彩色多普勒超声预测妊娠期糖代谢异常妊娠不良结局的应用价值及其影响因素分析

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇及胎儿血流动力学参数对妊娠不良结局的预测价值,并分析妊娠不良结局的影响因素。方法选取晚孕期妊娠期糖代谢异常孕妇109例,根据妊娠结局分为预后不良组75例和预后良好组34例。应用彩色多普勒超声分别测量两组胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)及孕妇子宫动脉(Ut-A)的血流动力学参数,包括:收缩期峰值流速/收缩末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。绘制各血流动力学参数预测妊娠不良结局的受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳指标及其界值。采用Logistic回归分析妊娠结局相关影响因素。结果预后不良组的MCA-PI、MCA-RI、RI比值(MCA/UA)均低于预后良好组,Ut-A-PI高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析结果表示,当MCA-PI1.56,其预测妊娠不良结局的敏感性、特异性最高,分别为91.18%、80.00%。Logistic回归分析示妊娠不良结局的危险因素包括:孕妇年龄大、体质量指数≥24.0 kg/m2及糖尿病家族史;保护因素包括:有孕期运动、MCA-PI≥1.56、MCA-RI≥0.63及RI比值(MCA/UA)≥0.84。结论彩色多普勒超声测得MCA-PI1.56可作为预测妊娠期糖代谢异常妊娠不良结局的最重要指标和准确的界值。孕妇年龄大、体质量指数≥24.0 kg/m2及糖尿病家族史为妊娠期糖代谢异常妊娠不良结局的危险因素;有孕期运动、MCA-PI≥1.56、MCA-RI≥0.63及RI比值(MCA/UA)≥0.84为妊娠期糖代谢异常妊娠不良结局的保护因素。     

基于血清ADMA、IL-18、PIGF、PCT水平构建B型链球菌感染孕妇不良妊娠结局的风险预测模型

目的 分析基于血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、白细胞介素-18(IL-18)、胎盘生长因子(PIGF)、降钙素原(PCT)水平构建B型链球菌(GBS)感染孕妇不良妊娠结局的风险预测模型,对GBS感染孕妇不良妊娠结局的预测价值。方法 选取2021年5月—2022年5月80例GBS感染孕妇作为研究组,同期未发生GBS感染的健康孕妇作为对照组,比较2组血清ADMA、IL-18、PIGF、PCT水平。另对研究组孕妇随访至分娩,根据妊娠结局分为良好组与不良组,采用单因素、多因素Logistic回归分析探讨血清ADMA、IL-18、PIGF、PCT水平与GBS感染孕妇不良妊娠结局的关系。并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析基于血清ADMA、IL-18、PIGF、PCT水平构建的风险预测模型对GBS感染孕妇不良妊娠结局的预测效能。结果 研究组血清ADMA、IL-18、PCT水平显著高于对照组,血清PIGF水平显著低于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,ADMA(高)、IL-18(高)、PCT(高)、PIGF(低)、IgA(低)、IgM(低)、IgG(低)、合...     

认知障碍患者抑郁风险预测模型的构建及验证

目的探讨认知障碍患者发生抑郁的危险因素并构建预测模型, 初步验证该模型的预测效果, 旨在为医护人员提供高危人群的筛选工具。方法于2020年1月—2021年12月, 采用便利抽样法选取南京医科大学附属南京脑科医院收治的1 130例认知障碍患者为研究对象, 以7︰3比例将研究对象分为建模组(n=791)与验证组(n=339)。采用二项Logistic回归分析探讨认知障碍患者发生抑郁的影响因素并建立风险预测模型, 采用受试者工作特征(ROC)曲线检验预测模型的预测效能。结果 1 130例认知障碍患者的抑郁发生率为51.3%(580/1 130)。二项Logistic回归分析结果显示, 患者发生抑郁的影响因素包括年龄、日常生活自理能力量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分、路易体复合风险评分(P<0.05)。建模组的ROC曲线下面积为0.921, Youden指数为0.716, 敏感度为0.834, 特异度为0.882, 预测正确率为0.858;验证组的ROC曲线下面积为0.896, Youden指数为0.651, 敏感度为0.824, 特异度为0.827, 预测正确率为...     

