疟疾的药物治疗

疟疾是一种由按蚊传播的一种寄生虫病,它严重地威胁着我国广大人民群众的身体健康。在我国主要有三种疟原虫,即间日疟、三日疟和恶性疟。在现有的防治疟疾的措施中,药物治疗始终保持着极其重要的地位。一、抗疟药的作用目前用于疟疾预防和治疗的药物主要有以下几类:①4-氨基喹啉类,如氯喹、氨酚喹等,主要用于症状的治疗,杀灭细胞内疟原虫裂殖体的作用快而强。对间日疟和三日疟无抗复发作用。②叶酸还原酶抑制剂,如乙胺嘧啶,常用作病因预防的药物。③8-氨基喹啉类,如伯氨喹,主要用于复发疟疾的根     

抗疟药中毒的抢救和预防

氯化喹啉、乙胺嘧啶、伯氨喹啉等口服抗疟药,分别对各种疟原虫的无性体、配子体及间日疟、三日疟的红细胞外期原虫有较强的杀灭作用,能迅速控制疟疾临床症状、根治疟疾,是疟疾病人用于系统治疗和抗复发治疗(极治)的有效药物。如按照各级卫生防疫站制订的统一治疗方案所规定的剂量服药,是安全的,若服药过量则容易中毒,甚至造成死亡。因此,在开展防治疟疾的群众运动中,要注意做好抗疟药中毒的抢救和预防工作。     

复方磷酸咯啶片剂治疗疟疾48例疗效分析

鉴于目前用氯喹治疗疟疾已有抗药性出现,我科于1977年8～12月间试用抗疟新药“复方磷酸咯啶”片剂治疗疟疾48例,疗效满意,现分析报告如下。药品介绍磷酸咯啶(Pyracrine Phosphate)是我国创制的治疗疟疾的化学合成药物,属氨基吖啶的衍生物。实验室证明鼠疟对磷酸咯啶与氯喹的交叉抗药性低微。磷酸咯啶对于良性疟、恶性疟的红细胞内期滋养体,裂殖体均有较强的杀灭作用,能控制临床发作,对红细胞外期原虫及配子体无杀灭作用,不宜作预防和抗复发用。复方磷酸咯啶糖衣片剂(代号7170或6701复方)系上海第十四制药厂产品,每片含     

伯氨喹啉150毫克五日疗法作北方疟疾休止期抗复发疗效观察

用单服伯氨喹啉150毫克五日疗法与伯氨喹啉加乙胺嘧啶疗法比较,认为两疗法对北方地区间日疟体止期抗复发效果相似,而单服疗法明显减少伯乙合用疗法的药物毒性反应,有利于提高服药质量而增大抗复发效果。     

输入性恶性疟疾致溶血性尿毒症综合征1例的相关报道

疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病,主要由雌性蚊叮咬传播,临床上以反复发作的间歇性寒战、高热,继之大汗后缓解为特点。因感染人体的疟原虫不同,分为间日疟、卵形疟、三日疟和恶性疟4种类型。恶性疟发热常不规则,病情较重,如治疗不及时易引起脑型疟与急性肾衰竭,病死率较高。中国     

胎内感染疟疾一例

患儿胡某，男，7天。因脸色苍白，发热伴腹泻，于1996年11月1日入院。体检为：T：39．0℃，精神疲倦，少动，欲睡状，贫血貌。明显脾肿大，肝轻度肿大，质软。实验室检查，RBC：2．05×1012／L，Hb：60g／L，WBC：14．8×109／L，中性44％、淋巴48％、单核8％，网织红细胞计数：3．8％。其母主诉：怀孕前有疟疾病史，经治疗暂时得以控制。怀孕6个月时，疟疾复发，有间日疟症状，考虑孕期忌用药，未经治疗自觉症状消失。故同时对患儿及母亲作疟原虫涂片检查，结果均找到间日疟原虫滋养体，裂殖体及配子体，诊断为新生儿胎内感染间日疟。…     

“治疟宁”加伯氨喹啉治疗间日疟的探讨

氨苯砜、氯喹、乙胺嘧啶三药联用(称“治疟宁”)对治疗间日疟有明显增效及减低氯喹抗药性作用,但不能控制复发。而氨苯砜与伯氨喹啉联用则可致紫绀发生率增高。作者试用“治疟宁”一日2剂后48小时每日加服伯氯喹啉连服6日的方案,治疗现症患者119例(“治、伯”组),并与单独氯喹联用伯氨喹啉治疗60例(“氯、伯”组)作对照。结果表明,“治、伯”组既可保持“治疟宁”的特点,又可控制近期复发及紫绀的发生,对控制传播及保护劳动力有一定意义。     

