骨髓移植后弥漫性肺泡出血

1　骨髓移植后弥漫性肺泡出血的病因　　骨髓移植 (ＢＭＴ)是将别人或自己的骨髓移植到体内 ,其本质是移植造血干细胞。由于干细胞有不断自我复制和分化为成熟血细胞 (红、白细胞 ,巨核细胞 )及免疫活性细胞的能力 ,故移植后可重建受者的骨髓造血和修复人体淋巴组织与单核细胞的免疫功能。广义上的ＢＭＴ除骨髓外尚包括外周血单个核细胞和脐血的移植。ＢＭＴ包括同基因ＢＭＴ(Ｓｙｎ -ＢＭＴ)即同卵孪生同胞间的移植 ,异基因ＢＭＴ(Ａｌｌｏ -ＢＭＴ)为非同卵挛生的其他人之间的移植 ,以及自体ＢＭＴ(ＡＢＭＴ)为将能重建正常造血的ＡＢＭＴ…     

造血干细胞移植后出血并发症的临床分析

出血是造血干细胞移植（HSCT）后早期常见并发症，严重出血是移植患者早期死亡的重要原因之一。为探讨出血并发症的临床特征及其对HSCT患者生存率的影响，现将我院1994年5月至2006年4月139例HSCT患者的出血并发症分析如下。     

弥漫性肺泡出血

本文通过1例急性早幼粒细胞白血病诱导分化治疗过程中出现的凶险的弥漫性肺泡出血,从影像学可看到病变急起、进展迅速且弥漫分布,经俯卧位通气,有创机械通气及药物治疗后病变较快吸收的动态演变过程,并结合文献讨论急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性肺泡出血的发病、影像和治疗,为临床诊断和治疗提供参考。     

弥漫性肺泡出血

弥漫性肺泡出血(Diffuse Alveolar Hemorr-hage,DAH)是以肺微血管广泛出血进入肺泡腔为特征,临床上有许多疾病可引起肺泡出血。随着免疫学、免疫病理学的发展,对DAH 的病因及其发病机制的研究更趋深入,分类亦更为完善。由于各类疾病的治疗方法不同,因此对DAH 准确分类颇为重要。为了进一步提高临床医生对DAH。的认识,     

弥漫性肺泡出血

弥漫性肺泡出血是以咯血、缺铁性贫血和胸片以暂时性弥漫肺泡浸润或实变为特征的临床综合征。此综合征可见于一组各种各样的异质性疾病，其中许多疾病还共有肾小球肾炎的临床表现，并可表现为Good-pasture综合征而增加诊断的复杂性和治疗的难度，本文对弥漫性肺泡出血的分类和Good—pasture综合征诊断的主要问题进行了评述。     

弥漫性肺泡出血

弥漫性肺泡出血(Diffuse alveolarhemorrhage,DAH)是以肺微血管广泛出血流入肺泡腔为特征。临床上许多疾病可引起DAH,尤其是某些免疫性、血液性或突发性疾患,近年来渐被引起注意。为了进一步提高临床医师对 DAH 的认识,本文对有关问题作一综述。【DAH 的概念及其分类】     

造血干细胞移植后的心力衰竭

 造血干细胞移植是血液恶性肿瘤最有效的治疗手段之一,随着移植技术的发展,许多患者获得了长期缓解乃至根治。但随着患者无血液病生存的延长,移植过程带来的脏器损伤成为影响患者生存及生活质量的重要因素,其中心力衰竭（HF）就是最严重的并发症之一。但目前关于造血干细胞移植后HF的研究并不多,我们就发病情况、危险因素、预后及预防对移植后HF作一综述。     

浅析弥漫性肺泡出血

弥漫性肺泡出血（Diffuse Alveolar Hemorrhage,DAH）屡见于临床,多数病例经历了漫长的延误诊断。此症大多来势凶险,死亡率高。不典型的多系统受累,迷惑了不少临床医生。及时诊断,正确抢救治疗,才能挽救生命。对其研究较前有长足进步。本病是以咯血、呼吸困难、缺铁性贫血和X线胸片呈弥漫性肺泡浸润为特征的临床综合征。     

造血干细胞移植后肾脏疾病

造血干细胞移植(HSCT)后急性肾损伤(AKI)和慢性肾脏病(CKD)发病率较高,与原发病、移植类型、放疗、感染和药物等均相关,临床表现有急性肾小管坏死、血栓性微血管病(TMA)、骨髓移植物抗宿主病(GVHD)、感染相关肾损害等.了解HSCT后肾损伤的相关危险因素,有利于早期预防,减少肾脏不良预后.     