基于列线图构建妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的风险预测模型

目的 筛选妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者不良结局的危险因素，构建妊娠结局的列线图预测模型。方法 回顾性分析2018年6月至2022年6月于我院妇产科门诊定期孕检并住院分娩的GDM患者560例临床资料，根据妊娠结局将研究对象分为不良妊娠结局组和正常分娩组。收集患者确诊GDM时的基本资料，收集其初次产检（12～14周）时血液化验结果，并于孕33～35周检测患者空腹血液样本，记录相关数据。采用Logistic回归分析筛选可能导致不良妊娠结局的危险因素，建立列线图模型，采用受试者工作特征曲线判定列线图模型的预测能力。结果 560例产妇中253例发生不良妊娠结局，包括早产、死胎、产后出血、羊水过多、羊水过少、低出生体重儿、巨大儿、新生儿/胎儿畸形、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿低血糖等。多元Logistic回归分析结果显示年龄、孕前体质量指数、孕期增重、糖尿病家族史、妊娠期高血压、空腹血糖、尿酸、甘油三酯、糖化血红蛋白是GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素（P<0.05）；游离甲状腺素是GDM患者妊娠结局的独立保护因素（P<0....     

妊娠心脏病孕妇不良妊娠结局影响因素分析

目的调查妊娠心脏病孕妇不良妊娠结局的相关因素,以便采取相应的预防护理措施。方法选取2017年11月—2019年11月本院生产的妊娠心脏病孕妇240例,其中,30例发生不良妊娠结局者设为不良结局组(病例组),其余210例妊娠结局良好者为正常结局组(对照组)。收集两组孕妇的相关资料并进行统计学处理,分析不良妊娠结局发生的独立危险因素。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压、孕次≥4次、心功能分级(Ⅲ或Ⅳ)均是妊娠心脏病不良妊娠结局发生的独立危险因素。结论合并高血压、孕次≥4次、心功能分级(Ⅲ或Ⅳ)均是妊娠心脏病不良妊娠结局发生的独立危险因素,且心脏功能级别较高的孕妇不良妊娠的发生率越高,应重视上述独立危险因素,采取相应的预防干预措施,减少不良妊娠的发生。     

高龄孕妇妊娠结局及其分娩相关危险因素研究

目的探讨二胎政策下高龄孕妇妊娠结局及其分娩相关危险因素。方法选取2018年1—12月我院分娩的138例高龄产妇为研究对象,根据妊娠结局分为正常组(n=88)和不良妊娠结局组(n=50),通过问卷调查的方式,调查研究对象的相关信息,采用单因素和多因素logistic回归模型分析分娩相关危险因素与妊娠结局关联情况。结果单因素分析显示,体质量、多次流产、妊娠高血压、孕期保健是不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,体质量、多次流产、妊娠高血压是不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05),而孕期保健是不良妊娠结局的保护因素(P<0.05)。体质量、流产次数、妊娠高血压与不良妊娠结局及分娩呈正相关(P<0.05),孕期保健与不良妊娠结局及分娩呈负相关(P<0.05)。结论体质量、多次流产、妊娠高血压、孕期保健是引起不良妊娠结局的相关危险因素。因此明确妊娠结局的相关危险因素,提供相应的护理措施,鼓励产妇增加产检次数以及孕期保健,对避免不良妊娠结局的发生具有重要意义。     

25-(OH)-D、钙及Hcy水平与妊娠期高血压患者妊娠结局的关系研究

目的 探讨25-羟维生素D[25-(OH)-D]、钙及同型半胱氨酸(Hcy)水平与妊娠期高血压患者妊娠结局的关系。方法 回顾性分析该院2021年1月至2023年1月收治的84例妊娠期高血压患者的临床资料,根据妊娠结局分为不良妊娠结局组(44例)和良好妊娠结局组(40例)。比较两组临床资料,检测血清25-(OH)-D、钙及Hcy水平;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析25-(OH)-D、钙、Hcy水平预测妊娠期高血压患者不良妊娠结局的价值;采用多因素Logistic回归分析妊娠期高血压患者不良妊娠结局的危险因素。结果 不良妊娠结局组25-(OH)-D、钙水平显著低于良好妊娠结局组(P<0.05),Hcy水平显著高于良好妊娠结局组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,25-(OH)-D、钙、Hcy水平预测妊娠期高血压患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.743、0.770、0.862;多因素Logistic回归分析发现,25-(OH)-D、钙水平降低,以及Hcy水平升高是妊娠期高血压患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论 25-(OH)-D、钙及Hcy水平...     

