嵌体冠或铸冠修复折裂牙的临床观察

随着年龄的增长 ,中老年人的牙齿由于增龄性变化 ,牙髓细胞减少 ,硬组织变脆 ,牙颌面磨耗 ,牙龈萎缩 ,牙根外露 ,颌关系异常与咀嚼习惯造成牙折裂。本文就嵌体冠或铸冠对折裂牙的修复进行总结和评价 ,获得良好的临床效果。1　临床资料　　本组病人牙隐裂、冠斜裂共 62牙。其中牙隐裂 3 5牙 ,冠斜裂 2 7牙。病变牙位 :上颌第一双尖牙 5牙 ,上颌第二双尖牙 5牙 ,上颌第一磨牙 10牙 ,上颌第二磨牙 17牙 ,下颌第二双尖牙 4牙 ,下颌第一磨牙 5牙 ,下颌第二磨牙 16牙。折裂诱因 :病人中牙裂多数发生于咬硬物或骨头后 ,且多数牙有龋坏或充填体面积…     

牙隐裂的生物力学特征分析

目的：研究牙隐裂的磨牙及前磨牙的临床表现，探讨发病原因及不同的治疗方法。方法：对248颗出现牙隐裂的磨牙及前磨牙行临床调查，采取不同的治疗方法后，进行至少3年的随访。结果：牙隐裂发生频率为：下颌第一磨牙&;gt;上颌第一磨牙&;gt;上颌前磨牙&;gt;上颌第二磨牙&;gt;下颌第二磨牙&;gt;下颌前磨牙。调查发现患牙的同位牙中，对侧同位牙41颗牙，占16．5％，对颌同侧同位牙27颗牙。占10．1％，对颌对侧同位牙9颗牙，占3．6％有隐裂或因隐裂而发生的牙齿折裂。治疗方法中高嵌体对于有牙髓活力的隐裂牙，全冠对于无牙髓活力的隐裂牙治疗效果最佳，治愈率达93．1％。结论：牙隐裂的有较高的发病率，应针对引起牙隐裂的病因和采取有效的防治措施。     

隐裂磨牙的诊治分析

目的:观察145颗隐裂磨牙的治疗效果,探讨隐裂磨牙的治疗方法。方法:对136例患者共145颗隐裂磨牙进行治疗,其中9颗行充填、调□治疗,26颗在复合树脂充填后行全冠修复,110颗在根管治疗后行全冠修复。对所有患者进行2年以上跟踪观察,分析并比较治疗效果。结果:男性患磨牙隐裂的比例高于女性,其好发年龄为35～54岁,以上颌第一恒磨牙最为好发,好发隐裂类型为近远中向。145颗患牙治疗后总成功率为85.52%。结论:根管治疗后行全冠修复能有效地保留隐裂的磨牙。     

牙隐裂的生物力学特征分析

目的:研究牙隐裂的磨牙及前磨牙的临床表现,探讨发病原因及不同的治疗方法。方法:对248颗出现牙隐裂的磨牙及前磨牙行临床调查,采取不同的治疗方法后,进行至少3年的随访。结果:牙隐裂发生频率为:下颌第一磨牙>上颌第一磨牙>上颌前磨牙>上颌第二磨牙>下颌第二磨牙>下颌前磨牙。调查发现患牙的同位牙中,对侧同位牙41颗牙,占16.5%,对颌同侧同位牙27颗牙,占10.1%,对颌对侧同位牙9颗牙,占3.6%有隐裂或因隐裂而发生的牙齿折裂。治疗方法中高嵌体对于有牙髓活力的隐裂牙,全冠对于无牙髓活力的隐裂牙治疗效果最佳,治愈率达93.1%。结论:牙隐裂的有较高的发病率,应针对引起牙隐裂的病因和采取有效的防治措施。     

“”型支架联合光固化树脂修复隐裂牙的疗效观察

隐裂牙临床多见,一旦发现多数有牙髓病变,经治疗后以保护冠修复为主。但对牙冠过短,或不愿接受全冠修复者常无法采用。本科自１９９５年５月始,自制不锈钢“一型支架联合光固化复合树脂修复隐裂牙,疗效比较满意。现报告如下。１材料与方法１．１一般资料受治患者６５名,男２５名,女４０名。年龄１８～６３岁。患牙８６颗。其中上颌双尖牙１６颗,上颌磨牙４３颗,下颌磨牙２７颗。隐裂分纵裂８１颗,横裂５颗。１．２材料　根管充填材料为牙胶尖十根管充填剂、空管药物糊剂、牙塑化液（无色牙塑化液比较理想）。不锈钢丝０．６～０．…     

