超声诊断子宫内膜结核1例

患者女 ,2 4岁 ,因原发性闭经来诊。查体 :子宫前位偏右 ,宫体大小正常 ,双侧附件未见异常。使用ＳｉｅｍｅｎｓＰｒｉｍａ超声诊断仪行超声检查 ,探头频率 2 .5～ 5 .0ＭＨｚ。超声显示 :子宫前位偏右 ,宫体大小为 4.5ｃｍ× 3 .0ｃｍ×4.0ｃｍ ,肌层回声均匀 ,宫腔内测及 2 .0ｃｍ× 0 .9ｃｍ× 1.6ｃｍ强回声 ,后方伴声影 (图 1,2 ) ;双侧卵巢未见异常。超声诊断 :宫腔内异常回声 ,考虑子宫内膜钙化。检查过程中 ,询问患者曾有肺结核病史 ,故考虑子宫内膜结核。清宫所见 :宫腔内有坚硬感 ,清宫困难 ,仅刮出少许黄色质硬碎屑 ,术中出血较…     

超声诊断节育环移位子宫浆膜下及盆腔内1例

患者女,23岁.宫内带节育环2年,要求B超检查.B超所见:子宫前位,大小正常,轮廓清晰,宫肌层回声均匀,内膜线居中,宫腔内未见异常回声;于子宫内左后方见一环状强回声,其大部分在盆腔,小部分紧贴子宫肌层,后方伴慧尾征(图1);双侧附件未见异常.B超诊断:节育环移位子宫浆膜下及盆腔内.3天后在腹腔镜下取环,见环位于左侧盆腔,小部分嵌入子宫肌层,剥开浆膜层取出节育环.     

超声诊断双角子宫双侧宫腔葡萄胎1例

患者,女,26岁。因腹痛、不规则阴道流血数日,来我院就诊,自述既往月经不规律,停经史不详,临床未做妇检。化验尿HCG(+)。行B超检查示:子宫前位,横切面宫底部明显增宽,呈双角子宫,宫体明显增大,双侧宫腔内充满大小不等的无回声区,似蜂窝状。双侧附件区均未见异常回声(图1)。B超诊断为双角子宫,葡萄胎。病人住院后行清宫术证实为双角子宫,双侧宫腔葡萄胎。     

子宫内膜癌1例超声表现

正资料患者,女性,52岁,绝经3年,因间断性阴道出血一年多来海市长宁区妇幼保健院检查。超声检查所见:子宫内膜厚约20 mm,明显增厚,边界不清,内部回声不均匀,与子宫肌层分界不清,周边及内部见短条状血流信号;盆腔内未见游离无回声区。超声提示:子宫内膜增厚,血供丰富(图1),建议进一步检查。为进一步明确诊断进行宫腔镜检查,探查所见:宫颈管未见异常,宫腔前壁见菜花样赘生物,长径2 cm,其余未见异常。刮出组织糟脆。病理诊断:子宫内膜腺癌Ⅱ级。     

经阴道超声诊断膀胱子宫内膜异位症1例

患者女,30岁。月经期尿急、尿频伴下腹胀痛 1 年。既往生育1胎,顺产,月经周期正常。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+)。经阴道超声检查:子宫正常大小,肌壁回声均匀,宫腔内未见异常回声,双侧附件区未见异常包块。嘱患者适量饮水半小时后复查:膀胱右后壁见一 2.5 cm×2.5 cm不均质略高回声团块,团块内部及表面见多个小无回声区, 局部呈“筛网状”结构(图1)。彩色多普勒血流显像示:团块内部见少量条状血流信号,为低速低阻型动脉频谱,RI为 0.38。超声诊断:膀胱占位性病变,考虑膀胱子宫内膜异位症。图1　膀胱子宫内膜异位症声像图,病变表面…     

B超诊断子宫粘膜下肌瘤1例

患者,女,45岁。孕2产1。平时月经规律,无经量增多,经期延长。因白带增多,下腹坠胀三月来诊。曾在妇科治疗“阴道炎”,效果不明显。 B超检查:子宫稍大,前后径5.0cm,宫腔内见3.2cm×2.8cm低回声团块,呈椭圆形,周边回声稍增强,肿块与前壁之间见细线样内膜回声,呈弯曲状明显前移(图1)。双附件(一)。 B超提示:子宫后壁肌瘤,粘膜下肌瘤可能。次日到华西医大附二院作阴道超声检查,诊断为子宫粘膜下肌瘤,后经手术和病理检查证实。     

