河北钢铁集团高温作业工人高血压状况及危险因素

目的探讨钢铁企业中高温作业与高血压的相关性及危险因素。方法选取河北钢铁集团高温作业工人795名为观察组,非高温作业工人486名为对照组,均行血压水平测定,采用SPSS 19.0软件行统计学分析,比较两组血压差异,并分析高温作业工人高血压的危险因素。结果观察组高血压患病率高于对照组[39.5%vs 10.5%]。观察组舒张压、收缩压高于对照组[(88.5±6.1)mm Hg vs(80.2±4.8)mm Hg,(134.6±12.7)mm Hg vs(121.5±10.9)mm Hg]。随着高温作业分级的增加,高血压患病率、舒张压、收缩压呈明显增加态势(P0.05)。高温作业工人中,与正常血压工人相比,高血压工人的年龄偏高、文化程度偏低、体重指数偏高、每日食盐摄入量偏高,多有高血压家族史、高血脂、饮酒、吸烟的人群(P0.05)。高温与高血压呈明显正相关性(r=0.671,P=0.000)。结论钢铁企业中,高温作业与高血压的发生密切相关。年龄、文化程度、体重指数、高血压家族史、高血脂、饮酒、吸烟、每日食盐摄入量均是高温作业工人高血压危险因素。     

辛伐他汀对原发性高血压患者血压、ET及NO的影响

目的：探讨辛伐他汀对原发性高血压患者血压、内皮素（ET） 和一氧化氮（NO） 的影响.方法：将80 例患者随机分为对照组和辛伐他汀组,对照组接受氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平等常规抗高血压治疗,辛伐他汀组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀,分别于治疗前后测定两组患者的血压、ET 和NO 水平并进行统计学分析.结果：辛伐他汀组的血压、ET 明显低于对照组,NO 则明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：辛伐他汀能够进一步改善高血压患者的血压和内皮功能.     

钢铁企业高温作业工人血压影响因素的因子分析

目的用因子分析的方法分析高温作业工人高血压患病的相关危险因素,为高温作业工人高血压的防治提供科学依据。方法选取某钢铁企业1252名炼钢、连铸、轧钢、行车等工种作业工人作为高温组,同车间管理、调度等351人作为对照组。选择可能对作业工人的血压产生危害的环境因素、生活因素、工作经历、体检指标共10项,对指标进行量化分级。结果高温作业工人高血压患病率为12.23%,因子分析结果显示,高温作业及作业时间、心电图及性别等因素与调查人群高血压患病有一定的关系。结论高温作业工人的血压影响因素主要有时间、高温及性别。     

2013年济南市某钢厂高温作业工人空腹血糖水平及影响因素调查

目的了解高温作业人群的健康状况,研究高温作业对职业人群血糖水平的影响,探究高温作业人群血糖水平的影响因素。方法 2013年10月选取济南市某钢厂高温作业工人124人为高温组,该厂非高温、非有毒有害作业工人116人为对照组,问卷调查获取一般信息,体格检查、实验室检测获取血压、血糖、BMI等生物学指标。结果高温组高血压患病率(22.58%)、BMI(24.05±2.52kg/m2)、血糖水平(5.22±0.52mmol/L)明显高于对照组(P<0.05、P<0.01),高工龄工人血糖水平明显高于低工龄者(P<0.01);工种、工龄、BMI、血压是工人空腹血糖水平的影响因素。结论加强对高温作业工人,尤其是高工龄工人的血糖监测;从加强健康教育到改善饮食习惯,使高温作业工人维持正常血糖水平。     

养阴止血明目片对糖尿病视网膜病变患者血浆ET和CGRP的影响

目的：观察养阴止血明日片对糖尿病视网膜病变（DR）的治疗作用，并探讨其作用机制。方法：60例患者按应诊顺序分配到治疗组和对照组，各组30例，治疗组予养阴止血明目片，对照组予羟苯磺酸钙胶囊治疗，所有患者在治疗前和治疗后作血浆内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）检测，客观判断其临床疗效并探讨疗效机制。结果：60例中57例完成了全部疗程，结果两药均有降低血浆ET和升高血浆CGRP作用，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：养阴止血明日片可影响DR患者血浆ET和CGRP水平，对DR有较好的治疗作用。     

