老年抑郁症概观

抑郁症是老年人最常见的心理性疾病，老年期抑郁症的危害性不仅仅在于造成老年人身心痛苦，降低晚年生活质量，增加家庭和社会经济负担，还对老年期常患的其他躯体疾病起到推波助澜的作用，使其发病率和死亡率升高。近年来，尽管这一问题日益受到关注，但现状仍不尽人意，在初级医疗保健机构和综合医院中相当多的老年患者没有得到及时的诊断和有效的治疗。     

老年抑郁症的生化学

本文叙述了老年抑郁症,多由于身体、性格、心理以及社会、环境等因素而产生,同时指出随着老化而产生身体变化以及神经内分泌系统生化学,如去甲肾上腺系统、5-羟色胺系统、促肾上腺皮质激素系统等变化对老年抑郁症尤为重要。     

老年躯体疾病合并抑郁症的观察和治疗

目的探讨老年躯体疾病患者合并抑郁症的发生及治疗。方法对377例内科住院的老年患者按CCMD-Ⅱ抑郁症诊断标准．检出合并抑郁症者给予心理治疗或抗抑郁药物百忧解治疗。结果377例老年躯体疾病患者合并抑郁症者59例．占15．64％；其中男41例，占男性患者的13．01％；女性18例，占女性患者的29．03％；不同疾病患者合并抑郁症构成比差异不显著。执行单纯心理治疗29例．有效15例．有效率51.72％；施行抗抑郁药物百忧解治疗30例.有效24例，有效手80％。结论抗抑郁药物治疗较单纯心理治疗更有效。     

针刺治疗老年抑郁症120例

由于抑郁是长期情绪低落的结果,因而很容易引发心肌梗死、高血压、冠心病和癌症等疾病,严重者危及生命.采用针刺法治疗老年抑郁症可有效改善患者的低落情绪,临床疗效良好. 1 资料与方法 1.1 资料 选取我院2010年1月至2012年1月收治的老年抑郁症患者120例,男53例,女67例;年龄60～75岁,平均67岁;病程最短1个月,最长5年.随机分为治疗组60例,对照组60例.治疗组男28例,女32例;对照组男25例,女25例,两组性别分布无显著差异(P＞0.05).     

老年不典型急性心肌梗死的特殊表现及早期诊断

目的探讨老年不典型急性心肌梗死的特殊表现及早期诊断。方法分析本科收治的12例老年不典型心肌梗死（MI）者的特殊临床表现及诊断特点。结果12例MI者均行即刻心电图检查都有心肌缺血的表现，其中9例还出现病理性Q波和ST段进行性改变，2例无病理性Q波而有ST—T演进性变化，1例心电图仅有ST段下移T波低平。结论通过总结其临床特点，从而引起医务人员对老年不典型心肌梗死的重视，达到早诊断、早治疗的目的。避免误诊和漏诊，以不断提高诊治水平。     

老年抑郁症防治新进展

老年期(或老年)抑郁症广义指存在于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,狭义的老年抑郁症是指首发于老年期(≥60岁)的原发性抑郁症,临床表现趋于不典型,焦虑、激越症状常见,伴有认知功能障碍和较多的躯体不适主诉。目前以抗抑郁药治疗为主,常合并改良电休克治疗(MECT)和抗焦虑     

老年抑郁症护理治疗的进展

老年抑郁症泛指存在于老年期(≥60岁)人群的抑郁症,包括原发性抑郁症(含青年或成年期发病,老年期复发)和各种继发性抑郁[1].以持久的抑郁心境为主要临床特征,主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等,且不能归同于躯体疾病和脑器质性病变[2].抑郁症有反复发作的特点,一般病程较长,时相持续时间平均为6～12个月[3].     

老年前期始发抑郁症的病例对照研究

对３９例老年前期（５０～５９岁）与４１例＜５０岁始发的仰郁症进行了病例对照研究，以探讨其发病因素与临床特点。结果表明，老年前期抑郁症病前有更多的生活事件和躯体疾病，症状上有更多的焦虑、自杀、迟缓、疑病、性症状和躯体化症状。     

老年抑郁症的治疗护理新进展

随着人口老龄化,老年人的精神卫生问题已日益受到重视,其中以老年抑郁症最为常见.但事实上很多有抑郁症状的老年人并未能被及时识别和接受治疗,并且老年期的抑郁会进一步加重老年人本身的慢性疾病症状[1].我国已经正式迈入老龄化社会,如何及早认识到老年抑郁症防治的重要性,积极采取科学的医疗手段和措施,避免老年人的心理问题进一步扩大成为家庭和社会的沉重压力,是目前急需研究与解决的问题.本文就老年抑郁症治疗及护理的新进展简述如下.     

