磁共振Keyhole技术在颈动脉动态增强血管成像中的应用

目的　探讨匙孔 (Keyhole)技术在颈动脉动态增强磁共振血管成像 (dynamiccontrastechancedMRA ,DCE -MRA)中的应用优势。方法　将疑有颈部动脉疾病的 16例患者分为 2组 ,实验组 8例患者使用Keyhole技术 ;对照组 8例未使用Keyhole技术 ,直接行DCE -MRA扫描。结果　对照组 8例患者中 2例扫描在 6～ 8s时 ,只有动脉显示 ,而静脉未显影 ,3例扫描时间 8～ 9s时 ,已有静脉轻微显影。 3例扫描时间 >10s时 ,静脉已完全显影。实验组的 8例患者由于扫描时间缩短了一半 ,8例均获得了清晰、立体的颈动脉血管及分支全貌且无静脉显示的图像。结论　Keyhole技术的使用大大地缩短了扫描时间 ,可使颈动脉图像快速显影 ,不受静脉同时显示的干扰 ,提高了诊断准确性     

3.0T MR颈动脉成像技术

目的：探讨颈动脉“亮血”3D-TOF MRA配合“黑血”血管壁MR成像技术对血管病变显示的能力。方法：采用颈动脉专用表面线圈,对31例疑有颈动脉病变的脑卒中患者行MR多序列(“亮血”3D-TOF、“黑血”T1WI、T2WI)检查,并进行颈动脉狭窄程度和病变分类,比较“亮血”序列和“黑血”序列检测的阳性率。结果：31例受...     

三维动态增强磁共振血管成像技术及其临床应用进展

本文综述了三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)的基本原理和有关的技术要求,并简要介绍血池型对比剂研制和开发的现状,着重阐述了3D DCE MRA在临床应用的进展。     

透视触发并行采集高分辨率三维增强颈动脉磁共振血管成像术

目的评估透视触发和并行采集技术用于高分辨率三维增强颈动脉磁共振血管成像术(3DCEMRA)的可行性。方法80个临床诊断或怀疑颈动脉狭窄的病人接受3DCEMRA检查。使用透视触发软件触发启动颈动脉3DCEMRA扫描,同时采用K空间椭圆形中心填充法和加速因子为2的并行采集技术。对显示的各段动脉和有无静脉早期显影做分析。动脉狭窄分成动脉管壁不规则、轻度狭窄、严重狭窄和闭塞。颈动脉3DCEMRA的显示结果与其他检查结果做了对照。结果所有病例均顺利触发和完成颈动脉3DCEMRA检查。3DCEMRA显示了80例病人总共800支动脉段(100%显示率),所有病例在动脉显示区域内静脉均未显影或显影很淡,对诊断不构成影响。结果显示有680段动脉正常、41段动脉管壁不规则、24段动脉轻度狭窄、51段严重狭窄和4段闭塞。另外10段颈动脉狭窄处溃疡形成,12例患者除见颈动脉狭窄以外,还发现合并椎动脉和/或锁骨下动脉狭窄。36例病例,与其他血管成像技术作了比较,3DCEMRA的检查结果与之完全符合,未出现高估或低估血管狭窄程度。结论透视触发并行采集高分辨率3DCEMRA简单可行,成像时间短,空间分辨率高,能清楚显示颈动脉,它将在颈动脉狭窄的诊断中起重要作用。     

单倍剂量三维动态增强MR肾动脉造影

目的:评价单倍剂量三维动态增强MR肾动脉造影(3D DCE-MRA)的图像质量及临床应用价值。方法:60例疑肾动脉狭窄的患者,随机分为A、B两组(各30例)。预先推注1ml钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)测定对比剂循环时间,用三维快速小角度激发序列(3D FLASH)检查A、B两组患者,A组用单倍剂量Gd-DTPA(平均0.11mmol/kg体重),B组用双倍剂量Gd-DTPA(平均0.2mmol/kg体重)。比较A、B两组原始图像的信噪比和对比噪声比以及最大信号投影图像的质量。结果:A、B组的肾动脉信噪比为45.3±17.2和49.6±20.1,对比噪声比为37.6±15.6和39.7±18.5,两者差异无显著性意义(P>0.05)。两组MIP图像质量差异无显著性意义。单倍剂量3D DCE-MRA显示了12例(14条)肾动脉狭窄。结论:单倍剂量三维动态增强MR肾动脉造影图像清晰,能满足临床诊断需要。     

