重型颅脑外伤并消化道出血20例临床分析

目的：探讨重型颅脑外伤并消化道出血的防治方法。方法：积极有效地治疗原发病，制酸的同时兼顾保护胃粘膜，加强支持疗法，维持内环境稳定及防治并发症等措施。结果：20例（GCS 3－8分）重型颅脑伤并消化道出血患者存活11例，死亡9例，结论：采用系统的非手术疗法可改善重型颅脑外伤并消化道出血病人的预后。     

重型颅脑损伤合并消化道出血临床分析

目的分析重型颅脑损伤后消化道出血机理及预防和治疗措施。方法回顾分析368例重型颅脑损伤资料,探讨应激性溃疡的发病机制、发病危险因素、诱发因素,提出防治措施及总结预后规律。结果颅脑损伤严重程度、部位与消化道出血有关,合并消化道出血者死亡率较未合并消化道出血者死亡率高,早期防治有助于提高重型颅脑损伤的救治。结论早期清除颅内血肿、处理脑水肿、降低颅内压,通过预防、及时诊断和治疗消化道出血有利于颅脑外伤患者的救治和存活率的提高。     

重型颅脑损伤合并消化道出血临床分析

目的分析重型颅脑损伤后消化道出血机理及预防和治疗措施.方法回顾分析368例重型颅脑损伤资料,探讨应激性溃疡的发病机制、发病危险因素、诱发因素,提出防治措施及总结预后规律.结果颅脑损伤严重程度、部位与消化道出血有关,合并消化道出血者死亡率较未合并消化道出血者死亡率高,早期防治有助于提高重型颅脑损伤的救治.结论早期清除颅内血肿、处理脑水肿、降低颅内压,通过预防、及时诊断和治疗消化道出血有利于颅脑外伤患者的救治和存活率的提高.     

重型颅脑损伤并发应激性消化道出血27例临床分析

目的通过回顾性分析27例重型颅脑损伤并发应激性消化道出血患者的临床特点、治疗过程，总结治疗经验及有效措施。方法积极治疗颅脑损伤、同时制酸、保护胃黏膜、维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱、以及支持疗法、防治并发症、必要时手术处理等。结果通过上述治疗，并发应激性消化道出血的27例重型颅脑损伤患者中18例取得了比较满意的效果，9例治疗无效死亡。结论采用积极的综合疗法可以有效的预防或治疗重型颅脑损伤的严重并发症-应激性消化道出血。     

早期肠内营养对老年重型颅脑损伤患者上消化道出血的影响

重型颅脑损伤后常并发上消化道应激性溃疡出血,使病情加重,病死率升高,直接影响伤者预后。老年人对外伤耐受差,对老年重型颅脑损伤患者上消化道出血的防治意义更重大。我们将2006年5月至2008年8月收治的72例老年重型颅脑损伤患者随机分为早期肠内营养支持治疗组和对照组,监测消化道出血情况,旨在探讨早期肠内营养支持治疗对老年重型颅脑损伤患者上消化道出血的影响。     

重型颅脑损伤后应激性消化道出血31例临床分析

目的 :分析重型颅脑损伤后应激性消化道出血的发病机制 ,探讨减少消化道出血的发生率 ,提高救治的成功率的治疗方法。方法 :对重型颅脑损伤 2 13例的临床资料进行回顾性分析。结果 :重型颅脑损伤后发生应激性消化道出血 31例 ,发生率为14 .6 % ,其中死亡 8例 ,病死率为 2 5.8%。结论 :正确的防治方法能减少应激性消化道出血的发生率和病死率     

重型颅脑损伤合并消化道出血46例诊治探讨

目的 分析重型颅脑损伤后合并消化道出血的发病机制,探讨减少消化道出血的发生率,提高救治成功率的治疗方法.方法 对570例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 重型颅脑损伤后发生消化道出血46例,发生率为8.07%.治愈41例(89.1%),缓解3例(6.5%),死亡2例(死亡率4.4%).结论 正确的防治方法能减少颅脑损伤后应激性消化道出血的发生率和病死率.     