重视造血干细胞移植后的病毒感染

病毒感染是造血干细胞移植(HSCT)后的常见的并发症。近年来,传统的病毒诊断方法如病毒培养和抗原检测逐渐被聚合酶链反应(PCR)等分子生物学方法所替代。目前移植后病毒感染的诊断主要基于PCR检测抗原核酸。病毒感染可能导致HSCT患者一系列的疾病包括发热、终末器官疾病和恶性肿瘤。疱疹病毒等潜伏病毒的再激活在HSCT后免疫抑制期常见,而呼吸道和肠道病毒等大多为社区获得性病毒。包括抢先治疗在内的预防成功降低了部分病毒感染和疾病的发生率。早期诊断和及时治疗能够改善病毒性疾病的预后。     

造血干细胞移植后复发及其治疗

造血干细胞移植（HSCT）是恶性血液系统肿瘤惟一治愈方法。随着HSCT的进展，移植相关病死率明显降低，但移植后复发仍是影响预后的主要因素，且复发相关病死率高。     

造血干细胞移植后死亡原因分析

目的 探讨造血干细胞移植（HSCT）治疗难治性血液病后患者的常见死亡原因。方法 对我院采用HSCT治疗的117例患者临床资料进行回顾性分析。结果 移植后共死亡33例（28．2％），分别死于未成功植入2例，宿主排斥移植物反应（HGV）1例，肺部感染6例，急性移植物抗宿主病（GVHD）2例，复发22例。自体移植复发率为33．3％，明显高于异体移植的7．0％（P〈0．01）。结论 肿瘤复发和感染是HSCT后最常见的死亡原因。有条件的情况下，应尽量选择异基因HSCT。     

造血干细胞移植后免疫功能重建

造血干细胞移植后的免疫重建迟于造血重建,甚至移植２年后免疫系统功能仍可能存在缺陷。本文对移植后免疫细胞的数量,功能变化,影响免疫重建的因素与机制,以及当前的研究现状作一扼要介绍。     

造血干细胞移植后肺部感染性并发症

造血干细胞移植现已广泛应用于临床,为血液系统肿瘤及实体器官肿瘤患者提供了希望。但移植后感染性并发症很常见,尤其肺部感染更具较高的发病率和死亡率。本文综述了造血干细胞器官移植后肺部感染性并发症的特点及治疗,旨在为临床工作提供帮助。     

造血干细胞移植后的肝内胆汁淤积

造血干细胞移植后可引起肝内胆汁淤积和黄疸,淤胆的程度与造血干细胞供体的种类密切相关,本文就造血干细胞移植后引起淤胆的病因作一阐述.     

造血干细胞移植现状

造血干细胞是指具有自我复制并分化成为成熟血细胞与免疫活性细胞能力的细胞。根据干细胞的特性，现正日益广泛地用于各种肿瘤及某些遗传性疾病的治疗，由于造血干细胞可从骨髓、外周血、脐血、胎肝获得，因此临床上出现了骨髓移植．外周血干细胞移植、脐血移植及胎肝移植。80年代末前重点为骨髓移植，但由于对造血干细胞的深人研究，自80年代末尤以90年代开始，一致认为外周血干细胞经动员后不论在CD、CFU－GM均优于骨髓中的CD、CFU－GM含量，故自体及异体外周血干细胞移植有逐渐取代自体及异体骨髓移植之势．而对脐血移植从研究中虽…     

造血干细胞移植展望

造血干细胞移植是治疗血液恶性疾病等人类疾患的一种规范化手段。亲缘单倍体等移植模式的发展使造血干细胞来源日渐丰富,进入"人人都能进行造血干细胞移植"的新时代。复发、移植物抗宿主病防治、预处理方案等技术的成熟和规范,促进了规范化造血干细胞移植体系的形成,使移植的适应证更广,疗效更好,生存质量更高,将促成"个性化移植时代"的到来。     

造血干细胞移植后的病毒感染及治疗

病毒感染是造血干细胞移植（HSCT）患者常见并且可能致命的合并症，也是导致患者非疾病复发死亡的主要原因之一。HSCT后病毒感染错综复杂，我们将分别对HSCT受者主要病毒感染的病原包括疱疹病毒属、呼吸道病毒属、腺病毒、胃肠道病毒属及其它病毒的临床特点、危险因素、诊断及治疗进行简要的综述。     

造血干细胞移植后嵌合体分析的研究

“嵌合体”一词源自古希腊神话，用来形容由多个生物体组合而成的新的生命有机体。Owen在1945年提出血型的天然嵌合体模型后，Anderson在1951年首次将嵌合体的概念引入医学。而在5年后Ford∞’首先将其应用于移植医学这个领域。     

造血干细胞移植研究进展

随着血液学及其相关学科的发展,特别是对造血发生与调控、造血干细胞特性、移植免疫学认识,以及人类白细胞抗原(HLA)配型技术、全环境保护性治疗及造血生长因子的应用,造血干细胞移植(HSCT)技术逐渐成熟并得到广泛应用,现已成为治愈某些恶性血液病、实体瘤、遗传性疾病的可靠选择.