侧脑室内脑膜瘤的CT和MRI表现

侧脑室内脑膜瘤是脑膜瘤的一种较少见类型,笔者搜集经手术病理证实的8例进行回顾性分析,报告如下.     

血管瘤型脑膜瘤的CT和MRI表现

目的：探讨血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI表现特征。方法：回顾性分析24例经手术及病理证实的血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI表现,并与病理对照分析。结果：24例均为单发肿块,边界清楚光整,22例呈圆形或类圆形,2例呈分叶状;直径23~57 mm,平均45 mm;20例密度或信号均匀,4例见散在囊变,2例见小斑片状钙化;24例均表现为CT低密度,20例行MRI检查,均表现为T₁WI低信号、T₂WI高信号,增强扫描均显著强化,22例肿瘤内见多发血管影,其中16例肿块内血管呈"烟花样"分布;2例较小病灶瘤周水肿较轻,余22例肿瘤占位效应显著,瘤周水肿明显。病理上肿瘤组织中含大量扩张、充血的血管。结论：血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI表现密度或信号、肿瘤内"烟花样"血管分布及瘤周水肿均具有一定的特征性,对该病的诊断具有非常重要的价值。     

颅外脑膜瘤的CT和MRI表现

目的:评价颅外脑膜瘤的CT和MRI表现特征及诊断价值.方法:回顾性分析6例经手术病理检查证实的颅外脑膜瘤的CT和MRI表现.其中,仅行CT检查者2例;仅行MRI检查者1例;CT及MRI均查者3例.结果:6例颅外脑膜瘤的CT及MRI表现为:①病变位于咽旁间隙者3例,咀嚼肌间隙者1例,眼眶者2例;②平扫CT上病变均表现为软组织密度肿块,其中3/5病变含有沙粒样钙化.平扫MRI上,病变在T2WI上均表现为不均匀高信号(“椒盐”征);③增强CT和MRI上,病变均呈明显强化表现;④位于咽旁间隙的病变推移(2例)或包绕(1例)颈内动脉,咽侧壁呈受压改变;⑤4/6例病变表现为与颅内脑膜瘤相连,相邻颅骨和眶壁表现为骨质增厚(4例)或吸收(1例).结论:颅外脑膜瘤的CT和MRI表现以软组织肿块内含钙化、“椒盐”征和邻骨受侵为特点.该病变的CT和MRI表现能为相关鉴别诊断提供有价值信息.     

非典型性脑膜瘤CT与MRI表现

目的 探讨非典型性脑膜瘤的CT及MRI表现特点,提高诊断的准确性.方法 回顾分析经手术病理证实的25例非典型性脑膜瘤的MRI资料与其中5例CT资料.结果 本组患者25例,男13例,女12例,年龄30～68岁,平均46岁.幕上23例,幕下2例.25例均行MRI扫描,T1WI低信号14例,等信号10例,1例稍高信号;T2WI稍高信号14例,高信号7例,等高混杂信号4例;增强后不均匀明显强化15例,不均匀轻到中度强化5例,均匀明显强化4例,1例花环状强化;轻度瘤周水肿15例,中度4例,重度3例,3例周围未见水肿.5例行CT扫描,平扫均呈略高密度,3例内部见小片低密度坏死,2例可见多个囊状坏死区;4例行增强扫描,均呈不均匀明显强化;3例可见邻近颅骨受侵.结论 非典型性脑膜瘤大多具有特征性的CT与高场MRI表现.     

