断腕合并断指再植成活1例

<正>1病例资料患者,男性,19岁。主因"右手腕及右示、中、环指完全离断5 h"入院。患者入院前5 h不慎被砍刀砍伤右腕及右手示、中、环指,致右腕部及右示、中、环指完全离断,在附近医院简单包扎后转来我院。入院查体:右腕自腕关节处完全离断,断端整齐,创面可见尺、桡动脉断端已栓塞,搏动明显,无活跃出血,离断肢体色苍白,充盈无。右示、中、环指伤口呈     

巨大垂体瘤一例报道

患者　女 ,6 0岁。ＭＲＩ检查偶然发现右蝶骨嵴内侧巨大占位 ,直径大于 5ｃｍ。右额叶、颞叶及侧脑室和三脑室受压。肿块向中线发展并已完全占据垂体窝和两侧海绵窦 ,视交叉和双侧颈动脉已被完全包裹 ,后组筛窦及上斜坡受 (图 1、2 )。　　图 1　右蝶骨嵴内侧 ,鞍内、鞍上、旁巨大占位Ｆｉｇ 1　Ａｇｉａｎｔｏｃｃｕｐｉｅｄｍａｓｓｉｎｔｈｅｓｅｌｌａｒａｒｅａａｎｄｒｉｇｈｔｍｅｄｉ ａｌｓｐｈｅｎｏｉｄａｌｃｒｉｓｔａ图 2　三脑室受压 ,后组筛窦及上斜坡受累Ｆｉｇ 2　Ｔｈｅ 3ｒｄｖｅｎｔｒｉｃｌｅｓｈｉｆｔｅｄａｎｄｔ…     

保留近排腕骨的桡腕关节完全离断再植1例

患者男,18岁,2010年6月主因右腕关节刀砍伤离断2小时余就诊于我院急诊,局部检查:右腕关节于桡腕关节水平完全离断,断面整齐无明显挫伤,远侧断端可见腕骨关节面损伤和尺骨茎突骨折块,X线片显示桡腕关节平面分离,尺骨茎突处骨折.诊断为右桡腕关节完全离断.     

重复肾重复输尿管畸型合并膀胱乳头状瘤一例报告

据“国人泌尿系畸型”资料汇编中统计:从1949--1980年全国已报导的资料,各型重复肾重复输尿管畸型共35例,其中:(1) 完全型重复肾重复输尿管畸型19例(54. 3%±8. 4%)。(2) 不完全型重复肾重复输尿管畸型14例(40. 0±8. 3%)。(3) 一侧完全型,另一侧不完全型重复肾重复输尿管畸型2例(5. 7±3. 9%),其中左完全右不完全或反之各一例。鉴于一侧完全型,另一侧不完全型重复肾重复输尿管畸型较为少见,     

水分离技术在经侧裂岛叶手术治疗右利手右侧高血压壳核出血中的应用

目的 探讨对右利手右侧高血压壳核出血患者应用水分离侧裂入路的体会.方法 麻醉下对6例右利手右侧高血压壳核出血的患者行右额颞瓣开颅侧裂岛叶入路手术,术中应用水分离技术分离侧裂,吸出血肿放置引流管,缝合皮肤.结果 6例患者术后24h内复查CT,所有血肿残留均在10 mL左右,已不构成脑压迫,术后20 d左右复查CT,血肿已基本消失.术后3个月用Barthel指数评定量表进行生活质量评分,生活基本自理1例,中度残疾、日常生活需要帮助2例,重度残疾、日常生活明显依赖2例,完全残疾、日常生活完全依赖1例.结论 右利手人类大脑由于其功能分布的特点,在右侧高血压壳核出血时,这类患者如侧裂发育较好易于分离,较适合采用侧裂岛叶入路手术,如术中利用水分离技术解剖侧裂可以减少穿支血管的损伤.     

活血化瘀法为主治愈动脉瘤所致右动眼神经全麻痹、眼肌麻痹1例

于××,女,68岁,居民。1978年11月28日初诊。患者右侧头部剧烈跳痛,昼轻夜重,伴眩晕呕吐、右睑下垂将右眼全部遮盖已一个半月。曾经××县医院等检查考虑为:1.动眼神经全麻痹;2.老年性白内障(未成熟期)。又疑为“急性青光眼”。治疗效果欠佳,乃于11月24日转成都××医学院附院门诊,检查发现:右上睑完全下垂,     

心电图诊断家族性完全右束支传导阻滞

目的：探讨心电图对家族性完全右束支传导阻滞的诊断价值。方法：采用美国麦迪克斯心电工作站的16导联自动分析心电记录仪,对4例家族性完全右束支传导阻滞进行随访诊断。结果：完全右束支传导阻滞有家族遗传性。结论：心电图对家族性完全右束支传导阻滞有诊断价值。     

先天性巨大冠状动脉右室瘘的介入治疗

目的 探讨经导管法封堵先天性巨大冠状动脉瘘的技术方法及其有效性与安全性.方法 对1例先天性粗大、迂曲右冠状动脉右室瘘患者进行经导管封堵治疗.选择性冠脉造影后,建立动-静脉轨道,再沿轨道钢丝经股静脉送人长鞘经瘘口至右冠状动脉,沿鞘管将动脉导管未闭封堵器置于右冠状动脉瘘口处,确定封堵器位置合适后将其完全释放.结果 瘘口完全堵闭,术后无并发症,复查心脏超声示各心腔内径缩小.结论 对迂曲、粗大的冠状动脉瘘,用国产器械经导管封堵治疗安全、有效.     

126例右束支阻滞心电图临床分析

右柬支阻滞在心电图检查中常见,临床上远较左柬支阻滞多见.主要见于先心痛、肺心病、冠心病和风心病等器质性心脏病,也兄于非心脏丧患及完全健康者.在心电图分析中必须结合临床资料加以鉴别诊断,以估计右束支阻滞的临床意义.笔者对126例心电图表现为右束支阻滞的病历进行了临床分析,结果表明年龄大的右束支阻滞冠心病较多见,年龄轻的右柬支阻滞则以正常人及无器质性心脏疾患较多见,右柬支阻滞合并电轴明显左偏时临床意义较大.     

改良甲瓣加第2足趾亚急症手再造一例报告

患者男 ,36岁 ,工人。因操作不慎右手被搅拌机挤压致伤 1小时急诊入院。检查 :右拇指 度缺损 ,右示、中、环、小指掌指关节以远完全缺损。创缘不齐 ,掌指骨外露 ,掌部皮肤缺损。离体手指已被搅拌机打碎 ,无再植条件。X线片显示右拇指近节指骨中段以远缺失 ,第 2～第 5指骨完全缺失。当天行急诊清创术 ,作腹壁皮瓣包埋右拇指、手掌残端。伤后 2周行同足改良甲瓣加第 2足趾组合移植亚急症手再造术。在臂丛神经阻滞及硬脊膜外麻醉下 ,先行皮瓣断蒂 ,清创 ,并设计皮瓣、修整。根据受区要求设计好右足甲瓣及第 2趾切除范围。止血带下切开皮…