影响子宫瘢痕妊娠患者不良母婴结局的危险因素及护理对策

目的分析影响子宫瘢痕妊娠患者不良母婴结局的危险因素,并提出相应的护理策略。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月收治的160例子宫瘢痕妊娠患者的病例资料,根据是否发生不良母婴结局分为发生组和未发生组,采用多因素Logistic回归分析可能造成不良母婴结局的危险因素,并提出相应的护理对策。结果经单因素分析发现,发生组年龄≥35岁、高中以下文化程度、体质量指数(BMI)≥30kg/m~2、妊娠前期未补充叶酸、胎儿未足月、贫血及瘢痕厚度0.3cm的比例均明显高于未发生组,而定期孕检的比例低于未发生组(P0.05);经多因素Logistic回归分析发现,BMI≥30kg/m~2、妊娠前期未补充叶酸、胎儿未足月、贫血、瘢痕厚度0.3cm均是其独立危险因素(P0.05)。结论影响子宫瘢痕妊娠患者不良母婴结局因素较多,因此临床上应根据子宫瘢痕妊娠不良危险因素进行针对性护理,以降低不良母婴结局的发生率。     

术前冠脉CTA评估对接受胸部癌症患者术后心血管不良事件的预测价值

目的 探究术前冠脉CTA评估对接受胸部癌症患者术后心血管不良事件的预测价值。方法 选择2020年1月至2021年1月于安丘市人民医院接受胸部癌症手术患者55例的临床资料。根据是否发生术后心血管不良事件(postoperative adverse cardiovascular events,PACE)分为PACE组(n=9)和无PACE组(n=46),比较两组临床资料及术前冠脉CTA评估情况。结果 两组性别、年龄、吸烟、高血压和糖尿病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PACE组重度狭窄发生率显著高于无PACE组(P <0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示重度狭窄(OR=1.978)是接受胸部癌症患者发生PACE的危险因素(P <0.05)。ROC曲线对CTA检查预测PACE效能进行分析,CTA检测曲线下面积(AUC)为0.752,敏感度为73.65%,特异度为71.09%。结论 术前冠脉CTA评估对接受胸部癌症患者术后心血管不良事件具有一定的预测价值。     

基于Logistic回归模型分析急性类鼻疽脓毒症患者预后不良的危险因素

目的 基于Logistic回归模型分析急性类鼻疽脓毒症患者预后不良的危险因素。方法 前瞻性选取2020年11月至2021年11月海南医学院第一附属医院收治的急性类鼻疽脓毒症患者109例,均按照标准规程对患者进行抗生素治疗。分析急性类鼻疽脓毒症的临床特征,并根据预后将其分为预后良好组(n=51)和预后不良组(n=58)。比较两组患者一般资料,单因素及多因素Logistic回归模型分析急性类鼻疽脓毒症患者预后不良的危险因素,并根据分析结果构建预后预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析该预后预测模型的预测价值。结果 畏寒高热、咳嗽咳痰、感染指标升高为急性类鼻疽脓毒症主要临床特征。预后良好组与预后不良组年龄、职业、居住地、体重、饮酒史、长期使用糖皮质激素情况、免疫抑制剂使用情况、合并糖尿病、合并慢性乙型肝炎比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示,年龄、职业、体重、饮酒史、长期使用糖皮质激素情况、免疫抑制剂使用情况、合并糖尿病、合并慢性乙型肝炎结果与急性类鼻疽脓毒症预后不良相关(P<0.05)。根据危险因素构建预后预测模型,并进行ROC...     

子痫前期患者不良妊娠结局的影响因素分析及孕中期血清微量元素的预测价值

目的 探讨子痫前期患者不良妊娠结局的影响因素及孕中期血清微量元素的预测价值。方法 将2019年1月至2022年6月曲靖市第一人民医院收治的98例子痫前期患者纳入研究。根据患者是否出现不良妊娠结局分为结局不良组和结局良好组。收集所有纳入研究患者的临床资料并在孕中期进行血清微量元素钙、铜、锌、铁水平的检测。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析子痫前期患者不良妊娠结局的影响因素。比较结局不良组和结局良好组孕中期血清微量元素水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清微量元素钙、铜、锌、铁对子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值。结果 单因素分析显示,结局不良组收缩压、24 h尿蛋白、D-二聚体水平均高于结局良好组(P<0.05),入院孕周、血小板计数均少于结局良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,24 h尿蛋白、D-二聚体、血小板计数均是痫前期患者不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。结局不良组孕中期血清微量元素钙、铜、锌水平均明显低于结局良好组(P<0.05),铁水平明显高于结局良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,孕中期...     

