股骨近端交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨采用股骨近端交锁髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆间骨折28例。结果所有患者均获随访,时间1-1．5年,平均13个月。复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间3．5个月。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折手术创伤小、固定牢靠、并发症少,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

PFN与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的探讨PFN与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较。方法56例老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法随机分为PFN组及DHS组各28例,比较两组的疗效。结果PFN和DHS治疗A1、A2．1型骨折的优良率为100％,但治疗A2．2、A2．3、A3型的优良率明显高于DHS组的优良率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于稳定性股骨粗隆间骨折,应用DHS或PFN均可取得满意的疗效,对于不稳定性的股骨粗隆间骨折,应用PFN更具优势,疗效优于DHS。     

股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的观察股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法收集采用PFN治疗高龄（平均年龄77.5岁）股骨粗隆间骨折27例临床资料。骨折均为闭合型,按AO分类3-1A1型5例,3-1A2型14例,3-1A3型8例。采用闭合复位穿钉、锁定技术。结果随访27例,随访时间5～18个月,3～4月内全部骨折愈合。按Charnley髋关节疗效标准评分,27例患者中,优12例,良14例,差1例,优良率达96.30%。无术后感染,无股骨头坏死,1例近端锁钉穿出股骨颈。结论采用PFN钉治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效肯定,创伤小,固定可靠,患者可早日下床活动,适合高龄股骨粗隆间骨折治疗。     

闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法股骨粗隆间骨折患者36例，男14例，女22例；年龄37～81岁，平均69岁；左侧20例，右侧16例，均为单侧损伤。按AO分类：A1型12例，A2型16例，A3型8例。使用骨科复位床，采用闭合复位PFN治疗。结果所有患者均随访7～24个月，平均14个月，痊愈26例，好转10例，未愈0例。结论闭合复位PFN内固定术具有创伤小、出血少的特点，是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法。     

老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗分析

目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉（Proximal femoral nail anti‐rotation ,PFNA ）治疗老年股骨粗隆间骨折的方法、要点、疗效。方法：对2013年7月－2014年5月应用PFN A治疗的26例老年股骨粗隆间骨折患者临床资料进行分析。结果：26例骨折均骨性愈合,优良率92．3％。结论：只要操作得当,PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定可靠,操作相对简单、方便,利于患者骨折愈合和肢体功能恢复的优点,是治疗此类骨折的理想方法。     

PFN治疗股骨粗隆间骨折27例的疗效观察

目的 观察股骨重建钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 应用PFN治疗股骨粗隆间骨折患者27例,回顾性分析其临床资料.结果 27例患者均得到随访,随访时间6～18个月.27例均骨性愈合,骨折愈合时间8～16周,平均愈合时间12周;1例A23型骨折因过早负重,导致轻度髋内翻.按Harris髋关节功能评分优9例,良16例,中2例,优良率92.59%.结论 PFN治疗股骨粗隆间骨折能达到良好的即刻固定效果,可早期功能锻炼,并发症率较低,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定方式.     

PFN治疗股骨近端骨折临床体会

目的：探讨股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨近端骨折的疗效。方法：应用PFN治疗股骨近端骨折24例，其中，股骨粗隆间骨折19例，股骨颈基底骨折2例，股骨粗隆下骨折3例。结果：24例经5-24个月随访，除1例因内科病死亡，全部骨性愈合，畸形愈合2例，均可生活自理，无感染、主钉断裂等严重并发症。结论：PFN治疗股骨近端骨折，具有手术时间短、创伤小、固定可靠的优点，是治疗股骨近端骨折的可靠方法之一。     

PFN－A微创治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的：探讨PFN－A微创治疗在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法：选取了2012年2月～2013年6月我院骨科收治的老年股骨粗隆间骨折患者26例，采用股骨近端髓内针（ PFN－A ）的方法进行治疗，治疗后对患者恢复情况进行观察统计。结果：所有患者均顺利实施手术，手术时间为81．3±17．5分钟，出血量在153．2±73．4 mL，术后随访调查显示均得以痊愈，愈合时间为3．2±0．6个月。依据Harris评分进行评价，优14、良10，优良率为92．3％。术后出现临床并发症为股骨头颈切割、髋内翻以及断裂等，术后无感染发生。结论：在老年股骨粗隆间骨折的临床治疗过程中，采用PFN～A微创方法具有较好的效果，手术治愈率高，创伤小且并发症少，预后情况良好，值得在临床上进行推广和应用。     

