微格教学在医学高专教师教学技能培训中的应用研究

针对目前医学高专教师教学技能培训现状,结合我校微格教学的实际应用,提出微格教学在教学技能培训中的优势作用。     

情景模拟联合CBL教学法在重症医学住培教学中的应用探讨

重症医学是一门具有较强实践性和多学科交叉性的学科,在我国起步较晚,目前与标准配比要求相比较从业人员仍不足,且从业医师的专业素养亦参差不齐。重症医学专业培养体系较其他学科复杂,且远晚于其他学科,2020年才初步形成重症医学研究生教育/住培—专培的专业培养体系。重症医学住院医师规范化培训是重症医学医师专业系统化培养起始阶段,通过培训使学员建立基本的理论知识体系和思维模式,并掌握部分操作技能,而重症疾病的发生、发展及治疗中的病情演变过程在不同患者中存在较多“个性”,且容易出现各种突发状况,故培训中更需重视学员对基础知识的应用能力和对突发状况的应变处置能力。由于重症住培实施处于起步阶段,且常规床旁教学存在一定困难,因而探索符合重症专业特点要求的教学方法十分重要。     

基于模拟的医学教育在住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是现代医学教育的一个特有阶段,是医学生转变为专业的临床医师的关键,同时也是提升我国临床医师队伍整体水平和素质的重要举措。住院医师规范化培训的内容包括专业理论知识、临床实践技能、政策法规、医德医风、人际沟通交流、人文素质等,旨在培养医学临床专业技术人才,加强医师解决临床实际问题的能力。随着临床医学的发展以及教学体制的变革,现实教育中理论知识与临床实践的结合常常难以达到预期,且现阶段不少教学单位重视理论学习而轻临床实践,如何进一步提升临床医学生的教学质量,成为当今医学教育中的重点。医学界也在进行旨在提高教学效果和满足严格教学要求的教育改革,以期改变现状,并因此催生了基于模拟的医学教育（simulation-based medical education,SBME）。在过去的几十年中,许多的研究强调了SBME对医学教育的重要性。文章就SBME在住院医师规范化培训中的应用作一介绍。     

重症医学专科医师规范化培训的现状与展望

专科医师规范化培训是住院医师培训的延续,是培养具备独立从事专科疾病诊疗能力医务工作者的重要手段。专科医师规范化培训的发展,需要我们适应社会需求,规范培训模式,理清培训思路,健全培训制度,在学科建设、人才培养、诊疗体制、科研创新和人文关怀等方面建立高效而规范的体制模式。重症医学是一门新型跨专业学科,收治病种的复杂性决定了重症专科医师培养的必要性及特殊性。我国重症专科医师培训起步较缓慢,尽管已经取得了可喜的进步,但仍处在逐步完善的阶段。作者从培训背景,培训目标,培训对象以及师资水平等方面分析我国重症医学专科医师规范化培训的现状,分析现存培训模式面临的主要问题,探讨改进方案,展望新的发展思路,以期建立全面、系统、完善的理论知识和技能培训方案,为重症医学科储备高素质人才队伍。     

个性化教学在消化内科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨个性化教学模式在消化内科住院医师规范化培训(简称规培)中的应用效果.方法 将2017年1月—2019年1月轮转至中国医科大学附属盛京医院消化内科共255名住培学员纳入研究对比,随机分为2组,传统教学组(n=127)及个性化教学组(n=128).在出科时比较两组学生的教学活动参与率、出科考试成绩、对消化内科教学...     

模拟教学在肾内科住院医师规范化临床技能培训中的应用

对住院医师进行规范、系统、有针对性的临床基本技能培训,全面加强住院医师综合临床能力的培养,关系到医院的整体素质提升.传统的教学方法常忽视临床技能的培训,导致许多住院医师缺乏真实的实践经验,造成刚进入临床的医生无法适应临床需求.对住院医师的临床技能培训开展模拟教学,使住院医师具备符合临床需要的操作能力、逻辑思维能力及综合...     

