子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病中长期疗效观察

目的探讨单纯子宫腺肌病与合并子宫肌瘤的子宫腺肌病行子宫动脉栓塞治疗的5年痛经疗效。方法选择1999年6月至2005年11月于广州市第一人民医院接受子宫动脉栓塞治疗的167例症状性子宫腺肌病患者,根据磁共振检查结果将其分为合并子宫肌瘤组(A组,47例)及单纯子宫腺肌病组(B组,120例)。评估两组患者手术前后痛经分级的变化。结果中位随访时间72个月(3～120个月),术后1～5年随访率分别为85.6%(143/167)、82%(137/167)、78.4%(131/167)、71.9%(120/167)、64.7%(108/167)。合并子宫肌瘤组子宫动脉栓塞术后1～5年的临床有效率分别为85.71%(36/42)、85%(34/40)、78.95%(30/38)、80.55%(29/36)、79.41%(27/34);单纯子宫腺肌病组子宫动脉栓塞术后1～5年的临床有效率分别为78.21%(79/101)、72.16%(70/97)、66.67%(62/93)、65.47%(55/84)、58.11%(43/74)(P值分别为0.30、0.11、0.16、0.10、0.03),两组的有效率均呈下降趋势;合并子宫肌瘤组有效率高于单纯子宫腺肌病组,术后5年两组的有效率比较差异有统计学意义。结论单纯子宫腺肌病子宫动脉栓塞治疗5年痛经疗效较好;合并子宫肌瘤的子宫腺肌病疗效优于单纯子宫腺肌病。     

子宫腺肌病行子宫动脉栓塞术后痛经缓解程度的观察

进行性痛经是子宫腺肌病最常见的临床症状 ,严重的疼痛甚至可使患者丧失生活的勇气。为寻找一种既能缓解痛经症状又能保留子宫的方法 ,我们自 1999年将子宫动脉栓塞术 (ｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＵＡＥ)应用于子宫腺肌病的治疗较好地解决了这一问题 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院自 1999年 6月至 2 0 0 0年 9月对 2 3例经临床诊断 (根据临床症状、体征、彩超及ＭＲ等 )、药物治疗无效的子宫腺肌病患者行子宫动脉栓塞术 (ＵＡＥ)。患者年龄 2 2～ 48岁 ,平均 (36 2± 8 2 )岁 ;痛经史 1～…     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选择2003年4月至2006年4月北京仁和医院48例子宫腺肌病患者,以改良的Seldinger s技术完成双子宫动脉超选择插管并栓塞,观察术后1个月、3个月和6个月的疗效。结果 48例患者中,UAE治疗后临床症状全部缓解;患者治疗前活动能力丧失程度、疼痛分级与治疗后比较,差异有统计学意义(P0.01);48例患者术后月经量为术前的(51.2±18.3)%,差异具有统计学意义(P0.01);所有患者贫血改善,术后3个月均恢复正常;术后6个月子宫体积平均缩小46.6%(P0.01),病灶体积平均缩小65.2%(P0.01);卵巢内分泌激素无明显变化(P0.05)。结论 UAE治疗子宫腺肌病近期疗效显著,且微创、安全、副反应少。     

