64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉疾病中的临床价值

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）在诊断冠状动脉疾病中的临床价值。方法收集82例行64层螺旋CT冠状动脉成像并在一周内做冠状动脉造影（CAG）患者,将结果进行对照分析。结果可用于评估的336支冠状动脉中,SCTCA显示病变共232支,经CAG证实226支;SCTCA诊断冠状动脉病变的敏感性为97.8%,特异性为90.0%,阳性预测值为95.3%,阴性预测值为95.2%。64SCTCA和CAG两种检查方法在发现冠状动脉病变上差异无统计学意义。其中56%（46/82）患有冠心病（1支或1支以上冠脉狭窄〉50%）,44%（36/82）无明显冠心病或正常（其中〈50%狭窄者29例,各支均正常者7例）。结论 64SCTCA对于冠状动脉狭窄的评估具有较高敏感性和特异性,适用于冠心病的筛查。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）在诊断冠状动脉疾病中的临床价值。方法收集60名患者64SCTCA的完整资料,与近期冠状动脉造影术结果进行对照分析。结果CAG发现92支血管有狭窄,64SCTCA发现98支血管有狭窄,冠状动脉CTA诊断狭窄的敏感性为94.6%,特异性95.9%。结论64SCTCA对于冠状动脉狭窄的评估具有一定敏感性和特异性,用于冠心病的临床筛查具有重要意义。     

选择性冠状动脉造影87例分析

冠心病是一种严重危害人民健康的常见疾病，临床主要靠症状及心电图检查诊断。笔者现将我院1997年6月-2003年6月经冠状动脉造影(CAG)确诊的87例冠心病患者资料分析如下。     

冠状动脉CT血管成像在老年冠心病患者诊治中的价值

目的:探讨冠状动脉CT血管成像在老年冠心病患者诊治中的价值。方法:随机抽取2018年4月至2019年4月五华县人民医院收治的60例疑似老年冠心病患者,均给予冠状动脉CT血管成像、运动平板试验,以冠状动脉造影结果为金标准,比较不同诊断方法的诊断结果。结果:冠状动脉CT血管成像灵敏度、特异度以及准确度均高于运动平板试验,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:冠状动脉CT血管成像在老年冠心病诊治中的价值显著,具有较高的灵敏度、特异度以及准确度。     

多排CT联合心电图在冠心病患者中的效能及影像学特点

目的 探讨多排CT联合心电图在冠心病患者中的辅助诊断效果及影像学特点。方法 选择2020年5月—2022年6月吉林医药学院附属医院收治的疑似冠心病患者94例,行常规心电图和多排C螺旋CT检查,以冠状动脉血管造影（CAG）作为“金标准”,分析常规心电图、多排螺旋CT及二者联合在冠心病患者中的检查准确度。绘制受试者操作特征（ROC）曲线,分析不同检查方法对冠心病患者发生率的预测效能,比较“金标准”下不同病例患者多层螺旋CT的影像学特点。结果 疑似冠心病患者心脏冠状动脉经“CAG”检查确诊61例,确诊率为64.89%;常规心电图检查阳性患者48例,多层螺旋CT检查阳性病例54例,两种方法联合检测检出阳性病例59例;多层螺旋CT联合常规心电图ROC曲线面积为0.872,高于单一多层螺旋CT（曲线面积为0.716）和常规心电图检查（曲线面积为0.684）;多层螺旋CT联合常规心电图在冠心病患者心脏冠状动脉中检出准确度、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值均高于单一多层螺旋CT和常规心电图检查,差异有统计学意义（P<0.05）;对于金标准检查下阳性病例与阴性病例蚯蚓状扩张不伴有动脉瘤检出率比较,...     

