带线羟基磷灰石义眼座非包裹植入的临床分析

目的评价带线羟基磷灰石义眼座(HA)无包裹植入的临床疗效。方法对29例眼球摘除术后患者,采用带线羟基磷灰石义眼座作为眼窝植入物,无包裹直接植入。Ⅰ期植入21例。Ⅱ期植入8例。结果分别随访5-18月,4眼术后出现球结膜裂开,2眼术后轻度上睑下垂,1眼术后五月义眼座中度暴露,均经相应治疗后恢复。其他病例手术效果良好,无植入物脱出及移位,义眼座活动度良好。结论带线羟基磷灰石义眼座直接植入术,具有操作简单、材料易得、并发症少等优点,具有良好的应用前景。     

真菌性眼内炎HA义眼座Ⅰ期植入临床观察

目的 观察真菌性眼内炎羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA)义眼座Ⅰ期植入的效果。方法 回顾性分析了11例真菌性眼内炎HA义眼座Ⅰ期植入的临床资料，并随访观察。结果 2000－2001年因真菌性眼内炎眼内容摘除和HA义眼座Ⅰ期植入11例，义眼座植入巩膜腔内，术后应用抗真菌药物10－14天，加压包扎3－5天。9例Ⅰ期愈合，除2例结膜伤口轻度裂开经药物治疗愈合外，未见其他不良反应。随访1－8月未见眶内感染或植入物暴露现象。结论 真菌性眼内炎可行眼内容摘除HA义眼座Ⅰ期植入术。HA义眼座巩膜腔内植入并发症少见，植入后外观满意，义眼片活动度佳，能达到仿真效果。     

羟基磷灰石义眼座植入后暴露原因分析与处理

目的 探讨分析羟基磷灰石（HA）义眼座植入后暴露的原因及处理。方法 对11例HA义眼座植入后发生暴露的患进行回顾性总结分析。结果 HA义眼座轻度暴露＜5mm，一般不须处理，2－9个月可以愈合。中度暴露≤10mm，可药物观察治疗，也可行结膜修补术。重度暴露10－25mm，巩膜溶解HA义眼座大面积暴露，行HA义眼座取出，结膜囊修补，自体真皮脂肪瓣修补损区。结论 义眼座暴露为HA义眼座植入术后较严重并发症，真皮脂肪瓣，保存人羊膜都可用于结膜囊形成与修复，双层袋状巩膜缝合，置于HA义眼座前，可有效减少植入物的脱出。     

自体巩膜包盖义眼座的临床观察

目的 探讨眼内容物剜除术自体巩膜包盖羟基磷灰石(HA)义眼座的临床效果.方法 对15例行眼内容物剜除术的患者同时剪断视神经、保留自体巩膜植入(HA)义眼座.结果 15例患者术后均I期愈合,义眼活动度及眼外观形态满意.结论 (HA)材料制作义眼座具有较好的生物相容性,排斥反应低,保留的自体巩膜使HA得以双层巩膜加固,提高手术成功率.     

羟基磷灰石义眼座植入后暴露原因分析与处理

目的 探讨分析羟基磷灰石(HA)义眼座植入后暴露的原因及处理。方法 对 11例 HA义眼座植入后发生暴露的患者进行回顾性总结分析。结果 HA义眼座轻度暴露<5mm,一般不须处理,2～9个月可以愈合。中度暴露≤10mm,可药物观察治疗,也可行结膜修补术。重度暴露10～25mm,巩膜溶解HA义眼座大面积暴露,行HA义眼座取出,结膜囊修补,自体真皮脂肪瓣修补缺损区。结论 义眼座暴露为HA义眼座植入术后较严重并发症,真皮脂肪瓣,保存人羊膜都可用于结膜囊形成与修复,双层袋状巩膜缝合,置于HA义眼座前,可有效减少植入物的脱出。     

羟基磷灰石义眼座在儿童应用的临床报告

目的研究羟基磷灰石义眼座在儿童应用的必要性及安全性。方法采用新型假体材料－羟基磷灰石义眼座对眼球摘除的16例患儿分别行一期或二期植入，分析植入的羟基磷灰石义眼座的直径大小及与眼球摘除时间、患者年龄等的关系。结果16例手术均术后一期愈合，无感染、伤口裂开等并发症。植入物的直径大小与患儿的年龄、眼球摘除时间及结膜囊内是否安装义眼有密切关系。结论在儿童期行眼球摘除术后应一期植入义眼座，以保证眼眶骨的正常发育。同时，应该选用具有良好的生物及组织相容性的羟基磷灰石义眼座。     

前部自体巩膜加固防治HA植入物暴露的临床观察

目的：观察自体巩膜加固对防治羟基磷灰石眶内植入暴露这一并发症的临床效果。方法：一期植入的患者均采用前1／2巩膜来作为义眼座前面加固物，并随访观察3－6月。结果：7例中6例获得了较好的疗效；1例由于植入物过大，结膜缝合张力大，创口裂开，伴有球结膜坏死，HA植入物外露10mm以上。结论：后部裸露义眼座有利于血管化，前部自体巩膜加固有利于结膜的创口愈合及牢固。加速HA植入物的血管化，预防创口裂开，促进组织愈合，是预防眼座暴露的关键。     

羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的 观察眼球摘除或眼内容摘除术后珊瑚羟基磷灰石义眼座(HA)眶内植入的修复疗效。方法 对20例眼球摘除或眼内容摘除术后的患者采用珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座行Ⅰ期或Ⅱ期眶内植入，术中不使用异体巩膜，观察其疗效。结果 随访2—30月均获得良好的效果，术后眼眶及眼脸外观满意度高，除2例术后早期球结膜裂开外，未发现眶内感染、植入物排出或移位现象。结论 珊瑚羟基磷灰石义眼座眶内植入疗效满意，具有并发症少，外观满意和疗效稳定持久的优点。是目前无眼球畸形的良好眶内充填材料。     

羟基磷灰石义眼座的临床应用观察

目的回顾和评价羟基磷灰石(HA)义眼座的临床应用。方法对外伤致失明或萎缩眼球采用(HA)义眼座Ⅰ期或Ⅱ期植入眼眶肌椎内。其中采用眼球摘除后HA义眼座植入11例。采用眼内容物剜除后自体巩膜包裹HA义眼座Ⅰ期植入4例。结果15例眼中植入成功15例，均获得满意的外眼外观康复效果。结论HA是一种理想的眼眶内填充物。保留或不保留自体巩膜多层覆盖HA义眼座眶内植入，可以明显地改善眼球摘除或眼内容物剜除术后眼窝塌陷畸形，提高患者的生活质量。该方法安全简便，无严重并发症发生，可在基层医院开展。     

带预置缝线的羟基磷灰石义眼座眶内植入术疗效观察

目的探讨带预置缝线的羟基磷灰石义眼座(hydroxyapatite,HA)直接植入眶内的手术效果。方法22例(22只眼)行带预置缝线的羟基磷灰石义眼座直接植入眶内手术,术后随访3~17月。结果22只眼术后均有眼睑轻度肿胀,球结膜水肿,眼眶区胀痛,2只眼球结膜切口裂开,经保守治疗后愈合。未发生义眼座暴露、脱出及感染等并发症。结论带预置缝线的羟基磷灰石义眼座眶内植入术方便易行、疗效可靠。     

改良眼内容摘除义眼台植入术效果分析

目的 探讨改良眼内容摘除义眼台植入术的临床效果和安全性.方法 回顾分析30例改良眼内容摘除义眼台植入术,对其效果进行观察.结果 手术30例,无一例义眼台暴露,无眶区凹陷发生,眶区饱满度理想,薄壳义眼可活动,但较正常眼略差.结论 改良眼内容摘出义眼台植入明显降低了义眼台的暴露率,且不会发生义眼台下坠等情况,取得更好的外观效果.     

Clinical Application of Artificial Orbital Implantation with a Turning Implantation Method in 46 Cases

 Purpose: To analyze and summarize the application of turning implantation method in artificial orbital implantation. Methods: Artificial orbital implants were implanted into 46 patients who were willing to accept artificial orbital implantation with turning implantation method. Results: After the implantation, 46 cases (46 eyes) with HA orbital implants were healed with plump orbits. No ptosis appearance deformity or rejection was observed. The implants were qualified in appearance and flexibility. Two cases presented with chemosis and eye grinding pain during early postoperative, but recovered after effective treatment. After 6-24 months of follow-up, none of them had artificial implant exposure or abnormal orbital stimulation. Conclusion:Turning implantation method acts as a good artificial orbital implantation.     

羟基磷灰石义眼台植入术并发症的分析和处理

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入术并发症的类型、发生原因及处理措施。方法:对41例HA义眼台植入术并发症患者行结膜筋膜覆盖术、HA人工骨眶内充填术等方法进行处理。结果:共有HA义眼台暴露、残留上框区凹陷、义眼台移位等6种并发症,经相应处理均获较好疗效。结论:HA义眼台植入术并发症的类型及原因是多方面的,其并发症是可以预防和控制的。     

羟基磷灰石义眼台眶内植入术并发症的相关分析和预防处理

目的:探讨羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的原因处理方法及相关预防。方法:对本院2000/2003年收治的62眼(A组),2004/2007年收治的65眼(B组)I期羟基磷灰石义眼台植入术患者的治疗方法、效果及并发症分别进行回顾性分析。结果:手术的主要并发症为义眼台暴露,共12例,A组10例(16.1%),B组2例(3.1%)。发生时间为术后3~15d,义眼台暴露范围为3~14mm,能自行愈合者4眼,手术修补8眼,术后随访。结论:义眼台暴露的原因与手术方法和技巧、手术时机、炎症、术后感染等因素有关。其处理可根据范围不同采用不同方法。     

