血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用分析

目的探讨血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年12月开封市第二人民医院收治的72例急性胰腺炎患者为急性胰腺炎组,并选取同期体检的70例健康者为对照组,检测两组研究对象血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平并比较。结果急性胰腺炎组血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平高于轻度胰腺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白可反映急性胰腺炎的严重程度,可为急性胰腺炎的诊断提供重要参考价值。     

尿淀粉酶与尿肌酐的比值诊断急性胰腺炎的评价

目的:探讨尿淀粉酶/尿肌酐(uamy/Ucr)测定在急性胰腺炎(AP)诊断中的临床诊断价值。方法:对40例AP患者、39例非AP患者和43例健康对照组人员进行血清淀粉酶(Samy)、尿淀粉酶(Uamy)及尿肌酐(Ucr)测定。结果:AP Uamy/Ucr的诊断特异性最高,其灵敏度和特异性分别为90.0%和84.6%,而临床常用的诊断指标Samy、Ua- my的灵敏度和特异性均低于前者。结论:Uamy/Ucr是较好的早期诊断AP的指标。     

淀粉酶测定对急性胰腺炎的诊断价值

测定临床疑为急性胰腺炎(AMY)患52例淀粉酶活力，运用临床病学诊断实验方法计算淀粉酶对急性胰腺炎诊断的灵敏度、特异性，结果淀粉酶测定对急性胰腺炎诊断的敏感度是82．4％、特异性87．5％，提示单纯测定淀粉酶使其敏感度和特异性受限，如以综合诊断(临床表现、实验室检查、手术证实为标准，排除有明确病史的溃疡、急性胃肠炎、胃及小肠穿孔等疾病，以提高诊断的阳性率和符合率。     

血、尿淀粉酶检测用于194例急性胰腺炎患者的诊断价值分析

目的:探讨血、尿淀粉酶检测对急性胰腺炎患者的早期诊断价值。方法:194例经B超、CT/MRI证实为急性胰腺炎患者,通过同时检测血、尿淀粉酶,比较其对急性胰腺炎的诊断符合率。结果:通过血、尿淀粉酶早期的检测的诊断符合率为79.3%。结论:常规的血、尿淀粉酶检测率不高,联合其他如尿胰蛋白酶原-等检测能有效提高急性胰腺炎的早期诊断。     

尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎诊断的价值

目的:评估尿胰蛋白酶原-2(Trypsinogen,Try-2)的测定对急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)的诊断价值。方法:采用免疫层析法测定306例急腹症患者尿Try-2,同时用酶学方法测定血、尿淀粉酶,进行比较。结果:62例急性胰腺炎患者有58例尿Try-2阳性,敏感性为93.5%,244例非AP的急腹症患者尿Try-2有12例假阳性,特异性为95.1%;而血淀粉酶的敏感性和特异性分别为75.8%和81.6%,尿淀粉酶的敏感性和特异性分别为72.6%和80.0%,差异有显著性(P<0.05)。结论:尿Try-2对诊断急性胰腺炎有重要价值,具有较高的特异性和敏感性。     

尿胰蛋白酶原-2和血、尿淀粉酶诊断急性胰腺炎的临床意义

由于急性胰腺炎的早期积极治疗有益于预后，因此及时诊断十分重要，可是在急诊条件下临床表现可能是非特异性的，为能够早期诊断，检测急腹症患者的血清P—AMY的活性是常用的实验室方法，但是由于检测P—AMY实验方法的敏感性和特异性不尽人意，不能满足临床诊断的需要。近年来对尿胰蛋白酶原-2研究较多，胰蛋白酶原-2被称为急性胰腺炎标志物。我们采用免疫层析法检测患者尿胰蛋白酶原-2，同时将此试纸测试结果与血、尿淀粉酶检测进行比较，发现急性胰腺炎检测尿胰蛋白酶原-2特异性、敏感性均高于血、尿淀粉酶，联合检测更能提高诊断的准确性和特异性。     

尿淀粉酶／尿肌酐比值在急性胰腺炎诊断中的应用

目前临床上对急性胰腺炎的实验室诊断主要有血、尿淀粉酶，脂肪酶，尿胰蛋白酶原-Ⅱ等，特别是尿淀粉酶。由于其无创伤性及便于留取，更为医生、病人接受。由于生理及治疗等多种因素，尿淀粉酶结果波动很大，严重影响临床的诊治。根据人体在一定时间内排泄的肌酐量比较恒定的原理，我们用尿淀粉酶／尿肌酐比值作为急性胰腺炎的诊断指标，可避免上述不足。     