子宫肌瘤和子宫腺肌病动脉栓塞治疗手术质量控制北大核心CSCD

子宫肌瘤及子宫腺肌病动脉栓塞治疗手术质量涉及术前诊断、临床症状评估、手术适应证和禁忌证掌控、手术操作过程技巧、术后疗效评估、并发症管理、术后随访等诸多环节,各个环节需要有明确的质量控制标准且能符合普遍适用原则,由此,才可能建立动脉栓塞治疗标准临床路径的精细化管理制度。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的中远期疗效。方法:对2000年1月至2004年12月上海市第八人民医院和上海市闸北区中心医院用子宫动脉栓塞术治疗的306例子宫肌瘤患者进行随访。结果:随访306例648个月,治愈42例(13.73%),显效207例(67.65%),有效40例(13.07%),无效17例(5.56%)。其中36例大于50岁的患者术后23个月出现闭经。224例患者术后性激素(E2、FSH、LH)值与治疗前无统计学差异(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术是治疗症状性子宫肌瘤的又一种有效方法,中远期疗效确切,而且不影响其他治疗,术后可明显提高患者的生活质量。     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病45例疗效分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:对4 5例子宫腺肌病的患者行UAE治疗,术后观察患者经期、经量、痛经程度、子宫体积、贫血情况和血清CA12 5变化。结果:术后6个月月经周期、经期、经量均正常,术后12个月痛经完全缓解39例,5例明显缓解,1例部分缓解;子宫体积平均缩小4 1.3% ;术后血清CA12 5迅速下降至正常或接近正常,术后1个月平均降低78.0 5 % ,治疗前后比较差异有非常显著性(P <0 .0 0 1)。结论:UAE治疗子宫腺肌病近期临床疗效显著,安全性好,患者接受程度高。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病76例疗效观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:用海藻酸钠微球(KMC)行子宫动脉栓塞术治疗76例子宫腺肌病患者,术后1月,3月,6月观察月经量、痛经程度、子宫大小、子宫动脉阻力指数(RI)的变化以及对卵巢功能的影响.结果:术后1月,3月,6月随访观察,患者痛经减轻(P＜0.01),月经量明显减少(P＜0.05),子宫体积不同程度缩小,术后3月平均缩小25.37%(P＜0.05),6月平均缩小39.86%(P＜0.01);RI显著下降(P＜0.01),内分泌激素FSH、LH、E2水平与术前相比无明显变化(P＞0.05).结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病近期疗效显著,安全性好.     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的临床研究

近年，子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization，UAE)为治疗子宫腺肌病提供了一种新的、微创且有效的手段。我院自2003年6月以来施行UAE治疗子宫腺肌病取得了明显的疗效。     

子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫腺肌病的临床疗效分析

目的:评价子宫动脉栓塞术(UAE)对症状性子宫腺肌病的临床疗效。方法:回顾分析2010年1月至2013年3月在复旦大学附属妇产科医院采用UAE治疗的125例症状性子宫腺肌病患者的临床资料。结果:125例患者均成功完成手术,术后随访中位时间56个月(36~75个月)。术后3、6、12个月子宫大小分别较术前缩小29.3%、48.6%和53.4%。113例痛经患者中85例术后症状改善,临床有效率75.2%;13例患者术后复发,复发中位时间为术后2年;10例患者术后症状未得到改善。64例患者表现为月经过多,其中52例(81.3%)术后月经量恢复正常。结论:UAE有较好的临床疗效,是症状性子宫腺肌病的一种有价值的非手术治疗方式。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病15例

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:选择15例子宫腺肌病患者进行介入性子宫动脉栓塞。术后随访疗效。结果:子宫动脉栓塞术治疗后3个月,7例患者痛经完全缓解,5例明显缓解,1例部分缓解。所有病例治后经量均减少,平均减少50%。经期平均由7.7天缩短至6.5天。子宫体积缩小33.14%。所有病例子宫结合层变薄,子宫内膜弧形压迹消失。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的近期疗效显著。副反应小,易被患者所接受,但远期疗效有待进一步观察。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病痛经的疗效与手术时机的关系

目的 选择在月经周期的不同时期行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病(AM),观察痛经疗效与手术时机选择的相关性.方法 225例术前有痛经症状且自愿选择行UAE治疗的AM患者,按月经周期的不同时期分为两组(增殖期组、分泌期组),观察两组患者UAE术后1、2、3、4年痛经的疗效及其与手术时机选择的相关性.结果 (1)随访情况:术后1、2、3、4年在访的AM患者分别为142例、128例、119例和101例.(2)术后1年,增殖期组、分泌期组AM患者痛经的有效率分别为81%(43/53)和76%(68/89),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)术后2年,两组AM患者痛经的有效率分别为75%(36/48)和70%(56/80),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)术后3年两组AM患者痛经的有效率分别为70%(32/46)和63%(46/73),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(5)术后4年两组AM患者痛经的有效率分别为63%(24/38)和63%(40/63),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 UAE治疗AM对痛经具有较好的疗效,但目前不能认为痛经疗效与手术时机的选择有关.     

