复位加小夹板固定治疗52例桡骨下端骨折

笔者近年来采用三人复位法、小夹板固定配合功能锻炼治疗桡骨下端骨折5 2例,收到良好的治疗效果,现总结如下。一般资料本组5 2例中男36例,女1 6例;年龄最小1 4岁,最大65岁,平均2 8岁;骨折在左侧者32例,右侧者2 0例;伸直型骨折49例,屈曲型3例;粉碎性骨折1 1例,合并尺骨颈突骨折7例;全部为新鲜闭合性骨折。治疗方法以伸直型骨折(远端向背侧、桡侧移位)为例。采用三人复位法,无需麻醉,患者仰卧于复位床上,肘关节屈曲成90角度,前臂中立位,一助手握住患者前臂中上段,另一助手双手扣紧桡骨远端,沿骨折原移位方向顺势拔伸牵引2～3min,待骨折重叠移…     

小夹板合绕肩石膏外固定治疗肱骨干骨折

近年来我科采用小夹板合绕肩石膏外固定治疗肱骨干骨折2 6例 ,取得了满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 2 0例 ,女 6例 ;年龄 10～ 65岁。均为闭合性骨折 ,其中中 1/3骨折 16例 ,下 1/3骨折 10例 ;有 3例合并其他部位骨折 ,但不影响本治疗方法。病程最长 12天 ,最短 2小时。骨折均有不同程度的侧移位及重叠移位 ,无神经血管损伤。粉碎型骨折 4例 ,螺旋型骨折 3例 ,斜型骨折 7例 ,横断型骨折 12例。2　治疗方法2 .1　整复　采用中医传统手法复位。患者仰卧 ,屈肘 90°前臂中立位。一助手用布带经患肢腋窝向上提拉 ,另一…     

外用中药治疗胫腓骨干骨折80例

<正> 我院骨伤科自1987年10月～1991年12月,采用外敷中药方法,治疗胫腓骨干骨折,收到良好效果,现将资料较完整的80例报告如下。 1 临床资料 本组80例均为胫腓骨干骨折住院治疗者,骨折部位在胫腓上1/3处12例,中1/3处38例,下1/3处30例。属稳定性骨折24例,不稳定性骨折56例。根据X片骨折移位情况及软组织损伤程度分型。轻型:骨折无移位或移位小于0.5cm及轻度粉碎,骨折端成角小于5度闭合性骨折29例;中型:移位小于1cm及中度粉碎,骨折端成角小于10度的闭合性骨折34例;重型:骨折端完全错位,严重粉碎性骨折17例。 2 治疗方法 80例均采用中医整骨,小夹板固定,外敷中药;所有病例复位后均按常规适当功能锻炼;早期:骨折复位     

手法整复配合杉树皮夹板固定治疗儿童肱骨外髁骨折58例

肱骨外髁骨折好发于 5～ 1 0岁儿童 ,属关节内骨折 ,对位要求高 ,如予手术内固定 ,常存在许多并发症 ,甚者影响功能。笔者自 1 994年至 1 998年对所收治的 5 8例肱骨外髁骨折均予以手法闭合复位配合杉树皮夹板外固定治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料5 8例中 ,男 32例 ,女 2 6例 ;年龄 5～ 1 3岁 ,平均 8岁 ;左侧 37例 ,右侧 2 1例 ;无明显移位 8例 ,轻度移位 2 1例 ,明显翻转移位 2 9例 ;其中骨折 2 4小时以内者 33例 ,1周内 1 8例 ,1周以上 7例。2　治疗方法 (以右侧为例 )2 .1　复位方法 :轻度移位者取坐位 ,术者右手推其前…     

微创正骨术治疗跟骨骨折275例300足

目的:探讨运用中医正骨手法及小切口克氏针撬拨复位法治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:针对不同的骨折类型采用相应的闭合钳夹复位法、闭合钢针撬拨法、有限切开撬拨复位法对300足跟骨骨折患者进行治疗,参照Maryland跟骨骨折评价标准判定。结果:经钳夹复位小夹板固定法的142足,经皮撬拨闭合复位穿针内固定术的83足,有限切开撬拨复位内固定术的75足,随访6～12个月,平均8个月。所有患足术后无1例感染、皮肤坏死、神经损伤;复位部分丢失,结节关节角减少7足;3足严重距下关节痛,行距下关节融合术。根据Maryland跟骨骨折功能评价标准评分,优良率86%。结论:关节面骨折移位小于2 mm的SandersⅠ、Ⅱ型骨折,或患者身体状况不能耐受手术者应首选钳夹复位小夹板固定法治疗;移位的2部分跟骨关节外骨折、跟骨舌型骨折或跟骨粉碎骨折无法切开内固定者则应优先考虑闭合撬拨复位内固定术;跟骨关节内移位≥2mm的SandersⅡ、Ⅲ型骨折宜选用有限切开撬拨复位内固定术;同时在常规治疗和早期功能锻炼的基础上配合中药内服外敷能明显减轻术后疼痛,加快功能恢复。     