64 排螺旋 CT 冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨 64 排螺旋 CT 冠脉成像（CTA）在冠心病诊断中的应用价值。 方法：选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月在漯河市第六人民医院接受诊断的 100 例疑似冠心病患者作为研究对象,患者均接受 64 排 CTA 诊断及冠状动脉造影 检查,分析 64 排螺旋 CTA 的应用价值。 结果：冠状动脉造影共检出 96 例冠心病（112 支病变血管）,检出率为 96.00 %; 64 排 CTA 共检出 95 例冠心病（107 支病变血管）,检出率为 95.00 %,两组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;以冠 状动脉造影为金标准,则 64 排螺旋 CT 冠脉血管成像诊断灵敏度、特异度及准确性分别为 97.92 %、75.00 %、97.00 %。 结论：64 排螺旋 CT 冠脉成像在冠心病诊断中具有灵敏度高、特异度高及准确性高等特点。     

64排128层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值

目的探讨64排128层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值。方法收集因拟诊为冠状动脉疾病行64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查及冠状动脉造影术(CAG)的70例患者的临床资料,分析检查结果。结果 CAG检查冠状动脉病变率为65.71%,其中43例患者为冠状动脉狭窄,3例冠状动脉瘤;64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查冠状动脉病变率为54.29%,其中35例患者为冠状动脉狭窄,3例冠状动脉瘤;CAG检查43例患者冠状动脉狭窄患者显示冠状动脉直径≥2 mm共有304个节段图像可进行评估,64排128层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的诊断符合率分别为95.39%(290/304)、97.04%(295/304)、96.38%(293/304)、99.34%(302/304),评价冠状动脉狭窄的灵敏度为91.59%(98/107)、特异度为93.40%(184/197)、阳性预测值为88.29%(98/111)、阴性预测值为95.34%(184/193)。结论 64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查对冠状动脉疾病的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较高,对冠状动脉狭窄的诊断具有较高的应用价值,可作为进行CAG检查前的有效筛查手段。     

64排螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT(MSCT)诊断冠状动脉疾病的临床价值。方法选取55例临床诊断或疑似冠心病的患者,进行64排MSCT成像及导管法冠状动脉造影(CAG),对冠状动脉管腔狭窄≥50%定义为明显狭窄。结果 55例患者中CAG检出至少1处明显狭窄者51例,其中单支病变24例(44%),双支病变12例(22%),三支病变14例(25%),左主干+多支病变4例(7%)。64排MSCT检出51例,其敏感性为84%,特异性为93%,阳性预测值和阴性预测值分别为79%和96%。结论 64排MSCT与CAG在确定冠状动脉明显狭窄上无显著性差异。但64排MSCT诊断冠状动脉狭窄的准确性较高,可以作为诊断冠心病的一项无创筛查手段,具有较高的临床应用价值。     

常规心电图检测与冠状动脉造影对疑诊冠心病患者的对比研究

目的通过与选择性冠状动脉造影（CAG）结果对比研究,评价常规心电图（ECG）对疑诊冠心病患者的诊断价值。方法选择130例疑诊冠心病患者进行ECG监测,记录心肌缺血心电图改变,并行CAG检查,对两者结果进行对比研究。结果130例疑诊冠心病患者CAG阳性106例,阳性率81.5%;以冠脉造影为“金标准”,心电图诊断疑诊冠心病患者的敏感度为72.6%,特异度为62.5%。结论常规心电图对冠心病的诊断价值有限,在临床工作中应注意结合患者的临床症状、危险因素等综合分析,必要时进行冠状动脉造影及其他的辅助检查以避免误诊和漏诊。     

64排螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值

目的:比较64排螺旋CT冠脉成像与冠脉血管造影对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的诊断价值。方法:回顾性分析分别采用64排螺旋CT冠脉成像和冠脉血管造影检查的临床疑似冠心病诊断患者69例影像学资料。对冠脉主干和分支部位采用显示及狭窄评估,以冠脉血管造影结果为标准,分析冠脉血管分支两种检查的灵敏度和特异度。结果:64排螺旋CT冠脉成像对于左冠主干狭窄的诊断与冠状动脉造影检查相同,特异度与灵敏度达到100%,对于左前降支狭窄的诊断灵敏度和特异度相对较差,对于左回旋支和右冠狭窄的诊断灵敏度最低。结论:64排螺旋CT冠脉成像诊断成像质量较高,与冠脉血管造影相比具有便捷无创等优点,且对于左冠主干狭窄的诊断较准确,对临床冠心病筛查诊断具有重要价值。     

冠状动脉造影在冠心病患者中的应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉功能性改变，统称冠状动脉性心脏病（冠心病）。冠心病严重危害着人类健康，及早诊断有重要意义。常规的导管法冠状动脉造影术（CAG）是诊断冠心病的“金标准”。我院对207例冠心病患者行CAG，为诊断、治疗提供了依据，现报道如下。     

