逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效对比

目的 分析逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效.方法 2003年1月至2008年1月手术治疗股骨远端骨折68例,采用逆行交锁髓内钉内固定35例,采用解剖钢板内固定33例.用Merchant膝关节功能评定标准判定疗效,分析两组骨折类型、手术时间、术后开始功能锻炼的时间、内固定术式等因素与最终功能的关系.结果 68例均获得6～36个月(平均18个月)随访,其中3例发生骨折不愈合.采用Merchant膝关节功能评定标准判定疗效:优35例,良21例,可9例,差3例,优良率82.4%.结论 股骨远端骨折粉碎及移位的程度直接影响预后.合适的手术时机,合适的内固定,术中解剖复位,术后功能锻炼是提高疗效的重要因素.     

锁定钢板与髓内钉治疗股骨远端骨折的临床对比分析

目的：对比分析锁定钢板内固定和逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：将符合标准的85例股骨远端骨折患者随机分成观察组（47例）和对照组（38例）,观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组逆行交锁髓内钉治疗,评价其疗效差异。结果：观察组在膝关节功能指标评分、并发症发生率以及预后疗效等方面均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：锁定钢板内固定治疗股骨下段骨折具有疗效满意、并发症少,安全可靠等优点,值得临床推广。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 评价股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折的疗效。方法 1998年6月-2004年5月，对3l例股骨髁上骨折行闭合或小切口切开复位，股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）内固定，术中尽量不剥离骨的软组织，以保留骨折端血运。结果 X线片显示31例骨折达到解剖或接近解剖复位，膝关节功能评分优18例，良7例，可5例，差1例。优良率80．6％。结论 股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）具有操作简便，固定可靠，手术创伤小等优点，与膝关节CPM功能锻炼相结合治疗股骨远端骨折疗效确切。     

逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折24例

目的:总结应用逆行交锁髓内钉内固定结合膝关节功能康复器(CPM)治疗股骨远端骨折的疗效及经验。方法:应用逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折,术后配合CPM行患肢膝关节功能锻炼。结果:24例术后随访5～20月。骨折愈合时间为3～5月。膝关节功能恢复良好,优良率83.3%,无畸形愈合、不愈合、断钉、感染等并发症。结论:逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折固定坚强,并发症少,利于骨折愈合及关节功能恢复,是较理想的治疗方法。     

逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折的体会

目的总结逆行交锁髓内钉内固定股骨远端骨折的手术操作技巧及其临床意义。方法对18例股骨远端骨折患者采用逆行交锁髓内钉内固定股骨远端骨折。结果15例术后X线片示骨折复位良好,股骨干生理弧度正常,骨折愈合,膝关节功能正常。3例术后股骨干生理弧度变小,骨折愈合,膝关节功能正常,伤肢外观轻微改变。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,操作简单,能使患者早期活动,有利于骨折愈合及膝关节功能恢复。熟练掌握手术操作技巧,可避免股骨干生理弧度变小。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折33例

目的：介绍用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法与优点。方法：交锁髓内钉固定股骨髁上或髁间骨折患者33例，对患者的一般情况，术后并发症及功能恢复进行回顾性分析。结果：33例股骨远端髁上或髁间骨折患者（双侧骨折2例），关节外骨折17例，关节内骨折18例。全部得到随访，骨折均愈合（平均愈合时间6．5个月）。术后无肺炎、深静脉栓塞等严重并发症。膝关节功能评分，优良率93．9％。结论：股骨远端髁上和（或）髁间骨折采用交锁髓内钉固定，关节面解剖对位良好，固定牢靠，术后即能早期功能锻炼，疗效满意。     

逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折中的应用

采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折 13例 ,12例获得成功 ,骨折端解剖复位或近似解剖复位 ,内固定稳固。膝关节活动范围平均 3°～ 110°。二次膝关节切开内固定取出术后未发生明显的膝关节功能丧失。提示如患者选择适当 ,逆行交锁髓内钉内固定术治疗股骨远端骨折具有较好疗效。髁间进针点对膝关节功能影响较小     

