肠造口的护理

随着直肠癌发病率的逐渐上升,要做永久性结肠造口的病人日益增多,据统计,我国大肠癌的发病率为5/100000左右,其中直肠癌的50%￣60%仍需做永久性结肠造口,造口护理的质量,直接影响到患者的生活质量。现将我科收治的直肠癌手术后行肠造口病人的护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料我科自2002年2月￣2005年2月收治的直肠癌行造口病例145例,其中男性92例,女性53例,年龄在20￣79岁之间,均经临床病理确诊。根据临床讨论,在腹壁上人工开口,将一段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁,用于排便。1.2造口器材的选择造口用品必须具有轻便、透明、防臭、防漏…     

儿童肠造口皮肤护理的管理目标及实现

肠造口手术是抢救绞窄性肠梗阻、肠坏死合并休克、严重脱水酸中毒以及腹腔广泛感染等危重急腹症患儿的有效手段.它是将结肠在腹壁做暂时人工肛门,以解除梗阻,恢复肠道通畅的手术方式[1],术后肠道内容物经造口排出.儿童造口多为暂时性,在肠造口术后3～6个月,待临床症状消除或缓解后均予以造口闭合术恢复正常的肠道功能.在患儿造口期间,因粪便外溢常导致造口周围皮肤红、肿、皮疹、糜烂、化脓等病理改变,因此造口周围皮肤的护理一直是个难题,皮肤护理的基本目标是瘘口周围皮肤破裂的预防和管理,期望利用各个产品,方法讨论,持续进行直到实现皮肤管理目标,以减少患儿的痛苦,为手术修复打下基础.现将我们对47例肠造口患者造口皮肤护理体会介绍如下.     

肠造口护理

为了引起全世界对肠造口患者的关注和了解,国际造口协会（IOA）建议把1993年10月的第1个星期六（10月2日）定为世界造口日,在全世界范围内组织活动,目的是使造口者知道互相帮助的重要性、并自觉组织起来;使医学界知道采用多种训练途径促进造口患者康复的价值;使广大群众知道造口术的意义并对造口者有更多的理解和关心;使卫生部门和厂家研制出更多高质量的造口器材供造口者使用。     

肠造口护理进展

从心理护理、造口护理、康复期护理方面综述了近年来我国肠造口病人护理的发展，并提出今后要重视造口治疗师的培养、社区护理及家庭护理干预。     

小肠移植术后肠造口的观察及护理

移植肠造口是小肠移植术后观察移植肠病变及排斥反应的重要窗口,也是制定抢救治疗方案、判定治疗效果的主要依据。1999年5月20日我院成功地开展了我国首例活体部分小肠移植术。术后患者恢复顺利,移植肠已健康存活5个月。现结合文献将移植肠造口护理体会总结如下。1　病例介绍患者男性,18岁,身高185ｃｍ。因肠扭转坏死于1998年9月13日在外院行小肠大部分切除术,残余空肠40ｃｍ,术后发生肠瘘,1998年11月26日在我院行肠瘘修补术。出院脱离肠外营养后因频繁腹泻,呈进行性营养不良,体重35ｋｇ,诊断为短肠综合症,于1999年5月20日行活体部分小肠移…     

160例肠造口病人的护理体会

随着人民生活水平的提高，高蛋白、高脂肪的过量摄入，结肠、直肠肿瘤的发病率也越来越高。直肠肿瘤根治术后永久性结肠造口病人每年近10万人，造口的出现改变了病人原有正常的生理排便方式，给病人日常生活造成极大的不便。因此，肠造口护理就成了关键。我科2006年1月-2007年6月共收治肠造口病人160例，经过周密的治疗和有利的护理，均痊愈出院。随访发现，造口护理效果好，大多数病人能参加社会活动、恢复工作、外出旅游等。现将具体情况介绍如下。     

乡村永久性肠造口患者出院后造口情况调查

目的调查乡村永久性肠造口患者出院后的造口情况,为提高肠造口患者生活质量提供依据。方法 采用造口门诊复查、电话回访、家庭访视、造口联谊会的方式,对36例因各种肠道疾病实施永久性肠造口患者进行问卷调查。结果出现造口并发症有25例(69.4%),其中造口周围皮炎12例,造口旁疝10例,造口脱垂、造口水肿、造口局部肿瘤复发各1例。能完全进行造口自我照顾28例(77.8%),每天用于造口护理的时间小于30min占44.4%,平时不用造口袋3例占8.3%,只有6.1%使用质量好的两件式黏贴造口袋。结论对乡村永久性肠造口患者需给予更有针对性的支持和帮助。     

肠造口常见皮肤问题及护理干预

肠造口手术是将排便出口移至腹部,因为改变了正常的排泄途径,所以不能随意控制粪便的排出,即失禁状态[1].患者及家属对肠造口认知缺乏、造口袋使用的不熟练等原因导致肠造口周围容易发生皮肤问题(如皮肤损伤、炎性反应等),给患者带来心理、生理上的负面影响.2011年1至12月在我科住院的肠造口患者306例,出现肠造口周围皮肤问题的有87例.现将护理体会报告如下.     