国产羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入手术技巧探讨

目的:研究眼内容剜除术后Ⅰ期植入国产羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台的临床疗效及手术并发症。方法:回顾性分析2004-01/2010-01在我院住院行眼内容剜除后Ⅰ期植入国产HA的患者20例20眼,其中男12例,女8例。观察患者术后疼痛程度、结膜水肿时间、结膜愈合时间以及HA暴露率。术后随访4~8(平均6)mo。结果:全部20例20眼患者均成功植入国产HA,眼眶外观饱满,眼球活动度良好,无1例发生HA排斥现象。结论:眼内容剜除术后Ⅰ期植入国产HA是临床治疗需摘除眼球患者的理想方法。     

HA花瓣状巩膜壳内植入的临床研究

目的：探讨羟基磷灰石义眼台（HA）,Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内的手术效果。方法：对有眼球内容物剜除术适应证的病例,实施眼球内容物剜除术,依据眼B超和钢球模检测所需羟基磷灰石义眼台型号,将羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内,其表面双层巩膜覆盖。随访6～15mo,观察术后效果。结果：患者48例48眼均成功植入羟基磷灰石义眼台,并获得较满意的外观美容效果。结论：羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内术式,保留了眼球六条附属肌肉及其功能,义眼台前方自体巩膜双层覆盖防止眼台暴露,改善眼内容物剜出术后眼窝塌陷等畸形,达到较为理想的一种眼部整形效果。     

非包裹羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的:评价非包裹羟基磷灰石义眼台植入术临床效果。方法:患者36例36眼因各种原因行眼球摘除后在局部麻醉下采用不用巩膜包裹,义眼台钻孔、穿线直接植入眶内,与四条眼外肌对位缝合手术方法,术后观察结膜伤口愈合情况、义眼台活动度情况及并发症的出现情况。结果:术后随访3mo～6a,平均31mo,除1例因义眼座过大,术后10d拆线后发生球结膜伤口裂开,经二次手术修复愈合外,其余35例均获得成功,达到了满意效果。术后饱满度适中,无义眼台排斥暴露、感染、移位、排异反应及眼球固定。安装义眼后,双眼外观对称、义眼各方位活动(15°～30°)良好,达到了美观的效果,总有效率达97%。结论:非包裹羟基磷灰石义眼台植入手术操作相对简单,手术时间短,术后义眼座暴露等并发症发生率低,义眼台活动良好,且双眼外形基本对称,是理想的眼眶填充成形手术。     

两种不同羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：比较眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术与眼内容物摘除+义眼台巩膜壳内植入术两种手术方式,探讨异体巩膜作为羟基磷灰石义眼台覆盖材料的优点。

方法：临床观察60例60眼,眼球摘除+HA植入覆盖同种异体巩膜者为异体巩膜组30眼,眼内容物摘除+HA自体巩膜壳内植入为自体巩膜组30眼。两组在术后1,3d; 1wk; 1,6mo进行随诊,观察结膜伤口愈合情况以及有无HA眼台的暴露。

结果：异体巩膜组中有6眼结膜伤口裂开,1眼HA眼台暴露。自体巩膜组中有7眼结膜伤口裂开,5眼HA眼台暴露,2例义眼台暴露后取出。

结论：眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术用于临床有较多优越性,术后并发症少。     

羥基磷灰石(HA)眼座眼窩整形術式的改進臨床報告

目的爲了尋找一種更好的手術方法,以提高因各種原因導致眼球摘除或眼内容物剜出后眼窩凹陷行羥基磷灰石(HA)義眼座植入矯正的手術成功率,减少其手術的各種并發症.方法對73例(73眼)患者采用一種改良的HA眼座植入的手術方式,即保留自體鞏膜、不斷離眼外肌,直接將鞏膜殼從顳上至鼻下作斜綫劈開,將HA球體用塑料薄膜包裹直接導入鞏膜肌錐腔内,并行鞏膜瓣重叠加固.結果經隨訪8～54個月,全部術眼均爲一期愈合,無創口裂開,植入體暴露、移位,上眶窩凹隱.義眼外觀逼真、活動度明顯改善.結論采用這一改良術式不僅能簡化手術步驟、减少術中損傷及術后反應,而且可顯著提高術后外觀的整體效果.     

儿童眼眶内植入羟基磷灰石义眼座的临床分析

目的　分析儿童眼眶内羟基磷灰石义眼座植入术的疗效和特点。方法　 2 7例儿童眼球摘除术后进行羟基磷灰石义眼座植入术 ,并随访 1个月～ 3年 ,就手术时机、材料、方法、眼座规格选择 ,并发症等方面作了讨论。结果　 2 7例患儿均一期愈合 ,眼眶凹陷得到满意矫正。随访中发现眼座暴露 2例 ,发生率占 7.4% ,均为视网膜母细胞瘤眼球摘除术后曾放疗者。结论　儿童期行眼球摘除术后应及时植入义眼座 ,以保证眼眶骨的正常发育 ,而且应首选羟基磷灰石义眼座。