血、尿淀粉酶均正常的急性水肿型胰腺炎的诊断

急性胰腺炎是由胰腺消化酶对本器官自身消化引起的化学性炎症，临床上分为水肿型和出血坏死型，前以急性腹痛、恶心、呕吐及血清、尿淀粉酶升高为主要表现。我院自1991年以来收治的急性水肿型胰腺炎中有7例表现为血、尿淀粉酶正常，后经CT扫描提示及治疗前后的对比得以确诊，兹就7例进行讨论。     

超声诊断急性胰腺炎18例的临床价值

本文收集了近2年来在我院住院经血、尿淀粉酶检查确诊为急性胰腺炎的18例病例,对其超声表现作一回顾性分析,以期探讨超声在急性胰腺炎诊断中的临床价值。本组18例均为我院住院病人,男7例,女11例,年龄27-65岁,平均43岁。临床表现均有上腹剧痛、恶心、呕吐等急性胰腺炎症状,血、尿淀粉酶均升高。     

CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的 探讨急性胰腺炎的CT表现及其应用价值。方法 对27例急性胰腺炎病人进行CT检查，取层厚5mm，部分病例做了增强扫描，以2．5～3ml／s的速度注入80～100ml造影剂。结果 单纯性21例，坏死性6例，合并出血2例。CT表现为胰腺肿大。密度改变，胰周渗液。并发症。结论 CT是急性胰腺炎最有效的影像诊断方法，增强扫描对胰腺坏死范围、程度、定量、定性的判断有很大价值，有助于临床诊断及治疗。     

肾前筋膜增厚征象对急性胰腺炎的CT诊断价值

目的探讨肾前筋膜增厚对急性胰腺炎的CT诊断价值，提高急性胰腺炎的诊断水平。方法回顾性分析2010年-2012年我院33例急性胰腺炎患者的临床资料及CT结果，观察肾前筋膜在急性胰腺炎中的CT表现。结果本组急性胰腺炎肾前筋膜增厚发生率91％，其中双侧肾前筋膜增厚8例，左侧肾前筋膜增厚22例。结论在急性胰腺炎的诊断中，肾前筋膜增厚征象具有重要意义。     

急性胰腺炎CT评价及进展

急性胰腺炎 (AP)既有胰腺本身病变 ,又有胰周其他脏器病理改变 ,CT不仅能良好及时地监测胰腺本身肿大、坏死、出血 ,还能显示胰周渗液、假性囊肿、蜂窝织炎、脓肿等并发症 ,并可对AP的严重度进行评分 ,在CT引导下对坏死性胰腺炎有无感染进行诊断性穿刺活检 ,能为临床提供准确、丰富的影像信息。作者对CT在AP中的应用及其进展状况作一综述。     

急性胰腺炎的CT诊断价值探讨

目的探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法固顾性分析经CT扫描与临床证实的149例急性胰腺炎患者的影像学表现。结果表现为胰腺体积肿大131例,吉氏筋膜增厚135例,脓肿表现28例,合并假囊肿45例;出血坏死型23例;其他合并胆管结石108例,胸水80例,合并胰尾部囊腺癌5例,肝损害3例。结论 CT能准确判断胰腺有无肿大、坏死及并发症,对临床治疗和预后评估有重要价值。     

MRI对急性胰腺炎的早期诊断价值

目的分析急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的MRI和CT表现,提高急性胰腺炎的早期诊断水平,并为临床提供治疗依据。方法选择在我院确诊为急性胰腺炎并且资料完整的33例患者,在24 h内完成上腹部MRI平扫、CT平扫及增强检查。根据Balthazar分级,分别对急性胰腺炎进行CT、MRI分级。结果CT、MRI对急性胰腺炎分级差别主要表现在A级和B级,其中6例CT表现正常的AP,因MR-T2WI表现为高信号而分为MRI B级,两者在A、B级分级上差别具有统计学意义;而在C、D、E级AP的分级上MRI和CT分级基本一致。结论MRI平扫可以对急性胰腺炎进行准确分级,并有利于急性胰腺炎的早期诊断。     

