罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

为减轻产痛给产妇带来的巨大精神压力和痛苦 ,保证母婴安全 ,给产妇创造一个无痛、安全的分娩环境 ,我院自 2 0 0 1年 6月起应用罗哌卡因加芬太尼行患者自控硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ)用于分娩镇痛 ,取得较好的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　选择单胎、孕龄 37～ 42周 ,胎儿头先露 ,无明显产道异常的初产妇 6 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 3～ 32岁 ,对疼痛耐受能力差。均于宫口开大 2～ 3ｃｍ时 ,选Ｌ2～ 3椎间隙行硬膜外穿剌 ,向头端置管 3～ 5ｃｍ ,注入 0 .2 %罗哌卡因 4ｍｌ,确认无误后连接自控止痛泵 (上海怡新生产 )。镇痛药由 0 .2 …     

罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合阻滞用于分娩镇痛

目的 观察罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合阻滞缓解分娩疼痛的临床效果。方法 条件相同的初产妇90例,其中要求分娩镇痛的60例随机分成2组（各n=30）,A组用罗哌卡因复合芬太尼;B组用罗哌卡因;C组（对照组）,未要求镇痛的初产妇。记录镇痛前、镇痛后5,10,15min的疼痛评分、肌张力评分及平均动脉压、心率、血氧饱和度,并对新生儿出生后1,5,10min进行Apgar’s评分;观察镇痛期间的副作用。结果 镇痛前3组产妇血压、心率、SpO2和VAS评分相似（P〉0．05）;镇痛后A组VAS评分明显低于镇痛前（P〈0．01）,B组VAS评分镇痛后5min明显低于镇痛前（P〈0．05）,10min后降低更为明显（P〈0．01）;镇痛后A组VAS评分明显低于B组与C组（P〈0．01）;B组VAS评分在镇痛5min后明显低于C组（P〈0．05）;C组血压高于A组与B组,C组心率快于A组与B组（P〈0．05）;3组SpO2和新生儿评分镇痛前后无统计学差异。结论 罗哌卡因复合芬太尼腰麻一硬膜外联合镇痛效果均优于单纯相同剂量的罗哌卡因。     

硬膜外腔注射罗哌卡因-芬太尼用于分娩镇痛

目的观察硬膜外腔注射罗哌卡因-芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法150例足月产妇ASAⅠ级,宫口扩张至3～4cm以上时取L2-3硬膜外腔穿刺置管,1%利多卡因3～5mL试验量,无脊麻可能性,再注入5mL,观察无异常后,用微量输液泵以每小时6～10mL速度持续注入罗哌卡因-芬太尼混合液（0.15%罗哌卡因＋2μg/mL芬太尼）,直至分娩后半小时停药。结果分娩过程VAS评分均≤3分,其中0分128例占85.3%,3分18例占12.0%,有效率100.0%;ECG窦性心律;HR、BR、RB平稳,SPO298%～100%;宫缩、腹肌收缩力,双下肢活动无明显影响;自然分娩率90.6%。结论0.15%罗哌卡因-芬太尼混合液硬膜外腔注射用于分娩镇痛安全有效。     

低浓度罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的　比较不同剂量低浓度罗哌卡因腰麻 -硬膜外联合阻滞 (CSEA)行分娩镇痛的效果及对产程的影响。方法　 40例单胎足月初产妇随机分为两组 ,每组 2 0例。两组均先在蛛网膜下腔分别注入 0 1%罗哌卡因 ,Ⅰ组注入 2 5mg ,Ⅱ组注入 3 5mg ,均留置硬膜外导管 ,用 0 15 %罗哌卡因与 1 6 μg/ml芬太尼混合液 ,以CP模式行硬膜外自控分娩镇痛 (PCEA) ,即C(持续硬膜外输注 ) 4ml/h ,P(自控 ) 3ml/次 ,锁定时间 15min。结果　两组镇痛效果良好 ,镇痛起效时间相近 (P >0 0 5 ) ,两组对产程、新生儿Apgar评分、器械助产率、剖宫产率及缩宫素的使用率影响相似 (P >0 0 5 ) ,但Ⅱ组对运动神经的阻滞程度比Ⅰ组显著增高。结论　低浓度罗哌卡因CSEA +PCEA用于分娩镇痛 ,效果完善 ,对产妇下肢活动影响小 ,以 2 5mg罗哌卡因作为起始剂量行腰麻较为适宜     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛120例临床观察