透视触发技术在椎动脉三维增强磁共振血管成像的应用分析

三维增强磁共振血管造影（three dimension con：rast enhanced MR angiography.3D CE-MRA）利用对比剂造成血管组织间的对比进行血管成像．因其具有简便易行、图像清晰的特点在临床上应用越来越广。在椎动脉3DCE-MRA中,为了捕捉到椎动脉显影最佳时相并减少静脉重叠,     

三维动态增强MR血管成像的临床应用价值

目的 评价三维动态增强扫描MR血管成像(3D CEMRA)技术的临床应用价值. 资料与方法 评价3D CE MRA 对18例患者血管的显示情况. 结果 3D CE MRA 显示2例动脉狭窄或闭塞,2例静脉增粗、迂曲,5例显示血管瘤,3例血管畸形,1例右侧股骨下段骨肉瘤周边紊乱血管,5例正常. 结论 3D CE MRA可显示正常血管及异常.     

Gadobutrol：一种新型MR对比剂的理化特性及临床应用现状

Gadobutrol为一种细胞外分布、非组织特异的、电中性、非离子型水溶性含钆MR对比剂,具弛豫性高、稳定性好、黏滞性及渗透性较低等特点,主要经肾小球滤过清除,毒性低。其高浓度制剂(1 mol/L)在需大剂量(>0.3 mmol/kg)对比剂的MR成像中独具优势。     

离子型和非离子型MR对比剂在MR颈动脉动态增强中的应用

目的:探讨离子型和非离子型MR对比剂在MR颈动脉动态增强扫描中的应用价值。材料和方法:将2005-09~2006-06行颈动脉动态增强扫描的56例患者,随机分为A、B两组。A组28例,用离子型对比剂(Gd-DTPA),B组28例采用非离子型对比剂(Gd-DTPA-BMA)。用3.0TMR机行动态增强扫描。A、B两组的扫描参数相同。结果:56例均完成颈动脉动态增强扫描。两种对比剂的增强效果无明显差异(P>0.05)。两组对比剂不良反应中,A组1例出现恶心,B组1例出现发热症状的轻微不良反应外,两种对比剂在使用的安全性上无差异。结论:两种对比剂的增强效果及使用安全性无明显差异,非离子型对比剂是MR血管造影动态增强较为理想的对比剂。     

透视触发三维动态增强MR椎动脉成像的临床应用

椎基底动脉供血不足在临床非常常见,病因较复杂.椎动脉病变引起是病因之一,过去椎动脉病变主要依靠血管造影的方法诊断.常规磁共振血管造影技术(MRA)如2D、3D TOF法,PC法出现后,使MRA在椎动脉血管病变诊断中得以广泛应用[1,2].它无需造影剂,非侵袭性,也曾获得较好效果,但由于其空间分辨率不高,图像信噪比差,影响了其在临床的应用.近年来,随着三维动态增强磁共振血管造影(three-dimensional dynamic contrast-enhancement magnetic resonance angiography,3D CE-MRA)的出现,为MRA在椎动脉血管病变的诊断提供了新的手段.     

对比增强磁共振冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断效能分析

目的探讨对比增强磁共振冠状动脉成像(CE CMRA)诊断冠状动脉明显狭窄(≥50%)的临床应用价值。资料与方法 21例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者与23名自愿者分别行CE CMRA及不使用对比剂磁共振冠状动脉成像(CMRA),经Soap-Bubble软件重组后处理获得左、右冠状动脉图像,比较其血管锐利度差异;其中行CE CMRA患者与其选择性冠状动脉造影(CAG)检查对照,按冠状动脉解剖节段进行配对比较,评价CE CM-RA对冠状动脉明显狭窄的诊断效能。结果 CE CMRA与CMRA分别获得20例、22例有效图像数据;CE CMRA与CMRA的冠状动脉血管锐利度分别为:RCA(63±12)%、(55±10)%;LCA(LM+LAD)(57±12)%、(47±16)%;LCX(47±13)%、(37±16)%;两者间差异均有统计学意义(P<0.05)。以CAG为参照标准,CE CMRA诊断冠状动脉明显狭窄的敏感性、特异性、准确性分别为79.3%、91.6%、89.4%,阳性预测值和阴性预测值分别为67.6%和95.2%。结论 CE CMRA可定性评价冠状动脉明显狭窄,尤其适用于冠状动脉明显狭窄的排除性诊断,...     

