冠心病患者血清脂蛋白（a）分析

冠心病患者血清脂蛋白（ａ）分析金争鸣黄元伟（浙江医科大学附属一院心血管研究室，杭州３１０００３）Ｌｐ（ａ）是人血浆中的一种特殊脂蛋白，近年来，它在冠心病发生、发展中的作用已引起广泛关注。本文检测冠心病人及正常人血清Ｌｐ（ａ）水平，并分析与其他血脂成分...     

脂蛋白α与动脉粥样硬化

脂蛋白a（Lipoprotein（a），Lp（a））是与低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）相似的一种脂蛋白，有足够证据表明，Lp（a）是动脉粥样硬化性疾病的一项独立危险因子，本文就Lp（a）的生物化学特性、代谢、可能的致动脉粥样硬化机制及与冠心病关系作一综述。     

冠心病患者的脂蛋白（a）含量变化

冠心病患者的脂蛋白（ａ）含量变化徐鸿辉，王逸民，高丽玲近年来许多研究表明Ｌｐ（ａ）与动脉粥样硬化的发生密切相关，为了探讨Ｌｐ（ａ）水平与冠心病（ＣＨＤ）的关系，我们对１９９２年１月以来住院的１００例ＣＨＤ患者Ｌｐ（ａ）及血脂，载脂蛋白的检测结果进行了...     

血浆脂蛋白（a）水平与冠心病相关性分析

目的观察血浆脂蛋白（a）[LP（a）]水平与冠心病的相关性。方法入选住院并行选择性冠状动脉造影检查的患者160例，其中急性冠状动脉综合征（ACS）患者60例，稳定型心绞痛（SAP）患者40例，正常对照组60例。测定各组血浆LP（a）浓度并进行比较分析。结果ACS组和SAP组LP（a）水平显著高于对照组，而ACS组LP（a）水平明显高于SAP组。脂蛋白水平与冠状动脉狭窄程度、狭窄范围呈正相关关系（r2=0．44，P〈0．01）。结论LP（a）与冠脉粥样病变的范围、程度及稳定性相关，对冠心病的诊断和预后判断具有一定意义。     

冠心病患者D-二聚体和甘油三酯及脂蛋白(α)水平分析

脂蛋白（α）[Lp（α）]在CHD发病机制中有一定的作用；D-二聚体（DD）是交联纤维蛋白经纤溶酶作用后降解的终未产物，可反映体内高凝状态及纤溶功能，其在冠心病（CHD）中的作用已引起高度关注。本文检测CHD患者的DD、Lp（α）及甘油三酯（TG）水平变化，报道如下。     

脂蛋白（a）的ELISA检测对冠心病辅助诊断的价值

本文采用ＥＬＩＳＡ对血清脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］进行测定，得出健康人群血清ＬＰ（ａ）正常参考浓度为０．１４６±０．０７１ｇ／Ｌ，冠心病患者血清ＬＰ（ａ）浓度为０．９６１±０．９９８ｇ／Ｌ。两者差异非常显著（Ｐ＜０．０１），而ＬＰ（ａ）与其他血脂水平及载脂蛋白间差异不显著（Ｐ＞０．０５）。提示ＬＰ（ａ）是冠心病的一个独立危险因子，用ＥＬＩＳＡ测定ＬＰ（ａ）对辅助冠心病的诊断有一定的实用价值。     

冠心病患者脂蛋白(a)与α_2-纤溶酶抑制物活性的关系

目的 :探讨冠心病患者脂蛋白a(Lpa)浓度与α2 纤溶酶抑制物(α2 PI)活性的变化及二者相关性。方法 :实验分为冠心病组 (C组 )、其他心脏病组 (H组 )和健康对照组 (N组 ) ,在相同条件下检测各组Lpa和α2 PI。结果 :C组和H组Lpa分别为 42 1.13± 13 6.60mg/L和 2 67.82± 5 3 .97mg/L ;C组α2 PI为 96.88± 14 .10 % ,与N组(Lpa 185± 64 .5 0mg/L ,α2 PI 76.68± 18.2 0 % )比较其差异有显著或非常显著性意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。相关分析表明 :C组Lpa浓度越高 ,α2 PI活性也越高 ,呈明显正相关 (r =0 .5 4)。结论 :Lpa浓度升高时 ,α2 PI活性明显增加 ,两者协同抑制纤维蛋白溶解 ,从而有利于动脉粥样硬化和血栓形成     

