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<正> 我院1982年6月至1988年6月期间,经腹一期切开引流治疗肝脓肿25例,其中肝脓肿自发破溃15例,占60％,死亡2例,现报告如下。临床资料一、性别、年龄、职业:本组15例,男13例,女2例。年龄6～69岁,平均44岁。农民14侧,小儿1例。 相似文献
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患者 ,男 ,5 0岁 ,因“上腹胀痛 7天”来院就诊 ,胀痛为持续性 ,进食后加重 ,呕吐多次 ,不敢进食 ,大便及肛门排气存在 ,无发热、寒颤。既往有十二指肠球部溃疡病史 10年。查体 :T 36 6℃ ,皮肤无黄染 ,心肺无异常 ,上腹膨隆 ,剑突下偏右侧压痛 ,无反跳痛 ,肝剑突下 2cm ,肋下未触及 ,闻及振水音 ,肠鸣音减弱。入院时胃镜示 :胃窦变形 ,粘膜充血水肿 ,幽门未找到。入院诊断 :十二指肠球部溃疡并幽门梗阻 ,予以禁食、抑酸、补液治疗 1天后患者出现高热 ,B超示 :肝左叶见一 10 6cm× 6 9cm团块回声 ,边缘清晰 ,形态不规则。即查AFP1 5 2n… 相似文献
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１病历摘要患者 ,男 ,６８岁 ,农民 ,因右上腹持续性疼痛１天余 ,弥漫性全腹痛２０ｈ急诊入院。于入院前１ｄ体力劳动进餐后出现右上腹针刺样疼痛 ,呈持续性 ,渐加重 ,有“烧心”感 ,未予治疗。发病后２０ｈ出现全腹痛 ,持续性 ,无恶心、呕吐、发烧、寒战及黄疽 ,无肩背部放射。有烧心 ,反酸及高血压病史。门诊Ｘ线透视示 :膈下游离气体。彩超示 :胆囊积液。心电图示 :心肌缺血。血白细胞 :１８×１０９／Ｌ、Ｎ０．８１、Ｌ０．１９。入院查体 :Ｔ３７℃ ,Ｒ２０次／ｍｉｎ ,Ｐ８０次／ｍｉｎ ,ＢＰ１７ /１２ｋＰａ，神清、痛苦貌。全身皮… 相似文献
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收集 1992～ 1998年间 32例术前诊断为阑尾炎 ,而术后证实为上消化道穿孔的病例 ,回顾性分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 32例中男性 2 1例 ,女性 11例 ,平均年龄 57(32～ 78)岁 ;发病至就诊平均时间为 4 9ｈ(7ｈ～ 6ｄ) ;十二指肠球部溃疡穿孔 18例 ,胃溃疡穿孔 12例 ,癌性穿孔 2例。1.2 临床表现 18例有自上腹部蔓延至右下腹部的腹痛病史 ,突然起病 16例 ,腹痛呈持续性 2 2例 ,阵发性 6例 ,难以描述者 4例。问知“胃病史”者 6例。 32例均有明显右下腹压痛、反跳痛及不同程度的腹肌紧张 ;18例作立位Ｘ线检查均未发现膈下游离… 相似文献
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病例 男，60岁，农民，因畏寒、发热、身痛4天，气促2天，于2007年1月16日入院。入院前4天无明显诱因出现畏寒、发热，体温39℃；头昏，全身酸痛，无咳嗽、流涕、吐泻。在当地输液治疗，发热减轻。入院前2天症状加重，畏寒发热明显，伴气促。当地诊所输液治疗，无效，感中上腹隐痛，遂就诊。查体：T36．3℃，P80次／min，R26次／min，BP70／50mmHg，急性病容，无明显脱水貌；神志清楚，呼吸深大，急促，未嗅到烂苹果味，唇无发绀，右下肺稍叩浊，呼吸音明显减弱，未闻及干湿罗音，心律齐；腹平软，无压痛，肝脾不大，移动浊音阴性，肠鸣音弱。 相似文献
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原发生肝癌误诊为肝脓肿１８例分析陈映光１安素梅２我们两院１９８３—１９９６年收治的肝癌中有１８例误诊为肝脓肿，现分析如下：１临床资料男１１例，女７例，年龄１８～６６岁，平均４２岁。剖腹切开排脓６例，肝穿抽脓引流１０例，腹腔镜下肝活检２例，ＡＦＰ阳性９... 相似文献
