37例创伤死亡病例分析

本文对住院因外伤致死者进行了一般分析，说明创伤造成死亡占总死亡人数之６３。７％，而其中６５％均为青壮年和中年，并着重对颅脑损伤的死亡情况加以分析，提出对特重型颅脑外伤当非手术疗法无效时，应行手术探查减压，另外对腹部挫伤和烧伤及开放性骨折引起死亡的病例进行了讨论。     

胸部创伤305例分析

总结分析３０５例胸部创伤的救治体会，探讨胸部创伤的诊断与治疗。方法；根据伤型，伤情分类，采用手术和非手术治疗。结果：治愈率９６．４％，死亡率３．６％人：１．胸部创伤后休克的救治关键是及时明确诊断，迅速处理，预防器官衰竭，２．多数血气胸患者可经保守疗法治愈；３．浮动胸擘的处理应矫治反常呼吸与治疗肺挫伤并重；４．确诊或高度怀疑胸腹联合伤者，应果断施行探查手术。     

院前急救煤矿严重创伤死亡病例分析

目的 探讨煤矿创伤院前急救中存在的问题.方法 回顾性分析2002～2012年煤矿伤员院前急救中死亡伤员42例临床资料.结果 42例患者均死亡伤员中,现场死亡36例；搬运途中死亡4例；进入急诊室死亡2例.结论 在医务人员到达救治现场以前,井下工人的现场自救尤为重要.应进行意识丧失的判断和心搏呼吸停止的判断,掌握胸外心脏按压的方法、开放气道、口对口人工呼吸及复苏的有效指征等.呼吸心跳停止者立即行心肺复苏,呼吸暂停者立即给氧或口对口人工呼吸.     

77例重症胸部创伤的诊治分析

我院自 1 995年 9月至 2 0 0 0年 7月共收治重症胸部创伤 77例 ,占同期胸外伤住院病例的 45.8%。现将诊治体会报告如下。1　临床资料　　本组共 77例 ,男 49例 ,女 2 8例 ,年龄 1 7～ 65岁。主要致伤原因 :车祸 30例 ,锐器 2 5例 ,坠落 8例 ,撞击 1 3例 ,火器 1例。伤情分析 :开放性损伤 32例 ,闭合性损伤 45例。 77例中有休克表现 35例 ,血气胸 61例 ,急性呼吸衰竭 9例 ,肋骨骨折 35例 (其中 1 1例为连枷胸 ) ,肺挫伤 32例 ,支气管断裂 2例 ,肺破裂伤 1 5例 ,心脏贯通伤 8例 ,膈肌破裂 9例 ,创伤性膈疝 7例 ,腹腔脏器破裂 8例 ,食道异物 2…     

胸部创伤183例临床分析

胸部创伤１８３例临床分析周海舰姜明何志刚我院外科１９８８年５月～１９９５年２月共收治胸部创伤病人１８３例，行剖胸或剖腹手术３２例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１８３例病人，男１３９例，女４４例；年龄１０～７４岁。致伤原因：交通事故致伤９１...     

胸部创伤184例临床分析

胸部创伤 ,特别是创伤性休克、血气胸、休克肺、多发性肋骨骨折、胸壁浮动等严重创伤 ,常引起呼吸、循环功能严重障碍。为了提高治愈率 ,降低死亡率 ,本文就我院收治的 184例胸外伤病例进行分析。1　临床资料胸部损伤患者 184例 ,男性 16 3例 ,女性 2 1例。其中 ,15 岁以下者 7例 ,15～ 5 5岁者 16 1例 ,5 5岁以上者 16例。单纯胸壁软组织挫伤 11例 ,创伤性休克 47例 ,休克肺 4例 ,胸外伤呼吸道阻塞 10例 ,血气胸 42例 ,单纯肋骨骨折 43例 ,多发性肋骨骨折、胸壁浮动 12例 ,胸腔内与肺内异物 3例 ,心脏破裂 3例 ,心包积血 1例 ,胸骨骨折 1例…     

178例严重创伤死亡病例临床分析

[背景]通过分析178例严重创伤死亡病例高危因素及临床特点,探讨严重创伤患者救治策略.[病例报告]对178例急诊严重创伤死亡病例进行多因素回顾性分析,见受伤到达医院急诊室时间为15min～2h,平均为31min;死亡时间:现场死亡(伤后1h内死亡)96例(53.9%),早期死亡(伤后2～4h内死亡)75例(42.1%),伤后4～24h死亡7例(14.0%).[讨论]普及公众急救意识,提高医务人员对创伤患者的救治水平的同时应建立完整的急诊抢救室-手术室-急诊监护室-急诊病房的中心一体化模式,提高创伤救治效率.     

592例急诊抢救室死亡病例分析

目的 探讨中山医院青浦分院2007～2009年急诊抢救室患者的死亡原因.方法对中山医院青浦分院2007～2009年急诊抢救室患者的死亡病例进行回顾性分析. 结果 创伤是中山医院青浦分院2007～2009年急诊抢救室患者的主要死亡原因,特别是60岁以内的患者,其次为猝死与脑血管意外. 结论 加强院前急救,提高急诊诊疗水平,以降低死亡率,提高抢救成功率.     

