黄脂瘤病的影像学诊断（文献复习及1例报告）

黄脂瘤病的影像学诊断（文献复习及１例报告）崔建刚孙宝珍何兵王翠英张华（淄博市中心医院ＣＴ室，淄博市２５５０３６）关键词黄脂瘤病；颅骨缺损；影像学黄脂瘤病少见，同时具有多种典型症状、体征及影像学改变者更为罕见。笔者对１例典型患儿进行１年追踪随访并结合文...     

神经纤维瘤病1例

患者 ,男 ,16岁。以间断头痛 1个月于 1999年 6月入院。患者入院前 1个月无明显诱因出现头痛、恶心 ,头痛以双颞侧为主 ,持续性钝痛。体查 :体温36 5℃ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ,脉搏 80次 /ｍｉｎ。神志清楚 ,体查合作 ,高级神经活动正常 ,全身布满咖啡斑 ,双瞳孔等大等园 3∶3ｍｍ ,光反应(+) ,眼动好无眼震 ,双侧鼻唇沟对称 ,伸舌不偏 ,咽反射正常 ,四肢肌力Ｖ级。昂伯格征 (+) ,左手轮替差 ,右侧病理征(+)。ＣＴ :枕大池囊肿 ,ＭＲＩ:Ｔ1苍白球处短Ｔ1,圆形片状 ;质子像与Ｔ2 密度 :右小脑后部有小片状高信号 ,左丘…     

神经纤维瘤病Ⅱ型1例报告

１ 临床资料 患者，男性，１７岁。４年前无明显诱因出现颈部及腋下肿块，逐渐增大，近２个月肿块增大明显，伴听力下降，语言不情。查体；一般情况尚可，发育、营养中等，生命体征正常。右颈部及腋下分别可见～肿物，大小约 ２０ｍｍ × ３０ｍｍ，质地中等，表面光滑无粘连，可推动，轻度压痛，皮肤粘膜未见异常。临床诊断①颈部肿物（转移瘤），②神经纤维瘤病？胸部照片：右上肺尖及右上肺野外带见两个类圆形密度增高影，大小分别为１５ｍｍ × ２０ｍｍ，２４ｍｍ × ２７ｍｍ，密度均匀，边缘光滑清晰。侧位片病灶靠前胸壁，上部肿块…     

罕见少儿家族性腺瘤病癌变1例

患者 ,女 ,11岁。患者 1年前以腹痛在当地县医院行直肠息肉摘除术后病情无好转 ,长期腹部隐痛 ,轻度腹泻伴便血来我院就诊。体检 :发育欠佳 ,消瘦 ,面色苍白呈贫血貌。化验检查 :Hb80 g/ L,肝功正常 ,大便常规隐血 ( )。内镜检查 :镜头进入直肠即发现在整个降结肠、横结肠至升结肠肠腔内有密集的半球状无蒂型息肉。整个肠腔息肉呈地毯样改变 ,镜下可见到每 10 cm肠段内多于 30 0个息肉 ,为密生型 ,息肉大小多为 1～5 mm,少量 5～ 10 mm息肉散在分布其间 ,形态多为无蒂半球型 ,极少有蒂 ,表面光滑 ,大部分颜色同正常粘膜 ,在距肛门 5 5 cm处…     

腹膜播散性平滑肌瘤病1例

病人,48岁,孕2产1,因不规则阴道流血6月余,头晕恶心1周,晕厥1次急诊入院.病人曾行子宫黏膜下肌瘤摘除术.查体:心率88 min-1,贫血貌,心肺无异常.     

婴儿斑块性黄瘤病1例

1病例介绍 患儿男,年龄3个月,就诊时间2005年4月13日.家长代述:患儿自出生即见左侧头皮、面部及双耳有黄色皮疹,后顶部也有类似皮疹,双耳之黄色皮疹随日增长而渐消减,患儿有时自己揉擦患处.另外,头顶部存一樱桃大柔软肿物,左眼球上方偏左亦有一绿豆大小肿物,近期明显增大.     

