A型肉毒毒素联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮

探讨A型肉毒毒素联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮的疗效和安全性。2019年1月至2020年2月, 浙江省金华市第五医院皮肤科门诊玫瑰痤疮女性患者20例, 年龄27～46(35±3)岁。全面部注射1次A型肉毒毒素50～60 U, 14 d后予以低能量强脉冲光治疗, 每28 d 1次, 3次后每2个月巩固1次共5次。治疗期间及治疗后防晒、保湿。20例患者7～10 d开始起效, 潮红和红斑明显减轻, 瘙痒好转;14 d红斑大部分消退。激光治疗3次后红斑消退, 面部毛细血管扩张缓解;之后每2个月巩固1次, 随访6个月治愈。仅1例患者强脉冲光治疗后出现面部红斑、水肿, 予以冷敷3 d后缓解, 无色素沉着。A型肉毒毒素联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮疗效较好, 无明显不良反应, 值得临床应用。     

米诺环素联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮的效果

分析米诺环素联合强脉冲光用于治疗玫瑰痤疮的临床效果。方法 选取洋县中医医院2019年 7月-2022年7月收治的80例玫瑰痤疮患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组单用米诺环素， 观察组联合强脉冲光，比较两组皮损情况和生活质量。结果 两组治疗后毛细血管扩张、红斑、瘙痒和丘 疹评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗后生理领域、自 身生活质量总主观感受、环境领域、社会关系领域、心理领域和自身健康状况总主观感受评分均高于治疗 前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 米诺环素联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮的 效果较佳，可有效改善患者皮损情况，提高其生活质量。     

OPT强脉冲光联合参数治疗唇部多毛的效果

目的探讨OPT强脉冲光联合参数治疗唇部多毛的临床效果。方法 2013年10月至2019年10月, 温州医科大学附属衢州医院医疗美容科收集唇部多毛, 接受OPT强脉冲光脱毛治疗的女性患者94例, 年龄14～52(28±9)岁。分为单参数组22例, 联合参数组72例;均为每个月治疗1次, 共7个月, 比较两组患者的治疗效果。结果随治疗次数增加, 患者疗效逐渐显现。构成比比较, 单参数组χ2=10.87, 联合参数组χ2=105.25, 差异有统计学意义(P<0.05)。不同治疗次数间两两比较, 单参数组差异均无统计学意义;联合参数组均有统计学意义, 治疗1次比3次, χ2=26.05;1次比7次χ2=73.3;3次比7次χ2=23.82, 均P<0.017。两组构成比与显效率比较, 治疗3次和7次两组差异均有统计学意义。治疗3次显效率单参数组36.36%, 联合参数组70.83%;治疗7次显效率为单参数组59.09%, 联合参数组81.94%(P<0.05)。两组不良反应表现为一过性的红肿反应、局部瘙痒、皮疹情况。结论 OPT强脉冲光联合参数治疗唇部多毛的脱毛效果优于单参...     

米诺环素辅以含青刺果油和酸浆提取物等屏障特护霜治疗玫瑰痤疮的效果

目的观察米诺环素辅以含青刺果油和酸浆提取物等屏障特护霜, 治疗红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效。方法 2020年8月至2021年4月, 于上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科就诊的玫瑰痤疮患者44例, 男28例、女16例, 年龄20～56(37±7)岁。以随机数字表法分为观察组(米诺环素+屏障特护霜)和对照组(米诺环素+凡士林软膏)各22例。评估两种方法的治疗效果, 并观察不良反应。结果用药8周后, 观察组有效21例, 占95.5%;对照组有效16例, 占72.7%, 观察组疗效优于对照组, 差异有统计学意义(χ2=2.06, P=0.039)。两组均未见明显不良反应。结论米诺环素+含青刺果油和酸浆提取物等屏障特护霜治疗玫瑰痤疮有较好的效果, 值得临床应用。     

1 064 nm PicoWay超皮秒激光联合强脉冲光治疗黄褐斑的效果

目的 1 064 nm PicoWay超皮秒激光联合强脉冲光治疗黄褐斑的临床疗效。方法 2022年5—8月, 西安国际医学中心医院医学美容中心就诊的黄褐斑女性患者92例, 年龄25～50(35.0±3.5)岁。采用随机数字表法分为两组:激光联合组46例, 用精准强脉冲光联合1 064 nm PicoWay超皮秒激光治疗;激光组46例, 用单一1 064 nm PicoWay超皮秒激光治疗。评估两组患者治疗前后黄褐斑皮损面积严重度指数(MASI)评分、VISIA评分及临床疗效。结果治疗前激光联合组、激光组MASI评分分别为12.58(11.04, 13.99)、13.16(11.47, 14.14)分, 治疗后激光联合组、激光组评分分别为5.75(3.79, 7.19)、7.15(5.42, 5.85)分;两组治疗后MASI评分较治疗前均下降, 激光联合组治疗后评分低于激光组, 差异有统计学意义(Z=-4.05, P<0.001) 。治疗前激光联合组、激光组VISIA评分分别为(173.72±43.77)、(175.65±34.9)分, 治疗后激光联合组、激光组评分分别为(135....     

