单/多克隆抗体在肾移植急性排斥反应中的临床应用研究

目的：探讨应用抗淋巴细胞单克隆／多克隆抗体治疗肾移植术后急性排斥反应的效果、安全性和副反应等。方法：我中心施行同种异体肾移植术后对激素冲击治疗不敏感的急性排斥患者43例，分为两组，分别给予单克隆抗体OKT3和多克隆抗体ALG治疗，并对治疗效果、安全性和药物副反应等进行分析。结果：ALG治疗25例，排斥逆转16例，治愈率64％；OKT3组18例，排斥逆转15例，治愈率83．3％；两组有显著性差异（P〈0．05）。结论：单／多克隆抗体作为肾移植术后排斥反应的治疗用药，临床效果肯定．可使一部分患者避免因排斥反应丧失移植肾。但同时它们进入人体能引起首剂综合征等很多副反应，应当引起重视。OKT3治疗耐激素性急性排斥反应效果优于ALG。     

iort3在肾移植术后急性排斥反应中的应用及护理

肾脏移植术后的排斥反应,尤其是难治性排斥反应是导致移植肾脏功能丧失的主要原因之一。我院自1990年12月开展肾移植手术,术后常规使用环孢素 骁悉 泼尼松三联用药,急性排斥反应发生率在15％左右。1998年1月开始使用iort3治疗肾移植术后急性排斥反应,逆转率达95％以上,取得了较好的效果,现报道如下。     

整合素连接激酶在抗体介导的慢性排斥反应患者肾组织中的表达及意义

目的研究移植肾组织中整合素连接激酶（ILK）及Ⅳ型胶原、转化生长因子β1（TGF-β1）表达和抗体介导的慢性排斥反应的关系。方法 用免疫组织化学技术和计算机真彩色图像分析系统半定量检测46例抗体介导的慢性排斥反应（Chronic active antibody-mediated rejection,ABMR）患者移植肾组织中ILK、Ⅳ型胶原和TGF-β1的表达情况,分析3者间及与ABMR的间质纤维化与肾小管萎缩（IF/TA）的病理分级之间的关系。15例正常肾组织作为对照。结果 ABMR移植肾组织中ILK、Ⅳ型胶原、TGF-β1的表达比正常肾组织明显增加（P〈0.001）,并随ABMR中IF/TA病理分级呈逐渐递增的趋势。移植肾组织中ILK的表达与TGF-β1、Ⅳ型胶原呈正相关（r分别为0.830、0.707,P〈0.001）。结论 ILK可能是介导TGF-β1促进移植肾间质纤维化细胞外基质（extracellular matrix,ECM）异常沉积的发病机制,Ⅳ型胶原的异常沉积是ABMR中IF/TA患者移植肾纤维化的重要表现。转化生长因子β1已经证明了与移植肾纤维化显著的相关性,ILK在抗体介导的排斥反应的移植肾纤维化进程中起重要作用。