不同剂量芬太尼联合氯诺昔康用于神经外科患者术后镇痛的疗效分析

目的：探讨不同剂量芬太尼联合氯诺昔康用于神经外科患者术后静脉自控镇痛（PCA）的疗效分析。方法将符合标准的病例随机分为A组（氯诺昔康40 mg＋芬太尼0.7 mg）、B组（氯诺昔康40 mg＋芬太尼0.5 mg）、C组（氯诺昔康40 mg＋芬太尼0.3 mg）,对比分析3组的镇痛情况及不良反应。结果同时段内A、B两组的视觉模拟评分（VAS）无显著性差异,但C组明显高于A、B两组;B、C两组的Ramsay镇静评分无显著性差异, A组镇静评分明显高于B、C两组;A组患者术后镇痛相关不良反应明显多于B、C两组,B、C两组间无显著差异。结论氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于神经外科手术PCA,镇痛效果满意,值得推广。     

氯诺昔康和吗啡用于腹部、骨科手术后镇痛的评价

目的:评价非甾体抗炎药氯诺昔康用于腹部、骨科手术后患者自控镇痛的有效性及安全性.方法:选择240例20～60岁手术患者,随机分为腹部组(胃、肝、胆、肠)和骨科组(脊柱、下肢).腹部组120例,随机分为氯诺昔康组(A组)60例,吗啡组(B组)60例;骨科组120例,为氯诺昔康组(C组)60例和吗啡组(D组)60例.A组:氯诺昔康4支(8mg·支-1) 氟哌利多5mg,以生理氯化钠溶液稀释至100mL;B组:吗啡4支(10mg·支-1) 氟哌利多5mg,以生理氯化钠溶液稀释至100mL;C,D组药液配制与A,B组相同.采用自控镇痛泵以2mL·h-1持续输入.分别于4,8,16,24,36,48h进行随访,观察镇痛效果及出现的不良反应,如恶心、呕吐、头晕和嗜睡、面色潮红、皮肤瘙痒、呼吸抑制、肠蠕动时间及肛门排气时间.结果:骨科手术C,D组镇痛效果无显著性差异(P>0.05);腹部手术,A组镇痛效果低于B组有显著性差异(P<0.05),而C组与A组镇痛效果比较,差异非常显著(P<0.01).不良反应发生率,吗啡组均高于氯诺昔康组(P<0.01);肠蠕动及肛门排气时间,氯诺昔康组平均26h,吗啡组平均35h(P<0.05).结论:氯诺昔康用于骨科手术镇痛疗效比腹部手术强,不良反应发生率比吗啡低.     

氯诺昔康静脉持续输注镇痛对尿α_1微球蛋白的影响

目的:通过检测尿α1微球蛋白(α1-MG)浓度的变化,探讨氯诺昔康静脉持续输注用于镇痛治疗时的肾脏安全性。方法:75例择期骨科手术病人随机分为3组。芬太尼组26例,单用芬太尼1.2 mg,负荷剂量为静脉注射(静注)芬太尼0.05 mg;氯诺昔康组23例,单用氯诺昔康72 mg,负荷剂量为静注氯诺昔康8 mg;合用组26例,联合应用氯诺昔康36 mg+芬太尼0.9 mg,负荷剂量为静注氯诺昔康4 mg及芬太尼0.025 mg。均用氯化钠注射液稀释至144 mL,静脉持续输注,2 mL.h-1。结果:术后d 4,芬太尼组尿α1-MG上升了(4±s11)mg.L-1(P>0.05),氯诺昔康组和合用组上升了(22±16),(20±16)mg.L-1(P<0.01),上升幅度明显大于芬太尼组(P<0.01),氯诺昔康组和合用组之间差异无显著意义(P>0.05)。手术前后3组尿素氮、肌酐和尿酸比较均无显著差异(P>0.05)。结论:氯诺昔康静脉持续输注可以导致尿α1-MG升高,对肾小管的早期损害作用明显。     

