上海市不同级别医院绩效评价

目的了解不同级别医院在适应改革中的变化,对医院在改革实施以来的绩效进行评价.方法选取上海市三级综合医院、三级专科医院、二级区中心医院、街道医院和乡镇卫生院各一所,对各医院1993至1999年间的投入、过程和结果情况进行分析.结果各医院药费和检查费占本院业务收入的比重控制在政策允许范围内;工作效率指标达到并略超上海市平均水平;各医院卫生人力配置数量7年间稳中有升,但管理人员或卫生技术人员所占比例有不同程度的下降.结论医院资源配置应体现不同级别的特点,注意街道医院和乡镇卫生院的特殊性,保证卫生系统的可持续发展.     

山东省不同级别医院高血压患者住院费用及补偿分析

目的:山东省新农合政策实施后,分析高血压患者在不同级别医院住院费用及补偿情况,有针对性的提出改进措施。方法:选择山东省2005-2010年间3个县7,904名高血压患者住院病例为研究对象,对高血压患者在不同级别医院住院费用及补偿情况调查,并采用多元逐步回归模型对住院费用的影响因素进行分析。结果:高血压患者在县级医院住院费用呈负增长;县级医院和县级以上医院住院天数呈下降趋势;高血压患者在乡镇卫生院与县级医院自付费用差异逐年缩小;乡镇医院患者的实际补偿比例增长最多。结论:参合高血压患者在乡镇卫生院和县级医院住院费用和住院天数的差异逐渐缩小,新农合政策的实施逐步减轻了县级医院和乡镇卫生院高血压患者经济负担。     

绍兴市10家乡镇街道卫生院消毒现状调查

<正> 为了解乡镇街道卫生院消毒隔离状况,加强消毒质量管理,预防院内感染,我们于1998年10月对市区10家乡镇街道卫生院的消毒现状进行了调查,现将结果报告如下:1 调查方法与标准 绍兴市区所辖6个乡镇4个街道下设10家卫生院。按《消毒技术规范》和GB15982—1995《医院消毒卫生标准》进行采样、监测     

乡镇卫生院主要问题浅析及对策探讨

在社会主义市场经济体制改革的步伐中 ,四川又迎来了西部大开发的历史机遇。随着医疗体制的改革 ,作为农村三级卫生服务网枢纽的乡镇卫生院 ,如何在激烈的市场经济竞争中求得生存和发展 ,已是当前农村卫生工作改革面临的重要问题。为此 ,我们就温江县 2 0 0 1年乡镇卫生院现况进行分析 ,并对所存在的问题提出了一些对策和建议 ,以供参考。1　资料来源　　温江县各乡镇卫生院 (共计 15所 )统计报表。2　结果与分析2 .1　卫生技术人员结构在 15所乡镇卫生院 330名卫生技术人员中 ,具有中级及以上技术职称者仅有 5 9人 ,占 17 9% ;士级以下无专…     

上海不同级别医院糖尿病控制、生活习惯及自我管理状况

目的 比较上海不同级别医院糖尿病患者血糖控制、生活习惯和自我管理等方面的差异.方法 2005年8月16日-9月23日在上海市7所医院门诊就诊的糖尿病患者中随机入选792例,分别为1所三级医院(249例)、2所二级医院(168例)和4所一级医院(375例),在门诊开展直接询问法凋查.结果 社区医院糖尿病患者初中以下文化程度占63.2%,显著高于二、三级医院(分别为38.1%、35.7%,P值均<0.01).三级医院有糖尿病慢性并发症的构成比显著高于一、二级医院(P值均<0.01).一级医院的空腹血糖(FBG)达标率为25.3%,显著低于二、三级医院(分别为48.8%、49.8%,P值均<0.01);餐后2 h血糖(2hPG)达标率为38.9%,显著低于二级医院的54.8%(P<0.01)和三级医院的47.4%(P<0.05).每日蔬菜摄入量超过400 g的糖尿病患者仅占32.1%,一级医院(5.2%)显著低于二级医院(31.5%)和三级医院(57.8%,P值均<0.01).最近1个月内,71.8%(569例)的患者未在家中监测过血糖,一级医院的餐前、餐后血糖监测比率分别为78.9%、42.4%,均显著低于三级医院(分别为88.4%、68.7%,P值均<0.01);一级医院的糖尿病患者每天检查双足的比例为88.8%,低于三级医院的96.0%(P<0.05);一级医院的低血糖发生率为14.1%,显著低于二、三级医院(分别为28.6%、20.9%,P值均<0.01).结论 被调查的上海市不同级别医院糖尿病患者在文化程度、并发症、低血糖发生等方面存在差异.一级医院糖尿病患者的血糖控制达标率较低,而三级和二级医院在糖尿病管理方面也存在不足.不同级别医院就诊的糖尿病患者在饮食、运动、蔬菜摄入量、血糖监测、足部护理等方面存在不同特点.因此,应根据不同类型医疗机构糖尿病患者的实际情况,开展有针对性的分类指导.     

