美国耳鼻咽喉科住培及对我国偏远山区的借鉴

住院医师规范化培训制度是医生培养非常重要的手段,已经在全世界发达国家普遍施行,取得了巨大的成绩,获得了广泛的认同,我国住培制度刚刚开始全面实行,处于起步探索阶段,目前已经取得了一定的成绩,同时也存在一些问题与缺陷,美国作为全世界最早开始进行正规住院医师规范化培训的国家,此方面有了大量的经验与成绩,我们以最早开始进行住培的约翰霍普金斯医院为例介绍美国耳鼻咽喉头颈外科的住培制度,对比以本院为代表的偏远山区住培制度,寻找其区别,并对相应的差异进行分析,为进一步提高我国耳鼻咽喉头颈外科学住培质量提供参考。     

住院医师规范化培训质量提升的实践与探讨

培训质量是住院医师规范化培训（简称“住培”的生命线,在住培制度日趋完整、培养方式逐渐规范的情况下,如何提升住院医师规范化培训质量,是住培新阶段的重要任务。长沙市中心医院作为首批国家级住院医师规范化培训基地,经过多年的实践探索,针对住培提质的难点、堵点,采取了一系列措施。从严抓入院教育、注重住培全过程管理、组建轮转科室住培教学小组、重视师资培训、强化院级督导、实行住培导师制度、严格制定并执行轮转计划、分时多段开展技能培训、进行科室教学绩效评价、组织问卷调查、开展评优评先、提高住培待遇等多方面着手,取得了较好的效果。     

智慧病历在妇产科住院医师规范化培训中的应用

目的旨在探讨智慧病历系统应用于妇产科临床医师住院医师规范化培训的效果以及意义。方法将智慧病历系统应用于妇产科临床医师住院医师规范化培训过程中,观察住培学员在使用智慧病历系统过程中的优缺点。结果利用医院现代化的智慧病历系统对住培学员进行培训,能够最大程度地发挥住培学员的主观能动性以及他们的潜力,有效节约住培学员的宝贵时间,提高学习效率,能够更有效提高住院医师规范化培训的效果,也能够更适应当前教学发展的趋势,更为医学人才的培养提供了一种新的模式。结论将智慧病历系统应用于妇产科临床医师住院医师规范化培训过程的这种新模式值得我们进一步研究。     

住院医师规范化培训学员满意度及影响因素研究

目的了解住培训学员对规范化培训制度的整体认知度和满意度,识别其影响因素,为优化住院医师规范化培训、提高培训质量提供参考依据。方法以山东省某三甲医院住培基地2017—2019年参加住培的学员为研究对象进行整群抽样问卷调查。结果本次调查回收有效问卷411份(有效回收率为91.3%);住培学员对培训基地的总体情况满意度平均得分(3.55±1.07)分;54%的住培学员对于规范化培训政策达到了解,43.6%的住培学员对住院医师规范化培训制度持同意看法;住培学员培训专业类别、学员对住培制度认知度、对研习规培细则频率、对临床综合能力的提高程度是其对住院医师规范化培训满意度的影响因素(P 0.05)。结论学员对带教教师的满意度评分较高,对薪酬待遇、激励措施的满意度评分最低;随着学员对住培制度的了解程度、对规培细则的研习程度及对临床综合能力提升的帮助程度增加,满意度基本呈现提升趋势。     

《住院医师规范化培训临床小讲课指南》在超声医学科住培中的应用

目的 探讨《住院医师规范化培训临床小讲课指南》在超声医学科住培中的应用效果。方法 以《住院医师规范化培训临床小讲课指南》为基础,根据基地住院医师实际理论水平,针对性设计住培小讲课的授课内容,开展以目标为导向、联合参与式教学和设置课堂提问相结合的多元化教学模式,对2022年1—5月在南开大学附属第三中心医院超声医学科参加住院医师规范化培训的20名住院医师进行小讲课满意度问卷调查,分析《住院医师规范化培训临床小讲课指南》为基础的授课内容和教学方案在超声医学科住培中的教学效果。结果 20名住院医师对小讲课多元化教学模式总体满意度良好;且对小讲课课程内容设置、课堂提问及问题难易程度、课程时长满意度均良好。结论 《住院医师规范化培训临床小讲课指南》应用在超声医学科住培中可显著提高教学效果,有助于调动住院医师学习积极性。     

骨科专业学位硕士研究生住院医师规范化培训现状分析

骨科专业学位硕士研究生与住院医师规范化培训“双轨合一”的医学教育培养模式已经实施多年,显著提高了骨科医师培养的标准化和规范化,为临床输送了大量的优秀青年医师,进一步推动了骨科的学科发展。但是,在骨科专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的过程中依旧存在一些问题,制约着住培质量的进一步提升。文章分析了联勤保障部队第九四〇医院骨科专业学位硕士研究生住培现状与问题,结合自身实际情况,提出针对性解决措施,切实不断提高骨科专业学位硕士研究生住院医师规范化培训质量。     