闭合性胸部创伤的临床特征与预后（附147例分析）

本文报道１４７例闭合性胸部创伤。临床特征为：（１）致伤因素多。（２）多发性损伤和休克发生率高，分别为５２．３８％和４５．０％。（３）胸壁软化常有肺挫伤。（４）第一肋骨骨折或无任何肋骨骨折同样可伴有严重胸内伤。应用损严重程度评分（ＩＳＳ）分析了严重胸伤与死亡的关系，结果表明ＩＳＳ≤１５分，无１例死亡，ＩＳＳ≥１６分，死亡率显著增加。失血性休克和呼吸衰竭是死亡的主要原因。     

胸部创伤90例临床分析

对90例胸部创伤进行临床分析。认为胸外伤常可导致呼吸和循环功能紊乱,而且常合并有多处伤,因此,强调迅速、正确的早期诊断和及时处理对预后有积极的意义。     

腹部损伤死亡原因分析(附8例报告)

本文分析了手术治疗腹部损伤8例的死亡原因.为了提高抢救成功率,积极抗休克的同时应尽早手术,术中仔细探查,正确处理,术后严密观察病情,预防性应用有效抗生素.     

腹部损伤的诊断与治疗(附270例分析)

本文报告我院1976～1986年手术治疗腹部损伤共270例。男218例,女52例,年龄3～71岁;168例同时并发有两种或两种以上的脏器损伤,病死率为2.6％。还就其早期诊断与治疗进行讨论。     

胸科术后肺部真菌感染的相关因素分析

目的：探讨胸外科术后肺部真菌感染的相关因素，为临床预防及治疗提供相应的理论依据。方法：作所在医院1990—2000年间共收治普胸病人20如例，术后发生肺部真菌感染的38例，通过回顾性病例对照研究，分折、肿瘤分期、术前放化疗及术前应用广谱抗菌素与术后肺部真菌感染的相关性。结果：Ⅲ—Ⅳ期肿瘤、术前放化疗及术前应用广谱抗菌素的病例在病例组中的构成比显高于对照组，具有统计学意义；而年龄、贫血、低蛋白血症的病例在两组中的构成比无显差异。结论：Ⅲ—Ⅳ期肿瘤、术前放化疗及术前应用广谱抗菌素与术后肺部真菌感染有明确的相关性，可分别作为独立的危险因素，术前对这类因素的评估和处理，有利于预防胸科术后肺部真菌感染。     

胸部肿瘤患者手术前后血清STNFRI含量变化的分析

目的 研究胸部肿瘤患者手术前后STNFRI在血清中的变化。方法 采用ELISA方法测定了46例食管癌,32例贲门癌,80例肺癌,14例非肿瘤患者,61例志愿健康成年人。结果 胸部肿瘤患者中可溶性肿瘤坏死因子（STNFRI）的平均水平明显高于健康对照组和非肿瘤组。按肿瘤的TNM分期,STNFRI手术前后的值和升高幅度与疾病分期明显相关,与病理类型无关（P＜0．01）。结论 在排除自身免疫疾病和感染,STNFRI的测定对肿瘤的诊断、筛选、预后有辅助意义。     

小儿咽后脓肿14例临床分析

报告１４ 例小儿咽后脓肿,急性型１３ 例,慢性型１ 例;异物性２ 例,结核性１ 例,邻近炎症扩散引起者２ 例,上呼吸道感染所致９ 例;１４ 例颈侧位Ｘ线片示脓肿２ 例,１０ 例颈部ＣＴ扫描示脓肿７ 例。所有病例经脓液引流及抗炎或抗痨治疗后痊愈。     

早期髓内针内固定治疗胸部创伤并发股骨折与胸部并发症的关系

目的　研究早期髓内钉内固定治疗胸部创伤并发股骨骨折是否增高胸部并发症发生率及死亡率。方法　依据AIS - 90 ,应用ISS评分方法评估 1 0年来行早期髓内钉内固定的胸部创伤并股骨骨折患者 36例 ,并与同期 36例胸部创伤评分相同的延迟内固定的胸部创伤并股骨骨折患者 ,及 36例单纯胸部创伤患者进行对照。结果　三组患者术后成人呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺部炎症、多器官功能衰竭的发生率及死亡率均无显著差异 (P >0 .0 5) ,而早期内固定组患者ICU监护时间、住院天数明显低于延迟内固定组 ,差异显著 (P <0 .0 5)。结论　早期髓内针内并不增加术后胸部并发症发生率及死亡率 ,减少患者痛苦及住院周期 ,是治疗胸部创伤并股骨骨折的安全、有效的方法     

老年人高血压性脑出血的死因探讨：附145例分析

分析145例老年人高血压性脑出血的死亡原因,结果提示急性期直接死亡原因为海马钩回疝(55％)和小脑扁桃体疝(52.4％);其次是肺部感染(29％)和多脏器功能衰竭,如胃肠道出血(17.9％)、急性心衰(2.1％)、心肌梗塞(1.4％)和肾功能衰竭(0.7％)。在老年脑出血的抢救中多脏器衰竭能使病情恶化,促进患者死亡的重要原因。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿29例临床分析

报道29例阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的临床表现、实验室检查、诊断、误诊原因、发并症及治疗等问题。