社会经济地位、数字素养、代际支持与老年人社区智慧养老支付意愿——一个有中介的调节作用

目的：研究老年人社区智慧养老的支付意愿及其影响因素，促进社区智慧养老的可持续发展。方法：基于湖南省长沙市455位老人的微观调研数据，实证检验了社会经济地位对老年人社区智慧养老支付意愿的影响效应，论证了数字素养的中介作用与代际支持的调节作用。结果：老年人社区智慧养老的总体支付意愿较高但支付水平较低，而且社会经济地位越高的老年人，表现出更高的社区智慧养老支付意愿。此外，越年轻、身体越健康的城镇老人越倾向于支付社区智慧养老的费用。数字素养在社会经济地位与支付意愿之间具有部分中介作用。情感支持和生活照料负向调节社会经济地位与老年人社区智慧养老支付意愿的关系。结论：应通过提高老年人养老金、合理定价社区智慧养老产品及服务、普及老年人数字素养教育等措施促进老年人社区智慧养老支付意愿，提升老年人养老的获得感。     

智慧居家养老信息平台建设与管理探析——以郑州大学第五附属医院为例

人口老龄化在全球成为普遍现象,在我国“9073”养老格局下,90%的老年人在居家养老。随着信息技术的普及推广和5G时代的到来,智慧居家养老将成为我国未来养老的主流。本文通过智慧居家养老服务终端需求调查以及以“智慧居家养老信息服务”为主题进行了文献检索研究,提炼了4个方面的智慧养老的难点堵点问题：智慧居家养老研究不足,养老供需研究不充分;居家老年人智能设备需求与使用存在矛盾;医疗资源供给无法满足90%居家养老老年人需求;智慧居家养老服务专业人才不能切合当下需要,导致老年人对“智慧养老”认知与使用不足。基于问题导向,郑州大学第五附属医院以社区居家养老服务实际需求为切入点,在福华街社区卫生服务中心构建了智慧居家医养结合服务云平台,进行研究与实践。笔者结合郑州大学第五附属医院的实践,提出以下对策：发挥三甲医院专业引领作用,以企业和机构为主体,社区为纽带,构建社区 居家智慧医养结合服务云平台;下沉三甲资源、整合社会照护与信息服务资源打造居家智慧便捷服务,满足老年人“十助”服务需求;通过网络服务与教育解决老年人智能设备使用困难的困扰;融合智慧服务与人文体娱乐于一体,从社区至居家延伸,全方位助力提高老年人主动性。通过近2年的智慧居家养老信息平台应用实践,居家老人满意度高达96%。同时,社会反馈也印证了郑州大学第五附属医院智慧居家养老信息平台建设与管理实践契合老年人与社会的需求,已经得到了社会各界的广泛认可,各级医养结合及养老机构都在学习、复制,证明这项事业与产业发展前景可期。     

河北省居家社区养老服务的主体功能优化研究

研究以福利多元理论为理论工具,从实现服务主体多元化并加强主体间合作、创新与社区实际相符的服务模式、构建与老年人需求匹配的服务清单、加强养老服务队伍建设、完善养老服务设施建设、多渠道拓展智慧养老服务等方面对优化河北省居家社区养老服务的功能进行有益探索,以期充实居家社区养老服务方面的理论研究,并为政府居家社区养老政策的制定提供理论参考。     

基于扎根理论的社区肌少症老年人养老服务 需求框架构建*

摘 要：目的：基于扎根理论构建社区肌少症老年人养老服务需求框架。方法：通过对云南省大理市某社区的 16例肌 少症老年人进行访谈,获取其养老服务需求,使用扎根理论研究方法进行编码与分析。结果：共形成101个概念,13个一级 范畴,8 个二级范畴,建立基于物质性和精神性价值需求的肌少症老年人养老服务需求框架,核心范畴为“给予支持”。 结论：为社区肌少症老年人养老服务需求提供了概念框架,可以将该框架结构与社区实际养老相结合,实现智慧养老。     

基于扎根理论的社区肌少症老年人养老服务需求框架构建

目的：基于扎根理论构建社区肌少症老年人养老服务需求框架。方法：通过对云南省大理市某社区的16例肌少症老年人进行访谈，获取其养老服务需求，使用扎根理论研究方法进行编码与分析。结果：共形成101个概念，13个一级范畴，8个二级范畴，建立基于物质性和精神性价值需求的肌少症老年人养老服务需求框架，核心范畴为“给予支持”。结论：为社区肌少症老年人养老服务需求提供了概念框架，可以将该框架结构与社区实际养老相结合，实现智慧养老。     

老年人养老规划对社区养老服务需求与利用影响研究

目的：分析养老规划对城镇老年人社区养老服务需求和利用的影响,为老年人社区养老服务供给政策的针对性和有效性提供依据。方法：利用中国老年社会追踪调查(CLASS)2018年数据,建立Probit模型和倾向值匹配法(PSM)分析。结果：我国城镇老年人的社区养老服务需求和利用水平较低;养老规划对城镇老年人社区养老服务利用具有显著的挤压效应,对需求具有显著的促进效应;不同养老规划内容对城镇老年人社区养老服务需求和利用影响不同,流动资金和风险防范类规划的影响更大;养老规划对城镇老年人社区养老服务利用的挤压效应和对需求的促进效应在低受教育水平老年人中更强。结论：政府应当重视养老资源供需不对接问题,提高社区养老服务质量和效率,关注老年人的需求特点,提供与老年人需求对等的养老服务,关注老年人风险防范需求。     

