脑氧摄取分数与颈动脉支架术后脑高灌注综合征的相关性分析

目的 探讨颈内动脉支架置入术(CAS)患者脑氧摄取分数(cOEF)的变化与CAS后脑高灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome, CHS)发生的关系。方法 选取2015年12月—2019年8月于我院行CAS的颈动脉狭窄患者212例,根据术后是否发生CHS分为正常组(175例)及高灌注组(37例),比较两组患者的一般资料及术前、术后cOEF值,通过logistic回归模型分析CAS后患者CHS发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果 两组患者术前颈动脉狭窄程度、术前及术后cOEF比较,差异有显著性(t=2.289～5.944,P<0.05);logistic回归分析结果显示,术前颈动脉狭窄程度、术前cOEF和术后cOEF是CHS发生的影响因素(P<0.001);ROC曲线分析显示,术前cOEF预测CHS的AUC为0.734(cut-off=0.442),术后cOEF预测CHS的AUC为0.775(cut-off=0.521)。结论 CAS术前cOEF>0.442及术后cOEF>0.521为...     

尤瑞克林治疗症状性颅内动脉严重狭窄性缺血性卒中的有效性和安全性

目的 探讨尤瑞克林治疗症状性颅内动脉严重狭窄性缺血性卒中的有效性和安全性.方法 随机选取2019年7月—2021年7月该院治疗的症状性颅内动脉严重狭窄性缺血性卒中患者98例展开调查.按照随机信封分组法分为两组,各49例,均进行基础治疗,并在此前提下使用不同药物治疗,参照组患者使用阿司匹林+丁苯酞进行治疗,观察组患者在参...     

颈动脉支架置入术后发生血流动力学损害的危险因素分析

目的：分析颈动脉支架置入术（CAS）后发生血流动力学损害（HD）的危险因素。方法：回顾性选取2021年6月—2022年6月玉林市第二人民医院行CAS治疗的115例患者的资料。统计CAS后HD发生情况并进行分组,收集所有患者一般资料,统计CAS后HD发生情况,对CAS后HD发生进行单因素及多因素分析。结果：115例行CAS治疗的患者中,有31例发生HD,发生率为26.96%(31/115),纳入HD发生组。HD发生组年龄>60岁、急性脑卒中史、合并基础疾病（高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病）、球囊后扩张、钙化斑块、重度狭窄程度、狭窄累及球部或分叉部占比均高于HD未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄>60岁（β=1.587,OR=4.889,95%CI:1.991,12.006）、急性脑卒中史（β=1.778,OR=5.918,95%CI:2.415,14.505）、合并基础疾病[高脂血症（β=1.163,OR=3.200,95%CI:1.354,7.564）、高血压（β=1.181,OR=3.259,95%CI:1.341,7.919）、糖尿病（β=1.23...     

观察颅外颈内动脉段狭窄支架成形术的临床疗效

目的 观察颅外颈内动脉段狭窄支架成形术的临床治疗效果。方法 选取颅外颈内动脉段狭窄患者60例,采用支架成形术进行治疗。结果 患者治疗后病情恢复快,治愈率100%;随访期间无严重并发症,未发管腔再狭窄情况。结论 颅外颈内动脉段狭窄支架成形术的临床治疗效果显著。     

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄介入治疗与药物治疗的临床观察

目的分析动脉粥样硬化性肾动脉狭窄介入治疗与药物治疗的临床效果。方法研究对象为我院随机选取的100例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者,研究时间为2015年7月~2016年8月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入50例患者。在治疗方法层面,对照组行常规介入治疗,观察组在介入治疗基础上联合药物进行治疗,总结归纳两组患者的治疗效果。结果在各类治疗指标层面,观察组治疗效果明显趋近于理想状态,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、肾功能指标均更接近预设值,P0.05,差异有统计学意义。结论采用介入联合药物治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄能够较好缓解患者的临床症状,改善患者肾功能,提高生活质量,进而维护患者健康,应用价值较高。     