小夹板加弹力带外固定治疗肱骨干骨折

自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,作者采用手法复位、小夹板加弹力带固定的方法治疗肱骨干分离移位骨折 4 6例 ,取得了满意效果。现总结如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 34例 ,女 12例。年龄 18～ 6 7岁 ,平均 39岁。肱骨上 1/ 3骨折 8例 ,中 1/ 3骨折 2 2例 ,下 1/ 3骨折 16例。左侧 2 8例 ,右侧 18例。均为横断或锯齿形新鲜骨折 ,断端间分离移位 0 .5～ 1.5cm之间 ,均为闭合性骨折。 7例伴有桡神经挫伤症状。受伤至就诊时间 1小时～ 5天。2　治疗方法2 .1　材料选择　普通肱骨干小夹板 1付。弹力带 (松紧带 ) 1条 ,长 1m ,宽 6cm、厚约 5…     

极度屈肘固定法治疗小儿肱骨髁上骨折

1991年 1月— 2 0 0 1年 10月笔者运用极度屈肘法固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折 32例 ,获得满意的效果 ,现将方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例均是伸直型骨折患者 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄最大 12岁 ,最小 3岁 ,平均 7.1岁。其中左 14例 ,右 18例 ;门诊 2 2例 ,住院 10例。就诊时间 :最短 0 .5h ,最长 4 8h。32例均无血管神经损伤 ,均为闭合骨折。1 2　治疗方法　臂丛麻醉下手法复位 ,复位成功后在肘窝放置 2～ 3层纱布垫 ,将肘关节极度屈曲 ,用绷带“8”字捆扎固定(不再用任何外固定 )即可。在此位置固定 2周 ,2周后开…     

早期间断活动在治疗PilonⅠ、Ⅱ型骨折中的应用

Pilon骨折是由于轴向压力所致的波及踝关节的胫骨下 1 /3骨折。作者自 1 991～ 1 997年运用用牵引配合早期间断活动治疗 、 型 Pilon骨折 32例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例中男 2 4例 ,女 8例 ,均为单肢受伤 ,年龄 2 0～ 60岁 ,平均 41岁。车祸伤 2 8例 ,坠落伤 4例。骨折根据 Ruedj和 Allgo-wer分型 , 型 :襞裂骨折无明显关节面移位 ; 型 :关节面骨折移位无粉碎 ; 型 :胫骨远端压缩或呈粉碎性骨折。本组 型 1 8例 , 型 1 4例 ,其中开放性骨折 4例。受限时间为 3小时～ 3天 ,平均 1 2小时。1 .2　治疗方法　 4例…     

经皮钳夹配合小夹板固定治疗不稳定型胫腓骨骨折

不稳定型胫腓骨骨折 ,复位容易 ,但维持对位较为困难 ,作者运用河南省洛阳正骨医院研制的经皮钳夹加压固定配合小夹板固定的方法 ,圆满地解决了这个问题 ,而且损伤甚小 ,收到了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 3例中男 19例 ,女 4例 ;年龄 17～ 6 3岁 ;闭合性骨折2 0例 ,开放性骨折 3例 ;上 1/ 3骨折 2例 ,中 1/ 3骨折 5例 ,中下 1/ 3骨折 16例 ;斜形骨折 15例 ,螺旋形骨折 8例 ;伤后至来诊时间最短 45分钟 ,最长 5天。1　河南省郑州市骨科医院2　治疗方法　　X线透视下无菌操作。先仔细阅读 X线片 ,分析骨折的类型和骨折移位…     