河南省乡镇卫生院中医服务调查分析

目的分析河南省乡镇卫生院提供中医服务情况。方法采用统一问卷对省内2045个乡镇卫生院进行普查。结果政府举办和企事业单位举办的乡镇卫生院占89.54%;中专和大专的卫生人员占88.18%;中医类执业(助理)医师占其执业(助理)医师的23.16%;中医科业务用房面积占其房屋建筑面积的4.11%;中医设备占其设备总值的比例1.59%;10种调查的中医设备中,平均每种设备每个乡镇卫生院不到一个;中医科门诊人次数占乡镇卫生院门诊人次数9.25%,中医治疗收入占乡镇卫生院治疗收入的6.34%;中药处方数占乡镇卫生院总处方数的29.40%,中药收入占乡镇卫生院药品收入10.64%。结论乡镇卫生院是以政府和企事业单位举办为主;尽管卫生人员基本都有学历,但主要以中专和大专学历为主,低学历所占比例大;其中医卫生人员所占比例不大,但其人员素质相对较好;乡镇卫生院中医用房面积、中医设备价值及配备所占比例都不大;中医仍然在基层发挥着有简便、价廉的特色优势。     

四川省贫困山区乡镇卫生院卫生服务提供现状调查

目的 通过对四川东部秦岭-大巴山地区8个县农村卫生资源的调查,掌握其配置和可及性的总体情况;分析农村居民卫生服务提供现状并针对其中同题探讨相应的对策.方法 在四川省东部秦岭-大巴山地区选取8个县(区),采用分层随机抽样的方法 ,抽取24家乡镇卫生院.对抽取的24个乡镇卫生院采取自填的形式进行调查.对乡镇卫生院的资源和可及性情况进行描述性分析并和2006年<中国卫生年鉴>中的相关数据进行比较.结果 本次调查地区平均每家乡镇卫生院在职职工总数和卫技人员数均低于全国农村平均水平.每家乡镇卫生院拥有的高中、中专及以上学历者所占比例低于全国农村的平均水平.每家卫生院的防保人员职称和学历都低于医疗人员.在基础建设方面,与全国总体平均水平存在差距.在四川贫困山区的乡镇卫生院中,收支不平衡、人不敷出的情况十分严重,而且从其业务收支的构成比来看,药品的收支占了大部分,而作为三级医疗网的乡镇卫生院工作重点的预防保健仅占了很少一部分.结论 四川贫困山区乡镇卫生院存在着卫生费用不足、医疗设备落后和人力资源配置不合理等问题.建议加大政府财政投入、优化卫生资源配置和加强人才培养,从而改善农村卫生服务的条件,规范卫生服务,进一步加强农村公共卫生体系建设.     

公立医院静脉输液成本与收费关系研究

目的 分析不同地区和级别医院静脉输液成本与政府定价的关系.方法 采用典型抽样方法,分别选取上海市及浙江、湖北和陕西省的二、三级公立医院各一家,收集2007年的相关数据资料.调查各样本医院的静脉输液收费标准,测算人力和材料成本及收费价格水平,结合地区经济水平及各样本医院基本情况和经济运营状况进行综合分析.结果 各样本医院的收费水平与当地经济发展水平相适应.静脉输液人力成本占总成本的比例,二级样本医院为72.36%～87.87%,三级样本医院为83.72%～94.46%; 静脉输液收费价格水平,二级样本为0.12～0.85,三级医院为0.07～0.57; 其中上海市和浙江省成本与定价的差距更为悬殊.各样本医院的人力成本回收率均小于<100%.结论 静脉输液消耗的主要是人力成本.各地区医院静脉输液的实际成本均高于现行收费标准,护理人员的技术劳务价值未得到充分体现.应合理调整现行收费结构,并建立动态的医疗服务成本价格监测体系适时调整医疗服务价格.     

公立医院静脉输液成本与收费关系研究

目的 分析不同地区和级别医院静脉输液成本与政府定价的关系.方法 采用典型抽样方法,分别选取上海市及浙江、湖北和陕西省的二、三级公立医院各一家,收集2007年的相关数据资料.调查各样本医院的静脉输液收费标准,测算人力和材料成本及收费价格水平,结合地区经济水平及各样本医院基本情况和经济运营状况进行综合分析.结果 各样本医院的收费水平与当地经济发展水平相适应.静脉输液人力成本占总成本的比例,二级样本医院为72.36%～87.87%,三级样本医院为83.72%～94.46%; 静脉输液收费价格水平,二级样本为0.12～0.85,三级医院为0.07～0.57; 其中上海市和浙江省成本与定价的差距更为悬殊.各样本医院的人力成本回收率均小于<100%.结论 静脉输液消耗的主要是人力成本.各地区医院静脉输液的实际成本均高于现行收费标准,护理人员的技术劳务价值未得到充分体现.应合理调整现行收费结构,并建立动态的医疗服务成本价格监测体系适时调整医疗服务价格.     

775例急性期缺血性卒中他汀类药物应用现状调查

目的 调查青岛地区不同级别医院急性期缺血性脑卒中患者使用他汀类药物的现状.方法 采用问卷调查的形式,对缺血性卒中患者使用他汀类药物的现状进行调查并比较不同级别医院之间他汀类药物使用的差异性.结果 青岛地区三级医院缺血性卒中急性期他汀类药物的使用率为60.77%,其中他汀类药物的使用率市级医院最高(65.18%),县级医院次之(63.37%),乡镇医院最低(29.76%),差异有显著性.以阿托伐他汀和辛伐他汀使用最为广泛,分别占服用他汀类药物总数的68.79%和15.50%.结论 青岛地区急性期缺血性卒中他汀类药物的合理使用率较低,应给予高度重视.     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。