锤造全冠修复第一磨牙冠部大部缺损的临床观察

在治疗牙冠大部分缺损的后磨牙时,恢复患牙的咬(牙合)接触,是使患牙行使咀嚼功能,发挥存留牙根牙冠生理功能的重要环节。笔者3年多来,利用锤造金属全冠恢复了31颗患牙的咬(牙合)接触,临床效果满意,现报告如下。本组治疗的31颗患牙均为第一磨牙,其中上颌第一磨牙15颗,下颌第一磨牙16颗。冠部缺损在1/4～3/4之间。患者年龄17～69岁,其中30岁以上占65％。男性12例,女性17例。患牙均无明显的牙周疾患。一、治疗方法 1.制取印模用烤软的技工蜡充填患牙缺损部位(亦可制备有一定固位力的洞型后用蜡充填),请患者做正中咬(牙合),用以取得患牙与对(牙合)牙的咬(牙合)接触关系。去除多余蜡后取印模,灌制石膏模型。     

磨牙隐裂48例分析

现将我科2004-08／2005-12收治的48例磨牙隐裂的临床资料总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男30例，女18例，年龄32～75岁。患牙以第一磨牙最多，共30例，占62．5％；第二磨牙12例，占25％；第二双尖牙5例，占10．42％；第一双尖牙1例，占2．08％。     

高强度玻璃离子材料结合非创伤性充填技术应用于乳牙封闭防龋

背景：以往报道的玻璃离子封闭剂耐磨性能差,抗折强度低,合面封闭剂很容易脱落。目的：观察在非创伤性充填技术下高强度玻璃离子应用于幼儿乳牙窝沟封闭的效果。方法：按自身对照的方法,对89名3岁幼儿的左或右半口符合窝沟封闭条件的乳磨牙在非创伤性充填技术下行玻璃离子窝沟封闭,对侧半口符合窝沟封闭条件的乳磨牙作空白对照。结果与结论：非创伤性充填技术下窝沟封闭后6,18个月,玻璃离子完整保留率为94.15%及77.72%。6个月时牙位脱落率：下颌第二乳磨牙〉下颌第一乳磨牙〉上颌第二乳磨牙〉上颌第一乳磨牙,18个月时牙位脱落率：下颌第二乳磨牙〉上颌第二乳磨牙〉下颌第一乳磨牙〉上颌第一乳磨牙。非创伤性充填技术下玻璃离子封闭的乳牙患龋率远低于未作封闭的乳牙,6,18个月时差异均有显著性意义（P〈0.01）。提示非创伤性充填技术下高强度玻璃离子窝沟封闭在幼儿乳牙中的脱落率低,操作简单,防龋效果肯定。     

后牙纵裂130例分析

对我门诊2005／2008年收治的后牙纵裂130例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男87例，女43例，年龄15～65岁。其中30～60岁99例。患牙分布情况：第一磨牙发生纵裂最多78例（60．0％），其次为第二磨牙37例（28．5％），第二双尖牙13例（10．O％），第一双尖牙2例（1．5％）。本组中做过牙体，牙髓治疗者105例，牙隐裂16例，牙面高度磨损，有高尖陡坡者3例。临床     

老年人隐裂性牙髓炎保存235例分析

2004-01~2006-05我们对235例267颗隐裂性牙髓炎患牙进行完善根管治疗后全冠修复,追踪观察2 a后,经临床检查及X线片复查,达到了较好的疗效,恢复了患者的咀嚼功能,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男153颗,女114颗,年龄52~80岁。其中上颌第一磨牙90颗,上颌第二磨牙31颗,下颌第一磨牙70颗,下颌第二磨牙23颗,上颌双尖牙30颗,下颌双尖牙23颗。1.2治疗方法局麻下700#小裂钻围绕牙颈部(紧靠邻接点以下)制备一宽约1 mm,深0.5 mm的环形沟槽,取直径0.3mm软结扎铜丝置沟槽内环绕两周将患牙结扎固定,开髓,拔髓,根管扩挫至40#,3%过氧化氢,生理盐水交…     

磨牙牙体纵折后修复治疗100例分析

我们近年来对磨牙牙体纵折的患牙采取了修复与充填结合的治疗方法，取得了满意的效果，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料从磨牙根分叉处纵折的患者100例（100颗牙），其中男67例，女33例，年龄20～66岁。30岁以下12例，30～50岁68例，50岁以上20例。     