杨氏旋后牵引手法复位小夹板前臂旋后位外固定治疗儿童和青少年尺桡骨中段双骨折

目的:探讨杨氏旋后牵引手法复位小夹板前臂旋后位外固定治疗儿童和青少年尺桡骨中段双骨折的临床疗效和安全性。方法:2015年2月至2022年12月，采用杨氏旋后牵引手法复位小夹板前臂旋后位外固定治疗儿童和青少年尺桡骨中段双骨折患者172例，男104例、女68例；年龄1～16岁，中位数7.5岁。骨折端均有移位，前后移位39例，移位>1/2者31例；侧方移位38例，移位>1/2者34例；前后或侧方成角49例，成角7°～78°,中位数38°;旋转移位合并前后、侧方移位46例，移位均>1/2。受伤至就诊时间0.5 h至3 d,中位数4 h。采用杨氏旋后牵引法手法复位骨折后，掌背侧和桡尺侧各用2块小夹板固定，最后用直角托板固定患肢于肘关节屈曲90°、前臂旋后90°位。随访观察骨折复位、愈合及前臂外观和功能恢复情况，以及并发症发生情况。结果:本组172例患者，失访2例，170例患者获得随访，随访时间3个月至4年，中位数6.5个月。170例随访患者，骨折均愈合，愈合时间26～56 d,中位数46 d;复位固定后，28例骨折达到解剖复位，27例骨折前后移位残留>1/2,30例侧方移...     

蒙医手法复位小夹板固定配合跟骨牵引治疗胚腓骨骨折

胫腓骨干骨折是骨伤科常见的骨折之一 ,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高 ,治疗有一定困难〔1〕,我院近几年来采用蒙医手法复位 ,小夹板外固定配合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折病人 35例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄在 17～ 6 0岁之间 ,平均 34岁 ;胫骨上 1/3骨折 4例 ,中 1/3骨折2 0例 ,下 1/3骨折 11例 ;横断型 19例 ,短斜型 12例 ,粉碎型4例 ;均为新鲜闭合性骨折 ,伤后就诊时间 1小时～ 7天。1.2　治疗方法 :入院后即刻在局部麻醉下行跟骨牵引术 ,牵引重量根据病人的年龄、…     

加减海桐皮汤外洗治疗创伤性骨化性肌炎38例--附海桐皮汤外洗治疗30例对照观察

针对骨折后期创伤性骨化性肌炎 ,作者采用加减海桐皮汤外洗治疗 3 8例 ,并与海桐皮汤外洗治疗创伤性骨化性肌炎 3 0例进行对照观察 ,现将结果报告如下。1　一般资料本文 68例 ,加减海桐皮汤组 (治疗组 ) 3 8例中 ,男 2 5例 ,女 1 3例 ;年龄 1 6～ 70岁 ;上肢 2 2例 (其中肱骨髁上骨折 1 2例 ,桡骨远端骨折 1 0例 ) ,下肢 1 6例 (股骨远端或髁上骨折 ) ;病程 2～ 8个月。其中 1 5例是闭合复位失败行切开复位内固定术后 ,2 3例是骨折闭合复位行石膏或小夹板外固定治疗后。海桐皮汤组(对照组 ) 3 0例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 2 0～ 72岁 ;…     

手法复位小夹板外固定治疗柯雷氏骨折142例

我院骨科对 1990～ 2 0 0 0年门诊治疗的 14 2例柯雷氏 (Colles)骨折 ,手法整复后采用小夹板外固定 ,取得很好效果。报告如下 :1　病例资料1.1　年龄分组中小学生组 10～ 18岁 ,5例 ;大学生组 18～ 2 5岁 ,98例 ;中青年组 2 5～ 40岁 ,7例 ;中老年组 40～ 80岁 ,32例。1.2　病因跌跤时手伸直外撑着地。2　诊断腕部肿胀 ,手向桡侧偏斜 ,桡骨远端压痛明显 ,可显示典型餐叉畸形。 X线显示骨折与移位。3　治疗手法整复后小夹板外固定。3.1　无移位骨折直接小夹板固定 ,约占 2 0 %。3.2　有移位的骨折应予整复。可采用血肿内麻醉。整复时先沿原…     

手法整复小夹板伸屈固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的体会

自 198 6年 1月～ 1998年 12月 ,我科共收治儿童肱骨髁上伸直型骨折 12 0例 ,经手法整复小夹板伸屈法外固定治疗 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 0例中 ,男 76例 ,女 44例 ;年龄 3～ 13岁。左侧 5 3例 ,右侧 6 7例。高处坠落伤 6 3例 ,平地跌伤 41例 ,车祸伤 16例。伤后就诊时间 1～ 36小时 ,均为闭合性骨折。其中尺偏型骨折 80例 ,桡偏型骨折 2 5例 ,无明显移位 15例。手法整复 1次满意者 86例 ,2次整复达到满意者 2 6例 ,在 X线透视下整复 8例。2　治疗方法2 .1　手法整复　两助手分别握住患者上臂和前臂作对抗…     