冠状动脉CT成像与冠状动脉造影的对比观察

目的：比较CTCA和冠状动脉造影对冠心病的诊断价值。方法：将32例患者CTCA检查结果与CAG对照。结果：所有患者中，CTCA显示轻度狭窄19处，中度狭窄14处，高度狭窄10处；CAG检查共发现轻度狭窄12处，中度狭窄9处，高度狭窄9处。结论：CAG可能低估冠脉病变，CTCA可能高估冠脉病变，两者结合能更为有效、准确的判断冠脉病变，但CTCA已成为医学影像学无法阻挡的发展趋势。     

冠状动脉造影与平板运动试验结果相关性分析

目的通过回顾性分析冠状动脉造影（CAG）阳性患者与平板运动试验（TET）结果,评价TET在冠心病诊断中的价值。方法行CAG确诊冠心病并于CAG前两周行TET检查的250例患者,对比分析CAG与TET结果。结果 250例CAG阳性中,TET阳性及可疑阳性218例（87.2%）,阴性32例（12.8%）;TET阳性者冠脉病变较重,且多为多支病变;假阴性率为12.8%,且这部分患者冠脉病变较轻,多为单支病变。结论 TET用于评价心肌缺血及诊断冠心病时具有较高敏感度,仍是目前诊断冠心病常用检查方法之一,但存在一定的假阴性率。     

冠脉造影术评价麝香保心丸对冠状动脉的扩张作用

目的通过冠脉造影术(coronary angiography,CAG)评价麝香保心丸(Shexiang Baoxin Pill,SBP)对冠状动脉的扩张作用。方法 300例均为2013年1—7月行CAG患者,术前随机分为对照组及SBP组,行CAG后对照组含服安慰剂,SBP组含服SBP,5 min后即刻重复CAG。采用定量血管造影分析法计算血管直径,对冠脉正常患者,测量冠状动脉前降支,对冠脉狭窄患者,测量最狭窄血管处。分别比较两组服药前、后心率,血压及冠状动脉血管直径的变化。结果两组心率、收缩压和舒张压服药前与服药后比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。2组CAG正常患者64例,其中对照组30例,SBP组34例,CAG显示狭窄患者236例,其中对照组110例,SBP组126例。SBP组患者不论CAG正常或异常服药后冠状动脉血管直径均较本组服药前明显增大(均P<0.01),与对照组同期比较,冠状动脉血管直径亦增大明显(P<0.05,P<0.01)。结论 SBP对正常冠状动脉血管及病变冠状动脉血管的均有扩张作用,并未引起心率增快及血压降低。     

冠状动脉造影的价值判断与护理

随着我国经济的快速发展，人民生活水平的日益改善，人口老龄化情况的逐渐加重，冠心病的发病率有逐年增高的趋势。这就势必要求对冠心病的诊断技术有更高的水准。现临床上诊断冠心病有许多方法，如心电图检查（EKG）、运动平板试验、核素心肌扫描等，都可为冠心病的诊断提供重要依据，但冠状动脉造影（CAG）是目前确诊冠心病的最可靠方法，称之为“金标准”。笔者对482例冠心病患者进行了心电图及CAG检查，现将其结果分析如下。     

CT 血管造影评估非 ST 段抬高型心肌梗死 患者冠状动脉狭窄度的效果

〔摘 要〕 目的：探讨计算机断层扫描血管造影（CTA）评估非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者冠状动脉狭 窄度的应用效果。方法：回顾性分析泉州医学高等专科学校附属人民医院于 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 60 例 NSTEMI 患者,均进行 CTA 及冠状动脉造影（CAG）检查,统计 CTA 检查征象,与 CAG 比较,评估 CTA 各冠状动 脉节段狭窄度的符合率,并用 Kappa 检验分析冠状动脉狭窄度评估一致性。结果：60 例 NSTEMI 患者经 CTA 检查, 多伴有一种或多种征象。其中,检出狭窄闭塞 49 例、心肌低密度区 43 例、局部心室变厚 34 例、胸腔积液 20 例、心 包积液 14 例、心肌钙化 8 例及室壁瘤 6 例;共计 420 个冠状动脉节段中,经 CAG 检查发现冠状动脉节段狭窄 173 个, 经 CTA 检查发现冠状动脉节段狭窄 159 个,总体符合率 91.91 %,以左主干（LM）符合率最高,左前降支（LAD）、 右冠状动脉（RCA）、左回旋支（LCX）次之;经 CAG 检查诊断证实单支病变 7 例、双支病变 19 例、三支病变 34 例, 与 CAG 比较,CTA 准确率为 80.00 %,经一致性 Kappa 检验,κ ＝ 0.700,P ＜ 0.05,提示 CTA 与 CAG 有较高一致性。结论：NSTEMI 患者冠状动脉狭窄度可应用 CTA 进行评估,其诊断效能高,与 CAG 一致性较好,当检查出冠状动脉 主支或相关重要分支重度以上狭窄时,可进一步实施 CAG 检查,避免过度诊断。     