芬太尼及其联合氯诺昔康用于妇科患者术后静脉镇痛的效果观察

目的评价芬太尼及其联合氯诺昔康用于妇科下腹部手术患者术后静脉镇痛的效应。方法30例全身麻醉下行妇科下腹部手术患者，以术后静脉镇痛用药不同，随机分为3组，每组10例。A组：负荷量：芬太尼1μg／kg，持续静脉输注15μg／h；B组：负荷量：氯诺昔康8mg，持续静脉输注氯诺昔康0．4mg／h＋芬太尼5μg／h；C组：负荷量：氯诺昔康8mg，持续静脉输注氯诺昔康0．32mg／h＋芬太尼5μg／h。分别记录3组术后2、6、24、48小时的视觉模拟评分（VAS），患者对镇痛效果的总体满意度及不良反应发生情况。结果A、B、C3组术后各时间点VAS评分差异无显著性（P〉0．05）。镇痛效果的总体满意度B组高于A、C组，但3组之间差异无显著性（P〉0．05）。A组恶心、呕吐的发生率显著高于B、C组（P〈0．05或P〈0．01）。结论芬太尼复合氯诺昔康用于妇科下腹部手术患者术后静脉镇痛效果可靠，与单纯芬太尼相比不良反应明显减少。     

氯诺昔康与芬太尼术后镇痛效果比较

目的:比较氯诺昔康和芬太尼的术后镇痛效果及不良反应.方法:80例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者,接受择期手术(骨科、胸科或腹部手术)和术后患者自控镇痛,随机分为两组:A组(n=40)的术后镇痛采用氯诺昔康32mg加0.9%生理氯化钠溶液稀释至200mL;B组(n=40)的术后镇痛采用芬太尼2mg加0.9%生理氯化钠溶液稀释至200mL.两组均通过电子泵经皮下给药.采用视觉模拟评分法(VAS)测定患者的术后镇痛效果.记录镇痛药的用量、患者自控给药的次数、使用镇痛泵的持续时间、术后第一次肛门排气的时间和术后镇痛的不良反应.结果:两组患者的性别、年龄、身高、手术类型和麻醉方法等一般情况无显著差异(P>0.05).两组的术后镇痛效果和不良反应的指标均无显著性差异(P>0.05).结论:在术后患者自控镇痛中,氯诺昔康因其与芬太尼相似的镇痛效果和无呼吸抑制的优点可以作为芬太尼的替代用药.     

氯诺昔康与曲马多在骨科术后患者自控静脉镇痛中的应用

目的:探讨氯诺昔康、曲马多与芬太尼配伍用于患者自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果比较.方法:60例各类骨科术后中等以上疼痛患者随机分为两组(每组30例),试验组(L组)用芬太尼 氯诺昔康,对照组(T组)用芬太尼 曲马多.芬太尼用量0.02mg·kg-1,根据患者体重计算芬太尼总用量后,分别用8mg氯诺昔康或100mg曲马多替代0.1mg芬太尼.在L组中芬太尼与氯诺昔康各占一半,T组中芬太尼与曲马多各占一半.镇痛泵背景剂量2mL·h-1,PCIA剂量2mL·次-1,锁定时间15min.依据VAS评分标准分别测定术后4,16,24,36,50h的疼痛值,并观察两组在恶心、呕吐等方面不良反应,最后记录镇痛结束时患者对镇痛效果的总体评价.结果:两组镇痛效果VAS评分无显著差异(P>0.05),L组恶心呕吐等不良反应少于T组.结论:氯诺昔康和曲马多分别与芬太尼配伍用于PCIA镇痛效果无显著差异.氯诺昔康在恶心呕吐等不良反应方面优于曲马多.     