硬膜外自控镇痛在子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病中的应用

目的：探讨病人硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA)在子宫动脉栓塞术（uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫腺肌病中的应用。方法：选择75例行UAE治疗子宫腺肌病的患者，随机分成3组，Ⅰ、Ⅱ组术前开始予自自控镇痛24小时，予相同的镇痛模型，两种不同的药物配伍：罗哌卡配伍吗啡为Ⅰ组（n＝30），罗哌卡因，吗啡配伍氟哌啶为Ⅱ组（n=30)，Ⅲ组术后自觉疼痛时予传统的肌注四氢巴马汀（颅痛定）或盐酸哌盐啶（n=15)，比较三组术中和术后24小时内的镇痛效果。不良反应安全性。结果：PCEAⅠ组、Ⅱ组的镇痛效果优于Ⅲ组，结合不良反应其临床疗效为：Ⅱ组＞Ⅰ组＞Ⅲ组。结论：UAE治疗子宫腺肌病术中应用PCEA镇痛效果好，不良反应小，舒适。安全。     

经导管动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效及副反应.方法选择14例子宫腺肌病患者,以Seldinger's技术完成双子宫动脉或双髂内动脉前干超选择插管,造影证实后,用携带有抗生素的新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞.术后1、3、6、12个月观察其疗效.结果TAE治疗后全部病例临床症状缓解率达100%.月经量减少33.3%～70.0%,平均减少(52.6±20.1)%(P＜0.01);13例患者在术后2个月内痛经完全消失,1例治疗后明显缓解,至术后第11个月痛经消失,术后疼痛评分及评级比术前明显降低(P＜0.01);子宫、病灶体积缩小显著;彩色超声显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少.结论TAE治疗子宫腺肌病的近期疗效显著.     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床比较

目的 探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点及B超、实验室检测的价值，提高对子宫腺肌病术前的诊断率。方法 选择5年来我院妇产科子宫切除术后经病理证实的子宫腺肌病患者120例为子宫腺肌病组，随机选择同期子宫切除术后经病理证实的子宫肌瘤患者120例为子宫肌瘤组，对两组患者年龄分布、既往史、临床症状、术前诊断、B超检查、血清CA125水平进行比较。结果 两种疾病均好发于生育年龄妇女，常有月经过多或经期延长，经分析差异无显著性（P〉0．05）。子宫腺肌病术前诊断率56．1％，出现痛经、性交痛较多，但继发性贫血少；具有特征性的超声表现；血清CA125水平明显升高。结论 子宫腺肌病诊断的金标准是病理诊断，但其既往史、特有症状、B超改变、血清CA125水平增高仍是诊断该病的重要参考指标，并可与子宫肌瘤进行手术前鉴别。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的中远期临床疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病(AM)的中远期疗效。方法对189例AM患者行UAE治疗,术前1个月及术后1、2、3、6、12、18个月及以后每年1次随访观察痛经、月经量的变化。结果(1)随访情况:UAE术后具有完整随访资料者168例,随访率88·9%,平均随访时间(50±15)个月。9例患者因痛经治疗无效或复发等原因而切除子宫。(2)痛经症状的变化:168例患者中,159例术前有痛经症状,UAE治疗后131例(82·4%,131/159)为临床有效,28例(17·6%,28/159)为临床无效,8例(5·0%,8/159)复发。AM合并和未合并子宫肌瘤患者的痛经临床有效率分别为92·9%(39/42)、78·6%(92/117),两者比较,差异无统计学意义(P>0·05);局灶型和弥漫型AM患者的痛经临床有效率分别为82·4%(75/91)、82·4%(56/68),两者比较,差异无统计学意义(P>0·05)。(3)月经量的变化:在168例患者中,93例为月经量过多,UAE术后78例月经量恢复正常,10例出现月经量过少,1例出现暂时性闭经,2例月经量无变化,2例出现月经稀少;74例为月经量正常,术后57例月经量无变化,15例出现月经量过少,2例出现子宫性闭经;1例为月经量过少的患者,术后月经量恢复正常。结论UAE治疗AM具有较好的中远期疗效。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

