胸部肋骨正斜位加电透下肋骨点片在肋骨骨折诊断中的应用

胸部在直接或间接的暴力下，均可发生肋骨骨折，在以往的很多病例中，胸部正位X线摄影可未发现明确的骨折征象．加摄肋骨斜位片有时仍不能清楚显示骨折征象，由此引起的医疗纠纷时有发生，因为肋骨骨折的数量、对位情况在伤害程度和伤残等级和鉴定上起着决定性的作用，因此我院采用了胸部肋骨正斜位加电透下多轴位肋骨点片的X线摄影方法．对胸部外伤性肋骨骨折的诊断检出率有较大的提高，现介绍如下：     

肋骨固定钉在多发性肋骨骨折治疗中的应用

2006年5月至2006年9月，我科对经胸部X线片和（或）胸部CT肋骨三维重建检查确诊的8例多发性肋骨骨折患者施行肋骨固定钉内固定术，术后患者呼吸痛明显减轻，胸廓畸形恢复，呼吸功能明显改善。表明肋骨固定钉在多发性肋骨骨折手术治疗中操作简便，临床效果好。     

肋骨接骨板在肋骨骨折患者手术治疗中的应用

目的 探讨肋骨接骨板在肋骨骨折患者手术治疗中的应用情况.方法 选择我院2007年3月至2010年10月的肋骨骨折患者103例,将应用肋骨接骨板手术治疗的54例作为A组,将保守治疗的49例作为B组,比较两组的临床治疗情况.结果 A组的优良率为92.6%,明显高于B组的77.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组...     

可吸收肋骨固定钉在手术治疗肋骨骨折中的临床应用

目的 观察可吸收肋骨固定钉在手术治疗肋骨骨折的临床疗效.方法 对20例多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨固定钉手术治疗.结果 20例患者均治愈出院,优良率达95%,所有患者随访情况均良好,无其他并发症发生.结论 可吸收肋骨固定钉手术治疗肋骨骨折方法简便,疗效可靠.     

切线位摄影在肋骨创伤诊断中的应用(附170例骨折分析)

<正> 肋骨骨折在胸部创伤中最常见,诊断不难,但因摄影条件、体厚、老年性骨质疏松、肺纹理及心脏、膈肌重叠等多种因素影响,漏诊、误诊发生率较高。鉴于此,经过一段时间的摸索,自1998年12月以来,我院将切线位列入肋骨创伤常规的投照方法,使骨折检出率有了较明显提高。现结合病例报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 搜集我院1998年12月～2000年10月肋骨骨折170例初诊X线平片进行分析,其中男128例,女42例,年龄16～ 84岁,平均年龄47.3岁。临床均有明确外伤史,多数为交通事故伤,表现为局部疼痛,胸壁软组织挫伤、肿胀,     

应用肋骨环抱器和可吸收肋骨固定器手术固定多发性肋骨骨折疗效观察

目的：观察两种不同的手术方法治疗多发性肋骨骨折的疗效,比较其优缺点。方法：将116例多发性肋骨骨折患者分为两组,分别采用肋骨环抱接骨器和可吸收肋骨固定器行手术固定,比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后胸液量、术后住院时间等。结果：两组患者术后固定器位置满意,骨折端骨性愈合恢复良好。两组患者手术时间、术中出血量、术后胸液量、术后住院时间等均无明显差异。结论：肋骨环抱接骨器固定坚强可靠,但可能需要再次手术取出固定器;可吸收肋骨固定器能在体内降解、吸收,术后不需再次手术取出,是一种理想的肋骨骨折固定材料。     

X线数字断层融合(DTS)技术在肋骨骨折诊断中的临床应用价值

目的探讨X线数字断层融合(DTS)技术在肋骨骨折中的临床应用价值.方法 搜集了102例X线平片不能确诊的或者显示不明显的肋骨骨折病例,因一些特殊原因这些病例需要进一步确诊,基于此原因,我们进一步进行了X线断层融合技术的扫描以及重建性处理,在扫描范围内得到连续的断层图像.为更好的说明问题,其中的48例也同时应用了胸部CT扫描在结合三维重建技术作为对照组.结果 X线数字断层融合技术扫描所重新建立的图像均可以清晰的显示出肋骨的结构,其检出率可达到96.4%.结论 在肋骨骨的折诊断中,DTS技术基本可以做到代替X线平片和CT扫描技术,有着重要的临床应用价值.     

