LEEP治疗310例宫颈病变的临床观察

目的 探讨宫颈环形高频电波刀电切术(LEEP)治疗宫颈病变的临床应用价值.方法 对液基细胞学(TCT)检查、阴道镜宫颈多点活检诊断为宫颈病变的310例患者进行LEEP术,其中慢性官颈炎280例,宫颈湿疣5例,CIN Ⅰ-Ⅱ级22例,CINⅢ级3例,切除组织全部送病检.同时观察手术时间、手术出血量及手术疗效.结果 LEEP术后2个月慢性宫颈炎95%完全愈合,CIN术后2个月88%愈合,3个月后CIN患者100%愈合.手术前后病理诊断相吻合率为99%(307/310),仅3例有差异,其中1例术前CIN Ⅱ,术后CIN Ⅲ;1例术前CIN Ⅲ,术后为原位癌;1例术前宫颈炎,术后为HPV感染.310例患者中,1例CINⅢLEEP术后病理报告为原位癌,LEEP切下之标本切缘未见病灶,患者本人要求子宫切除.结论 LEEP术是目前治疗宫颈病变的最佳方法,且可提供完整的病检标本,对宫颈微浸润癌及原位癌的早期诊断价值高,是预防宫颈浸润癌的有效手段.     

LEEP刀治疗宫颈病变的临床观察

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的适应证、手术操作技巧,疗效观察.方法:对197例患者经妇科检查,宫颈细胞学检查、阴道镜检查及宫颈活检,证实宫颈存在不同类型的病变,而采用阴道镜下LEEP刀手术,标本均送病理检查,同时观察术后出血量及时间,术后宫颈愈合情况.结果:197例随访1～2年,宫颈LEEP治疗宫颈病变1次成功97.46%(192/197),术后出血5例,术后2个月复查发现宫颈管内有息肉样增生21例,用小号环切电极切除后无复发.术前宫颈上皮内瘤变16例、宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ～Ⅲ)12例.1例CINⅡ术后3个月液基细胞检查CINⅡ,行宫颈锥切术.1例CINⅢ术后3个月液基细胞检查仍CINⅢ,因母亲患宫颈癌,故患者要求行子宫切除术,其余术后3个月,6个月复查脱落细胞及阴道镜均为正常.结论:阴道镜LEEP治疗宫颈病变安全、手术时间短、出血少、术后恢复快,治疗效果好,并发症少能提供完整的标本,对治疗宫颈病变、宫颈上皮内瘤变(CIN)有较高的诊治价值.     

LEEP术治疗宫颈病变的临床探讨

目的探讨LEEP术治疗宫颈病变的疗效、价值及近远期并发症。方法将我院2003年6月-2008年7月共诊断为宫颈病变的950例（其中慢性宫颈炎518例,CIN Ⅰ～Ⅱ级413例,CIN Ⅲ级10例,宫颈尖锐湿疣9例）患者行LEEP术切除组织全部送病理切片,同时观察手术时间、术中出血量、疗效及并发症发生情况。结果术后3个月复查,97％慢性宫颈炎完全愈合,CIN Ⅰ～Ⅱ级2例残留或者是复发,1例宫颈CIN Ⅲ术后病检报告为宫颈癌Ⅰa1期,行子宫全切术。术后6例出现宫颈管炎并息肉形成,5例宫颈表面子宫内膜异位症,4例宫颈管粘连,4例表面愈合不良,均外用保妇康栓3个疗程后痊愈。结论LEEP术是目前治疗宫颈病变的良好方法,可提供完整病检标本,早期发现并治疗宫颈上皮瘤内病变及早期发现宫颈癌,有很高的治疗价值。     

宫颈环形电切术(leep术)用于宫颈病变诊治的临床观察

目的:探讨leep术治疗宫颈病变的临床应用价值.方法:将液基细胞学(TCT)、阴道镜下宫颈多点活检诊断为宫颈病变310例(其中慢性宫颈炎280例,宫颈湿疣5例,CINⅠ-Ⅱ级22例,CIN Ⅲ级3例)患者行leep术,切除组织全部送病检.同时观察手术时间、手术出血量及手术疗效.结果:术后2个月慢性宫颈炎99%完全愈合,CIN术后3个月100%愈合,1例CINⅢ leep术后病理报告原位癌本人要求子宫切除,leep切下之标本切缘未见病灶.结论:leep术是目前治疗宫颈病变的最佳方法,且可提供完整的病检标本,对宫颈微浸润癌及原位癌的早期诊断价值高,是预防宫颈浸润癌的有效手段.     