磁共振三维增强肺动脉造影及其临床应用初步研究

目的探讨核磁共振三维增强肺动脉造影成像技术及其临床应用价值.材料和方法4例正常志愿者和12例怀疑肺动脉病变患者行3DDCEMRPA检查,成像序列为三维快速梯度回波(FFE-3D),主要参数为TR/TE9/3ms,翻转角30°,矩阵128×256,快速注射0.2mmol/kgGd-DTPA,注射速度2ml/s,延迟时间正常组为5s,病变组依据病情而定,其中病变组经手术,血管造影和其他影像资料证实.评价图像质量判断正常,病变组肺动脉显示能力以及病变价值,并经X2统计学检验.结果图像质量优良者15例;正常组主肺,左,右肺动脉,段肺动脉显示分别为4,4,4,20,64支;病变组分别为11,11,11,53和173支,两组无显著差异(P>0.05);3DDCEMRA较正确显示肺动脉病变部位,范围和程度以及与其他肺疾患鉴别.结论3DDCEMRPA是一种有效微创MRA技术,能较清晰显示段以上及部分亚段肺动脉,评价肺动脉病变具有很大潜力,能否替代血管造影包括IADSA仍需大量的临床对照研究.     

磁共振B-TFE技术肾动脉成像与CE-MRA对照

目的：探讨磁共振三维平衡式快速场梯度回波（B-TFE）技术非对比剂血管成像在肾动脉成像中的临床应用价值。方法：选择17例临床怀疑有肾动脉狭窄的患者行B-TFE和CE-MRA检查;B-TFE组并行采集加速因子取值为1和2。B-TFE组在横轴面图像上测量双侧肾动脉在不同加速因子时的信号噪声比（SNR）、肾动脉与肾周脂肪的对比噪声比（CNR）,CE-MRA组在冠状面图像上分别测量肾动脉的SNR和CNR。所有原始数据经三维MIP重组后由两位放射科医师对肾动脉三维图像质量、肾动脉狭窄程度、肾动脉分支显示及肾静脉伪影等情况进行评分。测量数据和图像评分进行统计学处理。结果：B-TFE组加速因子为1时图像的SNR为118.0±25.1（左）和105.9±29.1（右）,CNR为103.7±33.5（左）和93.1±26.5（右）;B-TFE组加速因子为2时SNR为93.5±23.1（左）和81.5±31.7（右）,CNR为83.1±34.5（左）和69.8±28.8（右）。CE-MRA组肾动脉的SNR为103.8±31.5（左）和93.1±40.8（右）,CNR为88.7±30.1（左）和79.7±38.6（右）。组内和组间SNR及CNR差异均无统计学意义（P〉0.05）。B-TFE图像上肾动脉分支的显示情况好、肾静脉伪影较CE-MRA小,2组间肾动脉三维图像质量、狭窄程度的显示无明显差异。结论：3DB-TFE肾动脉成像技术具有较高的图像信噪比和对比噪声比,可以作为一种新的无创性磁共振血管成像技术应用于肾动脉成像。     

3D DCE MRPA诊断肺栓塞的临床应用研究

目的 :探讨三维动态增强磁共振肺动脉血管成像 (3DDCEMRPA)诊断肺动脉栓塞的价值及限度。方法 :先行MR平扫 ,然后应用快速梯度回波 (FFE)序列对 3 8例怀疑肺栓塞的患者进行 3DDCEMRPA扫描。参数为TR 9ms ,TE 3ms ,矩阵 2 5 6× 12 8,翻转角 2 0° ,对比剂Gd DTPA 0 .2mmol/kg快速注射。结果 :被确诊为肺栓塞的 3 0例患者 ,共发现栓塞 43处 ,其中 3例伴有肺动脉高压。肺栓塞的 3DDCEMRPA的直接征象为肺动脉内充盈缺损 (中心型、部分型、附壁型 )和肺动脉截断 (杵状、平直、锥形及鼠尾状截断 ) ;间接征象为栓塞所属肺野出现梗死灶 ,近心侧肺动脉增粗等肺动脉高压征象及少量胸腔积液。结论 :3DDCEMRPA对中心、叶和段的肺动脉栓塞的诊断价值较大 ,但它对段以下动脉栓子的显示尚有一定限度 ;3DDCEMRPA还是鉴别急性肺动脉高压 (肺栓塞引起 )和慢性肺动脉高压的一个安全有效的手段。     

