局部注药溶解血管内血栓的新方法

目的　探讨血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症形成继发急性动脉血栓形成时的动脉溶栓 ,下肢深静脉血栓形成时静脉溶栓的治疗效果和临床应用中的有关问题。方法　动脉溶栓 :选择患肢股动脉 ,血管内推注尿激酶 10～ 5 0万U。静脉溶栓 :选择下肢肿胀部位远端的外周血管穿刺 ,静点尿激酶 2 0万～ 5 0万U。结果　血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症动脉溶栓疗效 :用药后患肢血运改善 ,足背皮肤较前温暖、足趾青紫消退、足背溃疡很快愈合。 5例发现疼痛时间在 5d内的患者 ,用药后缓解。 3例合并足趾坏死的疼痛减轻。溶栓组改善和增进肢体的血供减轻或解除疼痛 ,促进溃疡愈合 ,显著好于普通用药组 ,溶栓组与对照组 (普通用药 )统计学分析P <0 .0 5 ,溶栓组疗效较好。下肢深静脉血栓形成 5 4例 ,静脉溶栓疗效98%。结论　动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎 ,可继发肢体急性动脉血栓形成。此时 ,可直接穿刺栓塞近端动脉 ,注入溶栓药物 ,溶解血栓。对下肢深静脉血栓形成的患者 ,选择下肢肿胀部位远端的外周血管静脉输入溶栓药物 ,局部溶栓治疗效果显著     

静脉动脉化治疗下肢动脉广泛性闭塞性病变

静脉动脉化治疗下肢动脉广泛性闭塞性病变宁莫凡杨振东晋援朝（第四军医大学西京医院血管外科西安７１００３３）关键词静脉动脉化血栓闭塞性脉管炎动脉硬化性闭塞症下肢中图号Ｒ６５４．４１９８５年１２月至１９９１年３月，我们应用静脉动脉化治疗下肢动脉广泛性闭塞性...     

原位大隐静脉动脉化手术护理

常见的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症等慢性疾病,药物治疗难以使闭塞的动脉恢复通畅.又由于闭塞动脉远端没有满意的流出道,常不能实施传统的动脉转流术和血管内膜剥脱术,所以治疗多平面动脉闭塞性疾病的一种新途径,原位大隐静脉动脉化手术是用大隐静脉替代闭塞的动脉来完成下肢的动脉供血功能,以达到治疗下肢缺血症的目的.     

不同途径输注尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成

目的探讨应用尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的理想给药途径。方法将确诊为下肢深静脉血栓形成的50例患者随机分为4组,患肢远端浅静脉输注组14例,患肢足背动脉输注组12例,患肢股动脉输注组12例,上肢静脉输注组12例,溶栓治疗7～10天后,抗凝治疗维持,观察溶栓治疗效果。结果4组治愈好转率分别为:85.7%,83.3%,83.3%和66.7%。其中经患肢血管给药各组与经上肢血管给药组间疗效比较,治愈好转率有显著性差异(P<0.01)。结论经患肢远端浅静脉输注尿激酶溶栓是治疗下肢深静脉血栓形成的理想给药途径。     

股动脉注射尿激酶治疗下肢小动脉血栓20例

<正> 我们总结了1995年10月～1997年11月应用股动脉注射尿激酶治疗下肢细小动脉血栓(血栓形成和栓塞)20例取得较好的效果,使患肢得以保存,无1例截肢,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组20例中,男15例,女5例。年龄23～74岁。按血栓来源分为:(1)下肢动脉硬化闭塞症合并血栓形成13例。(2)下肢动脉血栓闭塞性脉管炎合并血栓形成3例。(3)心房纤颤血栓脱落引起下肢小动脉栓塞3例。(4)肾炎并发下肢动脉血栓形     

原位大隐静脉动脉化手术五例的护理体会

常见的血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化闭塞症等慢性疾病，药物治疗难以使闭塞的动脉复通。由于闭塞远端动脉没有满意的流出道，常不能实行传统的动脉转流术和动脉血栓内膜剥脱术，所以治疗困难，病残率较高。静脉动脉化手术是治疗广泛性动脉闭塞性疾病的一种新途径，而原位大隐静脉动脉化手术是用大隐静脉替代闭塞的动脉来完成下肢动脉供血功能，以达到治疗下肢缺血症的目的。我院血管外科在1999～2003年对5例患者进行原位大隐静脉动脉化手术，现就有关护理报道如下。     