目的 研究罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果.方法 选择120例自愿要求分娩镇痛的足月初产妇为镇痛组,L3-4椎间隙穿刺注入0.1%罗哌卡因与2μg/mL芬太尼.记录两组产妇疼痛情况、运动神经阻滞情况、产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分.结果 两组镇痛效果有显著性差异,镇痛组活跃期较对照组明显缩短,剖宫产率下降,第二产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分比较无显著性差异.结论 0.1%罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛,安全有效,值得临床推广.     

低浓度罗哌卡因、芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察低浓度罗哌卡因、芬太尼对分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法采用罗哌卡因、芬太尼对120例产妇进行硬膜外分娩镇痛,以未使用分娩镇痛进入产程的120例产妇为对照组,比较两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况.结果两组镇痛效果、宫口扩张速度有显著性差异,第二产程时间、产后出血量、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较无显著差异.结论罗哌卡因、芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果确切,对母婴无不良影响.     

罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的效果观察

目的:研究低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛的效果及其对产程、母婴安全、分娩方式的影响。方法:160例产妇分为观察组和对照组,各80例,观察组给予0.125%罗哌卡因复合芬太尼1~2μg/mL,首量6~10 mL,以后8~12 mL/h或待下次疼痛时注入8~12 mL,宫口开全后停止注药,采用视觉模拟疼痛评分(VAS),记录两组疼痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分情况。结果:观察组疼痛完全消失或是轻微疼痛,显著高于对照组(P<0.05);剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);第一产程缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低浓度罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛效果满意,利于产程进展,保证母婴安全,值得临床推广。     

罗哌卡因硬腰联合麻醉用于分娩镇痛观察

随着医学科学的发展，人们生活水平的提高，孕产妇对分娩镇痛的要求也越来越高，不仅要求分娩时无痛，更要保障母子安全，现将30例分娩镇痛的经验总结如下。     

罗哌卡因与芬太尼腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的临床研究

目的　研究采用罗哌卡因和芬太尼行CSEA技术在分娩镇痛中的临床效果。方法　选择 136例初产妇随机分为两组 :分娩镇痛组 6 2例 (Ⅰ组 )和自然分娩组 74例 (Ⅱ组 ) ,分别记录两组产妇产程时间、VAS评分、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分等 ,并观察Ⅰ组产妇运动神经阻滞评分 (MBS)。结果　Ⅰ组产妇镇痛有效率 10 0 % ,下肢运动神经阻滞轻 ;第一产程时间明显短于Ⅱ组产妇的第一产程时间 (P <0 0 0 1) ;剖宫产率明显低于Ⅱ组的剖宫产率 (P <0 0 0 5 ) ;产后出血量多于Ⅱ组的产后出血量 (P <0 0 0 5 ) ,两组产妇的二、三产程和新生儿Apgar评分均无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　采用罗哌卡因和芬太尼的CSEA技术具有明显的镇痛作用 ,是目前分娩镇痛的理想方法。     

罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的寻求分娩镇痛适宜且经济的麻醉方法及用药。方法60例适宜自然分娩的初产妇,随机分为三组：Ⅰ组罗哌卡因加芬太尼组,Ⅱ组单纯罗哌卡因组,Ⅲ组设为对照组,未给予分娩镇痛。Ⅰ、Ⅱ两组采用双盲法给予硬膜外麻醉,监测感觉及运动神经阻滞情况、首剂用药量、镇痛效果和分娩结果,并进行统计学分析。结果Ⅰ组镇痛起效迅速;Ⅰ、Ⅱ两组镇痛效果确切,运动阻滞轻微,其中各有1例出现双下肢麻木感,Ⅱ组1例出现一过性头晕;两组产程均有所缩短,而且会阴缝合时耐受良好,差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论硬膜外罗哌卡因复合芬太尼麻醉用于分娩镇痛效果确切,对母婴安全,利于自然分娩且提高产后生活质量,经济方便,适宜推广。     

罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛回顾性分析

目的:探讨罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于分娩镇痛对产程、胎儿、产妇及分娩结局的影响。方法:采用回顾性分析的方法,选择采取0.10%～0.15%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的足月、单胎、初产妇71例为观察组,选择同期类似而未采取任何镇痛措施已经自然分娩的初产妇71例为对照组,统计分析孕妇的一般资料、新生儿体重、阿氏评分、产程及产后出血等数据;另外,统计同期本院的分娩数、剖宫率及社会因素剖宫率。结果:观察组镇痛有效率100%,成功率97.18%,无社会因素剖宫产;观察组第一产程明显高于对照组(P<0.05),其他各组数据均无明显差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于分娩镇痛可靠的镇痛效果,能避免孕妇因怕痛选择剖宫产,对胎儿、产妇无影响,安全有效,操作简单,适宜在基层单位推广。     

罗哌卡因配合芬太尼用于分娩镇痛的效果观察

目的观察罗哌卡因与芬太尼用于分娩镇痛的效果及对产程、母儿情况的影响。方法采用硬膜外自控镇痛(PCEA)的190例孕妇为观察组,未采用任何分娩镇痛方法而进入产程的孕妇190例为对照组,分别观察2组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿情况。结果观察组镇痛效果明显,第一产程缩短、剖宫产率降低(P<0.01),2组胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血量发生率无明显差异(P>0.05)。结论罗哌卡因配合芬太尼用于分娩镇痛效果明显,且孕妇活动自如,自控灵活,缩短产程,降低剖宫产率,对母儿均无不良影响。     

硬膜外腔注射罗哌卡因-芬太尼用于分娩镇痛

目的观察硬膜外腔注射罗哌卡因-芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法150例足月产妇ASAⅠ级,宫口扩张至3～4cm以上时取L2-3硬膜外腔穿刺置管,1%利多卡因3～5mL试验量,无脊麻可能性,再注入5mL,观察无异常后,用微量输液泵以每小时6～10mL速度持续注入罗哌卡因-芬太尼混合液(0.15%罗哌卡因 2μg/mL芬太尼),直至分娩后半小时停药。结果分娩过程VAS评分均≤3分,其中0分128例占85.3%,3分18例占12.0%,有效率100.0%;ECG窦性心律;HR、BR、RB平稳,SPO298%～100%;宫缩、腹肌收缩力,双下肢活动无明显影响;自然分娩率90.6%。结论0.15%罗哌卡因-芬太尼混合液硬膜外腔注射用于分娩镇痛安全有效。     

甲磺酸罗哌卡因用于腰硬联合分娩镇痛的临床效果评估

目的：分析甲磺酸罗哌卡因用于腰硬联合分娩镇痛的临床效果。方法：选择56例自愿要求分娩镇痛的足月初产妇为观察组,选择同期50例自然分娩初产妇为对照组,观察组给予甲磺酸罗哌卡因腰硬联合分娩镇痛,对照组不给予镇痛药物,观察两组临床情况及新生儿Apgar评分。结果：与对照组相比,观察组镇痛效果显著（P〈0.05）,第一产程明显缩短;两组第二产程、分娩方式及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：甲磺酸罗哌卡因用于腰硬联合分娩镇痛,具有镇痛快、效果好、不良反应少等特点,值得临床推广应用。     

罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛的临床应用

目的 探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛对产后出血及新生儿的影响.方法 随机选择自愿接受分娩镇痛和无产科及麻醉禁忌证的产妇30例为观察组,30例自然分娩的产妇为对照组,记录镇痛效果、运动神经阻滞程度、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果 镇痛组产妇镇痛效果达100%,无运动神经阻滞,对产后出血量及新生儿Apgar评分与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛可安全有效缓解分娩疼痛,减少因害怕疼痛导致的无指征剖宫产率的增加,增加自然分娩率;同时有利于产后恢复及降低因剖宫产导致的新生儿肺透明膜病变(RDS)等发病率.     