氯诺昔康超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的应用

目的研究氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(L.C)术后镇痛效果的影响。方法择期行L.C的患者50例,随机分成A(氯诺昔康)和B(对照组)两组,A组在切皮前25min予以氯诺昔康8mg静脉注射作为超前镇痛,B组给予等量生理盐水。术后行疼痛评分及不良反应的观察。结果A(氯诺昔康)组术后BCS舒适评分显著高于对照组,两组的不良反应发生率差异无显著性意义。结论氯诺昔康超前镇痛用于L.C术后镇痛效果确切,不良反应少。     

氯诺昔康复合芬太尼用于心血管手术后患者自控静脉镇痛的临床研究

目的探讨氯诺昔康复合芬太尼用于心血管手术后患者自控静脉镇痛的有效性、可行性和安全性.方法选择18～66岁,体重46～67kg,ASAⅡ～Ⅲ,择期行心脏手术患者120例,其中男63例,女57例。随机分为芬太尼(F)组40例,氯诺昔康(L)组40例,氯诺昔康复合芬太尼(LF)组40例。在麻醉清醒,拔出气管导管后合作,安静时感疼痛,视觉模拟评分(VAS)≥3分,开始实施患者静脉自控镇痛.F组:芬太尼1.0mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量芬太尼50μg,L组:氯诺昔康40mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量氯诺昔康8mg;LF组:氯诺昔康40mg复合芬太尼0.5mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量氯诺昔康8mg,然后三组均以2mL/h的镇痛液维持镇痛.观察镇痛起效时间,记录镇痛前、镇痛10min、12、24、48h、撤泵时的有效按压和实际按压次数之比,药物消耗量,安静和咳嗽时VAS、镇静评分、血流动力学参数、镇痛期不良反应(恶心、呕吐、头晕、瘙痒等)。结果镇痛期,组间同时点的有效按压/实际按压值比较,L组比LF组、F组、低(P<0.05).组间同时点药物消耗量比较,L组比LF组、F组高(P<0.05).血流动力学参数比较,三组间差异无显著意义.镇痛期,安静时痛组间VAS比较,10min时L组高于LF组、F组(P<0.05).咳嗽时VAS在10min、12、24h时L组均高于LF组、F组(P<0.05).镇静评分比较。10min时L组小于LF组、F组(P<0.05),其他时间点组间比较,F组均大于LF组、L组(P<0.05).常见不良反应中,恶心率比较,组间差异无显著意叉,但恶心程度比较,F组评分明显高于LF组,L组(P<0.05),LF组和L组之间比较,无显著性差异.呕吐率、头晕发生率及其他不良反应三组间差异无显著意义.结论氯诺昔康复合芬太尼静脉镇痛效果满意、不良反应少,安全可靠,适合心血管手术后静脉镇痛。     

氟比洛芬酯与氯诺昔康对局麻膝关节镜术超前镇痛的效果比较

目的:比较氟比洛芬酯与氯诺昔康对局麻膝关节镜术超前镇痛的效果。方法:膝关节骨性关节炎患者90例随机分为3组,各30例,患者进入手术室后,采用不同方案予以超前镇痛(A组患者静脉滴入氟比洛芬酯50mg,B组患者静脉滴入氯诺昔康8mg,C组患者静脉滴入生理盐水10ml作为对照)。分别于局麻膝关节镜术中和术后观察疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:清理髌上囊滑膜和软骨成形时,A、B组患者的VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组和B组患者之间的差异无统计学意义(P>0.05);半月板成形时3组患者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1h屈膝90°VAS评分A组0.05);术后4h屈膝90°VAS评分A组相似文献   