缺血性脑血管病患者应用颈动脉支架成形术治疗的临床效果分析

目的总结颈动脉狭窄支架成形术的经验,评价其疗效。方法根据患者临床治疗方式的不同,将本院收治的92例颈动脉狭窄患者分为两组,即支架成形术治疗组(46例),单纯药物治疗组(46例)。药物组患者行单纯药物治疗,即予以患者氯吡格雷、阿司匹林及阿托伐他汀长期维持治疗。支架成形术治疗组患者行颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)治疗。观察支架释放成功率;治疗1个月后,分别对两组患者的颈动脉狭窄程度进行评价;同时观察并统计两组患者治疗后并发症的发生率及死亡率。另外,观察支架成形术治疗组患者支架置入后的生物相容性及不良反应发生情况。结果支架成形术治疗组支架释放成功率为100%,患者治疗后颈动脉重度狭窄的比率为2.18%,单纯药物治疗组为21.74%。两组比较,差异具有显著性(P<0.01)。治疗后,支架成形术治疗组患者颈动脉短暂性脑缺血发作(TIA)、缺血性脑卒中、新发梗死及死亡的发生率依次为0、2.18%、2.18%、0;单纯药物治疗组依次为10.87%、6.52%、4.35%、6.52%。两组比较,差异具有显著性(P<0.05)。支架成形术治疗组患者无特殊生物相容性反应,术后不良反应的总发生率为10.87%。结论支架成形术能有效改善患者颈动脉狭窄程度,并降低患者颈动脉TIA、缺血性脑卒中、新发梗死及死亡的发生率。     

新辅助化疗对胃癌组织中p53、APC、C-erBb-2和CEA表达水平的影响分析

目的研究新辅助化疗对胃癌组织中p53、APC、C-erBb-2和癌胚抗原(CEA)表达水平的影响。方法将2013年7月至2014年7月于本院就诊的进展期(Ⅲ期)胃癌患者112例随机分为观察组与对照组,每组各56例。观察组患者行术前新辅助化疗(neoadiuvant chemotherapy,NAC),采用奥沙利铂+替吉奥化疗2~4个周期,化疗后2~3周行手术治疗。对照组患者行单纯手术治疗。术后采用免疫组织化学法检测患者胃癌组织中p53、APC及C-erBb-2表达水平,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测CEA表达水平,并进行统计学分析。结果观察组患者术后p53、APC、C-erBb-2及CEA表达水平均较术前下降(P<0.05),对照组患者术后p53、APC、C-erBb-2及CEA表达水平与术前比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组患者死亡11例,存活45例,存活率为80.4%;对照组患者死亡23例,存活33例,存活率为58.9%。两组患者存活率比较差异具有显著性(P<0.05)。结论新辅助化疗能够降低胃癌组织中p53、APC、C-erBb-2和CEA的表达水平,可以辅助改善患者的预后,为胃癌的综合治疗提供理论基础。     

益气活血化痰通络方治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块患者的效果观察

目的:观察脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块(CAS)患者行益气活血化痰通络方治疗的效果.方法:选取2020年7月—2021年7月我院接收的92例脑梗死伴CAS患者,随机分为普通组、治疗组,每组46例.普通组口服辛伐他汀、阿司匹林治疗,治疗组在此基础上增加益气活血化痰通络方治疗.观察两组斑块好转情况,评估症候积分,统计不良事件...     

替吉奥联合姑息性治疗老年晚期肠癌临床疗效分析

目的:分析替吉奥联合姑息性治疗老年晚期肠癌的治疗效果及不良反应。方法:选择2012年7月-2013年9月在笔者所在医院肿瘤科进行晚期肠癌治疗的48例老年患者,然后按照随机数字表法将其分为两组,每组24例。其中一组作为对照组,患者采用替吉奥单药治疗。另一组作为观察组,患者在采用替吉奥单药治疗的基础上进行姑息性治疗。经过治疗后分别对两组患者的临床症状改善程度、治疗有效率及不良反应进行观察和统计。结果:48例患者均顺利完成疾病治疗,观察组的总有效率为79.2%,对照组的总有效率为50.0%。观察组患者的治疗效果和疾病控制率要明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组的不良反应发生率均为12.5%,差异无统计学意义(P0.05)。相较于对照组,观察组患者在完成治疗后的临床症状改善程度高,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:替吉奥联合姑息性治疗老年晚期肠癌的治疗效果十分理想,可以有效地提高患者的生活质量,安全可靠,服用方便,患者耐受性较好,值得推广。     