谈谈间日疟的根治

当前,根治间日疟是我国疟防工作的关键问题之一。由于伯氨喹啉(以下简称伯喹)疗程长、毒性大、特异个体的溶血反应等,再加多年来疟疾根治工作没有重大的创新和突破,仍然采用乙胺嘧啶、伯喹8日疗法,给疟防工作带来一定的困难。为了进一步提高广大医务人员对现症间日疟的治疗及休止期根治的认     

疟疾十问

一、人是怎样得疟疾的?什么是疟疾的潜伏期? 答:人被感染疟原虫的按蚊叮咬后,按蚊唾液腺内的子孢子就随着唾液进入人体,很快随血流到达肝脏,在肝细胞内不断生长繁殖,形成潜隐体,里面有很多潜隐子。潜隐体成熟破裂时,释放潜隐子入血。血中的潜隐子侵入红细胞内生长繁殖,形成裂殖体。红细胞破裂时,放出大量裂殖子和疟原虫的代谢产物,引起临床症状发作,我们把按蚊叮咬到症状出现为止的这段时间称为潜伏期。间日疟潜伏期一般为13～15     

输入性恶性重症疟疾一例的护理

疟疾是经雌按蚊叮咬由疟原虫传播的,目前世界上危害最严重的寄生虫病[1],以周期性寒战、发热、头痛、出汗、贫血和脾肿大为特征,在热带、亚热带地区广泛流行。疟疾分为间日疟、三日疟、卵形疟、恶性疟四大类,而恶性重症疟疾凶险度最高,常因侵犯内脏器官引起多器官功能衰竭,如抢救不及     

药物与血液疾病

由于某些药物的应用不当或缺乏必要的预防措施而引起的血液疾病并不少见,且对伤病员的健康威胁很大,甚至可造成死亡。现扼要讨论如下。药物与急性溶血性贫血不少药物可诱发急性溶血性贫血,包括抗疟药(如伯氨喹啉、扑疟喹啉,疟涤平、氯喹、五烷喹啉等)、磺胺药(如氨苯磺胺、磺胺吡啶、长效磺胺、     

疟疾耐药性的临床观察

目的：观察研究疟疾的药物敏感性和耐药性情况。方法：应用氯喹3d疗程，伯氨喹啉14d疗程的联合根治方案。结果：控制发作100％显效，7d内复查血中疟原虫无性体全部消失。发现7例外院用伯氨喹林3－14d、1例本院用足14d伯氨喹啉的患者3－7月复发入院。结论：本发现对氯喹有耐药性形成，但不能排除流行于深圳地区的间日疟对伯氨喹已形成耐药虫株，有待进一步监测研究。氯喹、伯氨喹啉联合根治疗法仍是目前敏感、高效、首选的根治方案。     

对“间日疟临床表现呼吸系感染一例”的不同意见

编辑同志:阅读贵刊1982年第一期短篇报道拦刊登对“间日疟临床表现呼吸系感染一例”。我们提出几点粗浅见解,与作者、读者商榷。本文之为间日疟引起的肺炎,可能为间日疟与肺炎的合并症。因为:①根据文献记载,良性疟很少或不直接侵犯肺部。②间日疟引起的肺部症状如气管炎或肺炎,通常是由于继发感染所致,极少原发于疟疾。③疟原虫损坏肺组织所造成的肺部炎症     

治疟宁治疗间日疟现症病人的初步观察

间日疟现症病人的治疗多用氯喹合併伯氨喹或再加甩乙氨嘧啶,已取得较好的疗效。晚近认为氨苯砜、磺胺嘧啶等药物可增强乙氨嘧啶的作用和减低氯喹的抗药性。最近我区在中国人民解放军后字×××部队的大力支持下,试用氯喹、乙胺嘧啶及氨苯砜合剂——治疟宁治疗230例间日疟,现将近期疗效报告如下。     

套式聚合酶链式反应诊断三日疟原虫感染的临床应用

目的应用套式聚合酶链式反应(PCR)扩增小亚单位核糖体核糖核酸(SSUrRNA)基因诊断三日疟原虫感染,以减少三日疟的漏诊和误诊。 方法分别提取可疑三日疟患者抗凝血DNA和对照间日疟、恶性疟患者抗凝血DNA,以此为模板,用疟原虫属特异性引物进行第一轮扩增;然后以第一轮扩增产物为模板,用4种疟疾的种特异性引物进行第二轮扩增,比较扩增出的18 SSU rRNA基因片段的大小,并对目的片段进行测序鉴定。 结果经属特异性引物PCR扩增后,3个样本均出现大小约为1200bp的条带。经种特异性引物PCR扩增后,间日疟及恶性疟确诊样本均扩增出相应的120bp和205bp特异性条带;可疑患者样本仅在用三日疟原虫种特异性作引物时扩增出144bp特异条带,与理论值相符,与Genbank标准序列对比显示,扩增片段大小及测序结果均完全正确。证实患者感染三日疟原虫。 结论利用小亚单位核糖体核糖核酸基因片段三日疟种特异引物进行扩增可以用于诊断三日疟原虫感染。     

