几种少见病理类型脑膜瘤的MRI表现与病理相关性研究

目的分析几种少见病理类型脑膜瘤的MRI表现,探讨其MRI表现与病理相关性。方法回顾性分析病理证实的微囊型脑膜瘤、透明细胞型及血管瘤型脑膜瘤的临床及MRI资料,10例均行MRI平扫及增强。结果肿瘤发生于大脑半球凸面5例,前颅窝嗅沟1例,上矢状窦旁2例,大脑镰旁2例。8例肿瘤轮廓光整,边界清晰,与邻近颅骨呈宽基底改变。2例肿瘤轮廓不光整,边界不清。8例肿瘤周围见轻度水肿带,1例水肿较明显,1例无明显水肿。6例微囊型脑膜瘤MRI平扫呈长T1、长T2信号,增强后呈网格状强化,2例透明细胞型脑膜瘤MRI平扫表现为长T1、长T2信号,与脑脊液信号接近,增强后呈不均匀环状强化,2例血管瘤型脑膜瘤MRI平扫为稍长T1、长T2信号,肿瘤中可见流空的血管信号,增强后呈显著明显强化。结论微囊型、透明细胞型、血管瘤型脑膜瘤MRI表现与病理改变有明显相关性。     

颅内混合瘤的CT、MRI诊断(附七例报告)

目的提高对颅内混合瘤影像学表现的认识，丰富诊断学知识。材料与方法７例颅内混合瘤均经手术病理证实，其中脑膜瘤和胶质母细胞瘤的混合瘤２例，脑膜瘤和垂体瘤的混合瘤２例，多形性胶质母细胞瘤和血管母细胞瘤的混合瘤１例，胆脂瘤和黑色素瘤的混合瘤１例，垂体瘤和脑膜瘤的混合瘤１例。回顾性分析此７例混合瘤的ＣＴ、ＭＲＩ表现。结果颅内混合瘤的ＣＴ、ＭＲＩ表现酷似脑膜瘤、胶质瘤和垂体瘤等，不熟悉此类肿瘤的临床和病理知识，可错诊为常见肿瘤。对照临床和手术病理改变，可发现有４例混合瘤的ＣＴ、ＭＲＩ显示在同一部位的同一肿瘤有两种肿瘤表现特点。结论颅内混合瘤无特征性ＣＴ、ＭＲＩ表现，对于酷似脑膜瘤、胶质瘤和垂体瘤等，高度可疑混合瘤者，应结合临床考虑诊断。     

脑膜尾征”：与脑膜瘤相关的MR强化表现

目的分析脑膜瘤脑膜尾征的MR表现及组织学特点。方法对32例脑膜瘤患者均行MR平扫及增强扫描。结果32例34个脑膜瘤病灶中有23个病灶（67.6%）显示脑膜尾征,且与肿瘤的大小与位置无关。结论脑膜尾征是脑膜瘤在MR增强扫描时较常见和特有的表现,而且脑膜尾征与肿瘤侵犯脑膜部分相关。     

非典型脑膜瘤的CT诊断(附14例报告)

笔者报告14例经手术与病理证实的非典型CT表现的脑膜瘤,其中有:瘤体呈混杂密度;肿瘤内有不规则不强化的低密度区;肿瘤呈环形强化或弧形强化;肿瘤有壁结节出现;全瘤以囊性为主要表现及以瘤周大范围脑水肿为主要表现的各种非典型CT表现。认为脑膜瘤病程较长;增强时瘤体实质部分强化较其他肿瘤显著;窟周水肿位于瘤体一侧的脑质内;有白质塌陷征;部位位于脑膜旁;有局部颅骨骨质改变等特点可有助于鉴别诊断。     

囊性脑膜瘤的MRI表现(附37例报告)

目的探讨囊性脑膜瘤的MR I表现,以提高诊断准确率。方法囊性脑膜瘤患者37例,采用1.5T磁共振扫描仪分别行轴位、矢状位和冠状位颅脑扫描,其中20例行Gd-DTPA增强扫描。观察囊性脑膜瘤的MR I表现,并分析不同类型囊性脑膜瘤的特点。结果囊性脑膜瘤除具有脑膜瘤常见的MR I表现外,由于囊腔的存在,囊性脑膜瘤的信号不均匀,周围常有明显脑水肿,肿瘤边缘模糊不清较脑膜瘤多见。3例Nauta 1型囊性脑膜瘤中,囊变、坏死位于肿瘤中央,16例Nauta 2型囊性脑膜瘤中,囊变、坏死位于肿瘤周边,Nauta 1型和Nauta 2型囊性脑膜瘤的囊腔四周均有肿瘤组织。3例Nauta 3型和5例Nauta 4型囊性脑膜瘤中,坏死、囊变区位于肿瘤实质部分的周边,Nauta 3型者肿瘤和囊腔之间有脑组织相隔,而Nauta 4型中肿瘤则与囊腔直接相邻。10例为上述4型中某2种或2种以上的混合型。结论MR I对囊性脑膜瘤的诊断和分型有较大价值。     

