SuperPATH入路全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折效果分析

目的分析SuperPATH入路全髋关节置换术对高龄股骨颈骨折患者预后的影响。方法选取2016年6月至2019年6月滁州市第一人民医院收治的100例高龄股骨颈骨折患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者行传统后外侧入路全髋关节置换术,观察组患者行SuperPATH入路全髋关节置换术。比较两组患者手术情况、恢复情况、术后并发症发生情况,以及术前和术后6个月Harris髋关节评分、健康调查简表(short-form health survey-36,SF-36量表)评分。结果观察组患者手术时间显著长于对照组(P<0.05),切口长度和住院天数均显著短于对照组(均P<0.05),术中出血量和术后引流量均显著少于对照组(均P<0.05),术后下床活动时间和完全负重时间均显著早于对照组(均P<0.05),术后6个月并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后6个月Harris髋关节评分和总分、SF-36量表总分均显著高于本组术前(均P<0.05),观察组患者术后6个月Harris髋关节评分和总分、髋关节功能优良率、SF-36量表除一般健康状况外其余各维度评分和总分均显著高于对照组(均P<0.05)。结论与传统后外侧入路相比,SuperPATH入路全髋关节置换术能减轻高龄股骨颈骨折患者手术创伤,缩短术后恢复时间,降低并发症发生风险,对于改善高龄患者髋关节功能和生活质量均具有积极作用。     

改良Stoppa入路治疗髋臼前柱前壁骨折的临床效果

目的：探讨改良Stoppa入路对髋臼前柱前壁骨折患者手术一般情况、骨折复位优良率、髋功能恢复情况及并发症的影响。方法：选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区2019年4月-2021年10月收治的75例髋臼前柱前壁骨折行骨折内固定术患者,按照随机数字表法分为甲组(38例,采用改良Stoppa入路)、乙组(37例,采用髂腹股沟入路),并对两组手术一般情况、骨折复位优良率、髋功能恢复情况、并发症发生率进行比较。结果：甲组手术时间[(151.74±32.56)min]、切口长度[(9.53±1.52)cm]均短于乙组[(172.68±33.09)min、(10.54±1.57)cm],出血量[(482.91±49.63)ml]少于乙组[(507.64±49.85)ml],差异均有统计学意义(P<0.05);甲组骨折复位优良率(92.11%)与乙组(89.19%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组髋功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组并发症发生率(7.89%)低于乙组(27.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于髋...     

前外侧与后外侧入路小切口髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折的效果分析

目的:分析创伤性股骨颈骨折患者,分别采取前外侧与后外侧入路小切口髋关节置换术治疗的效果.方法:选取湘桥区中医医院2019年1月—2021年2月收治的150例创伤性股骨颈骨折患者,按照入路方式的不同分为前外侧组(n=50)和后外侧组(n=100),两组分别采用前外侧入路与后外侧入路小切口髋关节置换术.对比两组术后疼痛(V...     

直接前侧入路全髋与半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果比较

目的比较分析直接前侧入路全髋与半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法抽取鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院2020年2月至2023年2月收治的高龄股骨颈骨折患者76例, 按随机数字表法分为观察组与对照组, 每组38例。对照组采用直接前侧入路半髋关节置换术, 观察组采用直接前侧入路全髋关节置换术。比较两组骨折愈合优良率、髋关节功能评分、术后恢复情况(假体髋臼前倾角、假体髋臼外展角)、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及并发症发生率。结果观察组骨折愈合优良率(94.74%, 36/38)高于对照组(78.95%, 30/38), P<0.05。术后3个月, 观察组疼痛、功能、畸形、活动度评分高于对照组(P<0.05);术后, 观察组假体髋臼前倾角、假体髋臼外展角大于对照组(P<0.05);术后3个月, 观察组FMA、ADL评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(13.16%, 5/38)和对照组(7.89%, 3/38)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与直接前侧入路半髋关节置换术比...     