胰腺边缘的声像表现在急性胰腺炎早期诊断中的价值

目的探讨胰腺边缘的超声表现在急性胰腺炎早期诊断中的价值。方法分析62例急性胰腺炎早期的超声图像特征,并与60例正常胰腺的超声图像特征对比。结果超声检查对急性胰腺炎早期诊断中以胰腺边缘的清晰度为依据,其诊断的敏感性最高达88．7％（55／62）,特异性86．7％（52／60）,与正常组对比有显著统计学意义（P〈0．01）。结论在急性胰腺炎早期的超声诊断中,可将胰腺边缘的清晰度作为最重要的诊断依据之一;此外,超声动态观察胰腺病情变化,对急性胰腺炎的诊断也很有价值。     

急性胰腺炎的影像学诊断现状

急性胰腺炎是一种严重的急腹症,早期及时明确诊断和发现并发症对选择有效的治疗方案、降低病死率有重要的临床意义.影像技术的迅速发展,彩超、CT和MRI等在临床上的广泛应用,使影像检查在急性胰腺炎的诊断中越来越具有重要的作用.为此,本研究将彩超、CT和MRI诊断急性胰腺炎的特点及价值做一总结.     

CT诊断急性胰腺炎的临床价值

目的探讨CT在急性胰腺炎中的临床价值。方法选择2016年1月~2017年1月间我院住院接受治疗的38例急性胰腺炎患者,排除存在严重心脑肾疾病、休克、精神疾病者,采用德国SIEMENS公司生产的64排螺旋CT进行检查。结果 38例AP患者中,水肿型30例,腺体体积明显增大,腺体密度欠均匀,局部边缘模糊,与周围脂肪层界限不清,增强扫描后未见坏死区域。急性坏死型胰腺炎8例:CT显示胰腺密度不均匀、体积明显增大、斑片状或大片状低密度灶特点,其中出血3例,坏死脓肿2例,其中部分坏死假囊肿或脓肿于动脉期肝脏一过性区域行强化特点。并发症:胰腺周围脓肿12例、假性囊肿8例、少量胸腔积液3例。结论 CT检查不仅可以判定急性胰腺炎的类型,还可以了解病变的进展情况,为临床治疗提供可靠的依据,是目前诊断急性胰腺炎较有效可靠的检查方法。     

血清netrin-1水平与急性胰腺炎严重程度的相关性及其临床应用价值

【摘要】 目的 探讨血清netrin 1水平与急性胰腺炎严重程度的相关性及其临床应用价值。 方法 选取107例急性胰腺炎患者,其中轻症急性胰腺炎（MAP）组68例、重症急性胰腺炎（SAP）组39例,选取健康体检者作为对照组40例。采用酶联免疫吸附试验检测血清netrin 1水平;采用Pearson相关性分析描述netrin 1与临床检测指标间的相关性;通过绘制ROC曲线分析netrin 1对SAP的诊断价值。 结果 急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ评分）、Ranson评分、C 反应蛋白（CRP）、尿淀粉酶（U Amy）、尿胰蛋白酶原激活肽（TAP）、netrin 1在SAP组最高,其次是MAP组,对照组最低（P＜005）。MAP组、SAP组的血淀粉酶（S Amy）、胰脂肪酶（LPS）水平高于对照组（P＜005）,但是S Amy、LPS水平在MAP组、SAP组间无显著性差异（P＞005）。netrin 1与APACHE II评分、Ranson评分、CRP、TAP呈正相关（P＜005）,而与S Amy、U Amy、LPS无相关性（P＞005）。当血清netrin 1水平＞47800 μg/L时,对SAP的诊断敏感性为8718%,特异性为8382%,ROC曲线下面积为0916（0865～0967）,均高于APACHE Ⅱ评分、Ranson评分、CRP的ROC曲线下面积。 结论 血清netrin 1水平对急性胰腺炎严重程度的诊断价值优于APACHE Ⅱ评分、Ranson评分、C 反应蛋白（CRP）指标,具有较好的临床应用前景。     

急性胰腺炎64例临床分析

目的分析急性胰腺炎患者的各项临床及实验室指标,为临床的诊断与治疗提供借鉴。方法回顾性分析我院2003年10月~2005年10月间64例急性胰腺炎病例资料。结果64例急性胰腺炎患者主要病因是胆道疾病(29例,占45.3%),基本上首发症状为腹痛,血淀粉酶波动于27~5327U/L,并发肝功能损害24例,肾功能损害22例,治愈58例,好转5例,死亡1例。结论重视急性胰腺炎的病因、各项临床及实验室指标、治疗方法,提高治愈率。