氯诺昔康复合吗啡用于开胸手术后患者自控镇痛的比较

目的:比较氯诺昔康、吗啡、氯诺昔康复合吗啡用于开胸手术后,患者自控镇痛(PCA)的有效性和安全性.方法:择期开胸手术患者45例分三组,每组15例.PCA药物配伍为:A组吗啡50mg,B组氯诺昔康40mg,C组吗啡30mg 氯诺昔康24mg,溶于100mL生理氯化钠溶液.PCA工作方式采用持续背景剂量(2mL·h-1)配合单次按压剂量(1mL),锁定时间30min.采用视觉模拟评分(VAS),记录每个患者术后的疼痛程度;同时记录48h内总的按压次数以及可能出现的不良反应.结果:B组患者在术后各时间点的VAS评分稍高于A、C两组,但没有统计学差异(P>0.05).观察期间B组和C组患者恶心、呕吐的发生率明显低于A组(P<0.05),B和C两组间则没有统计学差异.结论:氯诺昔康用于开胸手术后PCA镇痛效应与吗啡相近,都能达到很好的镇痛作用.相对于单独应用吗啡或氯诺昔康,两者联合应用,术后镇痛效果相同,恶心、呕吐等不良反应少.     

氯诺昔康复合芬太尼在骨科手术后镇痛中的应用

目的 观察比较氯诺昔康复合芬太尼于骨科手术术后镇痛的效果及不良反应.方法 200例择期骨科手术患者随机分为两组,观察组以氯诺昔康+芬太尼和对照组以芬太尼作为术后静脉自控(PCIA)药物,采用视觉模拟评分作为镇痛效果的评定指标,观察术后镇痛48h的镇痛效果,记录镇痛期间的不良反应,统计患者对镇痛治疗的满意度.结果 两组患者的镇痛效果相似,VAS评分组间比较无显著性差异(P＞0.05);两组患者的恶心、呕吐及呼吸抑制等副作用发生率有显著性差异(P ＜0.05);两组患者对镇痛治疗的满意度无显著性差异.结论 氯诺昔康复合芬太尼用于骨科手术术后镇痛,镇痛效果确切,不良反应发生率低,是值得临床推广的一种术后镇痛方法.     

氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛疗效观察

目的观察氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于术后剖宫产术后镇痛的临床疗效及不良反应。方法选择期硬膜外麻醉下行剖宫产手术患者80例,ASA1~2级,随机均分为4组,每组20例:A组为氯诺昔康40mg+罗哌卡因225mg,B组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼50μg+罗哌卡因225mg,C组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼75μg+罗哌卡因225mg,D组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼100μg+罗哌卡因225mg,各组均用生理盐水稀释至200mL,术后病人行PCEA,背景剂量为2mL.h-1,PCA剂量为每次0.5mL,锁定时间15min。记录术后4、8、12、24、48h五个时段的镇痛评分(VAS),Ramsay镇静评分及头晕、恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 A组VAS评分明显高于B、C、D组,B组基本满足镇痛需要,C和D组疼痛缓解良好,B组VAS评分明显高于D组,有显著性差异(P<0.05)。各组镇静评分及不良反应总体发生率无显著性差异(P>0.05),4组均未发生呼吸抑制等严重并发症。结论 1.5~2.0μg.h-1舒芬太尼复合0.8mg.h-1氯诺昔康硬膜外自控镇痛可取得良好镇痛效果且不良反应少。     