恶性脑膜瘤的MRI表现分析

目的：探讨恶性脑膜瘤的MRI表现,提高其诊断准确率。方法：回顾分析67例经手术病理证实的恶性脑膜瘤临床、病理及MRI资料。结果：肿瘤形态多呈分叶状（26/67）、蘑菇状（7/67）及不规则状（29/67）;肿瘤边缘模糊或部分边缘与周围脑组织、邻近组织分界不清：表现为单纯蛛网膜受侵犯26例、硬脑膜受侵犯18例、脑组织受侵犯8例、脑外组织受侵犯4例;肿瘤信号改变：T1WI呈等、低信号60例、等、高信号3例及较均匀信号4例,T2WI呈不均匀信号64例、较均匀信号3例,增强后均显示不均匀强化;肿瘤恶性度与瘤周水肿具有一定的关联性,瘤周水肿形态表现为：圆晕状水肿20例、指压状水肿18例、不规则水肿24例。结论：恶性脑膜瘤的MRI表现具有一定特征性,但需要注意与良性脑膜瘤鉴别。     

脑膜瘤的MRI表现与病理分级的相关性

目的探讨脑膜瘤的病理分级与MRI表现的相关性.方法对58例经MRI检查并经病理证实的脑膜瘤(其中Ⅰ级22例、Ⅱ级17例、Ⅲ级19例)进行回顾性对比分析,观察肿瘤形态、信号均匀度、强度、肿瘤边界、强化均匀度以及瘤周水肿程度等指标.结果肿瘤的形态、边界、强化均匀度及其对周围结构的侵袭与病理分级具有相关性(P＜0.05),而肿瘤的水肿程度、信号强度不能反映肿瘤的病理级别.结论评价脑膜瘤的MRI的某些特征表现对脑膜瘤的术前分级和制定治疗方案具有重要意义.     

非典型性脑膜瘤的MRI表现

目的：分析非典型性脑膜瘤MRI征象及其预后。方法：回顾性分析经手病理证实为非典型性脑膜瘤共20例;探究其预后情况。结果：20例非典型性脑膜瘤中17例部位均较典型,不典型部位在侧脑室三角区、视神经各1例,多发者1例。病灶呈类圆形或半圆形,略呈分叶状状,信号多表现不均匀,其中出血者2例,明显囊变者3例,瘤周不同程度水肿,有脑膜尾征15例,表现为均匀线状或粗细不一。4例骨质改变,术后残留或复发6例。20例术前MRI诊断为脑膜瘤者18例,误诊2例,误诊率为10%。结论：非典型性脑膜瘤的MRI表现有一定特征性,具有一定的侵袭性;充分认识非典型性脑膜瘤的MRI特点及肿瘤与邻近结构的关系,对肿瘤的定性以及制定手术方案有重要的指导作用。     

硬脑膜占位病变的MRI诊断

硬脑膜占位病变多种多样,影像学表现也呈多元化,熟悉其MRI表现对帮助诊断有重要作用.硬脑膜占位病变中以脑膜瘤最为常见,不同组织学类型脑膜瘤虽有共性影像学表现,但组织学类型不同、分级不同也会影响其影像学表现,熟悉各自的影像学表现和差异,可在一定程度上推测脑膜瘤的类型和分级.硬脑膜间质肿瘤和其他相关占位病变比较少见,其影像学表现与脑膜瘤有一定差异,在进行颅内脑外肿瘤鉴别诊断时,应考虑到此类占位病变的可能性.     