多发性肋骨骨折应用可吸收肋骨钉手术治疗分析

目的:探讨可吸收肋骨固定钉用于手术治疗肋骨骨折的疗效.方法:对20例多发性肋骨骨折患者行可吸收肋骨钉手术治疗,并与行保守治疗的20例多发性肋骨骨折患者进行回顾性对比分析.结果:手术治疗组在恢复肋骨连续性时间、胸痛持续时间及平均住院时间均较非手术组明显缩短(P＜0.01);手术治疗组的胸廓畸形愈合例数、肺不张例数及肺部感染例数均较非手术治疗组减少(P＜0.01),手术治疗组的肺部感染发生率较非手术治疗组降低.结论:可吸收肋骨固定钉手术治疗肋骨骨折方法简便,疗效可靠,是治疗肋骨骨折的有效方法.     

解剖型肋骨接骨板与可吸收肋骨钉在多发肋骨骨折手术中的疗效比较

目的 分析多发肋骨骨折患者手术中解剖型肋骨接骨板与可吸收肋骨钉的疗效,为实际应用给予参考。方法 收集2013年6月至2019年5月我院胸外科多发肋骨骨折患者的病例资料,筛选出73例患者进行回顾性分析。34例采用可吸收肋骨钉固定手术治疗,作为对照组;39例采用解剖型肋骨接骨板内固定手术治疗,作为观察组。对两组肺功能、血气指标、VAS评分等进行评价,对两组手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、住院费用、术后并发症及术后愈合情况进行统计分析。结果 ①两组术前最大通气量(Maximum ventilatory volume,MVV)、呼气峰流量(Peak expiratory flowrate,PEF)、第1秒用力呼气过程中容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大控制用力提高肺活量(Forced vital capacity,FVC)等比较,差异无统计学意义(P0.05),术后均较术前有好转,观察组术后的PEF、MVV、FEV1/FVC指标均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。②两组术后3 d、7 d PaO2、SaO2较术前均有显著改善(P0.05),PaCO2较术前均显著下降(P0.05),且观察组各血气指标均显著好于对照组(P0.05)。③两组术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),术后评分均降低(P0.05),观察组术后的VAS评分低于对照组(P0.05)。④两组患者术中固定肋骨数量、术后引流持续时间、术后卧床时间、住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组的手术时间、术中出血量相比对照组有显著性减少(P0.05)。⑤观察组胸部X线复查提示无骨折移位发生,骨性愈合均良好;对照组畸形愈合不良4例(11.76%),观察组无畸形愈合,差异有统计学意义(χ2=4.854,P=0.039)。结论 二者均能改善多发肋骨骨折手术患者呼吸功能、减轻疼痛、促进骨折愈合,且解剖型肋骨接骨板效果更好。解剖型肋骨接骨板更加节省手术时间、减少出血量,但由于其具有二次手术的可能,应把握适应证。     

DR摄影在肋骨骨折诊断中的应用效果探讨

目的：探讨 DR 摄影在肋骨骨折诊断中的应用效果。方法：选择2015年1月至2016年1月该院收治的肋骨骨折患者,共计120例（骨折180处）。本组患者均先行 X 线检查,再行 DR 检查。观察 X 线与 DR 诊断本组肋骨骨折效果,对比两种方法的检出率与漏诊率。结果：DR 对本组肋骨骨折患者的检出率为97.22％,高于常规 X 线片的88.89％（P ＜0.05）;漏诊率2.78％,低于 X 线片11.11％（P ＜0.05）。结论：DR 摄影在肋骨骨折诊断中具有显著的应用价值,为患者进一步诊断提供了有效的支持。     