冠状动脉 CTA 检查心血管疾病的价值

〔摘 要〕 目的：分析冠状动脉 CT 血管造影（CTA）检查心血管疾病的应用效果。 方法：选取 2017 年 6 月至 2018 年 2 月郑州颐和医院收治的 188 例疑似冠状动脉狭窄或冠心病患者作为研究对象，所有患者均行冠状动脉 CTA 及数字减影血 管造影技术（DSA）检查，以 DSA 检查作为金标准，将冠状动脉 CTA 检查结果与金标准进行比较，评估 CTA 的诊断价值。 结果：188 例疑似心血管疾病患者中共有 145 例患者经 DSA 检查后明确为心血管疾病，经冠状动脉 CTA 检查共检出 143 例心血管疾病。以 DSA 检查为金标准，冠状动脉 CTA 诊断心血管疾病的特异度为 97.67 %、准确性为 97.87%、灵敏度 为 97.93 %、阳性预测值为 99.30 %、阴性预测值为 93.33 %。 结论：行冠状动脉 CTA 检查诊断心血管疾病具有操作简单、 检查费用低、无创伤等优势，在鉴别心血管疾病中具有较高的准确性、灵敏度及特异度，可为临床治疗提供有力的诊断依据。     

心肌桥和壁冠状动脉的多层螺旋CT诊断与临床价值

目的：研究分析心肌桥和壁冠状动脉的多层螺旋CT诊断表现以及临床价值.方法：选取我院于2010年8月至2011年8月收治的100例患者,确诊为冠心病的患者以及疑似患者均进行冠状动脉成像检查.由多名CT诊断医生进行判断,其结果显示为心肌桥和壁冠状动脉疾病.同时测量患者的心肌桥厚度、壁冠状动脉的长度以及疾病部位.结果：100例患者中发现心肌桥和壁冠状动脉28例,检出率为28%.前降支中段22例,近中段4例,远端冠状动脉辨析狭窄2例.心肌桥的厚度为1到10mm,壁冠状动脉的长度小于等于100mm.结论：多层螺旋CT可以准确显示出心肌桥和壁冠状动脉的发病位置、长度以及心肌桥的厚度,具有安全、经济的优点,可作为心肌桥和壁冠状动脉诊断的首选方法.     

冠状动脉造影术导致迷走神经反射过度的分析

冠状动脉造影（CAG）是指向左右冠状动脉开口处插入一种特制的冠状动脉导管，注入造影剂，从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法.临床上主要用于冠心病的确诊及对介入性治疗提供确切的指标.CAG术中及术后迷走神经反射过度是一种较少见却极为危险的并发症，及时发现和处理非常重要.笔者将我院开展CAG以来发生的8例迷走神经反射过度导致心率减慢和低血压患者资料报道如下。     

331例选择性冠状动脉造影分析

目的 探讨冠状动脉病变的特点及其与临床诊断冠心病的关系。方法 对331例患者冠状动脉造影资料进行分析。并将其中312例临床诊断冠心病患者进行临床与冠状动脉造影资料对比分析。结果 右优势型303例(91．6％)；≥50％的病变血管304支，≥75％的病变占73．0％(219／304)。以LAD最多(40．8％，124／304)；单支病变66例(44．0％)，多支病变84例(56．0％)。A型病变81支(26．6％)，B型病变127支(41．8％)，C型病变96支(31．6％)；急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、典型心绞痛、不典型心绞痛CAG阳性率分别为83．8％、90．9％、59．5％，5．5％。结论 冠状动脉造影是诊断冠心病重要方法，是治疗方案制定的依据。对不典型胸痛及心律失常诊断冠心病应慎重。