颅脑外伤合并消化道出血23例分析

目的：探讨颅脑外伤并消化道出血的防治方法。方法：积极有效地治疗原发病，制酸和保护胃粘膜，加强支持疗法，补充和维持血容量，纠正失血性休克，改善周围循环，防止微循环障碍引起脏器功能紊乱．防止代谢性酸中毒。结果：23例颅脑伤并消化道出血患者存活21例，死亡2例。结论：通过早期综合治疗，对降低上消化道出血的发生有积极作用。     

重型颅脑外伤后消化道出血32例分析

消化道出血是重型颅脑外伤的常见并发症，发生率为16%～47%［1］，一旦出现则预后差，临床处理较棘手。1995年1月～2000年1月我院收治124例重型颅脑外伤患者，并发消化道出血32例，占25.8%。现总结分析如下。     

重型颅脑外伤后消化道出血32例分析

消化道出血是重型颅脑外伤的常见并发症 ,发生率为16 %～ 47% [1 ] ,一旦出现则预后差 ,临床处理较棘手。 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治 12 4例重型颅脑外伤患者 ,并发消化道出血 32例 ,占 2 5 .8%。现总结分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组重型颅脑损伤 12 4例中男 73例 ,女 5 1例 ,年龄 17～ 85岁 ,平均 47岁。发生消化道出血 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 85岁 ,平均 5 8岁。损伤部位在脑叶及基底节区 2 6例 ,脑干及小脑 6例。1.2　诊断标准　重型颅脑外伤发生后 ,患者呕吐咖啡色液体 ,排柏油样黑便 ,呕吐…     

脑出血后消化道出血的预防

目的：探讨脑出血的部位、出血量与消化道出血的关系及早期使用西米替丁对消化道出血的预防作用。方法：急性脑出血患者110例按出血部位、出血量比较消化道出血率，并将其随机分为2组：A组早期使用西米替丁；B组早期不使用西米替丁。如B组出现消化道出血后加用西米替丁。结果：脑出血、消化道出血的发生率与出血部位、出血量有关。结论：早期使用西米替丁可降低脑出血后消化道出血的发生率，副作用少。     

高血压性脑出血并发上消化道出血临床分析(附34例报告)

目的探讨高血压性脑出血的出血部位、出血量与上消化道出血发生率及预后的关系.方法回顾分析135例脑出血患者的临床经过,按脑出血部位、出血量、出血有无破入脑室系统分组,分别比较上消化道出血发生率、病死率、出血部位及出血量与预后的关系.结果脑出血合并上消化道出血34例(25.2%),上消化道出血发生率分别为基底节区出血并破入脑室系统组36.4%,丘脑出血组31.6%,脑干出血组29.4%,脑叶出血组20%和局部基底节区出血组16.1%.合并上消化道出血组病死率为46.7%,无上消化道出血组病死率为17%.结论脑出血并上消化道出血常见于丘脑、脑干部位,与出血量大有关,脑出血并上消化道出血提示预后不良,病死率高.     

脑出血后应激性溃疡的分析

目的探讨脑出血后应激性溃疡与出血部位、出血量的关系。分析早期使用奥美拉唑对应激性溃疡的预防。方法对98例急性脑出血患者进行随机分组，按出血部位、出血量比较应激性溃疡的发生率，A组使用奥关拉唑，B组不使用奥美拉唑。如B组出现消化道出血后加用奥美拉唑。结果脑出血后应激性溃疡与脑出血的出血部位、出血量有关。结论早期使用奥美拉唑可降低应激性溃疡的发生率且副作用少。     

急性脑出血患者血清胃泌素水平

目的：探讨脑出血急性期血清胃泌素水平及其与并发的上消化道出血的关系。方法：收集脑出血急性期病例72例，其中合并消化道出血21例，另取脑出血恢复期20例作对照，分别测定其胃泌素水平。结果：无论脑出血急性期是否伴有上消化道出血，其胃泌素水平均明显升高，与对照组比较具显著性差异（P＜0．05）。另脑出血急性期伴上消化道出血时其胃泌素水平显著高于不伴上消化道出血者（P＜0．05）。结论：早期监测血清胃泌素水平，可望及早预防消化道出血的发生。     