基于MDT模式下OCM入路股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的效果

目的：探讨基于多学科综合治疗（MDT）模式下慕尼黑骨外科（OCM）入路股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的效果。方法：选取2020年2月-2022年2月南京市六合人民医院收治的81例高龄股骨颈骨折患者。按照计算机分组法将其分为乙组（n=40）和甲组（n=41）。乙组给予后外侧入路（PLA）股骨头置换术,甲组给予基于MDT模式下OCM入路股骨头置换术。比较两组围手术期指标,随访结束后骨折复位质量及股骨假体位置,术后1周、随访结束后髋关节功能。结果：甲组手术时间、切口长度均短于乙组,术中出血量少于乙组（P<0.05）。随访结束后,两组正、侧位Garden对线指数,股骨假体居中率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1周、随访结束后,甲组Harris评分高于乙组（P<0.05）。结论：两种手术入路下股骨头置换术应用于高龄股骨颈骨折均具有良好的骨折复位质量,但基于MDT模式下OCM入路手术切口较小,可减少术中出血量,缩短手术用时,且髋关节恢复更好。     

改良Henry入路与直接掌侧入路结合锁定LCP固定治疗桡骨远端骨折的临床效果比较

目的:探讨改良Henry入路与直接掌侧入路结合锁定LCP固定在治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法:选取本院2017年1月-2019年1月收住入院的50例桡骨远端骨折患者.按随机数字表法分为对照组和研究组,各25例,研究组采用改良Henry入路结合锁定LCP固定治疗;对照组采用直接掌侧入路结合锁定LCP固定治疗,比较两组骨...     

不同入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的近期效果分析

目的分析不同入路全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者的近期治疗效果。方法抽取2021年2月至2022年2月开封市中心医院收治的老年股骨颈骨折患者70例, 按照手术入路方式分为后外侧入路组和前外侧入路组, 每组35例。前外侧入路组给予前外侧入路全髋关节置换术, 后外侧入路组给予后外侧入路全髋关节置换术。疼痛程度评价采用视觉模拟量表(VAS)评分, 髋关节功能评价采用髋关节量表(Harris)、牛津残障量表(OHS)评分, 比较两组患者跌倒风险、平衡感、10 m步行测试结果、骨生成指标[骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)]及术后并发症。结果术后, 两组VAS评分、跌倒风险评分低于术前, 且前外侧入路组VAS评分、跌倒风险评分低于后外侧入路组(P<0.05)。术后, 前外侧入路组OHS评分低于后外侧入路组(P<0.05), 前外侧入路组Harris评分、平衡感评分、10 m步行测试结果、OC及BALP水平高于后外侧入路组(P<0.05)。后外侧入路组并发症总发生率(14.27%, 5/35)高于前外侧入路组(2.85%, 1/35), 差异有统计学意义(P<0.0...     

改良后侧入路治疗肱骨干中下段骨折的临床效果观察

目的:观察对肱骨干中下段骨折患者行改良后侧入路治疗的临床效果.方法:采用随机数字表法将2019年1月—2020年9月期间在连州市人民医院接受手术治疗的75例肱骨干中下段骨折的患者分为三组,每组患者25例.其中对照1组接受传统的肱骨前外侧入路手术治疗,对照2组接受传统的肱骨后侧入路手术治疗,观察组采用改良后侧入路治疗,对...     

X线辅助扩大前外侧入路治疗胫骨后平台骨折的效果观察

目的：分析X线辅助扩大前外侧入路治疗胫骨后平台骨折的效果。方法：选取2020年11月-2021年11月厦门市第五医院收治的88例胫骨后平台骨折患者为研究对象,利用信封法随机分为两组,各44例。A组实施X线辅助扩大前外侧入路方式处理,B组采用传统前外侧入路,比较两组治疗效果的差异。结果：A组手术时间长于B组,但术中出血量少于B组,住院时间及骨折愈合时间均短于B组（P<0.05）。A组术后视觉疼痛模拟量表（VAS）评分低于B组,美国特种外科医院（HSS）评分和膝关节伸屈活动度（ROM）均高于B组（P<0.05）。A组骨折复位优良率与治疗总有效率均高于较B组（P<0.05）。A组并发症发生率低于B组（P<0.05）。结论：X线辅助扩大前外侧入路治疗胫骨后平台骨折的效果显著,能有效改善患者临床症状,促进骨折处愈合,具有更好的安全性,可广泛应用于临床。     

前外侧单切口手术入路在Pilon骨折合并腓骨骨折的效果及对骨折端愈合、踝关节功能的影响

目的：探讨前外侧单切口手术入路治疗Pilon骨折合并腓骨骨折的效果及对骨折端愈合、踝关节功能的影响。方法：选择2018年5月-2021年1月苏州市相城人民医院收治的Pilon骨折合并腓骨骨折患者68例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各34例,对照组采取前内-后外侧双切口入路手术治疗,观察组采取前外侧单切口入路手术治疗,对两组治疗效果进行比较。结果：观察组治疗后复位良好率为97.06%,明显较对照组的82.35%高(P<0.05)。观察组骨性愈合时间、下床活动时间、负重行走时间均较对照组短(P<0.05)。术前,两组踝穴指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组踝穴高度、宽度、深度、冠状位角度及矢状位角度均低于术前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。术前,两组美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS-AHS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组AOFAS-AHS评分均高于术前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.94%,较对照组的20.59%低(P<0...     