问题导向教学在肾内科住院医师规范化培训中的运用与探索

目的 以肾内科常见疾病及操作为例针对住院医师规范化培训学员的培养方法进行探索。方法 2018年7月—2020年12月,以哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科进行住院医师规范化培训的52名学员为研究对象,从基础理论到临床实践进行专项强化培训,采用问题向导式教学,观察教学效果。结果 理论考试、临床病例分析及临床技能考试成绩均在90分以上,52名住培学员的问卷调查结果显示,96.1%的学员对常见疾病为导向的教学模式表示非常满意或满意,认为此种教学方法从本质上了解疾病,印象深刻,易于掌握知识要点。结论依据专业特点制定不同的个体化培养方案是至关重要的,常见疾病或操作问题为导向的教学方法更适用于专业性强、知识抽象难懂、轮转时间短的临床培训教学,学生接受程度高,值得在住院医师规范化培训中进一步推广。     

宫腔镜模拟器在住院医师培训中的应用实践

目的探讨宫腔镜子宫肌瘤切除模拟器在住院医师技能教学中的应用价值。方法选取在医院妇产科住院医师规范化培训16名规培三年级医师作为研究对象,培训的时间为期一周,每天的训练时间为1.5小时,内容为宫腔镜模拟器的训练,初次第1.5小时操作培训后以及全部训练结束后,宫腔镜模拟器自带程序为每位学员进行客观打分。结果通过学习培训操作,16名学员在培训后操作总分有了明显提升,差异具有统计学意义;安装镜头、膨宫装置、接通电源的评分明显提高,差异具有统计学意义;看到宫底及输卵管口的评分明显提高,差异具有统计学意义;看到肌瘤位置及数目的评分明显提高,差异具有统计学意义;能否选择合适的电切环的评分明显提高,差异具有统计学意义;电切的深度和次数的把握评分明显提高,差异具有统计学意义;总出血量控制明显提高,差异具有统计学意义;损伤宫腔周围组织控制方面评分明显提高,差异具有统计学意义;肌瘤残留评分明显提高,差异具有统计学意义;取出肌瘤评分明显提高,差异具有统计学意义;整体操作熟练度评分明显提高,差异具有统计学意义。以上结果均显示,P<0.05。结论宫腔镜模拟器用于子宫肌瘤切除的手术教学训练,能够显著提高住院医师规范化培训医师的临床操作技能。     

超声科住院医师规范化培训中的医学人文教育

目的 探索有效的超声科住院医师规范化培训中的医学人文教育的方法.方法 选取2017年9月-2020年9月在北京大学第三医院超声科进行住院医师规范化培训的住院医师作为研究对象,分别针对不同年资的住院医师采取三种医学人文培训方式:经典案例讨论(针对第一年住院医师)、标准化病人教学(针对第二年住院医师)及平行病例书写(针对全...     

ADDIE教学理论在住院医师规范化培训中的应用

目的探究与分析ADDIE教学理论[分析（Analysis）、设计（Design）、开发（Development）、实施（Implementation）、评估（Evaluation）]在住院医师规范化培训中的应用。方法 采取随机数字表法对2020年3月—2021年6月在滨州医学院附属医院急诊科接受住院医师规范化培训的住院医师90名分组,各45名,对照组给予住院医师的常规规范化培训,观察组在其基础上加用了ADDIE教学理论,对比两组培训效果。结果 观察组与对照组相比住院医师的临床理论知识成绩、操作技能成绩、形成性评价成绩均较高,住院医师认为能够提高自主学习能力、能够培养自主学习兴趣、能够提高自我表达能力、能够提高医患沟通能力、能够提高创新应变能力所占比例均较高,住院医师对培训方法的满意度较高,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 在对住院医师实施规范化培训期间加用ADDIE教学理论可明显提高培训成绩,满足更多的培训需求,且住院医师对该培训方法的满意度较高,更容易受到住院医师的接受及认可。     

精准分层教学在重症医学规培带教中的意义

目的 探讨精准分层教学对提高重症医学规培医师临床救治能力和重症患者救治率的意义.方法 回顾2015年10月—2020年12月108名规培医师教学模式,2015年10月—2018年12月采取传统教学模式(传统教学组,n=51),2019年1月—2020年12月采取精准分层教学模式(精准分层教学组,n=57).比较在相同资...     