三种方法治疗股骨远端骨折效果比较

目的:评价三种方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析应用逆行交锁髓内钉、股骨髁支持钢板、动力髁(DCS)治疗58例股骨远端骨折的临床效果。结果:经过1～6年随访,逆行交锁髓内钉治疗组骨折愈合率95.2%,无1例感染,股骨髁支持钢板和动力髁的骨折愈合率分别为94.1%和95.0%,均有2例出现切口感染,3组均有1例出现骨不愈合或延迟愈合,骨折平均愈合时间分别为5个月、6.5个月和7个月。结论:根据股骨远端骨折类型,选择不同的内固定物。逆行交锁髓内钉治疗适应证广,操作方便,固定坚强,有利于早期下床,而髁支持钢板和动力髁对关节没有破坏,有利于膝关节功能恢复。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效分析

目的总结应用逆行交锁髓内钉内固定结合连续被动运动（continuous passive motion,CPM）治疗股骨远端骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉固定14例股骨远端骨折，术后早期患肢行CPM锻炼。结果14例随访10-22个月，平均16个月。平均愈合时间4．6个月，膝关节功能恢复良好，优良率92．8％。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折确实牢靠，操作简便，术后早期行惠肢CPM锻炼，骨折愈合好，是一种治疗股骨远端骨折的理想方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折

目的：探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折的疗效。方法：应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及远端骨折19例,其中股骨远端粉碎型骨折12例。术后随访临床评定效果。结果：随访8～25个月（平均13个月）,骨愈合良好,骨愈合时闻3～10个月（平均4．5个月）,术后功能恢复总体优良率达94．7％。结论：逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折,固定牢靠,术后并发症少,愈合率高,功能恢复快。     

解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折16例的疗效分析

目的探讨用解剖钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法股骨远端粉碎性骨折患者16例，采用股骨远端解剖钢板进行切开复位内固定，术后随访6—18个月，平均12个月。结果2例（C2型1例，C3型1例）出现骨不愈合，经取自体髂骨移植后6—12个月骨折完全愈合。1例愈合过程中出现钢板断裂，骨折端移位。取出钢板改行逆行带锁髓内钉固定后8个月骨折完全愈合。根据Kolmenrt股骨远端功能评定标准，优10例，良4例，一般1例，差1例，优良率87．5％。结论解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折能最大限度获得骨折复住和膝关节功能的恢复，临床疗效满意，是治疗股骨远端粉碎性骨折较理想的方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折对膝关节功能的影响

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月至2013年1月84例股骨髁上骨折患者进行手术治疗后骨折的愈合情况以及膝关节功能状况。股骨髁上骨折均按远端骨折AO／ASIF分型进行分型：A1型56例,A2型15例,A3型13例。治疗方式为髌韧带内侧小切口逆行交锁髓内钉内固定。术后随访6～36个月。结果84例股骨髁上骨折均获骨性愈合。根据Neer膝关节功能评分标准,手术后患者总的优良率为85．7％。A1、A2型优良率高（分别为96．4％、86．7％）,而A3型优良率较低（为38．5％）。结论A1、A2型股骨髁上骨折采用逆行交锁髓内钉治疗,膝关节功能恢复良好;而A3型股骨髁上骨折采用逆行交锁髓内钉治疗后的膝关节功能较差。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折34例疗效分析

目的评价逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折34例。结果随访时间1~5年,平均2.5年,获得随访者33例,X线片显示骨折对位良好,均骨性愈合,愈合时间3.5~7.0月,平均4.8月。术后1~2年取出内固定物24例,膝关节功能恢复至伤前水平;9例膝关节活动度接近伤前水平,待取出内固定。结论逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折有效的较满意的内固定方法。     

关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折

目的 探讨关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折的临床效果及特点。方法23例股骨远端A型骨折患者采用关节镜下逆行交锁髓内钉内固定,闭合复位18例,小切口复位5例。术后早期予以CPM机锻炼。结果随访4～16个月,平均愈合时间4（2～8）个月。无畸形愈合和感染情况发生,膝关节功能恢复优良率达82．6％。结论关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折具有创伤小,对膝关节的干扰较少,同时提供坚强的内固定,膝关节功能恢复良好等优点。     