心绞痛患者血清脂蛋白（α）及血浆纤维蛋白原的检测

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种病理分型,临床上较为常见。研究表明血清脂蛋白（α）[Lp（α）]、血浆纤维蛋白原（Fib）与冠状动脉硬化的发生、发展关系密切。本文报道65例心绞痛患者和65例单纯冠心病患者血清Lp（d）及血浆Fib的检测结果。     

年轻冠心病患者子女血脂,脂蛋白,载脂蛋白的研究

本文对５２名父母于４５岁之前患冠心病的儿童和６３名父母无ＣＨＤ的儿童，进行ＴＣ，ＴＧ，ＨＤＬ－Ｃ，ａｐｏＡ－Ｉ，ａｐｏＢ－１００水平的对比研究。结果显示：父母较早发生ＣＨＤ的儿童，血清ＴＧ，ＴＣ，ａｐｏＢ－１００水平及ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ显著高于对照组；ＨＤＬ－Ｃ，ａｐｏＡ－Ｉ，ａｐｏＡ－Ｉ／ａｐｏＢ－１００水平显著低于对照组。     

肾脏病患者脂蛋白（a）的异常代谢

本文检测和分析了７３例各类肾脏疾病患者和对照组人群的血脂、载脂蛋白、血清和尿液中Ｌｐ（ａ）水平，表明各类肾小球疾病及慢性肾衰、糖尿病肾病患者具脂质代谢异常，血清高浓度脂蛋白为其另一生代特征。血清脂蛋白同血清白蛋白、尿总蛋白及尿蛋白分子大小均显著相关；尿Ｌｐ（ａ）排泄减少，且同血清肌酐水平相关。     

男性冠心病患者性激素与脂蛋白（a）关系的初步探讨

目的：探讨男性冠心病患者性激素与血脂的关系。方法：分别用放射免疫法及ＥＬＩＳＡ法测定血清性激素及脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平，用酶法及透射比浊法测定血胆固醇及载脂蛋白浓度。结果：冠心病组血清睾酮（Ｔ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）明显低于正常对照组（Ｐ＜００１），血清雌二醇与睾酮比率、Ｌｐ（ａ）明显高于正常对照组（Ｐ＜００１），而血清雌二醇（Ｅ２）、载脂蛋白及血浆总胆固醇（ＴＣ）两组间无显著差异（Ｐ＞００５）。冠心病组血清Ｔ水平与ＨＤＬ－Ｃ水平呈显著正相关（Ｐ＜００１），与Ｌｐ（ａ）水平呈显著负相关（Ｐ＜００５）；血清Ｅ２水平与Ｌｐ（ａ）水平无相关性。结论：睾酮下降为主的性激素失衡是男性冠心病的致病因子。     

131I治疗前后甲状腺素变化对分化型甲状腺癌患者脂蛋白α的影响研究

目的 研究131I治疗前后分化型甲状腺癌患者脂蛋白α(Lp-α)代谢的影响,及甲状腺素、血脂指标与脂蛋白α间的关系.方法 选取2015年至2018年在我院接受131I治疗分化型甲状腺癌患者128例(男性45例,女性83例),测定患者停药前及甲状腺素撤出及替代抑制治疗后Lp-α及各项血脂指标、血清游离甲状腺素(FT4)、...     

冠心病患者载脂蛋白AV与脂蛋白(a)关系的探讨

血浆脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白,其在血浆脂蛋白代谢中发挥重要功效:促进脂类运输。调节酶活性。引导血浆脂蛋白同细胞表面受体结合;同时对动脉粥样硬化患者的病情也有一定的关系。载脂蛋白AV是一种被发现时间不久的新型载脂蛋白,它和血脂尤其与TG的代谢有着紧密联系。脂蛋白(a)是一种特殊独立的血浆脂蛋白,近些年医     