OSCE在小儿外科住院医师规范化培训考核中的应用

目的 探讨OSCE考核模式在小儿外科住院医师规范化培训中的应用价值.方法 选取2019年1—12月期间医院参加小儿外科住院医师规范化培训出科考核的26名住院医师为研究对象,均接受OSCE考核,为OSCE组.对照组选取2018年1—12月参加小儿外科住院规范化培训出科考核的22名住院医师,采用传统的口试+笔试模式.对医师...     

病例分析法在重症医学教学中的应用

病例分析法作为一种新式的教学方法,在教学过程中注重以学生为主体,结合具体病例展开教学。充分发挥病例分析法的作用,既能促进理论和实践的有机结合,还能培养学生的临床思维能力和观察能力,进而大大提升教学质量。近年来,重症医学作为一门新兴的学科,逐步演变成了临床医学二级学科,如何开展重症医学教学一直是临床教学的热点问题。因此,文章从病例分析法在重症医学教学中应用的重要意义角度入手,分析教学计划、内容和具体实施,从而指出病例分析法在重症医学教学中应用需要注重的问题,以求为相关的研究奠定坚实的基础。     

角色转换教学在住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训要求医学专业毕业生在完成医学院校教育之后,在培训基地接受系统性规范化培训,是医学生成长为合格临床医生的重要途径.为了更好地完成住院医师规范化培训工作,我们将角色转换教学模式引入泌尿外科的规范化培训教学,实现教学模式从教师讲授为主到学生自学为主的转变,实现教师从教授者到引导者的转变,实现...     

大学生医学技能大赛培训模式在神经病学实践教学中的应用

目的 探讨中国大学生医学技术技能大赛培训模式在大学生神经病学临床实践教学中的应用效果。方法在2022年上学期学习《神经病学》班级中选随机取2个班级,试验组（45名）的腰椎穿刺内容采用技能大赛培训模式进行培训,另一个班级（44名）采用传统模式培训。课后比较两组对教学方法的反馈情况,期末考试前比较两组学生腰椎穿刺操作的考试成绩。结果 试验组学生的腰椎穿刺操作成绩（82.57±6.35）分高于对照组（76.71±7.42）分,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组脑脊液判读正确率（77.8%）高于对照组（66.7%）,但差异无统计学意义（P> 0.05）。在激发学习兴趣、促进师生互动、掌握教学内容方面,试验组的满意比率高于对照组（86.4%vs. 65.9%,93.3%vs. 59.1%,88.9%vs.70.5%）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 将中国大学生医学技术技能大赛培训模式应用于大学生的神经病学实践教学中,可增强教学效果。     

康复医学带教在骨科住院医师规范化培训中的实践及探讨

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分。重庆医科大学附属第一医院骨科专业住院医师规范化培训均需进行为期1月的康复医学科轮转,进行骨科康复相关知识及技能培训。文章结合骨科康复带教实践经验,对骨科住院医师住培进行骨科康复轮转教学进行探讨,提出应重视小讲座学习,着重讲授常见骨折肢体运动功能的康复评定及康复治疗原则,以及颈肩腰腿痛等退行性疾病的非手术治疗适应证及治疗方法 ;高质量的临床教学培训,尤其是针对颈肩腰腿痛病例、肩峰撞击综合征及肩袖损伤等病例,可将医疗查房与教学查房相结合,通过骨科住院住培医师患者收治及亲自参与各种临床治疗及效果反馈过程,切身体会及感受讲授手术治疗与非手术治疗的各自适应证、各自优势及不足;优化出科考核内容,提高骨科住院医师规范化培训的骨科康复带教质量。     