结节性脂膜炎1例

患儿 ,男 ,7个月。发现皮下包块 5天就诊。包块先自小腿开始 ,1～ 1.5 cm大小 ,不肿 ,表面不红、无触痛 ,呈对称性 ,逐渐发展至臀部 ,脊柱旁 ,大小不等 ,部分包块可自行消失 ,不伴发热 ,关节疼痛肿胀等。体检 :体重8kg,T36 .7℃ ,脊柱旁 ,臀部 ,双下肢可扪及 7～ 8个结节 ,0 .5～ 2 cm大小 ,部分表面稍发红或有结痂、质地偏硬 ,无触痛 ,边界清楚 ,活动。心肺 (- ) ,腹不胀 ,未扪及包块 ,肝肋下 2 .0 cm,脾未及 ,关节无红肿。血WBC12 .2× 10 9/L ,N0 .4 0 ,L 0 .5 8,E0 .0 2 ,RBC:3.9×10 12 /L,Hb118g/L,PL T2 5 4× 10 9/L,ESR9m…     

融合性网状乳头瘤病1例

报道1例融合性网状乳头瘤病。患者因胸腹部起疹2年就诊，皮肤科检查见颈侧、双臂屈侧、双侧腋下、乳房间、腹部褐色圆形、类圆形斑丘疹，大小不一，触之粗糙，干燥无渗出，其上有细薄鳞屑。皮疹融合成不规则网状。组织病理学检查显示，表皮角化过度，轻度乳头瘤样增生，基底层色素增加，真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

患女 ,1 4岁 ,汉族 ,学生。以左腋下皮肤红肿、破溃 ,发热 1月住院。 1月前发现左腋下有两个大枣大之包块。皮肤红肿有压痛 ,其中一个自行破溃 ,流出少许粉红色液体 ,随后伴有发热 ,体温在3 8～ 40℃ ,用各种抗生素治疗无效。检查 :T3 9℃ ,皮肤无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺未见异常 ,腹软 ,肝不大 ,脾大、肋下 2 cm,神经系统正常。左腋下有 2 .0 cm× 2 .0 cm大之破溃伤口 ,深约 1 .5 cm,放有雷夫奴尔引流条 ,另一破溃伤口愈合 ,左下腹壁可触及一 3 cm× 2 cm×2 cm大之包块 ,边界清、质较硬、表面平滑、有压痛、皮肤…     

原发性血小板增多症1例

患者 ,女 ,70岁。因头昏、耳鸣、疲乏 2年。呕血、黑便 1天入院。近 2年多来常感头昏、头胀痛、耳鸣、疲乏 ,无鼻衄及牙龈出血 ,无皮肤瘀点 ,曾有指尖麻木及疼痛 ,过去无出血及栓塞史。 1天前因自服扑炎痛后开始呕吐咖啡色胃内容物 4 0 0ｍｌ,解黑便 5 0 ｇ。检查 :Ｔ 36℃ ,Ｐ     

成人黄脂瘤病(hand-schüller-christian综合征)一例报告

1 临床资料患者女,37岁, 因左股骨干病理性骨折,骨折不愈合1年余收治入院:患者20岁时曾因头部疼痛性肿块行病理检查诊断为嗜酸性肉芽肿; 2年后出现闭经,泌乳,多饮,多尿症状:月经由次数减少直至完全闭经,每日饮水量最多可达4～5暖水瓶,尿量达8～10 L.     

滑膜软骨瘤病18例报告

为探讨滑膜软骨瘤病的发病机理及总结诊治经验,现将我院1980～1998年收治的18例,报告如下。1　临床资料11　一般资料:本组18例,男12例,女6例,年龄30～65岁,发病至就诊时间1～20年。其中10例有明显外伤史占556%,18例皆出现疼痛、肿块。14例有关节功能障碍;10例触及包块,7例...     