LEEP在子宫颈病变诊断与治疗中的临床应用

目的:探讨高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)对宫颈病变诊治的指征、疗效与复发因素。方法:采用阴道镜辅助下的宫颈环型电切术,对188例宫颈疾病患者进行诊治,并进行12~18个月的随访。结果:慢性宫颈炎97例,治愈率100%;CIN91例,治愈87例,复发4例,总治愈率97.87%;复发率2.13%。手术并发症主要为出血,出血率42.02%(79/188)。LEEP切除组织无CIN41例。结论:LEEP适用于宫颈CINⅡ~Ⅲ的锥切术和宫颈CINⅠ、ASCUS活检术,同时也适用于严重的慢性宫颈炎的治疗;它安全、省时、简单、有效、并发症少,可提供完整的病理标本;但需长期随访,尤其是术后两年内。     

宫颈环形电切术与宫颈细胞学检查诊治宫颈上皮内瘤样变的临床分析

目的:探讨宫颈上皮内瘤变患者行子宫颈环形电切术的临床疗效.方法:对宫颈薄层液基细胞学检查、阴道镜下活检诊断为宫颈CIN Ⅰ级80例、寓颈CINⅡ级48例、CINⅢ级8例患者行LEEP切除,组织标记后行病珲检查.结果:LEEP术后3个月随访,宫颈细胞学检查阴性124例,(占91.2%)、细胞学检奄核异质12例(8.9%)中术后9个月复查均为明性,宫颈糜烂100%愈合,宫颈肥夫80%恢复正常大小.结论:宫颈环形电切术(LEEP)是日前临床上诊治宫颈瘤样变的最有效的方法.     

宫颈LEEP治疗应用

目的:探讨行LEEP手术对治疗宫颈疾病的疗效,有效防治宫颈病变,提高治愈率,减少副作用。方法:我院2012年1-6月对宫颈上皮内病变行宫颈LEEP锥切术的112例患者术后观察及结果进行分析。结果:112例术后病理报告如下:慢性宫颈炎96例,CINⅠ11例,CINⅡ3例CINⅢ1例,LEEP并发症6例,术中出血略多3例,术后出血1例,宫颈管内肉芽组织增生1例,宫颈管狭窄1例。术后60～80个月复查宫颈创面完全恢复,宫颈变光滑。结论:LEEP治疗宫颈疾病安全可靠,操作简单,创面无需缝合,手术无痛苦,对早期宫颈疾病的发展及癌变起到早期诊断及治疗的双重效果。     

LEEP刀宫颈环形电切治疗宫颈疾病的临床研究

目的探讨LEEP刀宫颈环形电切治疗宫颈疾病的临床疗效。方法对经病理诊断为CINⅠ~Ⅱ级108例患者行LEEP刀环形电极切除宫颈病变组织,电切范围在病变边界大于正常组织1.0 mm,深度15~18 mm,直径23~26 mm。结果术后1个月复查,108例患者中,6例宫颈肥大者100%缩小;20例宫颈息肉、宫颈湿疣100%愈合;83例宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级以上者,术后3个月复查,TCT及阴道镜检无复发;6个月、1年随访,TCT检查未见异常。结论LEEP术治疗宫颈疾病,损伤小、恢复快、治疗效果显著,不仅可以治疗宫颈上皮内瘤病变,而且可以保留宫颈,保留患者的生育功能,更适合年轻患者。     