医学人文教育对住培生心理状态的影响

住院医师培养基地医生(住培生)是我国为探索医科大学毕业生接受临床继续教育而产生一类特殊群体。医学是一门培养应用型人才的科学,随着我国社会经济快速发展及社会开放与文明程度的提高,医学生的独立意识和自我价值的实现,要求医院对毕业后的医学生除了医学专业的教育外,必须增加更为广博的人文教育。为了让医学生将来更好为患者服务,成为称职的住院医师,2005年我国卫生部逐步在全国建立住院医师培养基地,进一步规范住院医师培养基地医生(住培生)制度,而有关住培生的人文教育尚处于探索之中,尤其是对住培生人文教育与住培生相关心理因素的分析。     

全科住院医师在老年病学科规范化培训中的探索实践

目前国内全科住院医师培训尚处于起步阶段,老年医学与全科医学关系紧密,学科之间交叉广而深,具有多学科协作特点。全科住院医师在老年病学科规范化培训,有利于全科医师在培训中学习多发病、常见病的诊疗,更有利于老年患者诊疗体系的完善。文章通过医院全科住院医师规范化培训与老年病学相结合培养实践,介绍老年医学与全科医学共同点,通过全面组建探索住培新途径;科学管理,完善制度化建设;质量要求,增强岗位胜任力,同时对存在问题及时考虑对策。建立并探索适合我国全科住院医师规范化培训模式,持续改进,使之稳步健康发展,并逐渐形成科学的管理和区域性住培优势基地,为基层医院培养合格的住院医师。     

超声医学科住院医师规范化培训质量控制体系建设探索

我国住院医师规范化培训工作重心已从制度建设转向质量建设,住院医师管理是质量建设中的两个核心点之一。为了培养超声住培医师科学的临床思维能力和规范的临床超声诊疗能力,《住院医师规范化培训内容与标准》中在第三阶段安排了一年的独立上机培训,期间的医疗质量控制成为重中之重。本研究总结了目前超声医学住培质量控制的难点和要点,结合国内优秀的管理经验,从临床管理、教学工作、质控落实三个方面展开讨论了中山大学附属第六医院超声科的质控管理推进工作,落实超声诊疗工作的规范化、标准化与同质化,推进高质量内涵式发展,以期初步建立超声医学住培质控体系。     

新形势下住院医师规范化培训的实践与思考

自住院医师规范化培训制度实行以来,我国医院的临床教学改革便打开了新的局面。在五年的住培实践中,不断攻坚克难,取得了丰硕的成果。在新的形势下,结合医教协同的背景,住培改革的重心也将从制度建设转变为内涵建设和质量建设,对教学医院的管理能力和教学质量提出了更高的要求。如何化解临床培训与科研能力培养之间的困局也是当前各大医学院校亟需解决的难题。文章针对住院医师规范化培训近年来取得的进展进行分析总结,并深入分析了当前在导师结构、考核评估、培训方案等方面存在的最突出的问题,提出了相关建议,以期为医院临床教学改进,实现临床与科研并重,培养具有科研能力的复合型人才提供新的思路。     

住院医师规范化培训招录问题分析及对策探讨

招收录取工作是住院医师规范化培训体系的重要关键环节,对于满足培训需求、保证培训质量具有重要意义。但在管理过程中,住院医师规范化培训招收工作的问题逐渐暴露出来,如一些专业招录生源数量少、偏远地区生源质量低、专业学位硕士研究生招生规模与住培容量不匹配等问题。2021年,国家颁布了《医师法》,并推出和实施“两个同等对待”重大政策,这一系列政策改变为住培质量建设提供了强大动能。在一系列利好政策的保障下,笔者提出保障住院医师合理待遇,精准定点组织专场住培招录宣讲活动,加强住培招录宣传网络和新媒体平台建设,创新录取机制等具体解决措施,吸引优秀生源,把好住培“入口”关,确保住培质量提升。     

师资培训讲座提升临床师资教学能力的评价

目的评价师资培训讲座对住院医师规范化培训(简称"住培"的临床带教老师教学能力的提升作用,为以后的师资培训项目提出改进意见。方法对来自两家国家住院医师培训基地(四川华西某医院和湖北武汉某医院)的住培临床带教老师进行师资培训,参与老师分别在培训前及培训后通过问卷形式进行自我教学能力评估。结果两家医院的住培老师在培训前的临床教学能力差异有统计学意义,培训后武汉医院的老师显示出部分教学能力提高有统计学差异。结论师资培训讲座是提高规范化培训师资教学能力的有效手段之一,但是培训方式、培训时间、培训内容以及评价反馈都值得进一步探讨。     