隐匿性肋骨骨折的DR诊断分析

目的：分析研究数字X线摄影（Digital radiography,DR）在肋骨骨折诊断中的应用和诊断价值。方法对收治的67例胸部外伤患者采取普通胸部X线平片检查及DR能量减影（Energy Subtraction）检查。每例患者可获得普通X线平片,DR图像（包括3幅图像,分别为标准图像、软组织像、骨组织像）。并将标准图像及骨组织像进行后处理,得到最清晰的胸部肋骨显示图像。比较普通X线平片,DR胸部标准图像及骨组织像对肋骨骨折的显示率。结果67例患者,共发现163处肋骨骨折。普通X线平片发现肋骨骨折114处,显示率为69.94%;DR标准图像发现肋骨骨折144处,显示率为88.34%;骨组织像发现肋骨骨折163处,显示率为100%。三者比较差异具有统计学意义（χ2=62.551,P=0.000）。结论 DR较普通X线平片能显著提高肋骨骨折的显示率;DR能量减影的骨组织像对肋骨骨折显示率提高最明显,大大提高了肋骨骨折的检出率。     

多发性肋骨骨折应用可吸收肋骨钉手术治疗效果分析

目的：探讨可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法：采用可吸收肋骨钉手术治疗的28例多发性肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者手术均顺利完成,无1例死亡,术后7d内复查X线片,有1例患者肋骨骨折固定部位有轻度分离移位现象发生,2例患者出现切口脂肪液化,3例患者并发肺部感染,不良反应发生率为21.43%。术后随访6个月,随访率为100%,随访患者均能胜任正常的工作及劳动,复查胸部X线片结果显示,所有患者骨折固定位置对位良好,未出现接合端移位及胸壁畸形病例,患者对手术效果满意。结论：可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折疗效确切,可有效促进骨折愈合,缩短患者的疼痛缓解时间,且安全性高,可作为多发性肋骨骨折的首先治疗方法。     

胸腔镜下应用可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折的体会

目的：探讨胸腔镜下应用可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折的临床效果。方法：选择32例反常呼吸需要内固定的肋骨骨折患者,胸腔镜下行可吸收肋骨钉内固定,评价其临床效果。结果：胸腔镜下应用可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折,术后胸廓塌陷畸形矫正,外观饱满,可明显减轻疼痛,未发生切口感染、脓胸及进行性血胸等并发症。结论：胸腔镜下应用可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折,手术创伤小,具有常规手术不可比拟的优势,尤其适用于多根多处肋骨骨折伴反常呼吸需较早期肋骨内固定患者．值得在临床中广泛应用。     

全数字化多功能X线摄影系统(DR)及传统X线图像特点2368例对照分析

<正>近年来全数字化多功能X线摄影系统(DR)已广泛应用于大中型医院,在临床影像诊断中起到了不可替代的作用,其主要特点是摄影流程少,成像速度快,图像清晰,后处理功能强,获取信息多。临床应用中与传统X线片比较有明显优势,现就其图像特点和传统X线图像对照分析如下。材料与方法1材料选择我院采用的是进口美国GE飞天6000型     

DR 在急腹症临床诊断中的价值

目的：分析直接数字化 X 射线摄影系统（DR）在急腹症临床诊断中的应用价值。方法：回顾性分析某院2013年5月至2015年5月收治的22例急腹症患者临床资料,以手术结果作为参照标准,分析 DR 在急腹症临床诊断中的价值。结果：经手术证实,22例急腹症患者中急性阑尾炎6例、急性胆囊炎5例、急性胰腺炎5例、肠梗阻4例、间位结肠2例,DR 诊断结果准确率为90．9％,差异无统计学意义（P ＜0．05）。结论：DR 具有图像对比度和清晰度较高、细小结构显示清晰、空间分辨率高等特点,可以作为急腹症临床诊断的优选方法而加以推广使用。     

X线数字断层融合技术在肋骨骨折诊断中的价值

目的 探讨X线数字断层融合(DTS)技术在肋骨骨折诊断中的临床应用价值及其在司法鉴定中的作用.方法 对40例胸部外伤后X线平片不能明确诊断或虽能明确诊断但因司法鉴定需要进一步明确诊断的病例进行DTS扫描及重建处理,其中有7例同时行胸部CT扫描及肋骨三维重建以便对照研究.结果 DTS扫描后的重建图像均能清晰显示肋骨结构,明确诊断肋骨骨折163根,肋骨骨折检出率为98.8%.结论 DTS技术在肋骨骨折诊断中具有重要的价值,尤其在肋骨骨折的司法鉴定中可以完全代替X线平片,是CT扫描及其三维重建的重要补充.     

