臀肌注射致坐骨神经损伤1例肌电图分析

1　临床资料患儿 ,男 ,3岁。在当地农村个体诊所臀肌注射青霉素后出现右足跛行 ,经当地卫生行政部门检查臀部针孔位置正确 ,患儿小腿曾有摔伤病史 ,当事医生认为患儿跛行与臀肌注射无关 ,是其摔伤所致。右足下垂 ,不能背屈 ,不能伸趾 ,呈“跨阈步态”,小腿外侧面、足部痛感觉障碍 ,临床诊断为腓总神经损伤。肌电图检查 :右趾短伸肌、胫骨前肌、腓骨长肌运动单位消失 ,出现多量纤颤电位、正锐波 ,小腿后部及足底肌群 EMG检查 ( - ) ;腓总神经 -踝段运动传导阻滞 ,臀 -段神经检查非常痛苦 ,患儿不能耐受 ,加查股二头肌短头 (由坐骨神经…     

臀肌注射引起坐骨神经损伤的肌电图表现

由于儿童的臀肌尚不发达,坐骨神经相对比较浅,臀部肌肉注射时哭闹欠合作,正确的注射部位容易发生偏移,因此注射性坐骨神经损伤时有发生[1].近年来,我们对11例因臀部肌肉注射引起坐骨神经损伤的患儿做肌电图检查,现将其表现阐述如下.     

注射性臀肌挛缩症3例报告

注射性臂肌挛缩症在各地早已出现，但人们对该病诊治缺乏认识。国内于１９７８年才首次报道［１］，我院自１９９２年—１９９６年收治臀肌挛缩症３例，现对发病原因、临床表现及手术方法进行讨论。临床资料本组患儿年龄分别为８岁、９岁、１０岁；男性２例、女性１例，均...     

注射性臀肌挛缩术后并发症的原因及防治

1995～2004年,我们手术治疗注射性臀肌挛缩236例,22例出现并发症,其中血肿7例、伤口感染5例、伤口裂开4例、伤口窦道1例、坐骨神经损伤1例、骨盆倾斜4例,多经保守治疗后好转,其中2例巨大血肿,1例窦道形成和1例坐骨神经损伤均再次手术后治愈.现将注射性臀肌挛缩术后并发症原因及防治总结如下.     

肌电图对肌肉注射引起坐骨神经损伤诊断及预后临床意义

目的：了解肌肉注射损伤坐骨神经程度及预后的关系;方法：用Ｊ－Ｄ２型的肌电图仪对４３例肌肉注射损伤坐骨神经患者进行常规肌电图检查;结果：肌肉注射直接损伤坐骨神经和间歇药物浸润性损伤有插入电位延长、肌休状态有纤颤正相电位,轻收缩无多相电位时限不长,最大收缩单纯相或单纯混合相。较重患者轻收缩无运动单位电位。感觉及运动神经传导速度变速;结论：肌电图检查可明确坐骨神经有无直接或间接神经源性损伤。     

小儿注射性臀肌挛缩症115例报导

儿童注射性臀肌挛缩症在四川地区是一常见疾病，重庆地区亦不少见。我院1986年5月以来治疗小儿注射性臀肌挛缩症115例，现结合文献作一系统报告。临床资料一、一般资料：本组115例中，男81例（70.4％），女34（29.6％）。侧别：本组均为双侧。注射史：本组115例均有臀部肌肉反复注射史，其中112例在注射的青霉素中加2％苯甲醇以减轻局部疼痛，注射药物以青、链霉素为主，庆大、卡那霉素次之，个别患者注射安乃近等退热药物。     

肌电图对肌肉注射引起坐骨神经损伤诊断及预后的临床意义

目的：了解肌肉注射损伤坐骨神经程度及预后的关系;方法：用Ｊ—Ｄ２型的肌电图仪对４３例肌肉注射损伤坐骨神经患者进行常规肌电图检查;结果：肌肉注射直接损伤坐骨神经和间接药物浸润性损伤有插入电位延长、肌休状态有纤颤正相电位,轻收缩无多相电位时限不长,最大收缩单纯相或单纯混合相。较重患者轻收缩无运动单位电位。感觉及运动神经传导速度变慢;结论：肌电图检查可明确坐骨神经有无直接或间接神经源性损伤     

儿童注射性臀肌挛缩症的防治

一、病因本病的致病原因还不十分明确。一般认为与反复多次的臀部药物注射、遗传、种族、个体差异、儿童易感性等因素有关。动物实验和流行病学调查证实:以1～2％苯甲醇溶解青霉素注射是危险的致病因子。     

坐骨结节滑膜炎八例报告

坐骨结节滑膜炎有关诊治问题在医学杂志上很少报道 ,近年来笔者发现来诊有增多的趋势 ,而且囊肿较大的患者感到局部疼痛不适当才来医院求诊。现将我院从 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 9月收治 8例报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 8例中 ,男性 3例 ,女性 5例 ;年龄最大者 72岁 ,最小为 2 6岁 ,平均年龄为 5 4 .8岁。农民 6例 ,工人、干部各 1例。发现臀部肿物时间最长为 6个月 ,最短为 30天。发生在臀部左右侧各 4例 ,肿物最大为 5ｃｍ×5ｃｍ ,最小为 5ｃｍ× 4ｃｍ。2 .治疗方法　本组 8例均采取手术切除囊肿。采用局部麻醉 ,切开皮…     

