颅脑损伤合并闭合性脏器损伤58例分析

颅脑损伤合并其他脏器的损伤临床上屡见不鲜 ,但是合并有闭合性胸腹腔脏器损伤的患者易出现漏诊和误诊 ,如果诊断不及时 ,后果不堪设想。我院 1994年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤患者 311例 ,合并胸腹部脏器损伤 5 8例 ,占 18 6 % ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 4 2例 ,女 16例 ;年龄16～ 6 6岁 ,平均 30 5岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,爆炸伤 1例。受伤至入院时间 :<1小时 2 9例 ,1～ 2小时 2 1例 ,>2小时 8例。入院时ＧＣＳ计分 :13～ 15分 3例 ,9～ 12分 30例 ,3～ 8分 2 5…     

腹部闭合性多脏器损伤治疗体会

腹部闭合性多脏器损伤是一种常见的创伤，其病情常严重而复杂，诊断处理困难，具有一定的死亡率。自1995年-2000年共救治腹部闭合性多器官损伤患者32例，治疗体会报告如下。     

腹部闭合性损伤234例诊治分析

腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中。病人的预后决定于有无内脏损伤，常因伴有其他部位伤，如脑外伤、胸外伤和骨折等，掩盖了病史和体征，而使其诊断不易明确；某些表现轻微的损伤，也可能有腹内脏器损伤。我院从1993年1月至2002年12月共收治腹部闭合性损伤234例，现分析如下。     

超声检查对闭合性腹部脏器损伤的诊断价值

目的评价B超检查对闭合性腹部脏器损伤的应用价值。方法对92例闭合性腹部脏器损伤的B超声像图进行回顾性分析，并将手术患者的术前B超诊断与术中所见结果相对照，将保守治疗患者的B超诊断与出院时临床诊断相对照。结果92例中，64例行手术治疗，手术结果与B超诊断总符合率为93．7％（60／64），其中肝破裂、脾破裂、肾裂伤、小肠破裂、腹膜后血肿的B超诊断符合率分别为95％、100％、91％、50％、100％；另28例行保守治疗，超声诊断与出院时临床诊断符合率为100％。结论B超检查能确定损伤的部位，损伤的程度，估测腹腔积血的多少，并可了解有无多脏器损伤，为临床选择治疗方案（手术或保守治疗）提供可靠的客观依据。     

腹部闭合性损伤98例诊治分析

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断和治疗方法,提高治愈率。方法对98例腹部闭合性损伤患者的诊治情况进行总结,探讨腹部闭合性损伤行保守治疗及手术探查的指征和时机。结果 92例行手术治疗,4例行非手术治疗,死亡3例。结论对腹部闭合性损伤的患者,尽快抢救,明确诊断,严密观察病情,有手术指征时及时手术探查处理,避免漏诊腹腔内脏器损伤,是提高治愈率的关键。     

腹部闭合性损伤103例诊治分析

目的：进一步提高腹部闭合性损伤的诊治水平,方法对103例腹部闭合性损伤病因、伤情、诊治及死亡原因进行分析。结果：诊断性腹腔穿刺阳性率84．7％;其中手术治疗94例,非手术治疗9例,痊愈92例,死亡11例,死亡原因主要是严重的出血性休克,多器官损伤或合并伤伴创伤性休克或感染性休克,导致多器官功能障碍综合征（MODS）,以ISS评分＞60分者4例均死亡。结论早期诊断、及时手术、选择合适的手术方式及围手术期的正确的正确处理等均为减少并发症、降低病死率的重要因素。     

腹部闭合性损伤86例诊治分析

目的 在急诊工作中经常遇到腹部闭合性损伤患者,为了深入探讨腹部闭合性损伤患者临床特点、诊断方法、治疗结果和并发症.方法 对2007年1月至2012年1月收治的86例腹部闭合性损伤患者临床资料进行回顾性分析.结果 组86例中,治愈85例,死亡一例.平均住院天数12 d.结论 腹部闭合性损伤患者应仔细查体,配合各种辅助检查,一旦发现有腹部脏器损伤,应积极采取合适的治疗,必要时手术,预防感染,纠正脱水、电解质紊乱与酸中毒,可提高治愈率,缩短住院日,减少并发症发生.     