微囊型脑膜瘤的CT、MRI表现

微囊型脑膜瘤是ＷＨＯ于１９９０年重新对神经肿瘤病理分类的脑膜瘤分型之一。由于微囊型脑膜瘤的组织学形态特殊,ＣＴ、ＭＲＩ表现酷似胶质瘤及转移瘤,经常误诊。为探讨微囊型脑膜瘤的ＣＴ、ＭＲＩ表现与病理学上的相关性以有助于提高诊断水平,本文对经手术病理证实的１５例微囊型脑膜瘤的ＣＴ和ＭＲＩ诊断进行了分析总结。１资料与方法 １５例中,女１１例,男４例。年龄２８～６７岁,平均４７．４岁。主要临床症状及表现：头痛、恶心、呕吐、视力下降、肢体麻木等。全部病例经ＣＴ平扫和增强检查。其中９例作了ＭＲＩ检查,均行横轴…     

不典型脑膜瘤的CT、MRI表现

目的:探讨不典型脑膜瘤的CT、MRI表现,以提高其诊断正确率。方法:经病理证实的15例不典型脑膜瘤,男8例,女7例,年龄11⁷3岁。15例均行CT平扫,11例加行增强扫描;13例行MRI检查,10例行增强扫描。结果:本组15例位于典型部位14例,1例位于脑室内;14例为大、中等肿瘤,1例为小肿瘤;类圆形5例,不规则形6例,分叶状4例;边缘清晰例6例,边缘模糊9例;4例为重度水肿,6例为中度水肿,5例为轻度水肿;5例颅骨骨板增厚、硬化,7例颅骨不同程度骨质破坏,另3例颅板无变化;3例瘤体内密度均匀,12例不均匀,10例CT增强扫描中9例不均匀强化。13例行MRI扫描,其中10例信号不均匀,10例增强扫描中9例不均匀强化;大部分"脑膜尾征"短粗、不规则。结论:不典型脑膜瘤的影像学表现有一定的特征性,根据其CT、MRI的表现,结合临床症状,可提高该病诊断的准确性。     

脑膜瘤的CT和MRI诊断

脑膜瘤的ＣＴ和ＭＲＩ诊断王素梅综述陈巨坤审校脑膜瘤占颅内肿瘤的１５％～２０％，绝大多数为良性，恶性很少见，多发生于４０～６０岁，儿童偶发，男女比例为１∶２〔１〕。本文着重综述脑膜瘤的病理、ＣＴ和ＭＲＩ诊断。１脑膜瘤的病因脑膜瘤发生的病因尚不明确，主要...     

眶骨内溶骨性脑膜瘤的CT和MRI表现

与脑灰质比较,T1WI呈稍低信号2例,等信号6例;T2WT呈稍高信号2例,等信号6例;增强后呈中度强化6例,明显强化2例;其中3例病变内部信号不均匀,增强后呈不均匀强化.3例行MRI动态增强扫描,2例时间-信号强度曲线为速升缓降型,1例为速升速降型.MRI清晰显示病变伴发或继发性改变.结论 MRI所示等信号、中度强化是该病的较特征性表现;CT有利于判断病变的起源,MRI能够更清楚、准确显示病变的范围,联合使用2种影像检查方法 能够对该病的诊断、治疗提供更全面的信息.     

特殊部位的脑膜瘤CT、MRI影像表现

目的　探讨特殊部位脑膜瘤的影像特征。方法　回顾性分析 11例手术和病理证实的特殊部位 (侧脑室、鞍隔、额窦 )脑膜瘤的MRI、CT表现。其中MRI检查 8例 ,CT检查 3例。结果　 11例均为单发。位于侧脑室 4例 ,鞍隔 4例 ,额窦 3例。T1WI加权像上脑膜瘤信号主要为等信号和略低信号。T2 WI加权像上脑膜瘤信号主要为等信号、略高信号、略低信号。MR增强为均匀强化或不均匀强化。CT平扫 :表现为均匀等密度和稍高密度 ,均未做强化。病理分型 :纤维母细胞型 4例 ,血管母细胞型 3例 ,合体细胞型 1例 ,砂粒体型 3例。 11例脑膜瘤中有 9例误诊。结论　提高特殊部位脑膜瘤影像学诊断正确率 ,对临床确定正确手术入路、提高肿瘤手术治愈率有重要意义     