宫颈上皮内瘤变的宫颈环形电切术治疗及预后

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗意义及预后处理。方法:在就诊的宫颈病变患者中,筛查出220例需手术治疗的CIN患者。所有病例术前均行宫颈液基础细胞学检查(LPT)及阴道镜检查,同时镜下可疑病变处取病理,经LPT、阴道镜及宫颈活检最终确诊为CIN。均行LEEP术治疗,切除的病灶再次送检病理,术后随访6～12个月。结果:术后4周复查宫颈创面,已愈合者89例(40.45%,89/220),8周时愈合198例(90%,198/220),12周时愈合210例(95.45%,210/220)。3例CINⅢ患者因术后病理提示切除部分边缘存在CIN,2例行二次电切术,1例改为子宫全切术。6个月及12个月复诊,LPT及阴道镜均未见异常。4例患者出现宫颈狭窄(1.82%,4/220);2例已绝经患者,术后阴道少量流血持续近3个月。结论:LEEP手术损伤小,术后并发症少,治愈率较高,且能完整切除病变,并保留组织学标本提供术后病理,为评价手术效果、进一步治疗或随访提供了有效的依据,为治疗CIN的首选。     

宫颈病变的LEEP治疗及护理

目的：探讨高频电波刀（LEEP）治疗宫颈病变的临床配合及护理。方法：对236例宫颈病变患者采用LEEP手术治疗,并加强术中配合及围手术期护理。结果：术后6个月随访CINⅠ100%（190/190）治愈,CINⅡ治愈率98%（45/46）,术后1年随访,CIN100%治愈。结论：LEEP治疗宫颈病变安全有效,精心的护理会促进患者伤口愈合,减少并发症,使LEEP的优越性得到更充分发挥。     

阴式筋膜外宫颈切除术治疗宫颈病变的可行性分析

目的探讨阴式筋膜外宫颈切除术保守性治疗Ⅰa1期宫颈鳞癌及不适于行宫颈锥切术的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者的可行性及安全性。方法 2002年7月—2011年4月,选择经大面积CINⅢ(阴道镜下病变面积≥3/4)、CINⅡ～Ⅲ锥切术后或环形电切术(LEEP)术后复发、病变残存、切缘阳性、LEEP并活检后病理诊断的宫颈鳞癌Ⅰa1期(除外脉管受累)、CINⅢ合并阴道上段上皮内瘤变(VAIN),且要求保留子宫和生育功能的患者,行阴式筋膜外宫颈切除术治疗,对其临床资料进行分析。结果 83例患者顺利完成阴式筋膜外宫颈切除术治疗,其中4例因术后病理升级为宫颈癌Ⅰb1期退出研究。在79例接受阴式筋膜外宫颈切除术患者中,Ⅰa1期宫颈鳞癌6例,大面积CINⅢ61例(23例累及腺体),CINⅢ合并VAIN 3例,CINⅢLEEP术后病变残存6例、切缘阳性2例,CINⅡ锥切术后复发1例。患者年龄23～40岁,中位年龄33岁,平均手术时间39 min,平均出血量40 ml,平均住院天数10 d。随访8～85个月,随访时间中位数为49个月,无一例出现手术副损伤,无术中、术后大出血及术后复发病例,无性生活影响。5例有生育要求的患者中,1例患者自然流产1次,人工流产1次,现术后第3次妊娠20+2周。足月妊娠分娩4例,其中3例为剖宫产,1例为顺产。结论阴式筋膜外宫颈切除术是一种保守性治疗Ⅰa1期宫颈鳞癌、大面积CINⅢ、CINⅢ合并VAIN以及CINⅡ～Ⅲ锥切术后复发、病变残存、切缘阳性等不适于行宫颈锥切术患者的安全有效的术式。     