牵引外固定治疗小儿股骨干骨折

小儿股骨干骨折较常见 ,采用何种治疗方法存在着争论 ,近年有作者主张手术治疗 [1] ,我院自1 990年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治小儿股骨干骨折 96例 ,采取牵引、复位、小夹板外固定治疗 ,结果满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 96例 ,男 64例 ,女 32例 ,年龄 1～ 1 2岁 ,平均 4～ 6岁。骨折类型 :横断型 43例 ,斜型 36例 ,螺旋型 1 4例 ,粉碎型型 3例 ;骨折部位 :上段 2 3例 ,中段 45例 ,下段 2 8例。伤后就诊时间 :最短 40 min,最长 9d,均为闭合性骨折。1 .2　治疗方法　入院后即行牵引 ,根据患儿年龄采用不同的牵引方法 ,3岁以下的患儿采…     

手法复位及小夹板固定联合闭合复位治疗肱骨外髁骨折随机平行对照研究

[目的]观察手法复位及小夹板固定联合闭合复位治疗肱骨外髁骨折疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组28例常规治疗:行闭合复位处理。治疗组28例手法复位及小夹板固定治疗。常规治疗同对照组。连续治疗35d为1疗程。观测临床症状、骨折复位、肘关节功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访2¹0个月,观测复发率。[结果]治疗组痊愈17例,显效9例,有效2例,无效0例,总有效率100.00%。对照组痊愈9例,显效11例,有效3例,无效5例,总有效率82.14%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]手法复位及小夹板固定联合闭合复位治疗肱骨外髁骨折效果显著,值得推广。     

蒙医传统手法复位治疗桡骨远端骨折的体会

目的:探讨蒙医传统手法复位小夹板外固定喷酒按摩治疗桡骨远端骨折的有效性。方法:采用蒙医传统手法复位小夹板外固定喷酒按摩治疗桡骨远端骨折患者96例,按A0分型A型59例,B型23例,C型14例。经蒙医传统手法复位小夹板外固定;蒙药内服依据骨折三期辨证施治,喷酒按摩。于复位后第1、2、3、4、6、12周摄腕关节X线检查,观察骨折再次移位及愈合情况。于复位后3个月及1年时行腕关节功能评分。结果:96例均在4~5周内达到骨折临床愈合标准。按Dinest腕关节功能评估标准,其优良率3个月为95.8%,1年为96.8%,两者差异无统计学意义。结论:蒙医传统手法复位小夹板外固定喷酒按摩治疗桡骨远端骨折是一种方便、廉价且疗效肯定的治疗方法,值得临床推广。     

屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折疗效观察

目的:观察屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折的疗效。方法:将48例股骨干骨折患儿随机分为治疗组与对照组。治疗组32例经手法闭合复位满意后采用屈膝超膝关节小夹板固定治疗,对照组16例同样经手法闭合复位满意后采用传统四小夹板固定屈髋屈膝治疗。结果:治疗组优24例,良7例,尚可1例,无效0例,优良率97%;对照组优6例,良5例,尚可5例,无效0例,优良率69%。两组优良率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折效果显著。     

手法复位夹板固定治疗有移位的肱骨髁上骨折36例

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折。笔者于1992～1998年,采用手法复位,夹板固定,外敷、内服中药等方法治疗有移位的肱骨髁上骨折36例,疗效良好,现小结如下。1 临床资料 本组36例中,男性28例,女性8例;年龄2～12岁;左侧10例,右侧26例;伸直型33例,屈曲型3例,尺偏型15例,桡偏型21例。全部病例为闭合新鲜骨折,于伤后1～5天就诊,无合并神经血管损伤,肱动脉受压5例。2 治疗方法2.1 手法复位(以伸直一尺偏型为例)患儿仰卧或坐位,两助手分别握上臂和前臂,伤肢外展30°,前臂慢慢旋后并对抗     

中西结合治疗儿童肱骨髁上骨折

自 1998年 11月～ 2 0 0 2年 11月 ,我们采用闭合复位 ,经皮克氏针固定 ,配合中药内服的方法 ,治疗严重移位儿童肱骨髁上骨折 2 4例 ,效果良好。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例。年龄 3～ 13岁。均为伸直型骨折 ,其中伸直尺偏型 17例。伸直桡偏型 7例。按Gartland改进分型〔1〕,Ⅱ 型 8例 ,Ⅲ 型 16例。曾在外院或门诊整复后夹板或石膏托固定失败 5例 ,肿胀严重有张力性水泡 4例。无血管、神经损伤。伤后至手术时间 8小时～ 5天。2　治疗方法2 .1　复位方法　臂丛神经阻滞麻醉 ,常规消毒铺巾。整复分以下步骤。①…