基于分类树模型的老年人智慧健康养老服务购买意愿影响因素分析

目的 了解老年人智慧健康养老服务购买意愿及其影响,为智慧健康养老服务产业发展决策提供参考思路借鉴。方法 采用分层随机抽样对重庆市九龙坡区981名老年人进行问卷调查,运用分类树模型分析影响老年人智慧健康养老服务购买意愿的影响因素,采取索引图、Risk统计值对模型进行评估。结果 41.5%的老年人具有购买智慧健康养老服务意愿。分类树模型结果显示退休前职业、网络使用情况、智能手机使用情况、智慧健康养老认知、养老方式5个解释变量为影响老年人智慧健康养老服务购买意愿因素,其中退休前职业是最主要影响因素。结论 智慧健康养老服务市场可优先选择政府机关事业单位、企业退休人员进行培育,逐步推广。强化老年人现代信息技能的培训及智慧健康养老服务的宣传力度,丰富智慧健康养老服务供给。     

社区居家养老健康服务模式研究

目的探索桃源社区居家养老健康服务模式,为社区养老的发展提供科学依据。方法建立社区动员体系,成立社区自我健康管理协会,利用社区资源为社区老人提供居家养老健康服务。观察开展居家养老健康服务前后社区老人慢性病的管理及控制情况,自拟调查问卷对接受居家养老健康服务的144名社区老年人进行满意度调查。结果桃源社区居家养老健康服务模式深受社区老人喜爱,满意度达93.1%;居家养老健康服务后,社区老年人对高血压、糖尿病的管理率和控制率得到了明显提高（P〈0.01）。结论社区居家养老健康服务模式充分整合了社区可利用资源,为社区居民提供综合、全面的居家养老健康服务,社区居民乐于接受,进一步促进了社区基本公共卫生服务工作的提升。     

宁波市社区养老服务供需现况调查

目的：研究宁波市社区养老服务供需现况,并分析问题和提出对策。方法：采用问卷现场调研宁波市8个社区的400名社区老年人。采用访谈法调研4家社区养老服务中心。结果：60～69岁社区老年人主要需要精神文化方面的养老服务,70～79岁社区老年人主要需要基本的医疗康复和安全保障,80岁及以上社区老年人主要需要生活照料和医疗康复服务。在是否愿意参加社区活动的调查中,有43%的社区老年人选择一般愿意。在社区养老服务满意度调查中,有53%的社区老年人选择基本满意。社区养老服务中心的服务供给情况显示,大部分社区养老服务中心可以提供生活照料和健康护理,但对精神慰藉和身心健康服务提供不足。结论：社区老年人轻度功能障碍者所占比例最大。不同年龄的社区老年人服务需求不同。同时,社区老年人对社区组织活动参与意愿不高,对提供的社区养老服务内容基本满意。因此,需要全面深入评估社区老年人的服务需求,并针对性地提高养老服务供给水平。     

我国“互联网+”居家智慧养老现状分析

"互联网+"居家智慧养老有助于实现资源的有效配置;减轻老年人社会孤寂;为老年人提供全方位的健康服务,提高老年人的满意度。本文介绍了目前国内外居家智慧养老的主要模式,分析了我国居家智慧养老尚存在政府投资成本高、个人负担重、居家智能应用碎片化、研究技术不成熟、智慧养老服务缺乏法律法规支持、智能技术服务人员紧缺等问题,需要政府部门、养老机构、医疗卫生、家政服务分工协作,共同实现智慧养老智慧中国的大目标。     

基于老年慢性病患者养老服务需求的调查研究

目的 了解城市社区老年慢性病患者对养老方式及社区居家养老服务的需求现状,为城市社区居家养老服务提供参考.方法 自行设计问卷对杭州社区314名60岁以上老年人的慢性病患病情况、养老方式及社区居家养老服务需求进行调查研究.结果 城市社区老年人慢性病患病率为58.3％;老年慢性病患者在养老方式选择上与无慢性病老年人比较存在统计学差异(P＜0.05),选择社区居家养老比例增加;在10项社区居家养老服务项目中,老年慢性病患者与无慢性病老人需求无明显差异,需求率最高的是家务整理和餐饮服务.结论 完善老年慢性病患者的社区居家养老服务须建立在家务整理和餐饮服务基础上,加强相关医疗卫生服务.     