非典型脑膜瘤MRI表现

目的:探讨非典型脑膜瘤的MRI特点,以提高其诊断准确率。方法:对经手术病理证实的9例颅内非典型脑膜瘤患者的临床资料及MRI表现进行回顾性分析,均行磁共振平扫、增强和DWI扫描,其中2例做了氢质子磁共振波谱分析。结果:病灶位于额区4例、枕区2例、岩椎区、桥小脑角区及桥延交界区各1例。术前误诊为胶质瘤4例、神经源性肿瘤2例、转移瘤2例、海绵状血管瘤1例。结论:非典型脑膜瘤的影像表现不典型,但仍具有脑外肿瘤的影像学特征,MRI检查在肿瘤定位及了解肿瘤与相邻组织关系中具有重要价值。     

脑膜瘤的CT和MRI影像学诊断

目的分析发生在大脑各区脑膜瘤的CT和MRI影像学特征,提高定性诊断的准确率。材料与方法回顾性搜集经手术和病理证实的分布于颅内各区的脑膜瘤共136例。结果脑膜瘤具有许多CT和MRI的自身影像学特征和邻近组织间接影像学特征如脑膜尾征、瘤周环形或半环形征、皮质塌陷征、鞍结节骑跨征、肿瘤强化明显征和CT图像上的颅骨增生征、蝶骨平台隆起征等。结论根据脑膜瘤自身和邻近组织的CT和MRI特征,结合发生部位和临床表现,可明显提高对脑膜瘤定性诊断的准确率。     

侧脑室脑膜瘤的CT和MRI诊断

目的：提高侧脑室内脑膜瘤的CT和MRI诊断的正确性。材料和方法：本文收集了经手术和病理证实的侧脑室脑膜瘤16例。9例作CT检查，12例作MRI检查，其中5例同时作CT和MRI检查。结果：（1）侧脑室脑膜瘤具有典型的CT和MRI表现，即：病灶大多为类圆形（81．2％，13／16），体积较大，边界清晰。CT平扫为均匀略高密度影，增强呈均匀明显强化（77．8％，7／9）。MRI表现为T1WI呈等信号（75％，9／12）、低信号（25％，3／12），T2WI呈略高信号（41．7％，5／12）、等信号（50％，6／12）、低高混杂信号（8．3％，1／12），增强呈均匀强化（66．7％，8／12），和不均匀强化（33．3％，4／12）。可有囊变、坏死和钙化。可见瘤周脑实质水肿（43．8％，7／16）。（2）侧脑室脑膜瘤好发于20－60岁，女性多见，本组男女之比为3:13。（3）侧脑室脑膜瘤好发于侧脑室三角区。（4）16例侧脑室脑膜瘤病理类型均为纤维型。结论：侧脑室脑膜瘤根据其CT和MRI特点，结合临床和发病部位和发病年龄、性别，可以提高诊断正确率。其病理类型均为纤维型。     

脑膜瘤MRI的特殊表现

作者用MRI检查了23例脑膜瘤,女20例,男3例。年龄42～78岁。21例还作了CT检查。21例经组织学证实,余2例以临床及CT诊断为根据。13例作静注钆-DTPA前后检查。作者见到,①证实肿瘤:23例MRI均最少有一脉冲序列可见到脑膜瘤与正常组织间的信号强度差别。肿瘤大小在1×2～5×6cm间。23例中16例见到伴随水肿。②脑组织信号及对比:脑膜瘤与正常脑组织间信号强度仅有轻度改变。最大的对比为中子密度成象(TR1600mS,TE35mS),T_1象50%以上肿瘤与脑组织间显示低信号边缘。③肿瘤与水肿鉴别:16例病灶周围水肿最少可有一个脉冲序列证实。④肿瘤界限:23例脑膜瘤中18例最少有一个脉冲序列显示与周围组织的锐利分界,5例部分分界不锐利。⑤肿瘤内部结构及钙化:CT与平片证实肿瘤钙化6例,MRI仅识别2例。MRI证实1例肿瘤囊肿,其余肿瘤内部结构均匀。⑥伴随的骨改变:3例颅穹窿部脑膜瘤MRI及CT均根据颅骨增厚检     