血清VAP-1、PTX-3、PANDER在妊娠期糖尿病患者中的水平变化及其临床意义

目的探讨血清血管黏附蛋白-1(VAP-1)、正五聚蛋白-3(PTX-3)、胰腺衍生因子(PANDER)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的水平变化及其临床意义。方法选取2018年1月至2020年1月该院收治的GDM患者113例作为GDM组,另选取同期于该院产检的健康孕妇80例作为对照组。检测所有受试孕妇血清VAP-1、PTX-3、PANDER、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。根据不良妊娠结局的发生情况,将GDM患者分为妊娠良好组(86例)和妊娠不良组(27例)。比较GDM组与对照组及不同妊娠结局GDM患者血清VAP-1、PTX-3、PANDER、FPG水平及HOMA-IR,分析血清VAP-1、PTX-3、PANDER水平与FBG、HOMA-IR的相关性,采用多因素Logistic回归模型分析影响GDM患者不良妊娠结局的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VAP-1、PTX-3、PANDER对GDM患者不良妊娠结局的预测价值。结果GDM组血清VAP-1、PTX-3、PANDER、FPG水平及HOMA-IR高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清VAP-1、PTX-3、PANDER水平与FPG、HOMA-IR均呈正相关(r>0.300,P<0.05)。妊娠良好组血清VAP-1、PTX-3、PANDER、FPG水平及HOMA-IR低于妊娠不良组(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,血清VAP-1、PTX-3、PANDER水平升高是GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清VAP-1、PTX-3、PANDER联合检测预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.910(95%CI:0.881~0.972),灵敏度为0.705,特异度为0.896。结论GDM患者血清VAP-1、PTX-3、PANDER水平明显升高,这也是GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素;联合检测血清VAP-1、PTX-3、PANDER对评估GDM患者不良妊娠结局有一定参考价值。     

Ⅱ型糖尿病患者伴发抑郁危险预测模型的构建及验证

目的 探究社区Ⅱ型糖尿病患者伴发抑郁的危险因素,并构建其危险预测模型。方法 选取2021年10月—2022年4月深圳市坪山区两条街道所属三家社区健康服务中心的269例Ⅱ型糖尿病伴发抑郁患者作为抑郁组,217例单纯Ⅱ型糖尿病患者作为对照组,比较两组危险因素差异,构建Logistic回归危险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征曲线（ROC）对模型的拟合优度及预测能力进行检验,最后对模型进行验证。结果 Logistic回归分析结果显示,吸烟、糖尿病并发症、生理功能、心理维度、医学应对为面对、医学应对为回避是Ⅱ型糖尿病患者发生抑郁的独立危险因素。建模集Hosmer-Lemeshow检验P=0.345,ROC曲线下面积为0.987,敏感度为95.2%,特异度为98.6%。验证集ROC曲线下面积为0.945,灵敏度为89.8%,特异度为84.8%,正确率为86.8%,模型预测价值较好。结论 本研究所构建的Ⅱ型糖尿病患者伴发抑郁危险预测模型有较好的预测能力和鉴别能力。     

miR-195、miR-204在子痫前期胎盘组织中的表达及其临床意义

【目的】探讨miR-195、miR-204在子痫前期胎盘组织中的表达及其临床意义。【方法】选择2019年5月至2021年3月延安大学咸阳医院收治的125例子痫前期患者为观察组,另选择在延安大学咸阳医院定期产检的56例健康孕妇为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测所有孕妇胎盘组织中miR-195及miR-204相对表达水平;统计观察组孕妇妊娠结局,根据妊娠结局分为不良妊娠结局组和良好妊娠结局组,比较两组临床资料;Logistic多因素回归分析子痫前期患者发生不良妊娠结局的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-195、miR-204及二者联合对子痫前期患者发生不良妊娠结局的预测价值。【结果】观察组miR-195水平低于对照组(P<0.05),miR-204水平高于对照组(P<0.05);125例子痫前期患者中,39例为不良妊娠结局,86例为良好妊娠结局。不良妊娠结局组病情严重程度为重度例数占比、年龄、分娩孕龄、谷丙转氨酶(ALT)、24 h尿蛋白、miR-204均高于良好妊娠结局组(P<0.05),miR-195水平低于良好妊娠结局组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:病情严重程度为重度、年龄、miR-195、miR-204均为子痫前期患者发生不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:miR-195、miR-204及二者联合预测子痫前期患者发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.687(0.598~0.767)、0.667(0.578~0.749)、0.740(0.654~0.814)(P>0.05)。【结论】子痫前期胚胎组织中miR-195表达水平下调,miR-204表达水平显著上调,二者可用于预测子痫前期患者不良妊娠结局的发生,且二者联合预测价值更高。     