高温作业与高血压关系的病例对照研究

目的：探讨汽车生产中高温作业与高血压的关系,为制定高血压的防治措施提供依据。方法用病例对照研究的方法,以某工厂体检发现的高血压患者（488例）作为病例组,在未患高血压的人群中（排除糖尿病、心脏病等严重慢性疾病）,按一定的比例随机抽取一部分工人作为对照组（788例）。分别用卡方检验、多因素Logistic回归分析的方法,探讨高温与高血压的关系。结果卡方检验表明病例组高温接触率要高于对照组（χ2=12.122, P〈0.001）,高温暴露使工人患高血压风险增加,其OR值及95%CI1.69（1.25,2.27）;多因素Logistic回归分析表明,控制个体因素后,高温作业的OR值为1.31（0.94,1.83）。结论汽车生产中高温作业与高血压存在一定的关联性。     

急性心肌梗死合并高血压患者的临床研究

目的探讨急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）合并高血压患者的临床特点。方法选择90例AMI患者分A组（伴高血压史）、B组（无高血压史）。观察AMI前后血压变化、LVH情况，AMI后2周内UCG测定LVEF、E／A比值、泵功能，血清心肌酶峰CPK、CK—MB测定，血浆AngⅡ、β-EP和CGRP水平的测定，及梗死后心脏事件等。结果A组血压下降明显，并与基础血压、LVH、泵功能有关；A组发生AMI后AngⅡ、β-EP、降钙素基因相关肽（CGRP）及CPK、CK—MB水平均高于B组；血压下降者LVEF及E／A显著低于血压无下降者，A组泵功能Ⅲ～Ⅳ级发生率高于B组，心脏事件及死亡率也高于B组。结论高血压是冠心病的重要危险因素，高血压发生AMI后71．1％血压下降，这与心功能恶化、LVH、梗死面积大以及血浆AngⅡ、β-EP、CGRP水平更高有关。     

高温作业工人心电图分析

高温作业工人心电图分析广东省职业病防治院（广州市怡乐路，５１０２６０）李敏，张东辉为了解高温对作业工人心血管的影响，我们对广州地区３２１例高温作业工人心电图作了分析。现将结果报告如下。对象与方法一、对象１．高温组：选择染织、橡胶、发电等系统高温作业工...     

高血压可能加重多环芳烃对接触工人认知功能的影响

  目的  观察多环芳烃职业暴露和不同血压状态对工人的轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）的影响，进一步分析两者的交互作用。
  方法  选择山西某焦化厂610名作业工人和某水处理厂454名作业工人为研究对象，将两个工厂工人分为正常血压组、高血压前期组、高血压组。收集工人个人信息，采用多元logistic回归分析探究多环芳烃暴露和血压状态是否对工人MCI有交互作用。
  结果  1 064名研究对象中，MCI检出384例，阳性检出率为36.09%。焦化厂不同血压状态下工人MCI检出率差异有统计学意义（P < 0.05），随着血压的升高其MCI检出率也随之升高；水处理厂不同血压状态下工人MCI检出率差异无统计学意义（P > 0.05）。logistic回归分析结果显示:无论是焦化厂还是水处理厂，同正常血压工人相比，高血压前期和高血压工人检出MCI的危险性都没有增加（P > 0.05）。将研究对象分为6组，即水处理厂正常血压组、高血压前期组、高血压组，以及焦化厂正常血压组、高血压前期组、高血压组，logistic回归分析结果显示:相比水处理厂正常血压组，多环芳烃高暴露和高血压都不是工人检出MCI的危险因素，但焦化厂（多环芳烃高暴露）高血压工人检出MCI的危险性提高到1.909倍（95%CI:1.011 ~ 3.581，P < 0.05）。
  结论  血压状态和多环芳烃职业暴露对工人认知功能存在交互作用。
     

485例高温作业工人的心电图分析

４８５例高温作业工人的心电图分析大连市劳动卫生研究所（１１６００１）夏清凤本文对４８５例高温作业工人的心电图进行了分析，报告如下。１对象与方法１．１对象的选择高温作业组：某电瓷厂接触高温作业工人４８５人，其中男性３１８人，女性１６７人，年龄２０～６０...     