整合医学问题导向模式在分子生物学教学中的实践与思考

“疾病的分子生物学基础”是分子生物学课程中的难点章节,内容涉及临床疾病的分子及代谢特征、检测方法。对此,医学院校的低年级学生一般由于缺乏对疾病的认识,在理解上比较困难。鉴于此,通过将疾病分类整合,提出医学问题,结合PBL的教学模式,将疾病的生物化学代谢过程与分子及表型相联系,使学生加强理解,把教师的主讲模式转变为学生的主讲模式方式,激发了学生的学习兴趣,改善了死板的教学氛围,提升了教学效果。     

远程超声教学在住院医师规范化培训中的应用

目的 探索基于远程超声教学系统的教学法在超声住院医师规范化培训（简称住培）中的应用价值。方法选取解放军总医院2021年8月—2022年8月接受远程超声教学培训的49名住院医师规范化培训学员为研究对象,根据学习时间分为1～3年级,其中一年级18名、二年级17名、三年级14名,评价实施远程超声教学系统教学后住培学员的综合考核成绩及超声诊断符合率。结果 远程教学后,全部住培学员的综合考核成绩为（82.2±9.5）分,高于远程超声教学系统教学前的综合考核成绩[（72.9±10.8）分],差异有统计学意义（P<0.05）。远程教学后住培学员的超声诊断总符合率为83.1%(1 221/1 470)。结论 远程超声教学系统提高了住培学员的超声临床实践技能和超声临床思维能力,为培养能够独立胜任超声临床工作的合格超声医师提供了新的方法和策略。     

PBL结合CBL教学法在生殖科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以问题为基础（PBL）结合以案例为基础（CBL）的教学模式在生殖医学住院医师规范化培训中的应用价值和效果。方法 选取2019年6月-2020年11月本院生殖医学中心住院医师规范化培训学员45名,根据教学方法将其分为两组,研究组运用PBL结合CBL教学模式进行双轨式综合培训,对照组采用传统教学法。两组学员均由生殖医学中心的带教老师进行教学查房和临床操作的培训,以理论考核及操作技能考核成绩进行比较分析,并结合问卷调查表的形式反馈教学效果。结果研究组的简答题、病例分析题和总成绩得分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P <0.05）;同时,问卷调查结果显示,与对照组比较,研究组接受PBL结合CBL教学后其自主学习能力、学习兴趣、知识面提升及总体满意率均自觉明显提高,组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 PBL结合CBL教学模式有助于提高生殖中心住院医师规范化培训学员的自主学习、临床思维及临床处理能力,增加深度学习效果。     

PBL教学法在口腔全科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学法教学在口腔全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选择2018年1月—2019年1月于本院口腔全科轮转进行住院医师规范化培训（住培）的124名实习医生为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各62名。观察组实习医生采用PBL教学法,对照组实习医生采用传统教学法。于住培开始当日和结束当日进行技能测试和理论测试,采用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析两组住培前后的临床实践技能评分、业理论知识储备能力、医患沟通能力和自我学习发展的能力。结果 住培后,两组学生的临床实践技能评分较住培前均有所提高,观察组学生的临床实践技能各项评分均明显高于对照组（P <0.05）。专业理论知识储备能力、医患沟通能力和自我学习发展的能力的评价比较显示,两组学生住培后专业理论知识储备能力、医患沟通能力和自我学习发展的能力评分较住培前均有所提高,观察组学生的专业理论知识储备能力、医患沟通能力和自我学习发展的能力均明显高于对照组（均P <0.05）。结论 与传统教学相比,口腔全科住院医师规范化培训应用...