口腔修复治疗前患者口腔健康状况的调查分析

目的评估口腔修复治疗患者行口腔修复治疗前口腔健康状况,为口腔修复综合治疗方案提供科学依据。方法选取口腔修复治疗的250例初诊患者,通过问卷及口腔检查的方式获得其牙齿龋损、充填、牙齿缺失及修复等口腔健康数据。结果年轻人组患龋率高发区主要在磨牙区人均患龋1颗／人,患龋率67％,老年人组患龋高发区在前牙,人均患龋1．09颗／人,患龋率47％,中年人组有比较高的人均补牙数3．4颗／人。全牙列的患龋概率与身体健康状况有关,身体健康状况自评为良或以下者牙齿患龋风险是健康状况评价好以上者的3．68倍,OR的95％CI（1．83—7．40）,P〈0．05,牙弓缺失牙风险与牙齿部位有有关：磨牙区〉前磨牙区〉前牙区。年龄因素与牙列龋病、补牙、牙齿缺失、修复有相关性,年龄越大,有较高的缺失牙数。结论口腔修复治疗患者口内存在多发口腔疾病,合理的口腔修复综合治疗方案应该依据患者口腔健康状况具体分析制定。     

Ni-Cr齿冠的应用体会

１材料与方法患牙３００例 ,男１２５例 ,女１７５例。年龄在１３～６５岁之间。第１磨牙２０１例 ,第２磨牙９０例 ,第３磨牙９例 ;其中上颌磨牙１１６例 ,下颌磨牙１８４例 ;５０例为残冠 ,２２例为折裂牙 ,１５例为隐裂牙 ,患根尖炎者１６６例 ,牙髓炎１３４例。采用美国３Ｍ公司生产的Ｎｉ-Ｃｒ成品齿冠。方法 :隐裂牙在局麻下进行牙体预备 ,其他牙先完善根管充填或塑化治疗。牙备时先对患牙邻面进行片切 ,以便全冠戴入 ,然后将牙合面平均磨除０．５～１ｍｍ ,至咬合时允许４层咬合纸通过 ,颊舌面之牙体均匀磨除０．５ｍｍ左右。以圆规…     

上颌第一磨牙近颊第二根管的临床治疗体会

目的：探讨上颌第一磨牙近颊第二根管( second mesiobuccal canal, MB2)的特征及临床治疗方法。方法：选取患牙髓炎或根尖周炎的上颌第一磨牙101颗,以40岁为界分为A（≤40岁）、B（＞40岁）两组,拍摄术前X 线片,采用改良开髓洞形,利用超声器械去除根管口的钙化物,术中采用小号K锉及C先锋锉配合17%EDTA凝胶探查并疏通根管,记录根管数目、形态和类型,采用机用镍钛器械MTwo进行根管预备,热牙胶垂直加压充填技术充填根管。结果：上颌第一磨牙MB2的发现率为71.3%,扩通的MB2占65.3%,多数MB2根管细小弯曲,需用小号K锉及C先锋锉配合17%EDTA 凝胶进行探查并疏通,机用镍钛器械预备根管并使用热牙胶垂直加压充填技术充填根管未发现明显并发症。结论：上颌第一磨牙MB2的发生率高,临床医生应提高认识,采用适当的工具与方法以提高其临床疗效。     

全冠修复磨牙正中折裂229例临床分析

【目的】探讨磨牙正中折裂的影响因素，观察全冠修复对纵形折裂磨牙的疗效。【方法]229例患牙折裂后以钢丝结扎患牙，并进行根管充填术。患牙按常规取模，制作全冠。1年后评价效果，并对影响患牙愈合的因素进行相关性分析。【结果】全冠修复正中折裂磨牙1年后的总有效率达82．10％（188／229）。折裂后就诊时间与成功率相关（P〈0．001）。【结论】磨牙正中折裂经彻底的根管治疗和完善的裂隙处理并封闭裂隙后，再用全冠进行修复，大多数牙可以保存并行使咀嚼功能。     

维吾尔族和汉族上颌第一磨牙近中颊根第二根管对比研究

目的 应用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)对维吾尔族和汉族上颌第一磨牙近中颊根第二根管(second mesiobuccal canal,MB2)的发现率进行研究.方法 137例维吾尔族患者和141例汉族患者共556颗上颌第一磨牙行CBCT检查,比较上颌第一磨牙MB2发现率的差异,分析MB2发现率与性别、牙位、年龄的关系.结果 维吾尔族和汉族患者MB2发现率分别为73.36％(201/274)、65.25％(184/282),差异有统计学意义(P＜0.05);维吾尔族和汉族患者年龄≤40岁者MB2发现率(78.05％、70.00％)高于年龄＞40岁者(66.36％、58.04％) (P＜0.05);维吾尔族男性和女性MB2发现率(73.13％、73.57％)、左侧和右侧MB2发现率(75.91％、70.80％),汉族男性和女性MB2发现率(66.92％、63.82％)、左侧和右侧MB2发现率(66.67％、63.83％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MB2发现率随年龄增高而降低,且维吾尔族患者上颌第一磨牙MB2发现率高于汉族患者.     