雷米普利对高血压病患者胰岛素抵抗、血浆内皮素与降钙素基因相关肽变化的影响

目的探讨雷米普利对高血压病患者胰岛素抵抗、血浆内皮素与降钙素基因相关肽变化的影响。方法共纳入120例高血压病患者,平均分为两组,A组给予雷米普利治疗,B组给予硝苯地平治疗。所有研究对象均于治疗前后检测空腹血糖,空腹胰岛素,血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果 A组(雷米普利组)明显优于B组(硝苯地平组),总有效率分别为86.7%及76.7%,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组患者的IRI、ET、CGRP均有明显改善,差异有统计学意义(P﹤0.05);与B组相比,A组患者在治疗后IRI、ET、CGRP改善效果更明显,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论雷米普利可以有效降低高血压病患者的血压水平,且治疗后IRI、ET、CGRP均有明显改善,值得临床推广应用。对高血压病患者进行早期雷米普利干预是必要的。     

血管降钙素基因相关肽和内皮素改变在冠脉综合征中的意义

目的研究血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和血管内皮素(ET)在急性冠脉综合征中的作用及二者的消长变化在急性冠脉综合征发病学中的意义.方法不稳定性心绞痛组30例,急性心肌梗塞组28例,对照组25例.对照组晨间空腹取血,心肌梗塞组入科时及一周后晨间取血,心绞痛发作时及缓解后次日晨取血.各取5ml,分别测定血浆CGRP及ET浓度.结果急性心梗组CGRP高于UA组及对照组,ET升高更显著,CGRP/ET比值下降;急性冠脉综合征发作时与缓解期比较,CGRP升高,ET升高更显著,CGRP/ET比值下降;不同类型急性冠脉综合征比较,CGRP及ET浓度MI组＞恶化型UA组＞初发型UA组CGRP/ET比值初发型UA组＞恶化型UA组＞MI组.结论 ET、CGRP变化与冠脉病变程度相关,CGRP、ET水平及其受体消长失衡在急性冠脉综合征发生发展过程中具有重要作用.     

局部振动对家兔血浆内皮素和降钙素基因相关肽浓度的影响

探讨局部振动对血浆内皮素（endothelin,ET)和降钙素基因相关肽（calctionin gene-related peptide,CGRP)浓度的影响及其意义。[方法]对不同接振时间、不同接振强度的家兔进行了血浆ET和CGRP浓度的测定与分析。[结果]实验组家兔血浆ET浓度较对照组有升高趋势,而CGRP浓度有下降趋势;随接振时间的延长和接振剂量的增大,变化更明显。[结论]局部振动可导致血浆ET浓度的升高和CGRP浓度的降低,这种变化可能与振动性血管损伤的发生机制有关。     

高血压矿工血浆内皮素水平的分析

目的通过分析高血压矿工血浆内皮素(ET)水平,探讨ET在矿工高血压发病中的作用。方法对地面与井下作业的煤矿工人进行问卷调查和血压、身高、体重的测量,用放射免疫测定法测定高血压(HP)与非高血压(NHP)矿工血浆ET水平。结果高血压矿工血浆ET总体水平高于非高血压矿工(P>0.05),而临床高血压患者血浆ET水平更高,并显著高于高血压矿工(P<0.01)。在地面作业的矿工中,HP组血浆ET水平明显高于NHP组(P<0.01),且主要是超体重的高血压矿工,矿工血浆ET水平与体重指数(BMI)呈正相关(P<0.01)。相反,在井下作业的矿工中,HP组血浆ET水平反而低于NHP组(P<0.01),并显著低于地面作业的HP组矿工(P<0.01),矿工血浆ET水平与BMI呈负相关。结论ET水平与矿工高血压的发病及严重程度有重要关系。超体重者血浆ET水平较高,而井下作业可能降低了高血压矿工血浆ET水平。     

一氧化氮治疗对急性高原病患者血浆四参数的影响及意义

目的了解一氧化氮(NO)对急性高原病(AHAD)患者血浆内皮素(ET)、神经肽Y(NPY)、心钠素(ANP)及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响及意义。方法将47例AHAD患者随机分为常规药物治疗组(23例)和NO治疗组(24例)。并对两组患者治疗前后的血清NO及血浆ET、NPY、ANP、CGRP及临床症状评分的变化情况进行对照比较(NO以其代谢终产物NO3-和NO2-代替)。结果两组患者治疗后的血浆ET、NPY和ANP及临床症状评分均显著降低,NO和CGRP则显著升高(其中常规药物治疗组P<0.05,NO治疗组P<0.01),两组治疗后结果相比较亦具有显著性差异(P<0.05)。且治疗前血清NO与血浆ET呈显著负相关(r=-0.63,P<0.001),与血浆CGRP呈显著的正相关(r=0.38,P<0.01)。结论一氧化氮能使AHAD患者血浆ET、NPY、ANP显著降低,NO和CGRP显著升高,对AHAD患者的康复有着积极的作用。     