Gibson后外侧入路关节置换与空心螺钉内固定治疗老年移位性股骨颈骨折的临床效果

目的:探讨吉布森(Gibson)后外侧入路关节置换与空心螺钉内固定治疗老年移位性股骨颈骨折的临床效果.方法:选取2017年3月-2020年3月本院收治的老年移位性股骨颈骨折患者84例.采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.对照组行空心螺钉内固定治疗,观察组行Gibson后外侧入路关节置换术.比较两组临床指标、髋...     

改良后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗老年三踝骨折的效果

目的：探讨改良后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗老年三踝骨折的效果。方法：选取2018年4月—2022年12月龙岩市第二医院收治的80例老年三踝骨折患者。根据随机数表法将其分为传统组（n=40）和改良组（n=40）。改良组给予改良后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定,传统组给予传统后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定。比较两组围手术期指标,术后1 d、3 d、1周疼痛程度,术前、术后6个月踝关节活动度及踝关节功能,术前、术后第1天炎症因子及并发症。结果：改良组术中出血量少于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。改良组术后1周视觉模拟评分法（VAS）评分低于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月,两组踝关节跖屈、背伸活动度、美国足踝外科协会（AOFAS）评分均升高,改良组踝关节背伸活动度高于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后第1天,两组C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均升高,改良组CRP、PCT水平略低于传统组,但两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。改良组患肢感觉麻痹、感染发生率均低于传统组,差异有统计学意义...     

侧卧位直接前方入路与后外侧入路在全髋关节置换术中的应用效果

目的：探讨侧卧位直接前方入路（DAA）与后外侧入路（PLA）在全髋关节置换术中的应用效果。方法：选取2021年3月—2022年4月莆田市中医医院收治的行全髋关节置换术的66例患者为研究对象。根据随机抽签法将其分为DAA组和PLA组,各33例。DAA组给予侧卧位DAA全髋关节置换术。PLA组给予PLA全髋关节置换术。比较两组围手术期指标,术后1 d、3 d、5 d的疼痛程度,术后1个月、3个月、6个月的髋关节功能,并发症。结果：DAA组切口长度和住院时间均短于PLA组,术中失血量和术后切口引流量均少于PLA组,差异有统计学意义（P<0.05）。DAA组术后1 d、3 d、5 d视觉模拟评分法（VAS）评分低于PLA组,差异有统计学意义（P<0.05）。DAA组术后1个月、3个月、6个月Harris评分高于PLA组,差异有统计学意义（P<0.05）。DAA组并发症发生率为6.06%,低于PLA组的24.24%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比PLA,侧卧位DAA在全髋关节置换术中的应用效果显著,能够有效改善相关手术指标,缓解患者疼痛程度的同时降低并发症发...     

髋关节外科脱位入路治疗PipkinⅣ型股骨头骨折临床分析

目的:观察髋关节外科脱位入路治疗PipkinⅣ型股骨头骨折临床疗效.方法:笔者所在医院2019年2月-2020年2月收治的82例PipkinⅣ型股骨头骨折患者为本次研究对象,按照手术入路不同将患者分为对照组(41例:Kocher-Langenbeck后侧入路)与试验组(41例:外科脱位入路),比较两组患者治疗效果.结果...     

经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤的临床效果观察

目的总结经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤的临床效果,探讨经翼点入路显微手术的治疗价值。方法选择我院2009年3月~2014年9月收治的128例前交通动脉瘤患者作为研究对象,根据治疗方式分为观察组(经翼点入路显微手术治疗)62例和对照组(传统手术治疗)66例,回顾性分析两组患者的治疗效果。结果观察组治愈率32.26%,总有效率83.87%,死亡率4.84%,与对照组(治愈率21.21%,总有效率63.64%,死亡率12.12%)比较,P均0.05,差异具有统计学意义。结论与开颅手术相比,经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤效果显著,安全性好,是较为理想的手术方案之一。     

