多层面螺旋CT胆道造影成像临床应用评价

目的 评价多层面螺旋CT胆道造影各种成像方法的临床价值，分析不同成像方法对诊断胆系疾病的优势与限度。方法 对47例B超诊断胆系疾病而多层面螺旋CT常规检查无异常者，行多层面螺旋CT胆道造影成像检查，将原始资源图像在工作站上行后处理成像，对后处理图像诊断结果与手术及胆道镜结果进行对照，比较各种后处理图像的诊断价值。结果 多层面螺旋CT胆道造影成功成像45例，诊断胆系结石31例，多层面螺旋CT仿真内窥镜对胆系结石特异度、敏感度均最高，诊断胆总管炎、胆管癌各3例，各种成像方法诊断价值相似。胆囊息肉3例仅CT仿真内窥镜能做出正确诊断。B超诊断异常者5例，多层面螺旋cT胆道造影未见异常。结论 多层面螺旋CT仿真内窥镜，透过性X线投影法及多层面重建为有价值的后处理成像方法，多层面重建适于观察胆道管壁，对各种胆道疾病均有诊断价值，仿真内窥镜显示管腔内结构优于其它各种方法。     

多层面螺旋CT仿真胆道内窥镜的临床应用

目的 探讨多层面螺旋CT(multi slice helical CT,MSCT)仿真胆道内窥镜的临床应用价值。方法 34例患者先行B超及MSCT普通扫描，然后行MSCT仿真内窥镜检查，对仿真内窥镜图像质量进行评价，由放射科及外科医生以双盲法分别做出诊断，并与最终诊断、B超及MSCT普通扫描结果进行对比。结果 仿真胆道内窥镜图像优质率为53.1%，可诊断图像率为96.9%。正确诊断率为93.8%，B超正确诊率为61.8％，CT正确诊率为46.7%。结论 MSCT仿真内窥镜图像优质率及可诊断率高，可由外科医生独立阅片及诊断。MSCT仿真胆道内窥镜正确诊断率高于B超及CT。     

计算机断层扫描螺旋尿路成像与仿真内窥镜技术的临床应用

目的 探讨螺旋CT尿路成像（SCTU）与CTVE）的检查方法、成像技术以及在泌尿外科疾病中的应用价值,提高诊断水平。方法 应用螺旋CT对46例泌尿系统疾病患者（包括肾肿瘤2例,肾盂旁囊肿2例,输尿管结石6例,输尿管狭窄4例,输尿管肿瘤2例,重复肾重复输尿管畸形1例,膀胱肿瘤28例,膀胱子宫内膜异位症1例）行容积扫描,所得数据在工作站利用软件进行后处理,获得泌尿系立体图像;并对6例输尿管疾病、29例膀胱疾病患者进行了CT仿真内窥镜（CTVE）成像。所有图像均与B超、静脉尿路造影、逆行肾盂造影、常规CT扫描、膀胱镜检查等比较。并将术中所见或病理结果作为诊断的金标准。结果 所有患者均取得了高质量的泌尿系图像,除1例膀胱肿瘤（肿瘤直径为4mm）漏诊外,其余患者均得到了明确诊断,并与手术或病理结果相符合。结论 SCTU与CTVE是较可靠的非侵入性检查手段,具有一定的优越性,可作为泌尿系常规检查方法的有益补充。     

多层螺旋CT泌尿系成像在上尿路梗阻诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT泌尿系成像（MSCTU）在上尿路梗阻性疾病中的诊断价值。方法 对17例经B超或IVU检查显示上尿路梗阻患者行螺旋CT扫描，并行3D重建，将诊断结果与手术结果进行对照。结果 MSCTU诊断输尿管结核4例，肾盂输尿管连接部狭窄6例。输尿管末端狭窄2例，输尿管阴性结石3例。输尿管肿瘤1例，腔静脉后输尿管1例，均显示出梗阻部位及尿路扩张的形态。手术结果与MSCTU诊断相符。结论 SCTU是一种安全有效的非侵袭性的影像学检查方法，特别对患肾功能严重受损的上尿路梗阻性疾病患者具有特殊诊断价值。     

64层螺旋CT泌尿系成像在泌尿系病变中的应用

目的探讨多层螺旋CT泌尿系成像（MSCTU）在泌尿系病变中的应用价值。方法采用64层螺旋CT对60例临床疑诊泌尿系病变患者行泌尿系容积扫描及三维重建,评价MSCTU对泌尿系病变的诊断价值。结果泌尿系肿瘤14例,输尿管息肉2例,泌尿系结核9例,泌尿系结石13例,良性狭窄并积水13例,邻近器官病变累及输尿管致积水2例,泌尿系外伤性病变2例,肾梗死1例,术后随访复查者4例,未见异常2例。其中28例经手术病理证实,MSCTU诊断泌尿系肿瘤的敏感度100%（14/14）,特异度85.71%（12/14）,准确率92.86%（26/28）。结论 MSCTU能够直接清晰显示肾脏、输尿管、膀胱病变,可作为临床疑诊泌尿系病变患者、特别是肿瘤患者的首选检查方法。     