奥美拉唑防治脑出血合并上消化道出血临床观察

观察奥美拉唑在预防及治疗脑出血合并上消化道出血的临床疗效,将４０例脑出血患者随机分为治疗组、对照组各２０例。对２０例脑出血患者早期使用奥美拉唑胶囊２０ｍｇ,１次／ｄ。其上消化道出血发病率为５％,病死率为０,均较对照组明显降低（Ｐ＜０．０１）。表明奥美拉唑是预防和治疗脑出血合并上消化道出血的最有效药物之一。     

急性脑出血并发上消化道出血的临床分析

[目的]探讨脑出血并发应激上消化道出血的相关因素及并发上消化道出血与死亡率的关系.[方法]分析脑出血病118例.比较合并应激上消化道出血的观察组及无应激上消化道出血的对照组.[结果]观察组和对照组在病死率方面差异有显著性.[结论]脑出血并发应激上消化道出血,导致死亡率显著升高,应早期预防.     

高血压脑出血并发肺水肿的分析

目的 分析高血压脑出血并发肺水肿的临床表现,发病机制及预防治疗。方法 对14例高血压脑出血并发肺水肿,与同期高血压脑出血不并发肺水肿33例作对照组比较,观察出血部位,出血量与肺水肿的关系。结果 肺水肿多发生于丘脑出血（>15ml）及皮质下出血（>50ml）,同时合并消化道出血或肺部感染,两组有明显差异。结论肺水肿是高血压出血病情垂危的重要标志,预防肺水肿的发生是减少该类患者死亡的一个重要因素,其关键在于早期治疗,迅速降低颅内压。     

小儿烧伤并发急性消化道溃疡大出血分析

目的探讨小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的病因、临床特点及治疗。方法对本院小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的16例病人的病因、临床特点及治疗进行总结分析。结果感染及休克是诱发小儿烧伤后并发消化道溃疡大出血的主要原因,保守治疗无效时可行手术治疗。结论小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的比例较成人高,感染及休克是主要诱因,保守治疗效果欠佳时采取手术治疗可取得良好疗效。     

Rhubarb extracts in treating complications of severe cerebral injury

Objective To investigate the therapeutic effects of the Chinese medicinal herb, Rhubarb, on severe brain injury.Methods Rhubarb extracts in ethyl alcohol and water were used to treat 20 patients with severe cerebral injury complicated by hyperthermia, renal failure, hemorrhage in the upper digestive tract, and increased intracranial pressure.Vital signs, variations of Glasgow coma scale (GCS) and intracranial pressure (ICP) of the patients were observed.The degree of hemorrhage in the digestive tract and the change in creatinine value were also observed.Other 20 patients served as controls.Results The result of the treatment group was more marked than that of the control group.Three days after administration of the rhubarb extract, the body temperature decreased by 1.1℃, ICP by 0.4kPa (1mmHg=0.1333kPa) on average, and the incidence of hemorrhage in the digestive tract by 30%.The volume of hemorrhage of the digestive tract decreased by 700±250ml, and the time for turning occult blood to negative by 10%.Conclusion The Chinese medical herb, rhubarb, has multiple therapeutic effects on severe brain injury.     

老年人高血压性脑出血术后并发症30例分析

目的:探讨有效预防和治疗老年人高血压性脑出血术后并发症的方法.方法:对30例术后出现并发症的老年人高血压性脑出血临床资料进行回顾性分析.结果:肺部感染26例;上消化道出血19例;心功能损害24例;再出血3例;泌尿系统感染12例;肝肾功能损害7例;颅内感染5例;机体内环境失调22例;其他4例.结论:老年人高血压性脑出血术后并发症多,病死率高,术后应积极预防和有效治疗并发症,以提高生存率及生存质量,降低病死率.