强脉冲光联合硫酸羟氯喹治疗玫瑰痤疮的疗效观察及对患者生活质量的影响

目的：探讨分析强脉冲光联合硫酸羟氯喹治疗玫瑰痤疮疗效观察及对生活质量的影响。方法：按随机数字表法将2020年7月-2021年5月六安市中医院收治的89例玫瑰痤疮患者分入对照组(45例)与治疗组(44例)。对照组采用硫酸羟氯喹片+盐酸米诺环素胶囊+医用冷敷贴治疗;治疗组在对照组基础上联合强脉冲光治疗。对比两组治疗前后症状积分和生活质量评分、临床疗效以及不良反应。结果：相比对照组,治疗组总有效率更高(95.45% vs 79.54%,P<0.05);治疗后两组红斑、丘疹脓疱、毛细血管扩张、瘙痒等症状评分均较治疗前下降,且治疗组各症状评分更低(P<0.05);治疗后两组自我感知、情感功能、痤疮症状、社会功能评分均较治疗前升高,且治疗组生活质量评分更高(P<0.05);对照组不良反应发生率与治疗组比较(6.82% vs 9.09%)差异无统计学意义(χ²=0.155,P=0.694)。结论：对玫瑰痤疮患者采取强脉冲光联合硫酸羟氯喹治疗效果显著,能有效改善患者临床症状,提高生活质量,安全性较高,值得推广。     

窄谱强脉冲光临床应用专家共识(2024版)

医疗美容技术的不断创新, 推动了医疗美容行业的快速发展。窄谱强脉冲光, 是在传统强脉冲光的基础上发展而来的, 其在临床应用方面具有更精准、更高效、更安全的特性。为了促使窄谱强脉冲光在临床应用的更专业化和规范化, 由整复外科、皮肤科等领域的临床专家组成的编写组基于目前的循证医学证据、临床实践和其他相关学科权威指南制订了该共识。该共识探讨了窄谱强脉冲光临床应用的适应证、治疗参数、禁忌证及注意事项等, 供从事整形美容相关工作的临床医师、护理人员及相关教学、科研人员参考。     

强脉冲光联合非剥脱点阵激光对鱼尾纹的效果研究

目的评估强脉冲光联合1 565 nm非剥脱点阵激光对鱼尾纹的治疗效果及患者满意度。方法 2018年8月至2020年1月, 北京同仁医院眼科收集年龄30～55岁、具有外眦部静态鱼尾纹特征的女性患者60例, 年龄30～55岁, 平均42岁。患者面部按随机数字表分为3个组;A组一侧面部用强脉冲光治疗, 另一侧用非剥脱点阵激光治疗;B组一侧用非剥脱点阵激光治疗, 另一侧用强脉冲光治疗后即刻接受非剥脱点阵激光治疗;C组一侧用强脉冲光治疗, 另一侧用强脉冲光治疗后即刻接受非剥脱点阵激光治疗。按照Seeman 4分分级法、皮肤含水量测试、主观客观评估、患者满意度评估术后效果。结果强脉冲光+非剥脱点阵激光联合治疗侧和非剥脱点阵激光单独治疗侧除皱有效率在30、60、90 d, 两侧皱纹评分较治疗前差异有统计学意义(F=4.52,P<0.05;F=12.84,P<0.05), 且两组间外眦部鱼尾纹Seeman评分60 d和90 d时差异有统计学意义(t=0.15,P<0.05;t=0.10,P<0.05)。评估患者90 d外眦部位肌肤纹理改善方面联合治疗侧优于单独使用非剥脱点阵激光...     

治疗腋臭手术方法的Meta分析

目的探讨国内6种外科手术治疗腋臭的效果, 为腋臭的外科治疗提供参考。方法 2018年1月至2021年12月, 山东济南章丘区人民医院整形外科检索万方、维普、中国知网、PubMed, Cochrane Library, Embase等数据库。将关于中国腋臭患者外科手术治疗的临床对照试验研究纳入Meta分析。结果纳入47项研究6 543例腋臭患者。经过分析显示, 6种外科手术治疗方式形成的15项两两对比中4项比较差异无统计学意义, 在有统计学意义效果对比中, 以肿胀抽吸+皮下修剪术效果较显著。根据优选概率排名曲线, 手术方式治疗腋臭患者效果:肿胀抽吸+皮下修剪术>皮下搔刮+皮下修剪术>皮下修剪术>梭形皮肤切除术>皮下搔刮术>肿胀抽吸术。结论外科手术治疗腋臭患者, 肿胀抽吸+皮下修剪术效果最好, 值得临床应用。     