传统治疗子宫肌瘤的方法是行子宫肌瘤切除术、子宫切除术、子宫肌瘤溶解术及子宫肌瘤冷冻切除术等 ,1999年 6月至 2 0 0 2年 6月我们对有明显症状的子宫肌瘤患者 37例行子宫动脉栓塞治疗 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 37例患者 33～ 5 2岁 ,平均 4 0岁 ,均有月经量明显增多及经期延长症状 ,15例有不同程度的贫血 (HGB<12g/L) ,19例因肿块有明显压迫症状 ,3例已婚未育。患者均经B超诊断 ,2 1例行CT强化扫描 ,10例行MRI扫描。患者术前 3d用抗生素治疗 ,栓塞前再次行盆腔超声扫描以核实病变。1.2　栓塞　Seldinger…     

子宫动脉栓塞术和口服达那唑治疗子宫腺肌病的临床对比分析

目的:探讨行子宫动脉栓塞术和口服达那唑胶囊两种方法治疗子宫腺肌病的临床效果。方法:将我院2006年5月至2010年3月84例子宫腺肌病患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将患者分为两组,行子宫动脉栓塞术治疗的为子宫动脉栓塞组(44例),口服达那唑胶囊的为口服药物组(40例),观察2组患者治疗后3个月、6个月、1年、2年痛经变化、月经周期和量的改变、子宫体大小改变及部分患者的妊娠情况。结果:子宫动脉栓塞组术后痛经减轻、月经量明显减少和子宫体缩小情况均优于口服药物组(P<0.01,P<0.05)。子宫动脉栓塞组在随访过程中有妊娠愿望的患者妊娠率(66.7%)高于口服药物组(33.3%),而子宫动脉栓塞组肝功能损伤、闭经和术后复发的发生率(0、4.5%、6.8%)均低于口服药物组(27.5%、32.5%、67.5%),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病临床治疗中疗效明显优于口服达那唑,并能够完整保留子宫,不良反应小,是值得推广的针对子宫腺肌病的微创治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

端粒位于染色体末端,由几百至几千个5’-TrAGGG-3’重复序列组成,随细胞分裂逐渐缩短。端粒酶是一种核糖核蛋白酶,可将TrAGGG重复序列添加到增生细胞的染色体末端,保持端粒长度。为了解不同肿瘤中端粒长度与端粒酶的关系,选择52例患者,平均52.1(24～80)岁,端粒长度以     

动态监测CA125 EMAb对子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效评价

目的采用血清CA125、子宫内膜抗体(EMAb)动态监测,评价子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的疗效.方法 2002年3月至2004年3月对就诊于广州市妇婴医院、中山大学附属第三医院的86例确诊为子宫腺肌病患者,在UAE术前及术后连续动态监测血清CA125、EMAb之变化.结果血清CA125水平在UAE后第4周开始下降至(89±11.3)kU/L,和术前(128±44.3)kU/L比较,差异有显著性意义(P<0.05);术后CA125稳定下降,至18个月降至正常水平(<35kU/L);血清EMAb术前52例阳性,第2个月开始下降,和术前比较术后EMAb阳性率差异有显著性意义(P<0.05).结论血清CA125、EMAb动态监测UAE治疗子宫腺肌病的疗效,其方法简单且具有临床实用意义.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的进展

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，子宫动脉栓塞术（UAE）于1995年用于症状性子宫肌瘤的治疗，以其微创、操作简单、无失血、无腹腔粘连、无子宫切除的手术风险、并发症少等优点逐渐被广泛采用。尤其是因其保留了子宫完整性的治疗效果和随访结果而有望成为替代外科手术的首选治疗方法。综述UAE治疗子宫肌瘤的原理、疗效，主要的并发症和禁忌证，以及UAE对女性生育力可能的影响。