养老设施应纳入社区建设规划

老年人权益保障法修订草案24日提请全国人大常委会二次审议。为充分体现社区在养老服务中的作用,修订草案增加了有关社区养老服务的规定。一些常委会委员和地方提出,修订草案有关社区养老服务的规定较少,未能充分体现社区在养老服务中应当发挥的作用,可以将建立老年人日间照料场所作为社区提供养老服务的内容。     

美国老年人全面照护服务模式及其启示

随着我国人口老龄化的加剧,养老服务成为社会关注的焦点之一。与入住养老院和养老护理院等机构养老相比,依托社区,为居家的老年人提供医疗、护理及其他服务的居家养老模式有许多优势。我国政府倡导将居家养老作为主要养老方式,但是,目前我国居家养老尚处于起步阶段,存在许多不完善之处。美国的老年人全面照护服务(PACE)模式是一个针对老年人的医疗护理救助项目,它的对象是那些需要护理院级别的照顾但能够在社区生活的老年人。PACE通过多学科小组为参加人在社区提供包括医疗性服务、康复性服务和社会支持性服务在内的医疗照护服务。它成功地将老年人的短期医疗与长期照护结合起来,使高龄患病老人能够更长时间地在社区中生活。经过多年实践,PACE已经成为一种成功和有效的老年照护服务模式,其成功经验中有许多值得借鉴之处。     

居家和社区医养结合服务指南(试行)

<正>为进一步规范居家和社区医养结合服务内容,提高服务质量,经调查研究,参考相关部门标准规范,遵循全面性、准确性、时效性和实用性的原则,制定本指南。本指南所称居家和社区医养结合服务是指有条件的医疗卫生机构通过多种方式为居家养老和社区养老的老年人提供所需的医疗卫生服务,包括到老年人家中或社区养老服务设施或机构,为有需求的老年人提供医疗巡诊、家庭病床、居家医疗服务等医疗卫生服务。     

信息化背景下社区居家养老网络平台建设的探讨

由于我国人口老龄化问题的日益严重,传统的家庭养老和机构养老一直以来存在的问题已不能很好的满足老年人的需求,在这种背景下社区居家养老以其固有的优势为社会养老问题减轻了负担。在信息化建设迅猛发展的今天,网络平台作为一种新生力量,整合老年人的信息和服务,调动各种有效资源,为老年人提供社区居家养老服务,拓宽了养老服务的资源,为老年人安享晚年、弘扬传统美德、促进社会和谐贡献力量。     

老年人居家和社区养老服务利用影响因素研究——基于CHARLS数据的实证分析

本文利用北京大学国家发展研究院(CCER)发布的中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS),以安德森医疗服务利用行为模型为分析框架,实证研究了影响我国老年人居家和社区养老服务利用的因素。统计分析结果显示,我国老年人居家和社区养老服务的利用程度整体偏低,其中社区养老服务的利用程度高于居家养老服务;影响我国老年人居家和社区养老服务利用的因素有所交集,但不完全相同。为提高我国老年人居家和社区养老服务利用程度,促进我国养老照护事业发展,应加大政策宣传、提升认知程度,完善基层功能、提升服务质量,重视预防保健、强化精神慰藉,做好需求评估、实现精准供给。     

北京启动居家养老新模式

日前北京市崇文区启动了居家养老服务工程。居家养老服务是一种以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，向居家老年人提供多样化服务的社会化养老服务形式。让老年人在家里和社区接受生活照料等服务，既满足了老年人希望在自己家中安度晚年的愿望，又适应了老年人的生活习惯，很好地解决了老年家庭的后顾之忧。     

基于个体差异的城市老年人智慧养老服务需求分析

[目的]掌握老年人对智慧养老服务的需求，了解影响其使用的因素。[方法]通过问卷调查的方式进行数据收集，采用描述性统计分析及单因素卡方检验探究老年人对智慧养老服务的需求及影响因素。[结果]年龄、受教育程度、工作现状、健康水平、医疗支出水平、居住情况、主要照料人、医保类型等个体因素均会影响老年人的智慧养老需求。[结论]应以老年人实际需求为导向，充分考虑个体需求差异，完善相应机制，加强居家照料类服务的提供，并高度关注老年人心理健康，提供个性化、优质高效的智慧养老服务。     

智慧医疗在社区养老中的使用情况研究

目的:为促进智慧医疗在社区养老中的发展提供对策建议。方法:采用问卷调查和访谈,调查分析智慧医疗在重庆市社区老年人中的使用情况、使用意愿和使用预期,分析原因并提出建议。结果:社区老年人对智慧医疗的认知度和使用率较低,但使用意愿和预期普遍较高。结论:智慧医疗尚未渗入社区养老群体,需通过加大投入、制度规制,树立智慧医疗行业标准;立足需求,优化产品适老化设计,进行适老化改造。     

云计算环境下医养融合的智慧养老服务体系构建探讨——以甘肃省平凉市为例

我国是世界上老年人口最多的国家,健康养老已成为重大的民生课题。通过分析甘肃省平凉市养老服务发展现状,认为目前养老服务存在以下主要问题:供需不匹配,养老机构较低的入住率与现实需求不符;养老形式单一,对社区养老服务重视不足;医疗与养老分家,造成公共医疗资源浪费;传统养老服务模式急需更新升级为智慧养老。建议通过建立多元主体协同供给机制、发挥云计算等信息技术优势、积极推进医养融合养老发展等策略,构建智慧养老服务体系,从而满足老年人的养老需求。