氯诺昔康、芬太尼用于术后患者自控镇痛的比较

目的:比较氯诺昔康(lornoxicam)与芬太尼用于术后患者自控镇痛(PCA)的效果,观察氯诺昔康术后镇痛的安全性及可行性.方法:选择择期手术患者96例,男60例,女36例,年龄18～81岁,体重51～80kg.随机分成三组,L组(氯诺昔康组)、F组(芬太尼、氟哌利多组)、LF组(氯诺昔康、芬太尼组),每组32例.手术种类包括普外科、矫外科、泌外科、妇科等.麻醉方法:全麻36例(麻醉诱导和维持统一用药),硬膜外麻醉48例(同一种局麻药),臂丛及颈丛麻醉各6例(同一种局麻药).全麻患者术毕清醒拔管后,L组和LF组静注氯诺昔康8mg,F组静注芬太尼0.05mg,然后接上预先配好的PCA泵;硬膜外麻醉术毕前5～10min经硬膜外腔注入0.375%布比卡因5mL,然后接上预先配好的PCA泵;颈丛及臂丛阻滞麻醉术中即接上PCA泵,2mL·h-1静脉持续泵入.PCA泵配方:L组氯诺昔康32mg;F组芬太尼0.8mg、氟哌啶10mg;LF组氯诺昔康32mg、芬太尼0.4mg,三组均加生理氯化钠溶液至80mL.术后由专人随访,观察镇痛效果及不良反应.镇痛效果评定指标分为5级.观察结果行(χ2)卡方检验.结果:①镇痛效果:L组Ⅰ～Ⅱ级28例,占87.5%;F组Ⅰ～Ⅱ级29例,占90.6%;LF组Ⅰ～Ⅱ级31例,占96.8%.L组与F组比较P>0.05,L组与LF组比较P>0.01.②不良反应:L组、LF组无眩晕、呕吐、呼吸抑制;F组有2例呕吐、嗜睡7例.3.24h镇痛药剂量:L组氯诺昔康27.2mg,F组芬太尼0.53mg,LF组氯诺昔康27.2mg,芬太尼0.24mg.结论:氯诺昔康、芬太尼术后PCA镇痛效果比较,两者镇痛效应相近,与有关报道相似.氯诺昔康伍用芬太尼用于术后PCA,不良反应轻,安全可行.     

氯诺昔康与高乌甲素用于产科术后镇痛的评价

目的分别研究氯诺昔康、高乌甲素加芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛对产妇镇痛和肠蠕动的影响。方法选择300例产妇,随机分为3组：试验组L（氯诺昔康）、试验组G（高乌甲素）和对照组单独芬太尼组,每组各100例。全部病人采用CBI,比较3组产妇术后镇痛和肠蠕动恢复情况。结果3组产妇肠蠕动恢复时间有显著性差异。结论高乌甲素组比氯诺昔康组肠蠕动恢复时间平均延长3～5h。     

氯诺昔康超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的应用

目的 研究氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术（L.C)术后镇痛效果的影响。方法 择期行L.C的患50例，随机分成A（氯诺昔康）和B（对照组）两组，A组在切皮前25min予以氯诺昔康8mg静脉注射作为超前镇痛，B组给予等量生理盐水，术后行疼痛评分及不良反应的观察。结果 A（氯诺昔康）组术后BCS舒适评分显高于对照组，两组的不良反应发生率差异无显性意义。结论 氯诺昔康超前镇痛用于L.C术后镇痛效果确切，不良反应少。     

氯诺昔康和高乌甲素用于老年人中上腹部手术后自控镇痛的效果比较

目的比较氯诺昔康和高乌甲素用于老年人中上腹部手术术后自控镇痛的效果和安全性。方法择期行中上腹部手术的老年患者60例，随机分为A、B两组，每组 30例。两组均采用患者静脉自控镇痛(PCIA)，A组给予氯诺昔康32～40 mg，B组给予高乌甲素48～56 mg，用0.9%氯化钠注射液配成100 mL，首次剂量均为8 mg，维持量为2 mL·h^-1，采用视觉疼痛模拟评分(VAS)评估两者镇痛效果并观察镇痛期间可能出现的不良反应。结果A组VAS评分明显低于B组(P＜0.05)；两组术后不良反应的发生率差异无显著性(P＞0.05)。结论氯诺昔康和高乌甲素用于老人中上腹部手术PCIA安全有效，氯诺昔康的镇痛效果优于高乌甲素。     

氯诺昔康联合舒芬太尼用于肛肠手术后皮下自控镇痛的临床观察

目的观察氯诺昔康联合小剂量舒芬太尼与单纯芬太尼在肛肠手术后皮下自控镇痛效果及不良反应。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ级并自愿接受术后镇痛的肛肠手术患者,随机分为A、B两组,每组50例。两组均于术毕连接皮下镇痛泵;A组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼50μg+利多卡因200mg,B组为芬太尼1mg+利多卡因200mg,均用生理盐水稀释至100mL。观察并记录术后6、12、24、48h的VAS评分及不良反应,并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果术后各点VAS镇痛评分无统计学意义(P>0.05)镇痛期间不良反应发生率和患者满意度两组间有统计学意义(P<0.05)。结论氯诺昔康联合小剂量舒芬太尼用于肛肠术后皮下镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