锁定动力髋和PFN—A治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析比较

目的：对比研究2种内固定装置对于老年股骨粗隆间骨折的疗效以及2种内固定装置术中情况的比较。方法：12例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为A组（5例）和B组（7例）,分别采用锁定动力髋和股骨近端髓内（PFN—A）内固定方法治疗。比较2组治疗效果、手术时间、术中出血量、切口长度及骨折愈合时间。结果：A组优良率80．00％,B组85．71％,B组手术时间、出血量、切口长度显著优于A组（P均〈0．01）。结论：认为PFN—A具有手术创伤小、操作简便、手术时间短的优点,尤其适用于老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

国产股骨近端髓内钉（PFN）闭合复位微创方法治疗股骨粗隆间骨折52例临床报道

目的：总结股骨近端髓内钉（PFN）闭合复位治疗股骨粗隆间骨折的经验。方法：52例股骨粗隆间骨折全部在C型臂下行闭合复位后,顺利锁入远近锁钉;其中,按Evans分型[1]Ia型14例、Ib型5例、Ic型14例,Id型14例、逆粗隆间骨折5例。结果：所有52例病人均获得10～36个月随访,骨折在6～8个月均获得临床愈合,无延迟愈合、不愈合及断钉和断棒发生。结论：股骨近端髓内钉（PFN）是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择。     

应用PFN治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折

目的评价应用PFN治疗老年人股骨转子间不稳定型骨折的临床疗效。方法 2007年3月—2009年2月,我们应用PFN内固定治疗老年人股骨转子间不稳定型骨折(AO:31-A2和A3型)45例,平均年龄为77.8岁(63～92岁);其中31-A2型34例,31-A3型11例。结果患者手术时间为51～172 min,平均74 min;术中出血量为50～400 ml,平均185 ml;除1例内固定失效、1例出现切口脂肪液化外,其余未发生明显并发症。随访4～12个月,平均3.6个月骨折愈合时间平均为3个月。Parker活动评分法评估,其中优33例,良9例,可3例,优良率为93.3%。结论应用PFN能有效固定老年人股骨转子间不稳定型骨折。     

PFN治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折

目的：评价股骨近端交锁髓内钉（PFN）治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对47例老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗作回顾性总结分析。其中男26例,女性21例。年龄62～81岁,中位年龄74岁。在本组粗隆间骨折的分型中,均为EvansIV型骨折。结果：随访自出院以后超过6个月的患者38例,除1例患者因严重骨质疏松、脑梗死后遗症下肢乏力跌倒致拉力螺钉脱出并髋内翻外,其余患者均已骨折愈合,骨折愈合平均时间为18周。结论：股骨近端交锁髓内钉（PFN）具有髓内固定牢固、应力分散、防旋转的优点．手术操作简单,创伤小、失血少,符合微创技术的治疗要求,是治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的理想内固定选择。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的比较股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析股骨近端髓内钉（PFN组,42例）和动力髋螺钉（DHS组,38例）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床资料。结果两组患者手术均成功,PFN组在手术时间、术中出血量、术后引流量和骨折愈合时间上明显优于DHS组（P〈0．05）。PFN组术后疗效明显优于DHS组（Х^2=5．39,P〈0．05）。PFN组术后并发症的发生率明显低于DHS组（Х^2=3．90,P〈0．05）。结论PFN及DHS均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,前者手术时间短、术中出血量少、骨折愈合快、术后疗效更佳,并发症少,特别适合于不稳定股骨粗隆问骨折。     

两种术式治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床研究

目的：比较加长柄股骨头置换与股骨近端髓内钉（PFN）治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选取在我院行手术治疗的高龄股骨粗隆间骨折病人113倒作为研究对象,加长柄股骨头置换组（置换组）58例和PFN组55例,对比分析2组病人的临床疗效及并发症等相关指标。结果：PFN纽失血量为（201．5±38．5）ml,住院时间为（6．8±1．9）d,置换组失血量为（863．0±87．2）mL,住院时间为（16．5±4．8）d,经t检验,差异有统计学意义,P〈0．05;PFN组输血率为31．0％,置换组为12．7％,经X2检验,差异有统计学意义,P〈O．05;PFN组末次Harris评分为（84．6±8．5）分,置换组为（89．5±7．2）分,经t检验,差异无统计学意义,P〉0．05;置换组优良率为70．7％,PFN组优良率为78．2％,经X2检验,差异无统计学意义,P〉O．05;置换组并发症总发生率为15．5％,PFN组为7．3％,经X2检验,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：两种术式治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效均较好．但PFN内固定法术后并发症发生率低于置换组,较适合治疗高龄股骨粗隆间骨折。     