腹部闭合性损伤216例临床分析

2001年1月～2006年1月我科收治腹部闭合性损伤216例，现就其诊断治疗分析如下。     

93例严重腹部闭合性损伤诊治分析

目的 探讨严重腹部闭合性损伤的诊治。方法 回顾性分析近10年来收 治的严重腹部闭合性损伤93例。结果 经手术治疗87（93．5％），非手术处理6例（6．5％），死亡7例（7．5％），其中合并严重颅脑伤死亡4例，并发ARDS死亡3例。结论 全面了解病史、认真检查、重复腹穿，B超检查，必要时专科会诊及CT、MRI检查，以减少漏、误诊，处理好合并伤是降低死亡率的关键。     

腹部闭合性损伤62例诊治体会

我院外科自1993年5月～1998年5月间共收治腹部闭合性损伤62例,手术治疗51例,保守治疗11例;死亡2例,其余全部治愈。现将诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组62例,男48例,女14例。最小年龄8岁,最大年龄63岁,平均年龄41岁。1.2脏器损伤类别脾破裂32例,肾挫伤及挫裂伤6例,肝破裂5例,小肠破裂4例,结肠破裂、结肠挫伤、膀胱破裂各2例,腹膜后血肿6例,小肠系膜挫裂伤3例。1.3治疗情况 脾切除28例。脾修补2例;肝破裂修补4例,部分切除1例;小肠破裂行修补1例,部分切除3例;结肠破裂行造瘘1例.Ⅰ期修补1例;肾切除2例;膀胱修补2例;肠系膜修补3例;剖腹探查3例。脾破裂2例、肾挫伤4例、腹膜后血肿5例行保守治疗。     

腹部闭合性损伤125例临床分析

腹部闭合性损伤常涉及多个脏器,处理棘手,病死率高[1]。自1995年5月以来,我们收治了125例意外事故导致的严重闭合性腹部损伤病例,现将治疗体会进行总结,并报告如下:1临床资料自1995年5月～2005年5月共收治严重腹部闭合性损伤并经剖腹探查患者125例,其中男105例,女20例,年龄15～74岁,平均45岁。就诊距受伤时间15分钟～16小时,平均1.1小时。经手术探查,腹部闭合性损伤多为多发伤。125例共有160个脏器损伤,四肢骨折71例(56.8%),合并颅脑损伤30例(24.4%),胸部损伤18例(14.4%),骨盆骨折6例(4.8%)。全部病例术前均行诊断性腹腔穿刺。怀疑有胃肠道…     

腹部闭合性损伤89例诊治分析

目的：提高腹部闭合性损伤的诊断和手术治疗水平。方法：分析12年来交通事故所致腹部闭合性损伤89例，提出腹内脏器损伤发生较多的有脾、肝、肠管等器官。结果：存活81例，死亡8例，总病死率9％。结论：腹部闭合性损伤中，早期诊断是抢救成功的关键。腹腔镜的临床应用，提高了腹部闭合性损伤的诊疗水平。     

腹部闭合性损伤58例临床分析

目的　探讨腹部闭合性损伤的诊治策略 ,提高腹部外伤的治疗水平。方法　回顾分析 5 8例腹部闭合性损伤的诊断方法和治疗结果。结果　腹腔穿刺、CT和 B超是较重要的诊断方法。本组治愈 5 6例、死亡 2例。死亡原因主要是脑挫伤、严重的出血性休克。结论　早期明确诊断是提高治愈率的前提 ,积极复苏、尽快探查、合理术式及充分引流是提高治愈率的关键     

腹部闭合性损伤60例早期诊断体会

腹部闭合性损伤在煤矿基层医院外科急诊中较常见,发病多为井下冒顶砸伤、矿车碰撞、机械挤压、高处坠落、交通车祸等所致。由于矿山条件特殊,受伤机制复杂,往往伴有多发性损伤,病情急剧、复杂,若不能作出及时正确的诊断和处理,常导致较高的死亡率。我院于1985—1993年间共收治腹部闭合性损伤60例,由于注重了早期诊断,做到了伤后及时正确的处理,治愈59例,死亡一例。下面仅就早朝诊断方面的体会介绍如下。     

237例腹部闭合性损伤诊治分析

目的探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗原则。方法回顾性分析腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果治愈228例,死亡9例。各种并发症15例,非手术治疗8例,剖腹探查229例,其中阴性探查14例,早期再手术4例。结论腹部闭合性损伤临床表现多种多样,诊断性腹腔穿刺有助于早期诊断,治疗以手术探查为主,有合并伤者程度重,易产生并发症和死亡。