多层螺旋CT尿路成像诊断外伤性泌尿系脏器破裂

目的观察多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)诊断外伤导致泌尿系脏器破裂的价值。方法对43例外伤导致肾、输尿管、膀胱破裂患者行MSCTU检查。结果 43例中,35例肾脏破裂,可见对比剂外溢至肾包膜下或进入腹膜腔内;2例输尿管损伤,MSCTU显示输尿管旁对比剂外溢;6例膀胱破裂显示为盆腔内积液,腹盆腔内见对比剂外溢。结论 MSCTU可清楚显示尿外渗情况,从而准确判定泌尿系损伤、破裂,评价损伤程度,为临床选择治疗方式提供依据。     

螺旋CT诊断泌尿系结石的临床研究

2000年7月-2002年5月，我们对25例腰腹部绞痛、血尿而怀疑输尿管结石患者，分别行B超、KUB IVP及非增强螺旋CT检查。另收集12例含钙结石与4例纯尿酸结石，也进行螺旋CT检查并测CT值。     

多排螺旋CT在泌尿系结石诊断中的临床应用价值

泌尿系结石是急腹症中最常见的疾病之一，临床主要表现为疼痛与血尿，疼痛常急性发作。传统的X线检查方法是采用泌尿系统平片（kidney—ureter bladder，KUB），由于肠道内容物干扰或与骨骼重叠等原因．传统X线检查不易发现和确诊。随着多排螺旋CT问世以来。CT尿路造影（computer tomography urography，CTU）及三维重建技术已广泛应用于泌尿系检查及临床诊断。本文就CTU在尿路结石诊断中的临床应用价值进行探讨。     

16层CT尿路造影在136例泌尿系疾病患者中的应用

目的探讨16排螺旋CT尿路造影（CTU）对泌尿系疾病的诊断价值。方法136例泌尿系疾病患者行16排CT实质期、排泄期检查。数据经工作站重建后获得CTU图像。结果136例就检患者中,结石70例,先天畸形17例,肿瘤24例,其他25例。17例先天畸形和7例膀胱癌全膀胱切除肠代膀胱根据临床资料做出诊断,23例结石经体外震波冲击碎石证实,余80余例均由手术及病理证实。结论CTU对泌尿系疾病的诊断具有良好的效果,可以替代腹部平片加静脉肾盂造影（KUB＋IVP）。     

16排螺旋CT三维重建在泌尿系疾病诊断中的应用

2004年10月至2005年3月，我们用16排螺旋CT对泌尿系疾病患者进行腹部扫描时，获得尿系统三维重建成像26例，取得了良好的全尿路立体影像，现报道如下。     

多排螺旋CT三维成像诊断颌面部骨折

目的:探讨多层螺旋CT三维成像诊断颌面部骨折的价值.方法:对32例颌面部骨折患者用多层螺旋CT薄层扫描,分别用多平面重建(MPR)法,表面阴影遮盖(SSD)法和容积渲染成像(VR)法进行三维成像,观察3种方法对颌面部骨折的显示情况.结果:32例颌面部骨折患者,MPR法能清晰显示全部骨折及周围软组织损害情况,但图像缺乏立体感;SSD法图像立体感强,但对细小骨折显示欠佳;VR法对所有骨折能清晰显示,特别是对细小骨折及无移位的骨折显示明显优于SSD法,但其对复杂解剖结构的立体显示则不及SSD.结论:多层螺旋CT三维成像对颌面部骨折的诊断具有重要价值,MPR法、SSD法和VR法显示病变各有优劣,在实际应用中,最好三者结合使用.     

术前多层螺旋CT血管成像检查对胃癌根治术的指导价值

目的 探讨术前行腹部多层螺旋CT血管成像（MSCTA）检查在胃癌根治术中的临床意义.方法 将103例胃癌患者,根据本人意愿分成术前行MSCTA检查组57例（Ⅰ组）和未行MSCTA检查组46例（Ⅱ组）,由同一组术者进行手术.结果 Ⅰ组患者经MSCTA检查,发现有6例（10.5%）供胃血管发生变异 全组患者胃周主要血管的位置、走向及与病变的关系术中所见与MSCTA检查诊断符合率为100% Ⅰ组的手术时间[（206±23）min]比Ⅱ组[（257±32）min]短（95%CI：-22.452～-0.919,P=0.044） Ⅰ组供胃动脉解剖异常患者的手术时间[（190±50）min]比Ⅱ组术中发现异常的3例患者手术时间[（255±62）min]短（95%CI：-100.141～-3.193,P=0.048）.而两组病例（包括供胃动脉解剖异常者）术中平均出血量、淋巴结清扫量、并发症发生率、术后住院天数、住院费用比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 术前行MSCTA检查,对评估肿瘤血管及周围组织结构、防止因缺乏了解而误伤变异血管或组织器官可提供一定的保障.     