股骨近端锁定钢板与抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的：探讨应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP）与股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的手术方法与疗效。方法：选择54例老年股骨转子间骨折患者,按照国际内固定研究学会（AO/ASIF）股骨转子间骨折分类标准（AO31.A1-A3）,分别应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP组）或股骨近端抗旋髓内钉（PFNA组）手术方式治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及关节功能康复情况,并参照Harris评分标准测定髋关节功能。结果：术后48例获得随访,随访时间6～18个月,中位时间12.5个月,其中PF-LCP组25例,PFNA组23例。PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量均低于PF-LCP组（P〈0.01）,两组骨折愈合时间、关节功能康复（Harris评分）方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于老年股骨转子间骨折应用股骨近端锁定钢板或股骨近端抗旋髓内钉均能获得良好治疗效果,临床应该根据不同骨折类型选择适合的内固定方式。     

老年不稳定型股骨转子间骨折应用髓内装置治疗108例分析

目的总结老年不稳定型股骨转子间骨折的手术疗效。方法老年不稳定型股骨转子间骨折108例,其中A2型63例,A3型45例,分别行Gamma 3髓内钉、股骨近端髓内钉（PFN）及股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）等手术治疗,并分别对三组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、离床时间等情况进行比较。结果三组病人手术时间、出血量、术后离床时间、骨折愈合时间等相比均无统计学差异（P〉0.05）。髋关节活动情况经随访1年,无一例骨不连或异位骨化,髋关节活动尚可。每组病人均于术后4个月进行髋关节功能评分和疗效评价,结果显示Gamma 3组、PFN组与PFNA组术后髋关节功能优良率分别为91.2%、94.8%与97.1%,三者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PFN、PFNA和Gamma 3均可为老年不稳定型股骨转子间骨折提供安全可靠的内固定,且并发症及病死率低。     

髓内钉系统治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的比较Gamma钉、PFN、PFNA等3种髓内钉固定系统治疗股骨转子间骨折的手术疗效。方法2005年6月至2007年6月第二军医大学附属长海医院共对112例股骨转子间骨折患者实施了髓内钉系统治疗,其中Gamma钉治疗39例、PFN治疗28例、PFNA治疗45例。通过对患者的手术时间、术中失血量、术后骨折愈合时间及髋关节功能情况进行回顾性分析综合判定其疗效,骨折愈合情况通过术后X线片判断,关节优良率根据Harris方法进行评定。结果112例患者中共有86例获完整资料随访,随访时间平均14.2个月（6～24个月）,PFNA组的手术时间、术中出血量与其它两组相比,差别有统计学意义（P〈0.05）。而PFN和Gamma钉组相比则无统计学差别。所有随访患者全部获得骨性愈合,各组愈合时间、关节优良率相比无统计学差别。结论治疗股骨转子间骨折的3种髓内钉系统中,PFNA相对操作简单,手术时间及术中失血量少,但3种临床疗效无明显差别。     

解剖钢板与股骨近端髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床研究

目的应用解剖钢板及股骨近端髓内钉(PFN)治疗不稳定型股骨转子间骨折,并从预后、术后并发症及关节功能等方面加以评价。方法对2006年8月至2009年8月收治的69例不稳定转子间骨折实施手术治疗,33例采用股骨近端解剖钢板固定,36例采用PFN固定,对骨折类型、术前原发病、手术资料、术后并发症及髋关节功能等进行临床随访分析。结果所有病例均随访12~18个月至骨折愈合,平均16个月,无死亡个案;两组在手术资料、术后近期并发症、临床疗效等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论解剖钢板和PFN均能有效治疗不稳定型股骨转子间骨折。     

亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗不稳定型股骨转子问骨折的效果观察

目的分析亚洲型股骨近端抗旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）治疗不稳定型股骨转子间骨折患者的临床效果。方法对2008年1月～2011年9月收入苏州大学附属‘第一医院的67例不稳定型股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,所有患者采用PFNA—Ⅱ内固定治疗。对手术创伤、术后功能及并发症等情况进行分析。结果手术时间：25．120min,平均56．9min;术中透视次数：15～35次,平均19．9次;术中出血量：50～250mL,平均114mL;骨折愈合时间：10～15周,平均12．1周;患者骨折愈合后Harris评分：72～95分,平均88．5分。并发症方面,本组患者无切割股骨头、内固定断裂、骨不连等情况发生。结论PFNA-Ⅱ在治疗不稳定型股骨转子间骨折具有创伤小、操作简便、内固定可靠等优点,临床疗效满意。