注射性臀肌挛缩16例临床分析

臀肌挛缩是一种较常见的医源性疾病 ,多见于青少年 ,因髋关节功能受限 ,常导致异常步态。在临床上常因对此疾病不熟悉而导致误诊。1　临床资料1.1.　一般资料　我院自 1992— 2 0 0 0年共收治注射性臀肌挛缩 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 4～ 16岁 ,平均 10 .5岁 ,均为双侧 ,15例有反复肌注苯甲醇溶青霉素病史。患儿常发生于同一个村庄 ,经同一医生诊治 ,年龄较为集中 ,临床症状相似。1.2　临床表现　患儿均有外八字异常步态 ,快跑时异常步态更明显 ,双下肢呈外旋外展分开 ,膝腱反射试验阳性。臀部为尖臀 ,下蹲时划圈征为阳性 ,重者为蛙腿征 …     

电子气压止血仪引起坐骨神经损伤2例分析

临床上电子气压止血仪引起神经损伤多见于桡神经,而坐骨神经损伤很少发生。我院2012年2月-2013年10月共完成下肢骨科手术600余例,均使用电子气压止血仪,2例患者术后出现坐骨神经损伤,现报告如下。     

高海拔地区注射臀肌挛缩症诊治分析

注射性臀肌挛缩症又称儿童臀肌挛缩症 ,系反复多次臀大肌内注射药物导致的以该部位肌肉或筋膜组织纤维性挛缩为主要病变的矫形外科疾病。我院于1 997年— 2 0 0 1年共收治此类患者 1 8例 ,临床取得较好效果 ,现分析报告如下。资料与方法1 　 临床资料　本组 1 8例均为 1 997年 1月— 2 0 0 1年1 0月我院住院儿 ,其中男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 3岁～1 1岁 ,平均 5 .8岁 ,均为双侧臀肌挛缩发病。患儿均来自海拔 2 2 60m～ 45 0 0m地区。2 　 治疗方法　均行Ⅰ期完成两侧手术的外科治疗。术中松解挛缩的臀大肌、臀中肌及髂胫束。患儿侧卧位取大转…     

儿童臀肌挛缩症57例病因和治疗分析

臀肌挛缩所致步态异常是小儿破行的一大原因，作者治疗儿童臀肌挛缩症５７例，就其病因，发病机理，临床表现和治疗作一分析探讨，以期引起重视，及时预防和治疗，减少跛行的发生。     

手术治疗注射后臀肌挛缩症229例分析

目的 明确臀肌挛缩症手术时机和方法的选择，提高治疗效果。方法 229例臀肌挛缩症全部采用臀肌挛缩切断松解术。结果 平均随访5年，手术治愈率为92．6％；挛缩肌肉主要为臀大肌、臀中肌，其发生率分别为85．0％和73．0％，另有少部分病例为单纯阔筋膜张肌挛缩。结论 臀肌挛缩症的治疗要获得良好的手术效果须切断所有术中能触之的挛缩组织，并检查松解效果和术后2周开始功能锻炼。     

臀肌注射的部位解剖与临床应用

1熟悉臀部解剖，正确选择注射的部位 国内、外习惯将臀部划为四部分，认为外上象限为安全区，此即传统的、一般意义上的安全注射区。其实，它的内下角接近或界人危险〈格劳〉三角区，有损伤坐骨神经的可能。从大转子到坐骨结节之间连一条直线为第一线，再从大转子尖向骶骨划一条水平线为第二线，由第一线中点向上划一条垂直线与第二线相交处称A点；由A点垂直向上5cm处，称B点；再由B点水平向后5cm处，称C点；A、B、C三点连成的等腰三角形区域内，即为格劳三角区，该区的深层有出入梨状肌上、下孔的血管和神经于。所以有人取髂前上棘与尾骨尖作连线，以此连线的中、外1／3交界部上方为注射区。此范围乃为臀部外上1／4象限的中区，是最佳的注射区。     

36例小儿臀部肌肉注射后坐骨神经损伤的临床分析

目的：探讨对肌肉注射后坐骨神经损伤的最佳诊断、鉴别诊断方法和治疗,以减少误诊和后遗症。方法：对36例患儿进行神经传导速度和病源学检查,并通过脑脊液、头颅或脊柱MRI除外引起的单瘫和其它疾病。结果：临床症状出现的时间大多在肌注后两天内,其症状有注射部位及同侧肢体感觉障碍、肢体少动或跛行、足下垂或内翻、肌肉医院、注射局部包装。神经传导速度检查异常。2例肠道病毒阳性。康复治疗与手术治疗相比,平均显效时间明显延长。结论：神经传导速度在检查是一种对肌注所致坐骨神经损伤的诊断、鉴别诊断十分有效的检查方法。康复治疗对发病越早者效果越明显。手术患儿恢复较理想。     

注射性臀肌挛缩对儿童骨骼发育的影响

为了探讨注射臀肌挛缩对儿童骨骼发育的影响,我们对88例臀肌挛缩与50例非臀肌挛缩症的骨盆、髋关节X线平片分析比较。结果发现88例肌挛缩病儿的髋臼指数基本正常颈干解增加,CE解增大,闭孔形态变异等。全部病例术后随访平均8年。