猫抓病3例诊断治疗

猫抓病是一种临床少见的良性传染病 ,由于临床医生对其没有充分的认识 ,常导致误诊。现就我院收治的 3例病例的诊断治疗 ,报告如下。1　临床资料例 1,男 ,9岁。因右上臂肿块 1+ 月入院 ,入院前2 + 月曾被猫咬伤右手拇指 ,伤后拇指经抗感染及对症治疗愈合。 1+ 月前出现右上臂包块 ,逐渐长大如鸡蛋大小 ,伴隐痛。在外治疗无好转。入院查体 :Ｔ37 2℃ ,Ｐ82次 /ｍｉｎ ,ＢＰ90 / 60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。右上臂近肘关节处扪及 2ｃｍ× 2ｃｍ与 2ｃｍ× 3ｃｍ融合的包块 ,质硬 ,轻微压痛 ,包块边界清楚 ,活动不明显。血常规 :Ｗ…     

多发性腱黄瘤误诊1例

患者 ,男 ,19岁 ,彝族。因骶后及左坐骨结节后方包块膨胀性长大 10余年 ,手足多处包块膨胀性长大 5年于 2 0 0 1年 3月 13日于外院就诊。体检 :患者矮小 ,身高 149ｃｍ ,体重 4 2ｋｇ ;全身表浅淋巴结无肿大。骶骨后方见一直径约 6ｃｍ包块 ,略悬垂 ,色黄褐 ,蕈样 ,表面脑回状 ,有直径 3ｃｍ之蒂 ;左坐骨结节内后方包块 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,与坐骨相连 ,坚实固定。左右尺骨茎突及各指间关节 ,双侧跟腱皆有包块 ,呈梭形 ,与肌腱紧密相连 ,部分小关节仍见紫红色新生病变发生。Ｘ线检查 :心肺 ,大血管无异常。Ｂ超检查 :肝、脾、胰、胆…     

传染性单核细胞增多症误诊淋巴瘤1例报告

患男 ,6岁。因间断发热 1 0 d于 2 0 0 0年 8月 2 0日入院。 1 0 d前无诱因开始发热 ,不伴有寒战、皮疹及惊厥 ,用退热药后热降 ,数小时后体温又回升。 4 d前接触“流腮”病人当日双耳下肿帐 ,无疼痛 ,服强的松 3d未发热。 1 d来又发热。患病以来 ,不咳嗽 ,无盗汗 ,无关节肿痛 ,未述腹痛 ,大、小便正常。无结核接触史。查体 :T38℃ ,P1 1 0次 /min,R30次 /min ,BP1 4 /1 0 k Pa,体重 1 7kg。神志清楚 ,精神差 ,呼吸平稳。无黄疸 ,无出血点及皮疹。各组浅表淋巴结均肿大 ,颈部、颌下、腹股沟等处淋巴结成串 ,约黄豆至枣大 ,质中 ,光滑 ,活…     

关节滑膜软骨瘤病21例报告

关节滑膜软骨瘤病是一种比较少见的良性关节病。李瑞宗[1] 统计在滑膜肿瘤与瘤样病变中 ,滑膜软骨瘤病占 6 7%。国内此类报告尚不多 ,我们自 1978～ 1999年 3月共收治 2 1例 ,均经手术及病理证实 ,现报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 9例。年龄 2 6～ 58岁。发病时间 1～ 5年。发病部位膝关节 9例 ,髋关节 8例 ,肘关节 4例。 3例无关节肿胀 ,其余 18例均有关节肿胀。每例均有关节疼痛 ,活动受限 ,髋关节与膝关节受累者均有不同程度的跛行。 16例关节活动有响声及粗糙摩擦感。外伤史均不确切。Ｘ线片检查 18例显示病变关节部位有散在单…     

继发性血小板增多症1例

1临床资料患儿男，6个月，因面部苍黄2个月余，发热伴腹泻2日入院。患儿母述，2个月前曾患肠炎，服药自愈，但渐出现面色苍黄，未经任何诊治。入院前2日出现发热（测体温38.6℃），腹泻黄色蛋花汤样便，内无粘液及脓血，一日3至6次，量时多时少，当地医院诊为肠炎，给予鱼腥草、氨苄青霉素静滴3日（具体药物剂量不详），体温降至38℃，仍腹泻。查血常规示Hb72g/L，Plt824×109/L,以血小板异常增多原因待查转我院。入院后查T37℃，面黄，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，肠鸣音10～12次/min。血常规示…