小耳畸形患儿扩张法耳再造后强脉冲光脱毛术的效果

目的探讨强脉冲光在扩张法耳再造过程的不同时期用于耳区脱毛的安全性和疗效。方法 2018年1月至2021年12月, 中国医学科学院整形外科医院激光中心对小耳畸形患儿扩张法耳再造后不同治疗时期进行脱毛治疗131例, 男61例、女70例, 年龄6～10(7.6±1.8)岁, 用德国Lumenis公司M22TM平台进行脱毛治疗和效果评估, 并记录不良反应。结果不同扩张器容积患儿在扩张期接受相同治疗次数后, 毛发密度降低差异无统计学意义[15(13～19)比16(15～19)根/cm2, P>0.05]。接受2次脱毛治疗后, 扩张期患儿毛发密度低于非扩张期患儿[15(13～19)比17(15～21)根/cm2, P<0.05]。扩张法患儿脱毛治疗次数与治疗效果高度相关[Kendall′ stat b=0.74(95%CI: 0.71～0.77),P<0.05]。发生3例毛囊炎、2例水疱, 及时治疗后痊愈, 均未造成扩张器暴露或软骨吸收。结论强脉冲光脱毛术可安全地用于扩张法外耳再造手术的不同治疗阶段。扩张器容积不影响脱毛效率。扩张期脱毛效率优于非扩张期。5次治疗可达到再造耳"无毛...     

光疗法对毛发生长双向调节作用机制的研究进展

光对于毛发生长的作用, 根据波长、脉宽、能量级的不同, 可产生抑制或促进的双向作用。随着光疗法的不断完善和发展, 基于光能的治疗方法在临床上被广泛应用。该文根据已有文献, 综述了各种光疗法对毛发生长抑制、促进的作用机制, 并着重分析了不同光技术各自的特点, 旨在为今后的临床工作和基础研究提供参考。     

微针射频治疗寻常痤疮的疗效

目的探讨微针射频治疗寻常痤疮的疗效。方法 2018年8月至2020年8月, 在汕头大学医学院第一附属医院皮肤科和汕头潮南民生医院皮肤科就诊的寻常痤疮患者393例(男192例, 女201例;年龄15～38岁), 分为微针射频组201例, 火针组192例;均每2周1次, 共3次;第8周评估两组疗效。结果实际完成试验患者378例, 微针射频组196例, 火针组182例。第8周评估结果显示, 微针射频组有效率81.12%, 火针组有效率70.43%, 两组疗效比较, 差异有统计学意义(χ2=4.42, P<0.05)。结论微针射频治疗中度寻常痤疮疗效优于火针治疗, 患者耐受性好, 恢复期短, 不良反应少, 依从性高, 值得临床应用。     

影像组学预测食管癌非手术治疗疗效的Meta分析

目的采用Meta分析评估影像组学预测食管癌非手术治疗疗效的价值。方法以"Esophageal Neoplasms"或"Esophageal Neoplasm"或"Neoplasm, Esophageal"或"Esophagus Neoplasms"或"Esophagus Neoplasms"或"Neoplasm, Esophagus"或"Neoplasms, Esophagus"或"Neoplasms, Esophageal"或"Cancer of Esophagus"或"Cancer of the Esophagus"或"Esophagus Cancer"或"Cancer, Esophagus"或"Cancers, Esophagus"或"Esophagus Cancers"或"Esophageal Cancer"或"Cancer, Esophageal"或"Cancers, Esophageal"或"Esophageal Cancers"和"radiomics"或"radiomics features"或"radiomic"或"texture"或"texture analysis"...     

超光子联合氢醌治疗黄褐斑的效果

目的探讨超光子联合氢醌乳膏治疗黄褐斑的疗效与安全性。方法 2020年1月至2022年10月, 在华中科技大学协和深圳医院皮肤科就诊的女性黄褐斑患者30例, 年龄28～54(38.6±6.5)岁;将其分为3组, 每组10例, 分别为联合治疗组、超光子组及氢醌组。联合治疗组用超光子联合氢醌治疗, 超光子组仅用超光子治疗, 氢醌组仅用氢醌乳膏治疗。治疗4个月后比较分析3组疗效和安全性。结果治疗结束后, 联合治疗组有效10例、超光子组有效5例、氢醌组有效2例, 联合治疗组总有效率高于超光子组和氢醌组, 差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后平均黄褐斑面积及严重指数评分值均较治疗前下降(均P<0.05), 其中联合治疗组治疗后黄褐斑面积及严重指数评分低于治疗后的氢醌组, 差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者未见严重不良反应。结论超光子及氢醌乳膏单独治疗均能改善黄褐斑, 但超光子联合氢醌乳膏效果更佳。     