多排螺旋CT对腹股沟疝患者的影像鉴别与诊断价值

目的探究多排螺旋CT对腹股沟疝患者的影像鉴别与诊断价值。 方法回顾性分析2015年3月至2019年3月,安徽省第二人民医院（黄山路院区）收治的86例成年男性腹股沟疝患者的临床资料及多排螺旋CT图像,以手术结果为金标准进行价值分析。观察腹股沟疝的发生侧别及类型;分析多排螺旋CT对腹股沟疝的诊断价值,观察腹股沟疝的影像学征象。 结果86例患者共有104个疝囊。多排螺旋CT诊断斜疝的灵敏度为95.35%、特异度为94.12%;直疝的灵敏度为94.12%、特异度为95.35%。斜疝82个（95.34%）疝囊位于腹壁下动脉外侧,且腹股沟管内环扩大;所有疝囊均无股三角填塞,且位于腹股沟韧带前方,无侧新月征。直疝疝囊均位于腹壁下动脉内侧,且腹股沟管内环正常,无股三角填塞,位于腹股沟韧带前方;14个（82.35%）有侧新月征。股疝疝囊位于腹壁下动脉的后下方,腹股沟管内环正常,股三角填塞,位于腹股沟韧带后方,无侧新月征。 结论多排螺旋CT可显示腹股沟区解剖细节,可提高斜疝、直疝患者的诊断准确率。在体格检查、彩色多普勒超声检查等基础上进行多排螺旋CT检查,对斜疝和直疝的鉴别有较高的诊断价值。     

多层螺旋CT尿路造影在肾结核诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT尿路造影(CTU)在肾结核诊断中的应用价值.方法 经术后病理证实的肾结核患者30例.男16例,女14例.平均年龄44(19～73)岁.左肾结核17例,右肾结核13例.临床表现尿路刺激症状者18例、腰痛18例、血尿6例、发热者2例、体检偶然发现2例、左阴囊肿大为主要症状者1例.术前均采用螺旋CT薄层增强扫描及三维重建技术诊断,评估CTU检查的应用价值.结果 30例患者中,CTU诊断肾结核29例(97%).其中肾实质内多发囊性低密度灶肾盂无扩张积液25例,结核钙化18例,肾盂输尿管管壁增厚、输尿管管腔狭窄17例,肾皮质变薄12例,膀胱挛缩充盈不良2例.IVU诊断肾结核9例(30%),肾盂、肾盏未能显影20例.1例CTU示左输尿管下段结石、左肾盂及输尿管扩张积液,IVU示左输尿管结石、左肾积水,术后病理检查证实左肾结核.结论 CTU具有快速薄层扫描、容积重建及图像后处理功能,对于中晚期IVU 不显影的肾结核有较高的诊断价值.     

T细胞内抗原1在乳腺癌中的甲基化状态及与乳腺癌多层螺旋CT征象相关性研究

目的:探究T细胞内抗原1（T-cell intracellular antigen 1,TIA1）在乳腺癌组织中的表达和TIA1启动子区甲基化状态,并分析乳腺癌多层螺旋CT征象与TIA1甲基化状态之间的关系。方法:选取2019年2月至2020年3月浙江省台州市第一人民医院收治的50例乳腺癌患者,荧光定量PCR法检测所有...     

多层螺旋CT增强扫描对肾损伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）增强扫描在肾损伤中的诊断价值。 方法回顾性分析2012年1月至2017年12月间我院收治116例肾损伤患者的MSCT扫描和超声检查资料,其中增强扫描92例,延迟期扫描41例,比较二者在肾损伤临床分级诊断的符合率。 结果根据美国创伤外科协会肾损伤分级标准,对所有患者进行明确诊断和分级,本组116例患者中Ⅰ级26例,Ⅱ级27例,Ⅲ级39例,Ⅳ级14例,Ⅴ级10例;MSCT对Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级闭合性肾损伤的分级诊断符合率分别为88.5%、88.9%、89.7%、92.8%、100.0%,显著高于超声的诊断符合率80.7%、81.5%、84.6%、85.7%、90%,二者比较差异具有统计意义（P<0.05）。MSCT平扫有1例考虑右肾损伤行探查发现肾脏完整,而增强扫描与手术结果符合率100%。 结论MSCT增强扫描能快速明确患者肾损伤的程度及合并伤情况,对肾损伤诊断和分级具有重要临床指导价值。     

多层螺旋CT尿路造影对输尿管癌的诊断价值

目的通过分析输尿管癌的轴位CT和螺旋CT尿路造影（CTU）表现,探讨CTU对输尿管癌的临床应用价值.方法研究组由30例经手术病理证实的输尿癌患者组成.患者在术前接受多层螺旋CT尿路造影检查,将CTU图像与横断面图像进行对比分析,并与手术、病理结果进行对照.结果横断面图像与横断面图像结合CTU重建图像对各种输尿管癌的诊断准确性分别为80%和100%（χ^2=6.67, P〈0.05）.结论 CTU结合轴位CT改善了对输尿管癌变引起的输尿管的异常改变的识别,为治疗提供有意义的影像学信息.