氯诺昔康用于腹部手术后患者自控静脉镇痛45例

目的研究氯诺昔康对腹部手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的有效性及安全性。方法将90例妇科腹部手术患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。手术结束后对照组和治疗组分别使用芬太尼和氯诺昔康自控静脉镇痛,治疗组首次静脉注射12 mg氯诺昔康,将40 mg氯诺昔康用0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL,以每小时2 mL静脉泵注射;对照组首次静脉注射0.05 mg芬太尼,将0.8 mg芬太尼加入100 mL 0.9%氯化钠注射液。连接电子镇痛泵,基础剂量为2 mL/h,患者自控镇痛为每次0.5 mL,锁定时间为15 min。于开始镇痛后4,8,12,24,48 h观察并记录患者疼痛视觉模拟(VAS)动态评分、PCA的次数及药品不良反应发生情况。结果两组患者在镇痛各时间点VAS动态评分和PCA次数等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯诺昔康对腹部手术后患者自控静脉镇痛效果确切,不良反应少,可在临床推广。     

微创椎间盘手术后氯诺昔康持续静脉输注镇痛的临床观察

目的观察微创椎间盘手术后氯诺昔康持续静脉输注(PCIA)镇痛的有效性与安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期行微创椎间盘髓核摘除术患者120例,随机分成M组(吗啡组,n=40)、L组(氯诺昔康组,n=40)和LF组(氯诺昔康+芬太尼组,n=40)。三组均采用PCIA,总量80ml,背景输注2ml/hr,PCA2ml,锁定时间10min,负荷量经硬膜外给予0.75%Bupivacaine4ml。配方为M组吗啡0.25mg/ml,L组氯诺昔康0.5mg/ml,LF组氯诺昔康0.5mg/ml+芬太尼5μg/ml。观察治疗开始后1h、4h、8h、16h、32h视觉模拟法疼痛评分(VAS)并记录治疗期间病人尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果在治疗开始后1h、4h三组镇痛效果无显著差异(P>0.05),但随后各时间点L组VAS评分显著高于其他两组(P<0.05),M组和LF组VAS评分无显著差异(P>0.05)。而不良反应发生情况L组、LF组明显低于M组(P<0.05),差异具有显著性意义。结论在微创椎间盘手术后中到重度疼痛中,氯诺昔康复合芬太尼持续静脉输注比氯诺昔康单独使用镇痛效果好,与吗啡具有同等的镇痛效果,而尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒不良反应较少发生,是一种较好的镇痛方法。     

氯诺昔康与高乌甲素用于剖宫产术后镇痛及护理

目的 探讨氯诺昔康与高乌甲素用于剖宫产术后镇痛的临床效果和护理措施.方法 对1312例剖宫产手术的产妇分成3组.试验组:氯诺昔康40mg+芬太尼0.5mg+生理盐水90mL;观察组:芬太尼0.5mg+高乌甲素24mg+生理盐水90mL.术后采用患者自控静脉镇痛(PCIA).对照组不用任何药物.用Prince-Henry法评价疼痛的程度和疗效,记录产妇术后首次肛门排气时间并统计不良反应的发生率.结果 两组使用PCIA间在术后疼痛的程度稍有差别,但差异无显著性(P＞0.05);与对照组比较疼痛差异明显.试验组产妇的肛门排气时间与其他两组有显著差异.结论 氯诺昔康与高乌甲素用于剖宫产术后镇痛安全有效.在使用过程中,疗效观察和护理干预是保证有效治疗的关键.