冠心病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、脂蛋白（a）和D-二聚体的水平变化分析

目的 探讨同型半胱氨酸（Hey）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、脂蛋白（a）[LP（a）]和D-二聚体（DD）与冠心病的关系。方法 检测160例冠心病患者血清tHey、hsCRP、LP（a）和血浆DD的浓度，另外选择健康人群80例作为对照组。结果 冠心病患者血清tHey、hsCRP、LP（a）和血浆DD的浓度显著高于正常对照组（P〈0．05）。结论 联合监测血清tHey、hsCRP、LP（a）和血浆DD的浓度变化对冠心病的预防和早期诊断及动态监测有着十分重要的临床价值。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究

在过去的几十年中,炎症在动脉粥样硬化发病机制中的作用一直是研究的热点。研究表明一些炎症标志物对冠心病（CHD）的首发和已确诊CHD患者疾病复发具有预测价值。在这些标记中,脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）最近受到了相当的关注。本文对Lp-PLA2作为CHD风险标志物和作为治疗靶点的潜在作用进行综述。     

冠心病患者血浆脂蛋白(a)与载脂蛋白水平检测分析

目的观察脂蛋白(a)与冠心病发展病程之间的关系。方法将冠心病患者498例按病程发展的各期进行分组。以免疫透射比浊法对冠心病患者各组血浆中脂蛋白(a)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平进行检测。结果冠心病患者血中Lp(a)、ApoB水平明显高于健康对照组(P<0.05)。随着冠状动脉粥样硬化的严重程度逐步增加,血中Lp(a)、ApoB逐步上升,与病程呈正相关关系(r=0.4596,P<0.05)。结论Lp(a)与冠心病病程发展有着密切的联系。检测血中Lp(a)浓度对预防冠状动脉栓塞的发生和发展具有临床指导意义和应用价值。     

血清糖化血红蛋白及脂蛋白-(a)水平变化与糖尿病并发冠心病的关系

目的:探讨血清糖化血红蛋白(HbAlc)及脂蛋白-a[Lp(a)]水平变化与糖尿病并发冠心病的关系。方法:单纯2型糖尿病患者54例(糖尿病组)和2型糖尿病并发冠心病患者128例(糖尿病并发冠心病组),测定各组血清HbAlc和Lp(a)水平,通过Logistic回归和ROC曲线分析血清HbAlc和Lp(a)水平变化对糖尿病并发冠心病的相对危险性预测价值。结果:糖尿病合并冠心病组HbAlc(7.5±1.4)%和Lp(a)(0.25±0.19)g/L明显高于单纯糖尿病组[(6.9±1.4)%和(0.19±0.16)g/L,均P<0.05]。Logistic回归分析显示,血清高水平HbAlc和Lp(a)分别是糖尿病并发冠心病的独立危险因素(OR值2.28,95%CI1.12～4.63,P<0.05)及(OR值2.3,95%CI1.11～4.79,P<0.05)。Logistic回归模型的ROC曲线下面积为0.73(P<0.01)。最佳切点0.7对判断糖尿病患者并发冠心病的敏感性和特异性分别为70%和65%。结论:血清HbAlc和Lp-(a)水平是糖尿病患者并发冠心病的独立危险因素,对评估糖尿病并发冠心病的相对危险性具有临床价值。     

α—脂蛋白测定质量控制,标本贮存及其正常参考值

分次使用国产ＥＬＩＳＡ药盒测定血清（浆）Ｌｐ（α）浓度过程中，进行质控、标本贮存等实验，并建立Ｌｐ（α）浓度水平的正常参考值。结果：（１）血清Ｌｐ（α）测值平均组内变异５．１８％、组间９．８６％，实验室间标准质控变异率０．１８％；（２）标本存放于－２５℃３１０天或者冻融３次后Ｌｐ（α）测值均无明显改变；（３）Ｌｐ（α）的血清与血浆值之间高度相关；（４）血清Ｌｐ（α）浓度在本室的正常参考值为２０４．     

自制脂蛋白（a）单克隆抗体的特性鉴定

自制脂蛋白（ａ）单克隆抗体的特性鉴定上海第二医科大学瑞金医院内科（上海２０００２５）谢玉才，丁怀翌，蔡伟菁，吴春芳，王海英，吴裕，戚文航，龚兰生脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））是一种独立的脂蛋白，其分子量１．２～１．５×１０６Ｄ，它的脂质成分和低密度脂蛋白...