输尿管硬镜碎石术与软镜碎石术术后尿道狭窄临床研究

目的:输尿管结石患者分别采用输尿管硬镜碎石术与软镜碎石术治疗,评价术后尿道狭窄发生及治疗情况。方法:256例输尿管结石患者,按照随机数字表法分为两组,分别采用输尿管硬镜碎石术(A组)148例和软镜碎石术(B组)108例手术,中位随访时间为36个月。结果:两组患者术后尿道狭窄发生率(A组25例,B组8例),A组显著高于B组(P0.05),且A组患者尿道狭窄段更长(P0.05)。患者采用了尿道扩张或内镜下冷刀切开手术治疗,手术效果良好,而B组患者最大尿流率改善更加显著(P0.05)。结论:两种手术方式在术后尿道狭窄发生率方面,输尿管软镜组患者发生率更低,且在改善尿道狭窄病情及获得良好疗效方面更具优势。     

颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环与临床表现轻重的关系

目的研究颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环代偿与临床表现的关系。方法选择在我院住院治疗的颈内动脉重度狭窄或闭塞患者59例作为研究对象,将其分为侧支循环良好组(26例)和侧支循环不良组(33例)。通过TCD观察Willis环及其他侧支循环代偿情况,通过NIHSS评分判断临床表现轻重。分析侧支循环与临床表现轻重的关系。结果侧支代偿良好组NIHSS评分为(1.808±0.166)分;侧支代偿不良组NIHSS评分为(6.000±0.337)分,两组评分比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论颈内动脉重度狭窄或闭塞患者的临床表现轻重与侧支代偿情况有关。     

颈动脉内膜剥脱术防治缺血性脑卒中的临床研究

目的总结颈动脉内膜剥脱术防治颈动脉硬化性狭窄引起的缺血性脑卒中的临床应用。方法回顾性分析2001年11月～2012年1月间对147侧(139例)颈动脉狭窄病变实施内膜剥脱术治疗的临床资料。结果本组中,87%的患者采用颈丛麻醉,92%的患者颈动脉内膜剥脱后应用补片血管成形,11例患者术中放置临时性转流管,2例患者为颈动脉支架失败后改行颈动脉内膜剥脱术(CEA)。术后轻度神经损伤7例,占4.8%;1例于术后3天出现偏瘫,占0.7%;全组无围术期死亡病例。临床随访123例,随访率为88.5%,平均随访39±4个月。术后患者脑缺血症状消失或明显改善97例,占66%;症状改善、好转者19例,占12.9%;术后颈动脉再狭窄发生24例(均<50%),占16.3%。结论颈动脉内膜剥脱术疗效肯定,值得推广应用。     

150例缺血性脑血管病患者脑血管造影分析

目的对缺血性脑血管病患者脑血管造影进行探讨。方法选择2007年7月至2012年12月本院确诊的缺血性脑血管病患者150例,对其行数字减影血管造影(DSA),比较颅内动脉及脑动脉颅外段闭塞或狭窄情况。结果前循环(颈内动脉系统)以颈内动脉开口处闭塞或狭窄最为常见(19/23),后循环(椎-基底动脉系统)以椎动脉开口处及锁骨下动脉狭窄或闭塞最为常见(17/18),脑梗死患者前、后循环动脉均以颅内动脉闭塞或狭窄最为常见(χ2=43.51,P<0.01),短暂性脑缺血发作(TIA)组患者前循环TIA以颅内动脉闭塞或狭窄为主,后循环TIA以脑动脉颅外段闭塞或狭窄为主。结论采用DSA评估病变血管以及侧支代偿情况准确全面,对缺血性脑血管病进行诊断筛选的评估具有非常重要的价值,应将其作为缺血性脑血管病血管内介入治疗前诊断筛选的重要依据。     

激光、雷珠单抗联合使用对糖尿病性黄斑水肿的临床疗效研究

目的总结分析糖尿病性黄斑水肿患者采用激光联合雷珠单抗的治疗效果。方法选取我院2014年8月—2017年3月接诊的90例糖尿病性黄斑水肿患者作为研究对象。以治疗方法作为分组依据。单一组(48例)采用眼底激光治疗,联合组(42例)采用激光、雷珠单抗联合治疗,回顾分析两组患者的临床治疗效果。结果在治疗后视力总体改善率方面,联合组优于单一组,差异具有统计学意义(P0.05);联合组患者相关症状改善时间方面优于单一组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病性黄斑水肿采用激光、雷珠单抗联合治疗,能够明显改善患者视力状态,缩短症状缓解时间。     