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资料和方法1 一般资料 1 996年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月本院收治肝脓肿 87例 ,其中误诊为肝血管瘤 9例 ,8例来源于基层医院 ;1例来源于市级医院。年龄 1 6～ 78岁 ,平均 42岁。2 误诊病例诊断标准 1确诊前曾两次或两次以上就诊未做出肝脓肿诊断或可疑诊断者。2首诊曾住院治疗达 72 h以上 ,未做出肝脓肿诊断至病情加重才诊断者。 3以肝血管瘤之诊断行剖腹探查术后确诊者。3 方 法 对 87例肝脓肿患者 ,均经作者仔细复习 ,符合上述诊断标准之一 ,即为误诊病例 ,共计 9例 ,对其误诊病例的诊断及诊治情况进行回顾分析。结 果1 首诊症… 相似文献
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阿米巴肝脓肿是阿米巴肠病最多见的重要并发症，由于临床症状复杂多变，轻重缓急差异较大，是临床最易误诊和漏诊的肝病之一。现就本院多年来误诊的４０例，浅析如下：１临床资料１．１材料来源４０例均系门诊以各类疾病收治住院的病人，其中男３２例、女８例，年龄１２～... 相似文献
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患者男，48岁。因右上腹胀痛2个多月为主诉入院。入院前2个多月，患者出现持续性右上腹胀痛，疼痛无明确规律，无向它处放射，伴畏冷、发热，体温最高达39℃，口苦、口干，不伴恶心、呕吐等消化道症状。入院前1周于我院行消化系彩超示：肝右叶回声稍欠均匀（建议复查），胆囊壁稍粗糙，胰、脾未见明显异常声像。入院前2天于我院查上腹部MRI平扫＋增强示：肝右前叶病变，考虑肝脓肿可能性大，建议结合临床治疗后复查。发病以来,神疲乏力，小便色黄，体重无明显改变。既往无病毒性肝炎、血吸虫病史，无嗜酒史。入院查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，慢性病容，发育正常，营养中等，皮肤、巩膜无明显黄染，未见肝掌、蜘蛛痣。腹部平软，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphys征阴性，肝区轻叩痛，肠鸣音4次/分。血常规：WBC13.93×109/L，NEUT 9.11×109/L，NEUT%65.44%，HGB157g/L，PLT 276×109/L；血沉43mm/h；凝血5项FIB4.73g/L，D-二聚体463μg/L。肝功能、血脂、肾功、血糖、AFP、CEA、血培养、尿常规、粪常规、胸部正位片均未见异常，丙肝抗体、乙肝6项均阴性。诊断为肝脓肿，遂给予抗感染治疗，治疗2周后患者腹痛症状较前改善，仍时有畏冷、发热，体温最高时达39.5℃。复查消化系彩超示：肝右叶异常回声区，肝脓肿可能（未见明显液化区）。继续予以加强抗感染治疗。住院3周后，患者诉右上腹胀痛较前改善，但仍时有畏冷、发热，复查血常规示：WBC17.78×109/L，NEUT 9.11×109/L。予彩超引导下行肝组织活检术。术后病理回报：见癌细胞，组织细胞形态结合免疫组化，提示鳞癌细胞，考虑转移性不能排除。免疫组化：CKp（＋）、CD34（-）、CD31（-）、AFP（-）、CEA少量细胞（＋）、HEPa（-）、MC（-）、CR（-）、P63（＋＋）、ki-67约20%细胞（＋）。予行胸部CT平扫：右肺中叶及左肺上叶舌段慢性感染灶，左上肺轻度支气管扩张，两上肺肺大泡，肺右叶占位性病变。结合病理回报、免疫组化及胸部CT，诊断：肝鳞状细胞癌，左上肺支气管扩张，肺右叶占位性病变待查。建议患者进一步完善相关检查，以明确肝鳞癌为原发性或转移性，但患者拒绝。 相似文献
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原发性肝癌病情发展快,死亡率高,故早期诊断尤为重要。本文就我院病理检查证实为肝癌而临床误诊为肝脓肿的7例分析如下。 相似文献
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1 临床资料患者女性,32岁,农民.患者于1994年10月8日夜间突然感到上腹部疼痛,随即感到全腹持续性疼痛,无恶心呕吐,3点许感到右下腹疼痛较剧烈,即来我院就诊收住.体检:T38.4℃,P88次/分,R22次/分,BP13.3/ 相似文献