对“脑型间日疟16例的临床特点及其预后”一文的商榷

贵刊1973年第3期刊登的这篇文章,诊断问题有商榷之必要。一、作者描写的“典型病例”,谓“血片中找到间日疟原虫配子体”。在血里仅仅发现配子体,不足以证实现症疟疾的诊断(注),只说明患者是疟疾带虫者。疟疾的临床发作是由无性体原虫,即裂殖体破坏红细胞后所产生。该“典型”病例所出现的昏迷、失语、抽搐等症状,不能排除由其他急性传染病引起的可能。二、16例中,复发或再感染占12例,这些间日疟     

新型冠状病毒合并疟原虫感染1例

<正>疟疾是一种由疟原虫感染导致的地方性传染病,主要流行地区为热带和亚热带,周期性的寒战、发热、大汗等症状是疟疾典型的临床表现,可伴肝、脾肿大和贫血等[1]。感染人类的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫4种。恶性疟患者发热不规则,病死率较高,间日疟和卵形疟常有复发。新型冠状病毒感染在世界范围内传播蔓延,感染人数众多。由于新型冠状病毒不断变异,导致传染性强,临床表现多样,给疫情防控和疾病治疗带来一定的困难。     

恶性疟凶险发作4例护理

疟疾分为4型,即间日疟、三日疟、卵型疟和恶性疟。其中恶性疟的病原为恶性疟原虫,恶性疟原虫的红细胞内期裂体增殖多在内脏微血管内进行,以内脏受损为主,特别是脑损害明显,从而导致寒战、高热和大汗,并且常伴有剧烈头痛、极度衰弱、全身肌肉酸痛和消化道症状,以及贫血和肝脾肿大等一系列临床表现。由于恶性疟原虫的大滋养体与裂殖体在内脏毛细血管内发育,并在感染原虫的红细胞膜上出现结节状突起,易发生粘连而使内脏毛细血管阻塞,所以有1％～2．5％的恶性疟患表现为中枢神经系统功能失常,呈现凶险发作。恶性疟凶险发作的患常有高热或超高热,体温升至40℃以上,并且持续不退,可出现嗜睡、神志不清、昏迷等神经系统症状,而且易发急性。肾功能衰竭、低血糖、肺水肿、心血管异常、黄疸及肝功能不全、血液系统异常和感染等并发症。刚果(金)是疟疾的高发区,其发病率居各种疾病的首位,其中95％为恶性疟。我国首支维和医疗分队刚果(金)执行维和任务的8个月时间内,收治患153例,其中疟疾患97例,占63％,疟疾患中90％以上为恶性疟。有4例恶性疟呈凶险发作,现将4例恶性疟呈凶险发作的患的护理介绍如下：     

国内科研动态

本文用磺胺甲氧吡嗪(SMPZ)联用抗菌增效剂(TMP)治疗257例间日疟典型病例,分三组治疗,结果表明,SMPZ联用TMP有治疗间日疟的效果,虽控制症状时间不如氯喹迅速,但副作用少。从落实防治     

先天性疟疾1例的实验室诊断体会

患儿男性 ,39ｄ ,足月顺产。出生 3ｄ后出现发热 ,体温在 38～ 39℃之间。曾在当地医院治疗后稍好转。因隔日发热 9ｄ于 1998年 6月 9日入我院。体检 :Ｔ :38.2℃ ,神志清 ,贫血貌 ,肝、脾肿大 ,质软。其母孕 6个月时患疟疾 ,经治疗自觉症状消失。实验室检查 :ＲＢＣ 2 .5 5× 10 1 2 Ｌ ,Ｈｂ 74ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 2 1.6× 10 9 Ｌ ,ＰＬＴ 110× 10 9 Ｌ ,分类Ｎ 0 .94,Ｌ 0 .0 6 ,血涂片找到裂殖体及配子体间日疟原虫。住院诊断 :先天性间日疟。经抗疟疾治疗 7ｄ ,复查血片未见疟原虫后 ,带药出院。讨论 :先天性疟疾是指新生儿在没有因蚊直…