B超诊断子宫内膜钙化1例

患者女，２８岁，平素健康，无结核病史，月经史为１６３－５３０－９０，婚后出现继发性闭经已三年。Ｂ超检查，见子宫呈前位，正常大小，轮廓清晰，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚０９ｃｍ，呈断续的强回声，后方伴明显声影（图１），双侧附件区未见异常回声。超声提示：子宫内膜钙化。妇科给予清宫诊治，清除之宫内容物为水泥渣样钙化物，病理报告为子宫内膜腺囊性增生伴部分钙化。术后应用宫缩剂及抗生素，尔后应用雌、孕激素调经，一个周期后即受孕，并足月分娩。（１９９９０３２３收稿）作者单位：０２４０７６　内蒙古赤峰市…     

超声诊断双角纵隔子宫畸形1例

患者女, 25岁, 外院诊断"先天性子宫畸形"(具体不详), 因不孕于深圳市罗湖区人民医院就诊。既往偶有痛经病史, 月经量正常, 月经规律, 周期正常。经阴道超声检查示:子宫前位, 形态失常, 横径增宽, 宫底部横切面见宫底部呈分叶状(图1), 宫壁回声尚均匀, 内膜分为左右两侧并于近宫颈处汇合, 左侧内膜厚约6 mm, 右侧内膜厚约5 mm, 两侧内膜间可见一稍高回声结构并向宫颈延伸, 内回声均匀。三维超声子宫冠状面示两侧内膜间向下延伸的稍高回声团(图2)。超声提示:先天性子宫畸形(congenital uterine anomalies, CUA), 考虑双角纵隔子宫可能。经腹部超声探测双侧肾脏、输尿管均未见异常声像。于我院行手术探查及治疗:腹腔镜下可见子宫外形呈"Y"字形, 子宫底部横径增宽, 宫底外缘凹陷呈融合不全;宫腔镜见宫腔内纵隔(图3), 行子宫纵隔切除术, 纵隔标本见图4。术后诊断:双角纵隔子宫。术后1个月复查超声, 宫腔内未见纵隔(图5)。     

早期宫内妊娠误诊1例

1 病例报告 女.35岁,因小孩夭亡,要求生育,下环后1个月余来院检查。自诉月经正常,近期经净后3 d.妇检未见异常,1个月余前B超检查子宫附件无异常,子宫输卵管造影检查(HSG)示:子宫张力低,宫腔明显增大,容积是正常的2.5倍左右.宫腔形态不规则,类球形.宫颈口收缩,左侧壁近宫角部长约1.5 cm厚约0.4cm一段充盈缺损(见图1)。X线拟诊①葡萄胎;②子宫肌瘤(壁间或粘膜下);③子宫腺肌症。进一步分析发现,以上3项诊     

B超诊断卵巢过激综合征致卵巢钙化斑1例

患者女 ,31岁。因月经不调而来诊 ,常规做子宫、附件超声检查见 :子宫体前位 ,大小为 5 .3cm× 5 .0 cm× 4.4cm,肌层回声正常 ,内膜居中 ,厚 0 .7cm。左侧卵巢 3.8cm× 3.2 cm×3.0 cm,右侧卵巢 4.0 cm× 2 .7cm× 2 .3cm,两侧卵巢包膜回声稍强 ,边界清楚 ,内均见数个强光团 ,后方隐见声影 ,大小约 0 .2～ 0 .8cm不等。B超诊断 :1.双侧卵巢增大伴钙化斑 ;2 .子宫正常。回顾患者病史 :四年前 ,因不孕症 (多囊卵巢综合征所致 )在我院曾服用克罗米芬治疗无效后 ,肌肉注射绝经期促性腺激素 (HMG)和绒毛膜促性腺激素 (HCG)促排卵治疗一个周期…     