芬太尼联合罗哌卡因应用于分娩镇痛的临床疗效观察

目的:对芬太尼联合罗哌卡因应用于分娩镇痛的临床治疗效果进行观察分析。方法:随机选取自然分娩的160例产妇,将其平均分为两组,观察组Ⅰ采用芬太尼1μg/ml+0.1%罗哌卡因进行镇痛,观察组Ⅱ采用芬太尼1μg/ml+0.15%罗哌卡因镇痛,将同期未实施分娩镇痛的自然分娩产妇80例作为对照组,对3组的临床镇痛效果进行比较和分析。结果:比较分析发现三组新生儿Apgar评分、产后出血量和并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组Ⅰ和Ⅱ的临床镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:芬太尼联合罗哌卡因镇痛效果良好,较低浓度的罗哌卡因对分娩孕妇的镇痛效果良好,值得临床借鉴。     

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床效果.方法 选取ASAⅠ级足月妊娠初产妇60名,当产妇宫口开至3 cm时行硬膜外穿刺,A组 0.1%罗哌卡因加5 μg/mL芬太尼;B组 0.125%罗哌卡因加5 μg/mL芬太尼;C组 0.15%罗哌卡因加5 μg/mL芬太尼.记录麻醉前,注药后10、30、60 min时产妇VAS评分,改良Bromage评分等.结果 注药后3组患者的VAS评分均明显低于麻醉前;组间比较,B组注药后10、60 min,C组注药后10、30、60 minVAS评分均显著低于A组,C组注药后10、30 min VAS评分均显著低于B组.3组产妇新生儿1、5 min Apgar评分无明显不同.结论 0.15%罗哌卡因复合5 μg/mL芬太尼用于分娩镇痛可以产生良好的镇痛作用并且不增加副作用,值得临床推广应用.     

甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法对100例足月初产妇随即分为麻醉前开放上肢静脉通道（A组）及未采用任何镇痛方法（B组）,记录疼痛程度,宫缩情况,不良反应,并发症,FHR和Apgar评分。结果 2组产妇第一产程,宫缩持续时间,FHR,APgar评分,各组间无统计学意义。结论罗哌卡因与母体血浆蛋白结合力远比胎体高,小剂量芬太尼应用在胎体血浆中检测含量极低,对胎儿无明显影响。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛临床疗效

目的观察罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的临床效果。方法收集我院ASA1～2级自愿要求镇痛、无禁忌症的初产妇120例为观察组,采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉,连接微量泵硬膜外自控镇痛;以同期未采取任何干预性镇痛措施进入产程的120例初产妇为对照组,观察两组产妇的疼痛程度、产程、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分情况。结果观察组疼痛程度较对照组明显减轻,第一产程活跃期较对照组明显缩短,剖宫产率较对照组明显下降(P<0.01),两组第二产程、产钳助产率、产后出血量、胎儿宫窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无显著差异(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛效果显著,缩短第一产程活跃期,降低剖宫产率,对母婴无影响,是目前最理想的镇痛方法。     

低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的　探讨低浓度罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛 (PCEA)的效果及对产程、母婴的影响。方法　选择 5 0例ASAⅠ～Ⅱ级单胎初产妇 ,随机分为对照组和镇痛组。对照组为自然分娩 ,镇痛组于宫口开至 3～ 5cm时 ,常规L2～ 3 硬膜外穿刺 ,向头侧置管 3 5cm ,0 1%罗哌卡因 +芬太尼 1μg/ml持续硬膜外注入。观察并记录两组疼痛评分、产程时间、注药前后宫缩间隔时间、宫缩持续时间、胎儿心率、计算产后出血量及新生儿Apgar评分 ,持续监测产妇血压、心率、脉搏血氧饱和度。 结果　镇痛组镇痛效果良好 ,疼痛评分明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,其余观察指标两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　 0 1%罗哌卡因 +芬太尼1μg/ml用于硬膜外分娩镇痛效果良好 ,对产妇及新生儿无不良影响