低剂量电离辐射对放射工作人员血压的影响

目的探讨低剂量电离辐射对放射工作人员血压的影响;方法选取武汉市某医院219名医务人员作为研究对象,将其中115名放射工作人员作为低剂量电离辐射暴露组,其余104名非放射工作人员作为对照组,测量两组人群的血压,同时收集暴露组的个人年剂量。采用独立样本t检验对两组人群血压进行比较,采用线性回归模型分析暴露组个人年剂量与血压的关系,采用Logistic回归分析方法,分析暴露组高血压与个人年剂量的关系;结果研究发现,暴露组血压均值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),线性回归分析发现,暴露组个人年剂量与血压无显著关联,Logistic回归分析发现,暴露组女性患高血压的风险高于男性,个人年剂量与高血压无显著关联;结论放射工作人员中女性患高血压的风险高于男性,低剂量电离辐射与放射工作人员血压改变无显著关联。     

钢铁冶金工厂职业性噪声与高血压的流行病学研究

目的 探讨冶金工人噪声暴露与高血压发病的关系。方法 对某钢铁冶金企业1694名男性工人（噪声暴露1225例,对照469例）,采用问卷、现场环境噪声测试等方法进行调查研究。结果 高血压的患病率在噪声暴露组为13．31％,明显高于对照组（7．8％）,两组比较,差异有显著性（P＜0．01）。随累积噪声暴露量水平的增高,高血压患病率有增高的趋势。Logistic回归分析结果表明,在控制了年龄、父母高血压史和体重指数等混杂因素后,累积噪声暴露量是高血压发病的危险因素,文化程度高是高血压的保护因素。结论 噪声暴露可能是高血压发病的危险因素,降低作业现场噪声,可能是降低冶金企业工人高血压发病的有效措施。     

The relationship between cold exposure and hypertension

This study was performed to determine whether there was any relationship between cold exposure and hypertension, and to evaluate risk factors affecting hypertension in cold-exposed workers. In 11 refrigeration industries, 68 male workers working in cold areas more than once per day were selected as the cold-exposed group, and 68 workers not exposed to cold were selected as the control group. The questionnaire survey, clinical and laboratory tests were performed. Systolic and diastolic blood pressures were significantly higher in the cold-exposed group, and body core temperature was significantly lower in the cold-exposed group (p<0.05). In logistic regression analysis, age, cold exposure severity and milk intake were significant variables affecting hypertension in cold-exposed workers, whose odd ratios were 5.204 (95% CI 1.440-18.812), 2.674 (95% CI 1.080-6.618), and 0.364 (95% CI 0.141-0.942), respectively. Cold exposure was a risk factor for hypertension, and risk factors affecting hypertension in cold exposed workers were age, cold exposure severity, and milk intake. Therefore, cold exposed workers should minimize cold exposure time as much as possible, and ingest foods containing calcium such as milk. In particular, old workers working in cold areas should check their blood pressure and electrocardiogram periodically.     

亚低温治疗对重度脑损伤继发性脑血管痉挛及脑脊液和血浆内皮素、降钙素基因相关肽的影响

目的 探讨亚低温治疗对重度脑损伤继发性脑血管痉挛及脑脊液和血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法 65例重度脑损伤患者随机分成亚低温组(30例)和对照组(35例),两组在常规治疗的基础上,亚低温组加用局部亚低温治疗.检测两组入院时及治疗7、14d脑脊液和血浆ET、CGRP水平,并比较两组继发性脑血管痉挛的发病情况.结果 (1)脑脊液、血浆ET水平于治疗7 d时亚低温组较对照组显著减低(P＜0.05);14 d时两组差异更为显著(P＜0.01);两组脑脊液和血浆CGRP水平于治疗7 d时降至最低,后逐渐升高,治疗7、14 d亚低温组明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).(2)亚低温组继发性脑血管痉挛发生率为6.67%(2/30),较对照组的22.86%(8/35)明显减少(P＜0.05).结论 亚低温治疗减小了重度脑损伤患者脑脊液和血浆ET水平上升幅度及CGRP水平下降幅度,从而降低继发性脑血管痉挛的发生率.