静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎31例

目的:探讨静脉动脉化手术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗经验。方法:对31例下肢动脉广泛闭塞的血栓闭塞性脉管炎患者行静脉动脉化手术,严密观察手术前后肢体症状和体征的变化,总结治疗经验。结果:术后患肢症状和体征均明显改善,长期随访5月至8年(平均3.5±0.5年)转流静脉通畅,患肢血运均良好,均未行截肢手术。结论:静脉动脉化手术可以改善肢体远端血供,是治疗下肢动脉广泛闭塞较有效的方法。     

血栓闭塞性脉管炎应用中药熏洗治疗的临床观察及护理体会

血栓闭塞性脉管炎是我国较常见的一种周围动脉血管疾病，本病危害性极大，疼痛甚，但临床以男性居多，多发生于下肢，根据临床表现本病的诊断并不难，早期可由于血液供给不足，患肢发凉，怕冷有麻木和酸痛感，间歇性陂行，约40％的人有游走性静脉炎，中期可表现有患肢足趾呈持续性疼痛，足背动脉减弱或消失，晚期可表现为患肢血管完全闭塞以致患肢发生干性坏死，如并发感染，坏死脱落，形成久治不愈的溃疡。     

静脉动脉化手术治疗血栓闭塞性脉管炎32例

目的:探讨静脉动脉化手术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗效果。方法:对32例下肢血栓闭塞性脉管炎患者肢体行静脉动脉化手术,严密观察手术前后肢体症状和体征的变化。结果:术后患肢症状和体征均明显改善,长期随访5月至8年,平均3.5±0.5年,转流静脉通畅,患肢血运均良好,2例行截肢手术。结论:静脉动脉化手术可以改善肢体远端血供,是治疗下肢动脉广泛闭塞较有效的方法。     

彩色多普勒超声检查在下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎鉴别诊断中的应用研究

<正>下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)和血栓闭塞性脉管炎两者均是临床常见的下肢缺血性疾病,临床均有动脉管腔闭塞或狭窄、患肢有麻木、发冷、疼痛、肢端坏死或溃疡、间歇性跛行等表现~([1])。动脉血管是两者常发生病变的位置,虽然两者的临床表现相似,但治疗方式却有明显不同~([2])。因此,有效的鉴别与确诊疾病对临床治疗具有极其重要的意义。磁共     

桥式血管转流移植治疗下肢严重缺血性疾病

目的 :探讨人体下肢动脉狭窄和闭塞性疾病的外科治疗方法。方法 :本组 7例中 3例为血栓闭塞性脉管炎 ,4例为闭塞性动脉硬化。 7例均采用经皮动脉穿刺插管行腹主动脉、双下肢动脉造影 ,明确动脉闭塞的具体部位及其长度 ,选择合适的手术方式。结果 :3例血栓闭塞性脉管炎患者 ,分别行股浅静脉动脉化及胫腓干静脉动脉化 ;4例闭塞性动脉硬化患者 ,分别行右腋动脉 -股动脉间旁路搭桥、髂外动脉 -股深动脉间旁路搭桥、髂总 -股深、股深 -月国动脉间旁路搭桥。经随访 ,7例患者术后至今状况良好。结论 :下肢闭塞性动脉硬化大多为节段性 ,股深动脉大多通畅 ,故手术以动脉旁路搭桥转流较为合适。如闭塞范围广 ,包括血栓闭塞性脉管炎 ,手术则以静脉动脉化或其他适当的治疗方法为宜。     

下腔静脉滤器植入后溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床观察

为总结下腔静脉滤器(IVCF)植入后溶栓治疗下肢深静脉血栓的应用经验,分析14例经下肢静脉造影证实下肢深静脉血栓形成(DVT)的病例资料。先行下腔静脉滤器植入,后在监测下经患肢足背静脉加压推注尿激酶进行溶栓治疗。结果,下腔静脉滤器植入全部成功,溶栓治疗显效12例,有效2例,无肺血栓栓塞症(PTE)及严重出血发生,复查滤器位置满意。下腔静脉滤器植入后经患肢浅静脉尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成安全有效。     

尿激酶血管内灌注介入治疗下肢深静脉血栓形成

目的 探索下肢深静脉血栓形成介入溶栓治疗的疗效。方法 对9例下肢深静脉血栓形成患者行介入治疗，利用溶栓导管将大量尿激酶灌注到血栓内或血栓形成远端，进行直接溶栓治疗。结果 9例患肢肿胀与疼痛均完全消失，3周后彩色多普勒复查，下肢静脉完全通畅8例，部分通畅1例，无效0例；所有患者溶栓过程中均未出现肺动脉栓塞症状。结论 利用介入技术将大量尿激酶灌注到血栓内或血栓形成远端，治疗下肢深静脉血栓形成疗效高、疗程短。     