剑突下入路胸腔镜切除术在前纵隔肿瘤中的应用效果

目的：探讨剑突下入路胸腔镜切除术在前纵隔肿瘤中的应用效果。方法：回顾性选取2019年5月-2022年5月于厦门市第三医院接受胸腔镜切除术治疗的87例前纵隔肿瘤患者。根据入路方式的不同将其分为常规组（43例）与研究组（44例）。常规组给予侧胸入路胸腔镜切除术,研究组给予剑突下入路胸腔镜切除术。比较两组围手术期指标,术前及术后2 h应激指标,术后6、12、24、48 h的疼痛情况及并发症。结果：研究组胸腔引流管放置时间、住院时间均短于常规组,手术出血量及胸腔引流量均少于常规组（P<0.05）,两组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后2 h,两组前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺（5-HT）及促肾上腺皮质激素（ACTH）水平均比术前高,研究组PGE2、5-HT及ACTH水平均低于常规组（P<0.05）。研究组术后6、12、24、48 h视觉模拟评分法（VAS）评分均低于常规组（P<0.05）。两组均无术中、术后死亡发生。研究组术后并发症发生率明显低于常规组（P<0.05）。结论：对前纵隔肿瘤患者采用剑突下入路胸腔镜切除术有助于手术指标、应激指标的...     

改良后内侧入路手术对踝关节骨折脱位合并后pilon骨折患者的临床效果观察

目的:观察改良后内侧入路手术治疗踝关节骨折脱位合并后pilon骨折患者的临床效果.方法:选择我院2020年1月—11月踝关节骨折脱位合并后Pilon骨折30例,根据手术差异分为两组均15例,对照组采用后外侧入路治疗,研究组采用改良后内侧入路手术治疗,对比两组手术前后踝关节不稳定、敏捷性、下肢功能、疼痛评分.结果:两组患...     

前后联合入路和后外侧入路治疗儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折的效果

目的：探讨前后联合入路和后外侧入路治疗儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折的效果。方法：将徐州市儿童医院2016年1月-2022年1月收治的44例BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折患儿按照随机数字表法分为前后联合组和后外侧组,各22例。后外侧组予以后外侧入路桡骨头切开复位、尺骨截骨矫形,前后联合组予以前路桡骨头切开复位联合后路尺骨截骨矫形。观察两组手术相关指标、肘关节活动度、肘关节功能及并发症发生率。结果：前后联合组手术时间、切口长度、骨折愈合时间均短于后外侧组,术中出血量少于后外侧组（P<0.05）。术后6个月,前后联合组屈伸、旋前弧度高于后外侧组（P<0.05）;两组旋后弧度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月,前后联合组Mayo肘关节功能各维度评分及总分高于后外侧组（P<0.05）。前后联合组并发症总发生率（13.64%）与后外侧组（22.73%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折中应用前后联合入路治疗,可缩短手术时间,减小切口长度,减少术中出血量,促进骨折愈合,改善肘关节活动度,提高肘关节功能,且不增加术...     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗AO-C型肱骨远端骨折患者的效果

目的：探讨AO-C型肱骨远端骨折患者予以经尺骨鹰嘴截骨入路的疗效。方法：选取2020年5月—2022年5月顺昌县医院收治的60例AO-C型肱骨远端骨折患者为研究对象,按随机数表分为对照组（30例,经肱三头肌内外侧入路治疗）、观察组（30例,经尺骨鹰嘴截骨入路治疗）,观察两组手术指标、视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、肘关节恢复情况及并发症等指标水平变化情况。结果：观察组手术时间、术中出血量均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月,观察组Mayo评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月,观察组肘关节屈曲、旋后、背伸、旋前等活动度均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于经肱三头肌内外侧入路,临床治疗AO-C型肱骨远端骨折患者中予以经尺骨鹰嘴截骨入路,能缩短手术时间,减小术中出血量与疼痛度,提升肘关节功能;还可控制并发症,具有显...     

全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较

目的比较全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术在高龄股骨颈骨折治疗中的应用价值。方法选取本院收治的95例高龄股骨颈骨折患者,按照手术方法不同分为A组(全髋关节置换术组)48例与B组(人工双极股骨头置换术组)47例,比较两组患者各项手术指标及疗效。结果治疗组患者术后下床时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05),术后6、12个月时治疗组患者VAS评分较同期对照组明显降低(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),随访12个月后优良率明显高于对照组(P<0.05),具有显著差异。结论全髋关节置换术具有术后恢复快、并发症少、髋关节功能恢复佳等优势,适宜高龄股骨颈骨折患者应用。