对比分析血管瘤型脑膜瘤与非典型脑膜瘤的MRI征象

目的 对比分析血管瘤型脑膜瘤与非典型脑膜瘤的MRI征象,提高鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经手术病理证实的21例血管瘤型脑膜瘤与37例非典型脑膜瘤的MRI资料,比较2种脑膜瘤的MRI征象,并进行统计学分析.结果 血管瘤型脑膜瘤与非典型脑膜瘤相比,肿瘤分叶征(x2 =5.754,P=0.022)、脑膜尾征形态(x2=13.107,P=0.000)及长度(t=2.123,P=0.038)、瘤脑界面(x2=20.292,P=0.000)、邻近骨质改变(x2=4.321,P=0.044)及肿瘤强化程度(x2=8.846,P=0.005)6项差异均有统计学意义.瘤脑界面(x2 =9.761,P=0.002),邻近骨质改变(x2=9.547,P=0.002)2项联合对于2类脑膜瘤的鉴别有显著的影响(P均＜0.05).肿瘤的囊变坏死(x2=0.003,P=1.000)、瘤内血管流空信号(x2=0.823,P=0.506)、瘤周水肿(x2=0.222,P=0.640)及肿瘤强化后均匀性(x2 =0.000,P=1.000)4项差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 血管瘤型脑膜瘤与非典型脑膜瘤在肿瘤分叶征、脑膜尾征长度、瘤脑界面、邻近骨质改变及肿瘤强化程度的MRI征象存在差异,有助于两者鉴别.     

微囊型脑膜瘤的MRI表现及病理基础

【摘要】目的：探讨微囊型脑膜瘤的MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的微囊型脑膜瘤的影像资料，将其MRI表现与病理基础进行对照分析。结果：肿瘤位于大脑凸面12例，大脑镰旁4例。11例表现为边界清楚的、以囊性为主的软组织肿块；肿块在T1WI上呈等或低信号，T2WI上呈高信号，瘤内可见多发分隔影，周围水肿较轻；增强扫描肿瘤呈细网状强化。5例误诊为非典型脑膜瘤（3例）和血管瘤型脑膜瘤（2例），表现为边界清楚的实性软组织肿块，肿瘤内囊变坏死少见。病理上，肿瘤内部可见多发类似细筛状结构（即微囊），可与MRI表现相对应。结论：通过与病理基础的对照分析，可更深入的认识及理解微囊型脑膜瘤的MRI表现，从而有助于提高该肿瘤的术前定性诊断。     

少见部位脑膜瘤的MRI表现及分析

目的 研究少见部位脑膜瘤MRI表现的临床意义.资料与方法回顾性分析10例少见部位脑膜瘤患者的MRI表现及手术病理资料.结果脑实质脑膜瘤3例,侧脑室脑膜瘤2例,嗅沟脑膜瘤2例,颅骨脑膜瘤2例,鞍隔脑膜瘤1例.10例中9例为实质性,仅1例脑实质内肿瘤为囊实性.肿瘤在T1WI、T2WI信号接近脑皮层信号,扩散加权成像(DWI)信号均高于脑实质,增强扫描呈明显强化.对邻近组织无破坏者6例;术中发现肿块血供丰富,6例肿块边界清楚,有较完整包膜,4例呈侵袭性生长.结论充分认识少见部位脑膜瘤的MRI表现对定性诊断有重要价值.     

不典型脑膜瘤的MR表现

目的 探讨不典型脑膜瘤的MR表现,以期提高对其的认识和术前诊断准确率.方法 收集经手术病理证实的不典型脑膜瘤12例,均行MRI平扫及增强扫描.结果 多发脑膜瘤2例,侧脑室脑膜瘤2例,完全钙化性脑膜瘤2例,囊性脑膜瘤3例,恶性脑膜瘤3例.结论 仔细寻找肿瘤的脑外生长征象,是不典型脑膜瘤定位诊断的重要依据.充分认识脑膜瘤的不典型MR表现对定性诊断有重要的补充作用.     

侧脑室内脑膜瘤的CT和MRI诊断

目的分析侧脑室内脑膜瘤的CT和MRI表现,以提高诊断准确性。方法回顾性分析8例手术病理证实的侧脑室内脑膜瘤的CT和MRI资料。结果肿瘤呈圆形或分叶状软组织肿块,CT平扫多呈稍高或高密度,MRI多表现为T1WI等信号、T2WI等高信号,除1例因肿瘤坏死致信号和强化不均匀外,余7例肿瘤密度、信号及强化较均匀;周围脑组织可见不同程度水肿。1例肿瘤稍向周围脑组织呈浸润性生长,病理诊断为恶性脑膜瘤。结论侧脑室内脑膜瘤的CT、MRI表现具有一定的特征性,结合临床资料可提高诊断准确性。     