动脉狭窄/闭塞、侧支循环程度与前循环进展性卒中的相关性研究

目的探究与分析动脉狭窄/闭塞、侧支循环程度与前循环进展性卒中的相关性,旨在为前循环进展性卒中的治疗及预后提供可靠依据。方法收集发病24 h内入院的急性脑梗死患者285例,按照神经功能缺损程度分为进展性卒中组及非进展性卒中组。评价两组血管狭窄、闭塞以及侧支循环情况。结果两组血管狭窄、闭塞以及侧支循环情况比较差异均有统计学意义(P0.05)。颈内动脉狭窄/闭塞、大脑中动脉狭窄/闭塞、基底动脉狭窄/闭塞、3级侧支循环与进展性卒中的发生具有密切联系。结论动脉狭窄/闭塞及侧支循环的程度在预测进展性卒中的发生方面具有重要的临床意义。     

利培酮口服液治疗老年期痴呆患者精神行为症状的临床观察

目的观察探讨利培酮口服液治疗老年期痴呆患者精神行为症状的疗效。方法选取我院2010年1月~2014年6月收治的老年痴呆患者120例作为研究对象,并随机将其分为对照组和实验组,各60例。对照组采用氟哌啶醇治疗,实验组采用利培酮口服液治疗。采用激越性问卷(CMAI)、痴呆病例行为量表(BEHAVE-AD)对两组患者疗效进行评定,采用不良反应症状量表(TESS)对两组患者治疗中出现的不良反应进行评定。结果经治疗,两组患者临床症状均有显著改善,但组间差异无统计学意义(P0.05),在不良反应发生情况上,采用利培酮口服液治疗的实验组不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论利培酮口服液治疗老年期痴呆患者精神行为症状效果良好,不良反应低,值得临床上广泛推广使用。     

经皮环线切割手术治疗狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的观察经皮环线切割手术治疗狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取我院骨科2014年5月—2017年5月收治的96例狭窄性腱鞘炎患者,将其随机分成两组各48例,对照组行腱鞘切开松解术治疗,观察组行经皮环线切割手术治疗,比较治疗效果。结果观察组患者术后1周和4周疼痛评分均明显小于对照组(P0.05);观察组和对照组治疗优良率(97.92%,93.75%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮环线切割手术治疗狭窄性腱鞘炎能够有效缓解患者术后疼痛,预后良好。     

微创臭氧治疗腰间盘突出合并骨性椎管狭窄疗效观察

目的探讨腰间盘突出合并骨性椎管狭窄患者的微创臭氧治疗临床效果。方法选取我院自2012年7月~2013年7月收治的腰间盘突出合并骨性椎管狭窄患者68例作为研究对象,随机将其分成两组即对照组患者34例采用保守治疗,观察组患者34例采用微创臭氧方式治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗优良率为91.18%,复发率为0;对照组患者治疗的优良率为79.41%,复发率为20.59%,两组数据对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗腰椎间盘突出合并股型椎管狭窄患者时采用微创臭氧治疗效果显著,值得推荐使用。     

胃力康颗粒联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察胃力康颗粒联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的疗效。方法选取我院2012年10月~2014年6月收治的反流性食管炎患者80例为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组采用泮托拉唑治疗,治疗组采用胃力康颗粒联合泮托拉唑治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后症状积分及不良反应。结果治疗组和对照组治疗后症状积分分别为(5.40±1.58)分和(7.69±2.43)分、总有效率为95.0%和70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率为5.0%,明显低于对照组的10.0%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论胃力康联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的疗效明确,能明显改善患者临床症状,值得临床推广。     

动力取向治疗用于有精神病性症状的抑郁症的效果

目的:探讨动力取向治疗用于有精神病性症状的抑郁症的效果。方法:选取笔者所在医院2011年2月-2013年2月门诊及住院伴随有精神病性症状抑郁症的72例患者,按照随机数字表法将其分为对照组32例和观察组40例,对照组给予常规抗抑郁治疗,观察组给予动力取向治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者临床总有效率(95.00%)明显高于对照组(78.13%),差异有统计学意义(字2=5.210,P0.05);治疗后,观察组各项症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组抑郁量表评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:动力取向治疗有精神病症状的抑郁患者效果显著,如需进一步推广应用动力取向治疗方法,需要获得大量循证医学的支持。