LEEP刀治疗宫颈病变临床分析

目的:探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈病变的临床应用价值。方法:对宫颈刮片、液基细胞学(TCT)检查、阴道镜宫颈多点活检诊断为宫颈病变的96例患者进行LEEP术,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)13例,宫颈赘生物14例,中度以上宫颈糜烂29例,宫颈炎合并宫颈肥大32例,宫颈湿疣3例,持续存在的人乳头瘤病毒(HPV)感染5例。结果:阴道脱落细胞学检查与术后切除组织病理结果报告为:13例CIN术后病理报告中4例CINⅠ级、4例CINⅡ级、3例CINⅢ级、2例宫颈慢性炎,宫颈中度以上糜烂伴人乳头瘤病毒(HPV)感染中有2例术后病理报告为CINⅡ级。治疗3个月后复查阴道脱落细胞,2例原CINⅡ～Ⅲ级者发现有中度异型细胞,因患者不愿再冒风险随访,做全子宫切除术,术后病理报告1例为CINⅡ级累及腺体,另1例为宫颈原位癌累及腺体,其余都未发现异型细胞。结论:LEEP刀手术具有操作方便快捷、时间短、疼痛轻、安全度高、费用低、所取标本不影响病理检查等特点,同时兼有诊断和治疗的双重作用。该手术亦有一定的并发症,应注意掌握好手术适应证和手术时机,不要因简单容易掌握而变得滥用。     

探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤病变的临床疗效及术后HPV16/18的随访价值

目的 临床分析LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤病变的临床效果,同时分析HPV16及HPV18在患者术后的随访价值.方法 方便选取该院2015年6月—2016年6月实施治疗的80例宫颈上皮内瘤病变患者,依照患者临床手术治疗方式将其分成两组,其中对照组40例患者实施宫颈冷刀锥切术(CKC术)治疗,观察组40例患者实施宫颈环形电切刀(LEEP刀)治疗,对两组患者的临床手术治疗效果观察,术后随访两组患者6个月,定期检测及记录HPV16、HPV18变化及患者复发率.结果 手术后,CINⅠ患者的HPV16、HPV18阳性率显著低于CINⅡ及CINⅢ患者,对比差异有统计学意义(P<0.05),其中CINⅠ患者术后为0.0%、CINⅡ患者术后为36.0%以及CINⅢ患者术后为47.8%.结论 在宫颈上皮内瘤病变患者治疗中,CKC术和LEEP术临床痊愈率差异不大,但是LEEP术治疗患者的手术时间、术中出血量以及术后愈合时间显著偏短,同时HPV16、HPV18检测对于患者术后病变评估以及复发率预测,具有重要作用,具有一定随访价值.     

宫颈上皮内瘤样变行宫颈环形电刀切除术治疗的临床价值

目的 探讨宫颈环行电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)的临床价值.方法 回顾性分析2008年1月~2010年3月采用LEEP治疗的168例CIN患者的临床资料.结果 术前CINⅠ 72例、CINⅡ 64例、CINⅢ 32例,有16例患者术后病理结果较术前有差异,其中9例术前诊断CINⅠ,术后病理学诊断为宫颈黏膜慢性炎症;7例术前诊断CINⅡ,术后病理学诊断为CINⅢ.168例术后1年均未发现CIN病变存在.结论 LEEP治疗CIN安全有效,简单易行,并发症少,避免了二次手术和过度治疗,不仅可以治疗宫颈疾病,而且对宫颈疾病的确诊,尤其是宫颈癌的早期诊断具有很高的临床应用价值.     

LEEP治疗CIN后高危型HPV的变化及临床意义

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)前后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的变化规律和临床意义。方法:161例CIN伴高危型HPV阳性患者行LEEP术治疗,术后6个月再次检测HR-HPV,同时行阴道镜检查和液基薄层细胞学检测(TCT)。结论:CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级病变的术前HR-HPV表达差异无统计学意义,术后6个月HRHPV总转阴率为70.19%(113/161),不同级别CIN术后HPV转阴率差异无统计学意义。HR-HPV清除率与年龄和病变程度无相关性。结论:LEEP治疗CIN疗效确切,同时可显著消除HR-HPV感染。HR-HPV检测不仅可以评估CIN治疗效果,还可以作为CIN术后随访的有效方法。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的 观察宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法 选择经细胞学、阴道镜定位活检确诊为宫颈上皮内瘤变(CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ)有保留子宫要求、愿意接受宫颈环形电切术治疗的患者62例,于月经干净3～7 d手术,观察手术时间、术中出血量、手术创面愈合时间、患者反应、术前与术后病理符合率,总结术后2年...     