牙隐裂86例临床诊治分析

目的探讨牙隐裂治疗方法和预防措施。方法回顾性分析86例牙隐裂患者(86颗隐裂牙)病因、牙位、牙髓治疗及牙冠修复情况。结果牙尖斜度大、创伤性颌力为发生牙隐裂主要病因;上颌磨牙尤其是第一磨牙隐裂发生率高,其次是下颌磨牙和上颌双尖牙;无牙髓炎症状的隐裂牙治疗有效率83.3%,而有牙髓炎症状的隐裂牙治疗有效率90.6%。结论早期诊断及合理治疗可有效防止牙隐裂的扩大,维护牙齿正常功能;预防性调磨陡峭牙尖可预防牙隐裂发生。     

乳牙龋病分年龄段流行病学调查分析

目的了解本地区1～6岁儿童各年龄段乳牙患龋的情况,以便有针对性地制定防治措施。方法对新乡市卫滨区辖区内所有1～6岁儿童共计6266名进行口腔检查,对各年龄段的乳牙患龋率、龋均、龋齿好发部位进行分析。结果 5岁组儿童患龋情况最重,患龋率为43.49%(414/952),龋均为1.58±2.43。3岁组和相邻组差异有统计学意义。男性和女性间差异无统计学意义(P>0.05)。乳牙龋病的好发部位依次是下颌第一乳磨牙、下颌第二乳磨牙、上颌第一乳磨牙、上颌中切牙、上颌第二乳磨牙、上颌侧切牙。不同年龄乳牙龋病的好发部位不同,1岁组最易发生的部位是上切牙;2岁组最易发生的部位是上颌切牙及第一乳磨牙;3～6岁组最易发生的部位均是乳磨牙。结论 3岁组是防治乳牙龋病的关键点,需分年龄段采取防治措施。     

数字化根尖片与口腔锥形束CT测量牙齿长度的价值对比

  目的  比较数字化根尖片与口腔锥形束CT（CBCT）测量牙齿长度的价值。  方法  回顾性分析本院2017年6月~2020年6月收治103例拔牙正畸患者（共200颗前磨牙）的临床资料,均行数字化根尖片与口腔CBCT检查,以游标卡尺实际测量为金标准,采用InVivoDental软件及平行长焦距平行投照技术拍摄测量不同检查方法牙齿长度,比较不同牙位上牙齿口腔CBCT检查轴位、矢状位和冠状位时及数字化根尖检测的牙齿影像长度,计算其与实际长度的差值。  结果  数字化根尖测量不同牙位牙齿长度与实际牙齿长度差异无统计学意义（P > 0.05）;口腔CBCT轴位测量下颌磨牙区、下颌尖牙区、下颌前牙区牙位牙齿长度小于实际牙齿长度（P < 0.05）,上颌磨牙区、上颌前磨牙区、上颌尖牙区、上颌前牙区、下颌前磨牙区牙位牙齿长度与实际牙齿长度差异无统计学意义（P > 0.05）;口腔CBCT矢状位测量上颌磨牙区、下颌磨牙区、下颌前磨牙区、下颌尖牙区、下颌前牙区与实际牙齿长度比较有明显差异（P < 0.001）,上颌前磨牙区、上颌尖牙区、上颌前牙区与实际牙齿长度差异无统计学意义（P > 0.05）;口腔CBCT冠状位测量上颌磨牙区、上颌尖牙区、上颌前牙区、下颌前磨牙区、下颌尖牙区、下颌前牙区小于实际牙齿长度（P < 0.001）,上颌前磨牙区、下颌磨牙区与实际牙齿长度差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  平行长焦距平行投照下数字化根尖片较口腔CBCT更能准确测量牙齿长度。      

100例隐裂牙综合治疗临床分析

目的：探讨牙隐裂的临床综合治疗及疗效。牙隐裂是临床上常见的一种非龋性庆病，常被漏诊、误诊，临床应结合主诉、视诊、叩诊、冷热诊以及碘酊涂色综合诊断。隐裂牙一般好发于上颌第一磨牙，好发部位为近远中向窝沟正中裂。方法：根据牙隐裂的不同程度和不同临床表现，对100例隐裂牙进行调颌、充填、根管治疗后全冠修复，三个月、六个月、一年复查。以临床症状消除无接管、无松动、牙体完整，能行使正常咀嚼功能，X片示牙周及根周无明显病变为成功标准。结果：100颗隐裂牙治疗成功率达88％，其中调颌治疗成功率50％，充填治疗成功率62．5％，报管治疗后全冠修复成功率95％。结论：牙隐裂有多种诱发因素，与牙齿结构的薄弱环节、咀嚼力过大以及创伤颌作用密切相关。早期牙隐裂的细小裂纹与正常发育沟难以区别，漏诊、误诊率高，保留患牙防止折裂的关键是早期发现、综合治疗。