老年抑郁症诊断

抑郁症的诊断概念和诊断标准种类很多 ,国外有用于临床诊断的标准化精神检查工具 ,有一系列条目组成 ,每一个条目代表一个症状或临床变量 ,每一个工具都有一定的检查程序、提问方式及检查标准 ,这样 ,尽管检查者不同 ,都可获得同样的结果 ,但在实际应用中较为繁琐。当前常用的诊断标准有 :ＩＣＤ 10 (国际疾病诊断标准第 10版 )、ＤＳＭ Ⅳ (美国精神障碍的诊断与统计手册第 4版 )及我国 1994年公布执行的中国精神疾病分类方案与诊断标准 (ＣＣＭＤ 2 Ｒ) ,已为众多的精神科临床专业人员所接受。ＣＣＭＤ 2 Ｒ中 ,抑郁发作的诊断标准如下…     

老年抑郁症研究概况

随着我国社会老龄化进程的不断加快,老年精神健康已引起社会的极大关注和重视,抑郁症是老年群体最常见的精神疾病。我国对于老年抑郁症开展了较为深入的研究,提倡对老年抑郁症的治疗实现生理康复、心理康复和社会康复。该文对老年抑郁症的研究概况作一综述。     

老年抑郁症与心脑血管疾病的关系

随着步入老龄化社会,抑郁症已成为老年人常见的精神障碍性疾病,并多与心脑血管病并存。心脑血管病与抑郁症相关,其因果关系可能是复杂的,双相的,血管性疾病易发生抑郁症,而抑郁症又进一步使血管性疾病恶化,故在治疗老年人躯体疾病时,更要重视相伴的精神疾病的诊治。     

老年急性脑卒中后并发抑郁症原因分析

1998年 6月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科收治老年急性脑卒中患者 78例 ,其中 3 4例急性脑卒中后并发抑郁症 ,报告如下。临床资料 :同期收脑卒中住院患者 78例 ,男 63例 ,女 15例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 68.3岁。其中脑梗死 69例 ,脑出血 9例 ,均经头颅 CT或 MRI确诊。应用神经功能缺损表评定脑血管病的严重程度 ,神经功能缺损轻度 (缺损分值 0～ 15分 ) 9例 ,神经功能缺损中、重度 ( 16～ 3 0分为中度 ,3 1～ 45分为重度 ) 5 2例。发病前有精神障碍与脑卒中后有意识障碍、失语及痴呆者不列入研究范围。方法 :根据中国精神疾病分类方案与诊断标…     

重视老年抑郁症的诊断及治疗

随着人口老龄化的加速，老年抑郁症的发病率有上升趋势，已成为一个重要的公共卫生问题。且老年抑郁症多与其他躯体疾患如心脑血管疾病、骨折、肿瘤等疾病并存，故有其特殊性，不仅值得精神科和神经科医师的关注，亦应引起广大内科医师的重视。抑郁症是一种情绪障碍，一般...     

音乐放松疗法在老年抑郁症患者中的应用

为了解音乐放松治疗在老年抑郁症患者中的作用，我们对56例此病患者进行了观察。现报告如下。     

老年冠心病并发抑郁症的临床特点、相关因素和临床预后

心血管疾病常伴发抑郁症状,国内有报道冠心病伴抑郁者高达78.6%,而老年人伴冠心病者更容易发生抑郁[1].老年冠心病患者并发抑郁症病情隐匿,临床表现多种多样,易漏诊、误诊、导致预后不良.     

老年不典型支气管哮喘患者的临床表现

典型的支气管哮喘(哮喘)表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音.不典型的哮喘是指无明显喘息及体征,在哮喘防治指南[1]等文献中无不典型哮喘临床表现的具体描述.老年是哮喘发病的又一高峰期,老年哮喘患病率高、并发症多、诊断率低,症状不典型者常见[2,3].观察总结老年不典型哮喘的临床表现,有利于哮喘的诊断.     

老年抑郁症患者白细胞介素水平及意义

目的探讨老年抑郁症患者外周血白细胞介素(IL)2、-1β、-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化及其意义。方法采用ELISA检测首发老年抑郁症患者44例(抑郁症组)、健康老年人36例(对照组)外周血IL-6、IL-2、IL-1β、TNF-α水平。结果抑郁症组IL-2、IL-1β、IL-6分别为(48.502±11.266)、(8.910±19.818)、(1.478±1.456)ng/L,与正常组〔(49.713±11.800)、(31.615±71.815)、(1.478±1.456)ng/L〕比较无显著差异;抑郁症组与正常组TNF-α分别为(5.095±4.661)、(2.227±2.036)ng/L,具有统计学意义(P<0.01)。TNF-α相关系数0.297,P=0.008。老年抑郁症组IL-2、IL-1β、IL-6、TNF-αROC曲线下面积分别为0.479、0.384、0.505、0.671,P值分别为0.750、0.074、0.934、0.009。结论 TNF-α参与了老年抑郁症的发生和发展,TNF-α为老年抑郁症的免疫学标志之一。     

老年抑郁症治疗和预防

老年抑郁症病人的冲动、自伤、自杀行为和日常生活自理能力的丧失 ,给病人及照料者带来了严重的危害和心理压力。可见 ,老年抑郁症是一种严重损害老人健康的疾病 ,需及时加以治疗。老年抑郁症的治疗主要有药物治疗、心理治疗和电休克治疗 3大类。1　药物治疗　　使用抗抑郁药物是治疗老年抑郁症最主要的手段。药代动力学研究表明 :老年人胃肠道ｐＨ和血流量下降使药物吸收增加 ;肝肾功能减退 ,使药物半衰期延长 ;血浆中蛋白含量减少 ,又使体内游离型药物浓度升高。因此 ,在同剂量的抗抑郁药治疗下 ,老年人的疗效高于青壮年病人 ,但不良反应…     

老年抑郁症的回忆治疗干预研究进展

老年人的精神卫生保健面临着严峻的挑战,抑郁症状是老年人最常见的精神疾病之一,它可导致严重的情绪痛苦、躯体功能下降并增加死亡危险,极大危害着老年人的精神健康和生存质量[1].由于医学模式的转变和以人的健康为中心的整体护理观的确立,国内外有关老年抑郁心理干预的研究不断深入.