宫颈电圈切除术及高危型HPV监测在宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的探讨宫颈电圈切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊疗价值,观察高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是否消失以此评估该治疗方法对CIN治疗的有效性。方法对112例组织学证实CIN患者行宫颈电圈环行切除术,治疗后3个月随诊时再次行TCT检查及检测高危型HPV。结果CINⅠ组HPV转阴率为72.5%(29/40),病变残留(切缘阳性)率为5%(2/40);CINⅡ组HPV转阴率为37.5%(6/16),病变残留率为37%(6/16)。CINⅢ组HPV转阴率为43.7%(7/16),病变残留率为25%(4/16)。三组患者的病变残留与HPV持续阳性成正比。CINⅠ组治疗后HPV阴转率及病灶彻底切除率均高于CINⅡ、Ⅲ组,差异有统计学意义。CINⅡ组与CINⅢ差异无统计学意义。结论①高危型HPV感染率与CIN程度成正比,在CINⅡ、Ⅲ中高于CINⅠ。②LEEP不仅可以有效地治疗CINⅠ,而且可以使其伴行的HPV感染消失,③LEEP治疗CINⅡ、Ⅲ加大宫颈组织的切除范围和深度。④LEEP治疗后残留病变和HPV持续阳性密切相关。⑤TCT和HPV检测不仅可以评价宫颈疾病治疗效果而且可以作为CIN治疗后踪随访的有效手段。     

72例宫颈上皮内瘤变行宫颈环行电刀切除术的临床分析

目的:探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP),在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的意义。方法:选2007年3月~2007年11月来我院经阴道镜下宫颈活检病理为CIN的患者共计72例,行宫颈环行电切术(LEEP)。结果:LEEP术后病理:宫颈黏膜慢性炎的5例(6.9%)、CINⅠ38例(52.7%),CINⅡ21例(29.1%),CINⅢ6例(8.2%),原位癌1例(1.3%),腺体伴早期浸润癌1例(1.3%)。72例患者术后宫颈标本边缘病理学结果未见CIN病变。治愈率目前达100%。结论:LEEP是治疗宫颈癌前的一种常用方法,安全可靠,并发症少,手术时间短,操作简单,无痛,花费少,不需麻醉,避免了过度治疗和二次手术,保留患者的生育功能,在治疗的同时能进行诊断,但术后患者应进行长达10年的随访,防止宫颈癌的发生和发展。     

LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的 探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值.方法 对经阴道镜下宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)的155例患者采用LEEP宫颈锥切,观察手术时间、出血量,比较术前宫颈活检与术后病理结果,随访疗效和宫颈塑形情况.结果 LEEP术治疗宫颈内瘤变平均时间6.8min,出血量9.6mL,阴道镜下宫颈活检的宫颈上皮内瘤变(CIN)的CINⅠ、 CINⅡ、 CINⅢ与LEEP术后标本的病理诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ呈正相关关系,rs=0.785(P<0.01),治愈率为98.6%(149/151),151例中宫颈塑形满意134例(88.7%).结论 LEEP是诊断和治疗宫颈上皮内瘤变安全有效的方法.     

阴道镜联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变Ⅲ185例临床分析

目的探讨阴道镜联合宫颈环形电切术（LEEP）在诊断和治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅲ的价值。方法回顾性分析阴道镜下活检结果为CINⅢ并接受LEEP宫颈环形电切术185例患者的临床资料。结果 LEEP术后标本送病检结果示CINⅢ142例（76.8%）,CINⅡ4例（2.2%）,CINⅠ8例（4.3%）,宫颈浸润癌6例（3.2%）,宫颈炎症25例（13.5%）。12例（6.5%）为切缘阳性,其中2例为CINⅢ,4例为CINⅡ,6例为CINⅠ;2例切缘CINⅢ手术治疗,4例CINⅡ及6例CINⅠ者给予观察,术后随访3～9个月CIN病灶自然消退。术后复发8例（4.3%）。16例（8.6%）发生脱痂期出血,术中、术后无1例发生其他并发症。手术时间15～40min,术中出血5～20ml。术后成功妊娠21例,顺产5例,剖宫产7例,早产3例,人工流产6例。结论阴道镜联合LEEP是诊断和治疗CINⅢ的有效方法,同时可保留生育功能