B超诊断处女膜闭锁致尿潴留2例

例1,女性,15岁,因下腹部阵发性胀痛,渐进件排尿困难行B超检查,使用CX—870型B超仪,探头频率3.5MHz,B超所见:膀胱充盈,腔内未见异常光团,子宫及阴道扩张膨大呈“灯泡”状,境界清晰,宫壁菲薄厚仅0.4cm,宫内可见一11.4×7.4×7.5cm无回声区,其内可见散在光点,双侧输卵管呈条状扩张,内为无回声,阴道呈柱状扩张,内径达4.0cm,各无回声区相互连通(见图1);双侧卵巢未见异常.患者月经一直未来潮;结合病史,B超诊断:先天性处女膜闭锁,子宫、阴道经血瘀积扩张压迫尿道致原储留.后经妇产科检查见处女膜完全闭锁,呈暗红色似风帆状向外膨出,穿刺抽出暗红色血液,经手术治疗证实B超诊断.术后1个月复查B超,子宫、阴道结构恢复正常.例2,女性,14岁,因突发排尿困难,膀胱高度     

来稿须知

患女，47岁。停经1年来诊，妇科查体无异常。超声检查示：子宫大小形态正常，包膜光滑，肌壁回声均匀，子宫内膜回声增强，呈一较均匀的“长条样”强回声，厚度约0.8cm，后方伴声影（图1）。双侧附件区未明显异常。超声诊断：子宫内膜钙化。妇科刮宫见陈旧性的质地较硬的钙化组织。     

宫腔镜在诊治不全流产中的应用价值

目的 探讨宫腔镜在诊治不流全产中的应用价值.方法 38例不全流产患者应用宫腔镜诊治,其中35例清宫后B超检查仍提示宫内异常回声,3例患者流产后持续阴道出血但B超检查提示宫内未见异常.结果 B超检查发现宫内异常回声怀疑不全流产患者中应用宫腔镜检查发现宫内组织残留29例(其中宫腔粘连合并不全流产1例),宫腔内未见异常3例,子宫内膜息肉1例,子宫黏膜下小肌瘤1例,宫腔粘连1例.29例宫腔残留物中4例位于宫角处,1例妊娠物残留位于宫腔粘连带后方.3例B超检查提示宫腔内未见异常患者中有2例宫内组织残留,1例子宫内膜炎.结论 宫腔镜检查在拟诊不全流产的诊治中能明确诊断,且在诊断同时进行治疗,减少误诊、漏诊,减少医患纠纷.但应仔细操作,避免并发症发生.     

超声诊断宫颈管内胎骨残留1例

患者女 ,2 4岁。因阴道流脓性分泌物两年来我院就诊。患者于 2 0 0 0年 5月 ,因孕 2 2周行引产术失败 ,死胎未能娩出。遂行碎胎术。术后两年来 ,阴道一直流脓性分泌物。月经规则 ,4～ 5天 / 30天 ,量中等 ,无痛经。至今未孕。临床按“妇科炎症”治疗 ,效果不佳。曾做子宫、输卵管造影 ,子宫未见异常 ,双侧输卵管不通。 B超检查 :宫体前位 ,大小形态正常 ,回声中等 ,子宫内膜线居中。宫颈管内可见范围约 32 mm×5 mm× 2 0 mm的不规则强光团 ,后方伴声影 (图 1) ,双侧卵巢未见异常 ,诊断为宫颈管内残留物 ,结合病史考虑胎骨组织残留可能性大…     

超声诊断刮宫致子宫壁穿孔1例

患者,20岁。宫内孕32周,于3月20日行引产术,术后恶露不净,于4月11日行刮宫术,疑子宫壁穿孔,即膀胱灌水后B超检查。 超声所见:子宫前位,增大,宫体大小:7.8cm×6.5cm×4.7cm,宫腔内膜居中,回声增强,其宫体下段内膜见一树叉状强回声延伸至子宫体前壁,穿过浆膜层,浆膜层回声中断,中断处见强回声区充填,分叉前内膜回声增厚,约1.2cm。13超提示:子宫壁穿孔可能(图1、2)。于4月17日复查彩超,结果无明显差异。5月29日再查B超,见子宫正常大小,宫体前壁浆膜层回声连续完整,宫体下段只见一强回声带从内膜斜向子宫前壁,达肌层,宫腔无分离。B超提示:     