肾动脉狭窄的三维增强磁共振血管成像诊断

目的:评价高分辨力三维增强磁共振血管成像术(3DCEMRA)对肾动脉狭窄的显示准确性。方法:对30例临床诊断或怀疑肾动脉狭窄患者进行高分辨力肾动脉3DCEMRA检查,分析所有患者的肾动脉和副肾动脉显示质量和病变显示情况,并与DSA做对照。结果:3DCEMRA显示了30例患者总共59支肾动脉主干(1例为单支移植肾动脉),显示率为100%。3DCEMRA显示4支副肾动脉,显示率100%。肾动脉段级分支的显示率为49%。所有病例在动脉显示区域内静脉均未显影或显影淡,对诊断不构成影响。DSA共显示59支肾动脉主干和4支副肾动脉(以63支计算),59支主干中2支闭塞,8支重度狭窄,11支中度狭窄,10支轻度狭窄,28支肾动脉主干和4支副肾动脉都正常。3DCEMRA除把2支轻度狭窄估为中度狭窄,1支中度狭窄估为重度狭窄外,其它结果都同DSA一致,故3DCEMRA显示肾动脉主干和副肾动脉狭窄程度超过50%的有血液动力学意义的明显狭窄的敏感性和特异性分别为100%和95%,阳性预测值为91%,阴性预测值为100%。结论:高分辨力肾动脉3DCEMRA能准确检出肾动脉主干和副肾动脉狭窄,并能较好判断其狭窄程度。     

颈动脉CE-MRA技术的探讨

目的：探讨磁共振颈动脉成像扫描的技术方法及其影响图像质量的因素。方法：回顾性分析37例颈部动脉3D CE—MRA的病例资料，参照赵轶轲等的分级标准，分析图像质量。结果：采用自动跟踪技术获得的高质量图像占91．3％，延迟时间凭经验设定所获得的高质量图像占66．6％。结论：为了获得高质量的图像，扫描技术和方法的采用很关键，采用自动跟踪技术获及的图像质量较高。     

颈动脉增强对评价颈动脉斑块稳定性的作用

目的:通过分析颈动脉粥样硬化(AS)血管壁的强化特征,评价血管壁强化程度与斑块稳定性之间的关系.方法:148例临床疑为颈部血管狭窄的患者中61例行CTA、87例行CE-MRA检查,分析斑块的类型并测量邻近血管壁的强化程度以及管腔狭窄程度,评价管壁强化特征与斑块稳定性之间的关系.CTA组部分患者与DSA对照.结果:CTA组:狭窄血管74支,轻度狭窄34支,中度狭窄24支,重度狭窄19支,3支完全闭塞;软斑块32块,硬斑块25块,溃疡斑6块,软斑块处血管壁强化明显高于硬斑块,部分患者与DSA比较,二种检查方法对血管狭窄的显示无显著性差异.CE-MRA组:狭窄血管79支,轻度狭窄28支,中度狭窄33支,重度狭窄13支,5支完全闭塞;软斑块28块,硬斑块49块,血栓2块,软斑块处血管壁强化明显高于硬斑块.结论:CTA和CE-MRA在评价颈动脉粥样硬化斑块的稳定性方面各有优势,能够为临床预测缺血性脑卒中提供非常可靠准确的信息.     

3D-DCE MRA在左肾静脉压迫综合征的临床应用

目的:探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D-DCE MRA)对左肾静脉压迫综合征的临床应用价值。方法:对6例胡桃夹现象患者及10例健康人行3D-DCE MRA成像检查。利用原始数据采用最大强度投影(MIP)技术进行图像重组,测量肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角及左肾静脉扩张段与狭窄段的比值,观察睾丸静脉或卵巢静脉有无曲张。结果:3D-DCE MRA图像能清晰显示肠系膜上动脉、腹主动脉与左肾静脉的解剖关系及全貌。6例胡桃夹现象患者肠系膜上动脉与腹主动脉夹角(平均30°)变小,正常对照组其夹角>60°,两组比较差异有统计学意义(t=2.157,P<0.05)。6例胡桃夹现象患者均可见左肾静脉不同程度扩张及狭窄,左肾静脉扩张段与狭窄段内径的比值平均为4.8,而正常对照组左肾静脉肾门前段与肠系膜上动脉和腹主动脉夹角段血管内径的比值为1.5.两组比较差异有统计学意义(t=2.342,P<0.05)。6例胡桃夹现象患者中3例睾丸静脉曲张,1例卵巢静脉曲张,而对照组中生殖腺静脉无1例显示。结论:3D-DCE MRA可作为诊断胡桃夹现象的首选方法。