肠造口病人的分期护理

从术前、恢复期、康复期对肠造口病人的常见心理问题、并发症及护理进行了综述。     

直肠癌永久性肠造口患者排便管理研究进展

正世界卫生组织报告,近五年的恶性肿瘤患者中10.9%为结直肠癌,其发病率仅低于乳腺癌和前列腺癌[1]。自1908年Miles提出腹会阴联合切除术(APR)以来,至今APR仍为治疗低位性直肠癌的标准术式[2]。患者腹壁肠造口后排泄物需通过造口排出体外,改变了正常生理排便途径,出现排便无控制意识、排便次数增加、排便无规律等现象,造口周围皮炎等并发症发生率增加[3-4]。有文献报道,永久性结肠造口患者排便管理能力处于     

肠造口病人的分期护理

从术前、恢复期、康复期对肠造口病人的常见心理问题、并发症及护理进行了综述     

肠造口患者皮肤黏膜分离的护理

目的：探讨肠造口患者皮肤黏膜分离的护理方法。方法通过对13例肠造口患者皮肤黏膜分离伤口的客观评估,根据伤口深度选用不同的护理方法及合理选用现代湿性愈合敷料,观察到皮肤黏膜分离伤口愈合所用的时间。结果经湿性愈合敷料伤口护理方法处理后,4例皮肤黏膜分离伤口深度0．2～0．4 cm患者5～7 d更换底盘时即可观察到伤口愈合;4例伤口深度0．5～0．8 cm患者10～15 d更换底盘时即可观察到伤口愈合;3例伤口深度1．0 cm患者在经较深伤口护理方法处理后,伤口深度变浅,改用浅表伤口护理方法处理,18～21 d更换底盘时即可观察到伤口愈合;2例伤口深度1．1 cm患者在较深伤口护理方法处理2周后,伤口深度变浅改用浅表伤口护理方法处理,20～28 d更换底盘时即可观察到伤口愈合。结论现代湿性愈合敷料的合理应用是帮助患者造口皮肤黏膜分离尽快恢复和预防造口并发症的有效护理措施。     

肠造口护理进展

从心理护理、造口护理、康复期护理方面综述了近年来我国肠造口病人护理的发展,并提出今后要重视造口治疗师的培养、社区护理及家庭护理干预.     

肠造口护理研究进展

从造口护理、康复期护理方面综述了近年来我国肠造口病人护理的研究进展,在此基础上提出造口护理的相关展望。     

1例同种活体小肠移植肠造口护理

探讨小肠移植的移植肠造口等复杂肠造口护理方法。根据造口治疗师专科护理要求，按照肠造口护理程序，对移植肠造口病人实施专科护理，根据造口特点和要求．选择合适的造口和伤口护理用品，采取个体化护理。移植肠造口病人得到有效的护理，同时保证了小肠移植手术的成功。在护理复杂的肠造口患者时，按照肠造口专科护理和个体化的护理方法是非常有效的。     

造口周围皮肤护理工具在肠造口患者自我管理中的应用

目的:研究造口周围皮肤护理工具对肠造口患者居家护理期间自我皮肤管理的作用,为造口患者的加速康复提供依据。方法:根据DET评分及AIM造口周围皮肤护理指南研制肠造口周围皮肤护理工具手册,将120例康复期肠造口患者随机分为观察组和对照组。对照组患者接受常规造口健康教育;观察组患者在此基础上由专人发放造口周围皮肤护理工具,指导并教会患者使用方法。在2组患者出院前,出院后4周和12周时评价其造口周围皮肤DET得分,自我护理能力,生活质量,再就诊次数和费用。结果:观察组出院后DET评分、再就诊次数及费用均低于对照组,自我护理能力及生活质量高于对照组。结论:将造口周围皮肤护理工具应用到肠造口患者的康复指导中,有助于提高肠造口患者的自我护理能力,减少患者往返医院的次数,节约医疗成本,提高造口患者的生活质量。     

肠造口病人的护理

从肠造口病人的心理护理、造口的管理以及社会功能康复方面进行了综述。     

小儿肠造口管理的现状与进展

小儿肠造口术是抢救肛肠先天性畸形、肠坏死合并休克以及腹腔广泛感染等危重急腹症的常见手术方式。是将结肠放在腹壁,做成暂时性人工肛门,其目的是解除肠梗阻,尽早恢复肠道畅通和血液供应,或使粪便暂时不进入远端结肠。由于患儿年龄小,组织娇嫩和不易配合等特点,其肠造瘘术后护理工作与成人相比有很大不同。护理得当可减少造瘘口黏膜出血及造瘘口周围皮肤糜烂等并发症。现将小儿肠造口管理的护理与进展综述如下。1国内外肠造口护理专业发展的现状我国造口医师非常少,结肠造口术后的管理工作,仍由一般护理人员担任。杨波等[1]报告在79例造口…     

肠造口的康复对策及护理

１引言肠造口术是外科最常实施的手术之一,是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。它有着悠久的历史,早在１７１０年,法国人ＡｌｅｓｉｓＬｉｔｒｅ设想在左髂窝经腹行肠造口术治疗先天性肛门闭锁,并在一死于肛门闭锁并发症的６岁男尸上尝试该手术;１７９３...     

肠造口术前定位的护理

目的探讨肠造口术前定位的方法,提高术后自我护理效果.方法对95例肠造口择期手术患者进行术前定位的回顾分析.结果乙状结肠造口83例,回肠造口8例,横结肠造口4例;预计造口位置与实际造口位置相符合7例(7.37%),需要调整88例(92.63%).结论造口应位于腹直肌处,并避开皮肤皱褶、脐、手术切口、骨性突起部.患者应能看见造口且不影响衣服穿戴.