逆行交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效对比分析

目的回顾性对比分析逆行交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的早期疗效。方法选取该院2012年1月‐2015年1月手术治疗的股骨远端骨折患者32例,分为逆行交锁髓内钉组12例和锁定钢板组20例,对比两组的手术情况及临床预后。结果逆行交锁髓内钉组术中出血量显著少于锁定钢板组(P0.05);逆行交锁髓内钉组术后下床活动时间和骨折愈合时间均明显短于较锁定钢板组(P0.05);逆行交锁髓内钉组疗效优良率为83.33%,高于锁定钢板组的65.00%(P0.05);逆行交锁髓内钉组并发症发生率为8.33%,低于锁定钢板组的30.00%(P0.05)。结论逆行交锁髓内钉用于治疗股骨远端骨折创伤小、并发症少、术后康复快且愈合效果满意,值得推广应用。     

股骨髁上粉碎性骨折的两种治疗方法对比

目的回顾性分析逆行交锁髓内钉和股骨远端解剖钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折的疗效。方法对我院2007年1月—2009年10月42例住院治疗的股骨髁上粉碎性骨折患者进行回顾性分析,术后定期随访及拍摄X线片,观察疗效、骨折愈合时间、术后并发症情况。结果髓内钉组与钢板组相比较,在术后骨折愈合时间、膝关节功能障碍方面差异有统计学意义;而在术后骨不连等方面差异无统计学意义。结论逆行髓内钉内固定术更适合治疗股骨髁上粉碎性骨折。     

股骨远端骨折手术治疗疗效观察

目的探讨股骨远端骨折用逆行交锁髓内钉及微创内固定系统(LISS)手术治疗方法及其疗效。方法收集我院骨科从2014年12月至2017年12月收治的28例股骨远端骨折患者的临床资料,男16例,女12例,平均年龄45岁。骨折AO分型:A1型4例,A2型4例,A3型2例,C1型6例,C2型10,C3型2例。采用股骨逆行交锁髓内钉及微创内固定系统(LISS)治疗骨折,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果 28例均获得随访,随访时间12月-24月,骨折愈合时间4-8个月,Merchan评定标准膝关节功能优良率为78.6%,其中2例为C3型骨折膝关节內翻10°,活动受限。结论股骨远端骨折A型骨折采用股骨逆行交锁髓内钉固定,C型骨折采用微创内固定系统(LISS)手术治疗,术后早期进行膝关节功能锻炼,恢复膝关节功能,治疗取得良好效果。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的:探讨逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法:通过对我科自2005年9月~2008年3月应用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折26例进行回顾分析。结果:术后随访6~30个月,平均12.5个月,26例股骨远端骨折全部骨性愈合,平均愈合时间6.2个月(5~8个月),根据膝关节功能评分标准进行疗效评定,优14例,良9例,一般3例,优良率为88.5%。结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有创伤小、固定牢固,更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复等优点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折骨不愈合并膝关节僵直

目的探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折骨不愈合合并膝关节僵直手术方式与疗效。方法对6例股骨远端骨折骨不愈合合并膝关节僵直的患者施行取出原有内固定物,重新给予逆行交锁髓内钉内固定、髂骨植骨,同时进行股中间肌松解,术后第2天即进行膝关节屈伸功能锻炼。结果术后随访8至18个月,平均8个月,均达到骨性愈合,膝关节功能良好。结论采用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端骨折骨不愈合合并膝关节僵直,可利用交锁钉坚强的固定的特点,进行早期的功能锻炼,达到良好的治疗效果。     

股骨远端骨折74例外科治疗与临床分析

目的：探讨股骨远端骨折的不同固定方法并评价不同方法治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院1998年6月至2006年6月收治的74例股骨远端骨折患者的骨折类型及内固定方法,并随访其疗效。结果：经过0.5-8年随访,逆行交锁髓内钉治疗组骨折愈合率95.7%,股骨髁支持钢板的骨折愈合率为82.3%,均无1例感染。动力加压钢板（DCP）的骨折愈合率为73.3%,动力髁部螺钉（DCS）的骨折愈合率为84.2%,2组中各有2例和l例出现骨不愈合或延迟愈合,骨折平均愈合时间分别为5个月、6.5个月、7个月和6个月。结论：根据股骨远端骨折类型,选择不同的内固定物。逆行交锁髓内钉治疗适应证广,操作方便,固定坚强,有利于早期下床,而动力加压钢板、髁支持钢板和动力髁部螺钉对关节没有破坏,有利于膝关节功能恢复。