产妇产后慢性腰背痛发生风险的预测列线图模型构建

目的 构建产妇产后慢性腰背痛的预测模型并验证其预测效果。方法 选取进行分娩的孕妇450例为研究对象,按照7∶3比例分为建模组(315例)及验证组(135例)。根据产后有无慢性腰背痛发生,将建模组分为疼痛组(n=105)和无疼痛组(n=210)。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响产妇产后慢性腰背痛发生的危险因素,并绘制预测产妇产后慢性腰背痛发生风险的列线图模型。结果 315例孕妇中,出现产后慢性腰背痛105例,发生率为33.33%。多因素Logistic回归分析显示,胎儿体质量≥4 kg(OR=2.585)、生育次数≥3次(OR=6.144)、分娩方式为剖腹产(OR=2.015)、产妇为婴儿主要护理者(OR=2.390)、有妊娠期腰背痛史(OR=1.942)、有椎管内麻醉(OR=2.223)为影响产后慢性腰背痛发生的独立危险因素(P<0.05)。基于以上危险因素建立预测产妇产后慢性腰背痛发生风险的列线图模型,并进行内外部验证,结果表明模型预测产后慢性腰背痛发生风险与实际发生风险基本一致;受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,建模组和验证组中预测模型预测产后慢性腰...     

高龄孕妇妊娠结局及影响因素分析

目的调查了解高龄孕妇的妊娠结局,分析影响妊娠结局的危险因素。方法选择产科接收的200例高龄孕妇与200例正常育龄孕妇分别设为高龄组与对照组,比较两组不良妊娠结局发生情况。根据高龄孕妇不良妊娠结局发生情况,将其分为不良妊娠结局组与正常妊娠结局组,比较两组临床资料,对导致高龄孕妇不良妊娠结局的危险因素进行单因素分析、多因素Logistics线性回归分析。结果高龄组不良妊娠结局发生率为6.50%,显著高于对照组的1.50%(P0.05)。在单因素分析中,不良妊娠结局组与正常妊娠结局组在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力等方面比较,差异有统计学意义(P0.05);行多因素Logistics线性回归分析显示,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力是导致高龄孕妇不良妊娠结局的危险因素。结论高龄孕妇的不良妊娠结局风险较高,受妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力等因素的影响,易发生不良妊娠结局。     

老年高血压合并糖尿病患者医院感染的Nomogram预测模型建立

目的分析老年高血压合并糖尿病患者发生医院感染(HAI)的危险因素,并建立预测HAI的Nomogram模型。方法回顾性分析148例老年高血压合并糖尿病患者的临床资料,根据是否发生HAI将患者分为HAI组和非HAI组。通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选出HAI发生的独立危险因素,同时应用Nomogram法对各个因素进行评分,构建预测模型。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值,并对模型进行内部验证,计算一致性指数(C-index),绘制校准图。结果 148例患者平均年龄为(64.21±12.84)岁,其中32例(21.62%)患者发生HAI。单因素分析显示,年龄、吸烟、共患病程、血压控制情况、血糖控制情况、合并其他基础疾病、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、意识障碍、白蛋白水平均是HAI发生的影响因素(P 0.10)。多因素Logistic回归分析显示,共患病程≥10年(OR=3.589,95%CI为1.056～12.193,P=0.041),血糖控制不达标(OR=4.538,95%CI为1.287～16.002,P=0.019),合并其他基础疾病(OR=8.893,95%CI为2.624～30.132,P 0.001),APACHEⅡ评分≥20分(OR=6.259,95%CI为1.934～20.256,P=0.002),存在意识障碍(OR=9.365,95%CI为2.744～34.477,P=0.001)均是HAI发生的独立危险因素。基于上述预测因子建立Nomogram预测模型,经验证,该模型贴合度、C-index、ROC曲线下面积均良好,提示该模型具有良好的预测效能和区分度。结论共患病程≥10年、血糖控制不达标、合并其他基础疾病、APACHEⅡ评分≥20分、存在意识障碍均是老年高血压合并糖尿病患者发生HAI的独立危险因素,基于上述危险因素建立的Nomogram模型具有良好的预测效能,可为HAI防控工作提供参考依据。     