脑膜瘤影像诊断误诊分析

目的:探讨颅内影像表现不典型的脑膜瘤MRI与CT表现,分析其误诊原因,以提高脑膜瘤诊断的准确性.方法:回顾性分析经手术病理证实的术前第一诊断误诊的35例脑膜瘤相关病例,所有病例均行MRI平扫和增强扫描,21例同时行CT扫描,MRI与CT表现与手术病理相对照.结果:脑膜瘤误诊为其他肿瘤27例;其他病例误诊为脑膜瘤8例.结论:因组织学结构复杂及一些特殊部位构成了对脑膜瘤误诊的不可避免性;而注重典型MRI特征结合CT征象、仔细阅片及结合病史等,是提高诊断符合率的关键.     

囊性脑膜瘤的CT表现

目的分析囊性脑膜瘤的CT表现,提高对其影像学表现的认识。资料与方法回顾性分析12例经病理证实的囊性脑膜瘤患者的CT表现。结果12例囊性脑膜瘤均为良性,肿瘤位于镰旁／窦旁4例,大脑凸面4例,蝶骨嵴3例,小脑幕1例。其主要CT表现有：囊实性肿块,实质部分强化明显（5例）;有壁结节的囊性病变,增强时壁结节强化明显（4例）;环形强化的囊性肿块（3例）;瘤周伴水样低密度区（3例）;邻近骨质增生硬化（4例）。结论CT能显示囊性脑膜瘤的部位、形态、大小、内部特征及瘤周改变,对其诊断及鉴别诊断有重要价值。     

脑膜瘤伴瘤周水肿的MRI特征分析

目的:探讨脑膜瘤伴瘤周水肿的机制。方法:49例经手术病理证实的脑膜瘤,回顾性分析伴有瘤周水肿脑膜瘤的MRI特征,用Fisher′s检验比较肿瘤大小、部位、边缘、假包膜征及肿瘤T2WI信号与瘤周水肿发生的关系。结果:肿瘤边缘、假包膜征和肿瘤T2WI信号与脑膜瘤瘤周水肿发生明显相关,P值分别是0.016,0.004 和0.041。结论:脑膜瘤脑界面侵袭性模式和T2WI高信号是提示脑膜瘤发生瘤周水肿的因素。     

恶性脑膜瘤CT与病理对照分析及CT诊断

复习了２０例资料完整经手术和病理证实的恶性脑膜瘤，综合分析其ＣＴ表现为：（１）肿瘤外形不规则，有分叶结节状凸起，边界不清；（２）肿瘤内低密度区及脑膜瘤的非均一强化或环状强化；（３）明显的瘤周水肿；（４）肿瘤侵犯颅骨及颅外软组织。讨论了恶性脑膜瘤的ＣＴ表现与病理组织学关系以及诊断与鉴别诊断。     

非典型性脑膜瘤CT误诊分析(附24例报告)

脑膜瘤（meningioma）是一种生长缓慢的肿瘤，占颅内肿瘤的15％～20％^[1]，属最常见的非神经胶质肿瘤。绝大多数脑膜瘤具有典型的CT表现，一般容易诊断，诊断符合率可达95％以上^[2、4]，而非典型性脑膜瘤CT表现多样，容易误诊。本院自2003年1月至今收治24例经手术病理证实CT表现不典型的脑膜瘤，其中误诊19例，现介绍如下。     

颅内多发原发性肿瘤的CT与MRI诊断

目的：报道１５例颅内多发原发性肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现，并评价ＣＴ与ＭＲＩ的诊断价值。方法：１５例颅内多发原发性肿瘤均行ＣＴ检查，其中４例行ＭＲＩ检查，均经手术病理证实。结果：多发胶质瘤４例，其中恶性室宫膜瘤３例，表现为脑室内及额顶叶脑实质内实质性肿块或囊性病变，多发星形细胞瘤１例，病变分别位于额叶及小脑蚓部；双侧听神经瘤及多发脑膜瘤各３例、ＣＴ和ＭＲＩ表现均较典型；脑膜瘤合并胶质瘤３例、脑膜瘤合并听神经瘤１例和垂体瘤合并胶质瘤１例。结论：结合肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现特点，可对大多数颅内多发原发性肿瘤作出正确诊断，ＭＲＩ对脑膜瘤的诊断优于ＣＴ。