双波长脉冲染料激光联合30%超分子水杨酸治疗中重度痤疮的效果

目的探讨双波长脉冲染料激光联合30%超分子水杨酸治疗面部中重度痤疮的疗效及安全性。方法 2020年5月至2021年1月, 重庆医科大学附属第一医院皮肤科就诊的中重度痤疮患者60例, 男24例、女36例;年龄18～40(26±4)岁, 分为观察组和对照组, 每组30例。观察组予以水杨酸两周治疗1次共6次;另外加双波长脉冲染料激光每月治疗1次共3次。对照组仅予以双波长脉冲染料激光治疗, 每月治疗1次共3次。结果观察组有效22例, 占73.3%, 对照组有效14例, 占46.7%, 观察组疗效优于对照组, 差异有统计学意义(χ2=4.44, P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论双波长脉冲染料激光联合30%超分子水杨酸治疗面部中重度痤疮疗效较好、安全性高, 值得临床应用。     

凉血四物汤联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮临床效果评价

目的:评价凉血四物汤联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮的临床效果及安全性。方法:按照随机数字法将2018年1月-2019年1月笔者医院收治的100例玫瑰痤疮患者分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者给予强脉冲光治疗(1次/4周,共2次)、并进行保湿及防晒;观察组患者在对照组治疗基础上加用凉血四物汤,连续治疗8周。评价两组的临床效果,比较治疗前后两组患者的生活质量评分,观察两组的不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组的总有效率[88.0%(44/50)vs 72.0%(36/50)]明显高于对照组(χ^2=9.446,P=0.015);观察组与对照组的生活质量评分均较治疗前明显降低(t=6.114、4.553,P=0.000、0.000),观察组的生活质量评分[(8.72±0.80)分vs(14.15±1.22)分]明显低于对照组(t=5.702,P=0.000);观察组与对照组的不良反应发生率[8.0%(4/50)vs 14.0%(7/50)]比较,差异无统计学意义(χ^2=1.044,P=0.216)。结论:凉血四物汤联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮的临床效果显著,安全性高,能明显改善患者的生活质量。     

A型肉毒毒素皮内注射治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的效果

目的评估A型肉毒毒素(BTX-A)皮内注射治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的有效性及安全性。方法 2019年1月至2020年12月, 第四军医大学西京皮肤医院接受治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者30例, 男4例, 女26例, 年龄23～42(31±6)岁。将患者分为两组, 均给予BTX-A皮内微滴注射, 其中BTX-A低浓度组患者每个点注射约0.25 U, BTX-A高浓度组每个点注射约0.5 U。于治疗前及治疗后2、4、8、12周进行医师红斑评估量表(CEA)评分, 于治疗前和治疗后12周进行玫瑰痤疮标准分级系统评分。结果两组治疗均可显著降低CEA评分, 但BTX-A高浓度组患者CEA评分下降更显著(P<0.05), 起效时间更短, 且疗效持续时间更长。治疗后, 两组患者阵发性潮红、持久性红斑、烧灼感、刺痛感评分以及玫瑰痤疮标准分级系统总积分均显著低于治疗前(高浓度组t=5.00、5.93、4.10、2.74、12.37;低浓度组t=6.17、4.12、2.87、2.81、7.88;均P<0.05), 高浓度组较低浓度组改善更显著(t=2.02、2.31、2.15、2.5...     

精准脉冲光联合羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮疗效观察

目的：探讨精准脉冲光联合羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的疗效。方法：选取2017年2月-2022年2月笔者医院收治的62例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者，根据随机数字表法分为对照组（n=31）和研究组（n=31）。对照组予以羟氯喹治疗，研究组在对照组基础上予以精准脉冲光治疗，比较两组治疗后临床疗效、皮损积分、皮肤屏障功能相关指标（皮肤含水量、经皮水分流失量）及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率93.55%，高于对照组的74.19%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组面部红斑、毛细血管扩张、丘疹、结节、脓疱、瘙痒评分均低于对照组，研究组皮肤含水量高于对照组，经皮水分流失量低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率（12.90%）与对照组（6.45%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：精准脉冲光联合羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮疗效显著，可修复患者皮肤屏障，促进皮损症状缓解，且安全性良好。     

新生

本文以平行病历的形式, 记录了医护争分夺秒地抢救患者后, 患者却因心理问题拒绝治疗, 后来在医护人员和家人的帮助下, 积极接受治疗, 重新融入社会的感人故事。医护人员不仅要治疗疾病, 更要给予患者心理上的支持和关怀。     

更正

本刊2023年第43卷第9期发表的文章"合并扩张型心肌病和慢性心力衰竭的高龄患者行单孔胸腔镜右肺上叶切除术的麻醉与围术期管理", 第一作者单位更正为石河子大学第一附属医院麻醉科, 石河子 832008。