二次妊娠产妇胎膜早破风险预测模型的构建及验证

目的:构建二次妊娠产妇胎膜早破风险预测模型,并检验其预测效果。方法:选择我院2018年7月—2019年6月收治的二次妊娠产妇100例,按照是否发生胎膜早破分为发生组与未发生组,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选二次妊娠产妇胎膜早破的风险因素,据此构建二次妊娠产妇胎膜早破风险预测模型,并将所构建模型纳入2019年7月—2020年6月收治的二次妊娠产妇100例中进行验证,以评估模型预测判断能力。结果:单因素分析得到,二次妊娠产妇胎膜早破风险因素有年龄、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、瘢痕子宫、生殖道感染、引产或人工流产史、胎位异常(P<0.05);多因素Logistic回归分析得到,二次妊娠产妇胎膜早破的独立危险因素有年龄≥35岁、瘢痕子宫、生殖道感染、引产或人工流产史、胎位异常、妊娠期糖尿病(P<0.05);二次妊娠产妇胎膜早破风险预测模型ROC曲线下面积为0.842,95%CI为[0.789,0.894],准确率为93.00%,特异度为89.86%,灵敏度为77.42%。结论:构建二次妊娠产妇胎膜早破风险预测模型灵敏度高、特异性强,能实现对胎膜早破高危产妇的精准识别...     

阿立哌唑治疗首发中青年SCH患者疗效分析及预测模型建立

目的 观察阿立哌唑治疗首发中青年精神分裂症(SCH)患者疗效的影响因素,并建立预测模型。方法 选取2019年11月至2021年11月本院精神科100例应用阿立哌唑治疗的首发中青年SCH患者,依据治疗3个月后临床效果分为疗效良好组、疗效不良组。统计比较两组一般资料,通过Logistic回归分析探讨患者疗效影响因素,并依据筛选出的独立危险因素建立预测模型,以患者工作特征(ROC)曲线观察各个独立危险因素及预测模型对患者疗效的预测价值。结果 本组100例首发中青年SCH患者治疗3个月后疗效良好患者83例,占83.00%;疗效不良患者17例,占17.00%。两组病程、婚姻状态、饮酒、吸烟、糖尿病相比,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现,病程、饮酒、吸烟、糖尿病均为患者疗效不良独立危险因素(P<0.05),婚姻状态并非患者疗效不良独立危险因素(P>0.05);ROC曲线分析发现,病程、饮酒、吸烟、糖尿病用于患者疗效预测均有一定价值;应用筛选出的独立危险因素建立预测模型,通过ROC曲线分析得出,预测模型的曲线下面积(AUC)为0.867,标准误差为0....     

凝血功能及胰岛素抵抗与妊娠期糖尿病不良妊娠的关系

目的分析凝血纤溶指标及胰岛素抵抗指数对妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的影响。方法选取2017年2月-2018年8月在我院接受治疗的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据其妊娠结局的不同分为正常妊娠组和不良妊娠结局组。观察两组孕妇凝血、抗凝、纤溶指标及胰岛素抵抗指数等的差异,分析影响妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的因素。结果 100例妊娠期糖尿病孕妇中,发生不良妊娠结局者(流产、早产)10例,不良妊娠结局发生率为10%;不良妊娠结局组患者的TC、TG、LDL-C、D-二聚体、HOMA-IR、FIB水平均高于正常妊娠组,PT、APTT水平低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05);将单因素分析有意义的因素作为自变量,将妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局作为因变量,进行回归分析。结果显示,D-二聚体、HOMA-IR进入回归方程。说明D-二聚体、HOMA-IR是影响妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。结论妊娠期糖尿病患者若D-二聚体、HOMA-IR水平较高,则发生不良妊娠结局的可能性较大,是影响妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。