恶性脑膜瘤的MRI表现

目的 探讨恶性脑膜瘤的MRI特征表现.方法 搜集经手术后病理证实的50例恶性脑膜瘤患者的MRI资料,观察肿瘤的生长部位、形态、瘤体平扫及强化信号特点、坏死囊变、肿瘤边界、瘤周水肿及邻近脑膜改变等特点并与病理对照分析.结果 50例中,肿瘤部位以大脑凸面及矢状窦旁多见,分别为15例(30％)及14例(28％).肿瘤形态规则16例(32％),形态不规则34例(68％).边界清晰19例(38％),边界不清晰31例(62％).MRI平扫与脑灰质比较T1WI多呈稍低或等信号,T2WI多呈等及稍高信号,增强后均匀强化13例(26％),不均匀强化37例(74％).16例(32％)可见明显囊变或坏死.34例(68％)瘤周见不同程度水肿.34例(68％)可见“脑膜尾征”.9例(18％)可见邻近颅骨破坏.复发者15例(30％).其中29例免疫组织化学示Ki-67指数平均8.48％(1％ ～35％).结论 肿瘤形态不规则,瘤脑界面不清晰,信号不均匀,坏死、囊变,增强扫描不均匀强化,邻近骨质破坏等可考虑恶性脑膜瘤.     

肾上腺髓质脂肪瘤CT和MRI表现与其病理特点分析

目的分析肾上腺髓质脂肪瘤的CT及MRI特征,提高诊断的准确率,为患者治疗方案的选择及为手术风险的预判提供影像依据。方法回顾性分析了17例经手术病理证实的AML患者的CT(含CTA)或MRI资料,其中男性8例(47.0%),女性9例(53.0%),观察病灶的影像学特征、平扫和增强特点及血供情况。结果病灶多呈椭圆形或类圆形,边界清楚,CT平扫密度欠均匀,可见脂肪成分及增生的肾上腺成分,增强扫描肾上腺成分强化,脂肪成分无强化,可见钙化。CTA显示病灶血供来自肾动脉或腹主动脉分支。MRI病灶T1WI、T2WI均以混杂高信号为主,病灶高信号部分在T2WI脂肪抑制序列呈低信号,DWI呈稍高信号,同/反相位序列同相位呈高信号,反相位呈低信号,说明病灶以脂肪成分为主,肾上腺成分T1WI、T2WI、T2WI脂肪抑制、DWI均呈等信号,增强扫描肾上腺成分强化,脂肪成分未见明显强化。光镜下病灶均由大片成熟脂肪组织、造血细胞岛及边缘增生的肾上腺组织三种成分构成。结论肾上腺髓质脂肪瘤具有一定的CT及MRI特征,只有将CT(含CTA)、MRI技术结合起来,才能在最大程度上降低其误诊率,提高诊断准确性。     

联合MRI和CT诊断微小脑膜瘤

目的 探讨微小脑膜瘤CT和MRI早期敏感征象,提高其检出率.方法 回顾性分析41例经临床随访及病理确诊为微小脑膜瘤的临床及影像学资料,观察并记录微小脑膜瘤发生部位、CT密度、MRI信号特点,对结果进行统计学分析.结果 21例患者行CT平扫检查,其中5例呈钙化密度,12例呈高/稍高密度,4例呈等密度.41例患者均行MRI检查,T1 WI:37例呈等信号,4例呈低信号;T2 WI:33例呈等信号,4例呈高信号,4例呈低信号;FLAIR:14例呈略高信号,27例呈等信号.13例患者行扩散加权成像(DWI)检查,其中5例呈高/稍高信号.MR增强扫描病变均呈明显强化.结论 MR多序列(FLAIR、DWI)、多方位(矢状面)结合增强扫描、薄层扫描并联合CT平扫可极大地减少微小脑膜瘤的漏诊率.