记忆合金内接骨板和可吸收肋骨钉在治疗多发性肋骨骨折中的临床应用

目的探讨记忆合金环抱接骨板和可吸收肋骨钉在治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法选取我院胸外科收治的36例多发性肋骨骨折患者,按照随机的原则选取其中20例患者(记忆合金组),应用记忆合金接骨板将肋骨骨折部位切开复位。选取采用可吸收肋骨钉内固定的16例患者作为对照组(肋骨钉组)。比较手术时间,住院费用及术后两组患者的胸痛缓解时间、住院时间、骨折愈合状况及相关并发症发生情况。结果两组患者均临床愈合.治愈率均为100%。但肋骨钉组出现2例骨折断端偏移,畸形愈合;而记忆合金组未出现骨折断端移位情况。两组平均手术时间及住院费用无明显差异(P>0.05)。两组患者的胸痛缓解时间、住院时间、胸壁畸形、骨折愈合状况及相关并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论应用记忆合金内接骨板及可吸收肋骨钉均有利于促进骨折愈合,有助于呼吸功能改善.是治疗多发性肋骨骨折较理想的方法。但对于骨折内径偏小,斜行骨折断端大于3cm,粉碎性骨折应避免使用可吸收肋骨钉。防治术后骨折端移位。对不同类型的骨折应选用其适合的内固定方法。     

可吸收钉在多发肋骨骨折治疗进展中的应用

胸部外伤多伴有肋骨骨折出现,多发的肋骨骨折对患者的呼吸功能影响较大,疼痛及反常呼吸可导致呼吸功能障碍,严重者可致患者死亡。近年来,可吸收肋骨钉是治疗多发性肋骨骨折的一种较为有效的方法,可吸收肋骨钉具有组织相容性好、可自行降解吸收、无需二次手术取出、手术操作简单、创伤小、愈合时间短等优点。在临床上应用吸收肋骨钉治疗肋骨骨折已被众多患者所接受,在今后的治疗中有重要的应用价值。     

DR能量减影在肋骨骨折中的应用

目的:探讨能量减影技术在诊断肋骨骨折中的应用和诊断价值。方法:对160例临床外伤疑肋骨骨折病例利用能量减影技术摄取标准后前位胸片,一次采集同时获得标准DR影像、软组织减影影像及骨组织减影影像。结果:本组160例患者共摄取能量减影胸片480幅,对标准DR影像片进行分析,明确诊断121例肋骨骨折,14例疑似肋骨骨折。对能量减影图像分析后,诊断132例肋骨骨折,其中8例疑似肋骨骨折患者明确诊断为骨折,3例常规DR片未发现骨折。8例出现"假骨折"征。结论:与常规DR片相比,能量减影具有更明确的目的性和更高的准确性,明显提高了肋骨骨折的检出率,极大的提高了放射诊断质量。     

CR与DR的性能探讨与临床应用价值

目的研究探头计算机X线摄影系统（computed radiography, CR）与数字X线摄影系统（Digital Radiography, DR）的应用特点以及各自的优势,并探讨CR与DR应用于临床诊断时的价值。方法对我院自2010年6月至2012年6年共拍摄并收藏的CR以及DR摄片共有1524张,拟定统一的评分标准对上述摄片进行分类并评估,然后对其进行分析,计算不同等级的摄片所占的比例,设置A级片为优质片。比较CR与DR两种摄影系统各自的摄影成像的特征以及临床价值。结果所有DR摄片的优质片占总量的95.01%;所有CR摄片的优质片占总量的91.92%。结论DR与CR两种不同的成像摄影系统在临床应用中具有不同的价值,相比而言,DR较CR的成像快,分辨率高,且可以进行动态观察,结果显示DR的摄片优质率比CR高;CR较DR使用较为灵活,应用范围广泛,且对设备要求低,节省成本。