大隐静脉原位动脉化修复脉管炎及动脉硬化闭塞症的临床应用研究

目的：探索原位一期静脉动脉化方式治疗脉管炎及动脉硬化闭塞症的临床应用可行性。方法方便收集2011年6月—2014年12月该院采用静脉瓣膜切除或破坏、原位一期静脉动脉化治疗的56例(61条患肢)脉管炎患者及60例(81条患肢)动脉硬化闭塞症,观察术后患者行走和患肢缺血状态、疼痛、皮肤等情况。结果142条患肢术后患肢缺血症状明显改善,26例剧烈静息痛明显缓解。所有患者静脉搏动良好,肢端循环显著改善,皮肤温度较前升高。67例手术后患肢末梢即由青紫色变为暗红色,皮肤温度恢复正常。术后随访6~24个月,肢缺血症状完全消失,坏疽足趾脱落,残端完全愈合,踝上大隐静脉触及搏动。结论静脉瓣膜切除或破坏、原位一期静脉动脉化方式治疗脉管炎及动脉硬化闭塞症效果良好,值得推广。     

周围血管疾病的中医治疗概况

1概说1.1概念周围血管病,中医称之为脉管疾病,是指除心血管和脑血管之外的其他血管病。包括动脉、静脉、淋巴疾病,有功能障碍性疾病,器质性疾病以及血管肿瘤等数十种周围血管疾病。临床上最常见的周围血管疾病有动脉硬化性闭塞症,糖尿病下肢血管病变,血栓闭塞性脉管炎,多发性大     

消栓口服液致虚脱1例

消栓口服液致虚脱１例林桂荣我院应用消栓口服液治疗血栓闭塞性脉管炎致虚脱１例，现报告如下。病人，男，５０岁。因左下肢麻木，疼痛，诊断为血栓闭塞性脉管炎收入院。查体：左下肢感觉异常，左足趾发绀、温度降低，足背动脉、动脉搏动减弱，ＢＰ１６．０／１０．０ｋ...     

血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种以中、小动脉阶段性、非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病,属中医学"脱疽""脱骨疽""脱骨疔"范畴.病变主要累及四肢,尤其是下肢的中、小动脉和静脉,引起患肢远侧段缺血性病交.本文将从中医学的角度阐述血栓闭塞性脉管炎的临床治疗.     

下肢动脉缺血性疾病的彩超诊断及定量分析

目的：诊断下肢动脉缺血性疾病。方法：应用彩色多谱勒超声对８０例血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、多发性大动脉炎及急性动脉栓塞患者进行观察研究。结果：这些疾病造成不同程度血栓形成，血管壁损伤及管腔狭窄。当狭窄度小于２９％时，远端脉冲多谱勒频谱无明显改变；狭窄度达３０％４９％，远端流速下降，频谱呈双相；当狭窄度达５０％９９％时，远端峰值流速进一步下降，频谱呈单相；血管闭塞时，血流信号极微弱甚至消失。另外血管狭窄程度与临床体征及治疗原则密切相关。结论：彩超可以对下肢动脉缺血性疾病作出定性定量诊断。     

下肢血栓闭塞性脉管炎的腔内治疗

目的：探讨下肢血栓闭塞性脉管炎的腔内治疗方法。方法总结25例（30条肢体）下肢血栓闭塞性脉管炎患者的临床资料。根据术前CTA结果对病变肢体行下肢动脉造影,行球囊扩张和（或）置管溶栓术。结果本组25例患者（30条肢体）行下肢动脉球囊扩张成形术。术后患肢皮温明显升高,下肢疼痛减轻或消失,间歇性跛行消失或跛行距离延长,溃疡伤口经清创换药2～3个月后愈合。8例足背或胫后动脉搏动恢复。1例行大腿截肢术。术后随访22例,随访率88％,随访时间1～24个月,无溃疡复发及肢体坏死。结论腔内治疗可改善下肢血栓闭塞性脉管炎患肢血供,促进溃疡及创面的愈合,增加保肢率,降低截肢平面。腔内介入技术为血栓闭塞性脉管炎的治疗提供了一种可行性方法,中短期效果令人鼓舞,长期疗效仍需随访。     

下肢溃疡

【概念】下肢溃疡是由血液循环障碍、神经损害、感染、肿瘤、代谢异常、酶的缺乏、物理性损害、血液病及医源性疾病等各种原因所引起。发生频率最高的是静脉性溃疡。其他包括闭塞性动脉硬化症(简称AS0)、血栓闭塞性脉管炎等慢性动脉闭塞引起的缺血性溃疡,以及胶原病、血管炎综合征所伴发的溃疡、因C蛋白等酶缺乏引起的血栓形成所导致的下肢溃疡、脂肪栓塞等医源性溃疡等。【静脉性溃疡】 1.病理由深静脉瓣膜机能不全和闭塞引起的静脉