B超诊断老年宫腔结石一例

患者女 ,63岁 ,生育第三胎后绝经 3 0余年 ,间断性阴道出血两次 ,此次出血时间长达一月余 ,量不多 ,呈脓血性 ,不臭 ,下腹及阴道无疼痛。未见其它异常。Ｂ超检查 :子宫及宫颈已萎缩 ,宫腔峡部内见 1.4ｃｍ× 0 .9ｃｍ强回声 ,后伴声影如图 1,宫腔内可见少许液性暗带 ,双侧附件区未见异常回声。即行诊断性刮宫 ,刮出乳白色结石三粒。诊刮后宫腔峡部仍可见 0 .6ｃｍ× 0 .4ｃｍ强回声图 1(右 )。图 1　宫腔内强光团B超诊断老年宫腔结石一例@邹连心!432300$湖北省汉川市分水中心卫生院B超室…     

B超误诊宫腔内大量积液(血)1例

患者女 ,15岁 ,主诉从 13岁开始出现逐渐加重的周期性下腹部胀痛伴下腹部包块半年。在当地乡卫生院多次B超检查均诊断为腹部实性肿瘤。经多方治疗无好转 ,遂来我院就诊。查体 :发育营养正常 ,中下腹部扪及约 15cm× 10cm大小包块。B超检查 :子宫明显增大 ,测值为 16cm× 13cm× 10cm ,内膜回声显示不清 ,子宫腔呈低回声 ,其内见密集的细小光点反射 ,肌层模糊不清 ,子宫后方回声增强 ,边界规则 (图 1) ,双侧卵巢显示不清 ,子宫后方探见 7.1cm× 2 .1cm的片状无回声暗区 (图2 )。B超诊断 :子宫增大伴宫腔内大量陈旧性积血 (处女膜闭锁征象 )…     

子宫肌瘤粘液性变B超误诊为葡萄胎2例

本文报告B超诊断为葡萄胎2例,经手术后病理证实为子宫肌瘤粘液性变。 例1 患者女性,53岁。阴道不规则流血月余,有停经史,无早孕反应。妇检:子宫增大如孕5个月。B超检查:子宫前位9.3×8.8×13.7cm,外形规则,肌层回声欠均匀.宫腔内见蜂窝状回声灶(图1)。诊断为葡萄胎。入院后即行吸宫术:宫腔深15cm,刮出少许组织。第二次在B超F行宫腔探查:宫腔深16cm,宫腔前壁见5.7×6.3cm蜂窝状回声灶。诊断:子宫粘膜下肌瘤,石     

B超诊断双角子宫一侧妊娠1例

患者女 ,2 6岁。停经 45d ,尿HCG阳性。出现恶心、纳差、嗜睡等早孕反应。患者一年前在本院经B超、子宫造影及尿路造影检查 ,诊断为“双角子宫合并左肾缺如”。B超检查见 :子宫增大 ,形态失常 ,横切见宫底部凹陷呈“蝶形”增宽 ,左右各有一角状突起 ,左侧角增大饱满 ,宫腔内见一类圆形胎囊结构 ,囊内尚未见胎芽组织 (图 1)。右肾体积增大 ,形态规则 ,实质厚 2 .2cm ,肾窦区光点分布正常。左肾未能探及。结合病史 ,B超诊断为 :①双角子宫左侧单胎早孕 ;②左肾缺如。患者随后在本院行人流术 ,于左侧角宫腔内刮出组织约 2 0g ,见完整绒毛。…     

超声诊断节育环移位至输卵管中段1例

患者女 ,4 0岁。放环 17岁 ,因三次取环失败并左下腹疼痛 2年来诊 ,B超检查 :子宫显像呈前位 ,大小约 6.8cm× 4 .0 cm× 4 .5 cm,内膜厚约 0 .4 cm,子宫实质回声正常。宫腔内未见节育环、左侧附件探查见左输卵管腊肠形增粗内径 2 .4 cm,其内呈液性暗区于左输卵管中段显示“O”形强光环回声、后伴声尾 (图1)。余未见异常 ,B超报告 :1.节育环移位至左输卵管中段 ;2 .左输卵管积水。手术中见左输卵管明显增粗有囊性感 ,切开流出淡黄色液约 2 0 ml,并于左输卵管中段取出“O”形金属节育环一只。讨论 :宫内节育器移位虽然常见 ,但移至输卵管中…