住院医师规范化培训制度在非教学医院的实践和思考

随着国家对医学人才培养体系的改革和国家住院医师规范化培训制度的应运而生，许多以医疗活动为主的非教学医院的三甲医院，陆续成为国家住院医师规范化培训基地。从非教学医院承担住院医师规范化培训的实践出发，介绍该医院“1+2+3”的工作思路，即“一个保障、两个激励、三个建立”的六位一体的具体工作措施，以及实施以来取得的成效，同时，对住培工作实践中出现的矛盾和问题，作者提出了意见和建议。     

微信+PBL教学在超声住培中的效果评价

目的初步探讨超声科住院医师规范化培训中应用微信群推广PBL教学法的教学效果。方法选取锦州医科大学附属第一医院超声医学基地18名住院医师规范化培训超声医学专业学员作为研究对象,采用微信PBL教学,授课结束后,对住培学员以及授课教师进行发放问卷调查对教学效果进行分析考评。结果多数住培学员和授课教师认同微信PBL教学法,认为此方法既能为超声医学专业住培学员尽早适应临床工作奠定了良好的基础,又能提高授课教师的教学能力。结论微信PBL教学法应用于超声医学住院医师规范化培训中,能够提高教学效果和教学质量,达到住院医师规范化培训的教学目的。     

临床麻醉住院医师规范化培训的探索与实践

住院医师规范化培训（简称“住培”）是一项长远的医学人才培养战略。临床麻醉住院医师规范化培训是培养麻醉医师的重要阶段,也是培养高层次麻醉学人才不可或缺的必经之路。作为承担住培的医院,如何在短时间内培养出优秀的临床麻醉医师,是临床教学实践的一项重要挑战。海军军医大学第一附属医院按照国家住院医师规范化培训大纲的基本培养目标和培训细则,结合麻醉学科特点,形成了麻醉科住院医师培训体系,包括实施导师负责制、教学查房、晨课学习、业务学习、疑难病例讨论、杂志俱乐部、科研沙龙等多种形式的培训,引入定期考核与评价体系,以考促学、以考促教、以考提质,旨在进一步全面提升麻醉住院医师的基础理论知识、临床技术技能、科研能力和岗位胜任力,为麻醉学科专业人才的储备奠定了坚实基础。     

中国住院医师规范化培训的现状及思考

在中国住院医师规范化培训的初级阶段,我国各个地区因临床医疗现状、基地条件、住培开展的时间等差异,导致各个地区住院医师规范化培训的各项方案尚未完全统一。笔者通过对比部分省(市)住院医师规范化培训政策的差异,分析目前住院医师规范化培训在培训基地、带教师资及培训对象待遇方面的基本现状及存在的问题。从完善培训基地建设、规范师资管理制度、提高住院医师待遇等方面提出了关于住院医师规范化培训政策的一些思考及建议,以便完善相关制度,更好地提高我国住院医师队伍的整体水平,更好地为人民服务。     

山东省某三甲医院住院医师规范化培训内容及满意度的现况调查

目的 调查我院住院医师规范化培训现况及满意度，进行分析并提出整改措施。方法 从2015 年到2017 年对同一批住培医师进行不记名填写调查问卷的形式进行调查，内容分为3 个版块：理论培训及临床实践考核情况、住培医师对规培满意度、住培医师对规培整体认知。应用SPSS 18.0 统计软件对不同年限之间的数据进行统计学分析。结果 培训考核方面，随着培训时间的延长，住培医师对培训及考核要求的频率逐渐降低，培训时间段建议是下午15:30-17:00（P ＜ 0.05）；出科考核要求多种形式的住培医师数量增多（P ＜ 0.05）。住培医师满意度方面，培训时间越长，住培医师对带教和临床技能培训考核的满意度越高。住培医师对规培整体认知方面， 2015 年，88.51% 的住培医师认为通过规培自己的临床技能有所提高；2017 年，98.32% 的住培医师认为通过规培自己的临床技能有所提高，培训时间越长，认可规培的住培医师越多。结论 丰富住培医师理论培训内容及形式，弹性安排培训考核频率及时间，结构化考试与单一技能培训结合，制订带教激励制度，是提升住院医师规范化培训质量和满意度的保证。     

探索中的住院医师规范化培训骨干教师制度

住院医师规范化培训(住培)目前已经在全国范围广泛开展。作为毕业后教育的重要组成,住培是影响医学生专业能力的重要环节,是影响医师队伍素质的直接因素。住培师资队伍的建设和培养是保证和提高住培质量的重中之重。但住培的质量总是受到了诸多因素的影响,如何提高培训质量是我院住培工作的重心之一。本院通过学习借鉴国内外先进的师资建设经验,结合本院规培工作的实际情况,通过加大师资队伍的培养力度,切实落实骨干教师队伍建设,遴选出具有丰富临床经验并有教学热情的的高素质教师队伍,经过学校及附属医院的培养,成功组建出一只明星教师团队。文章将对我院住培骨干教师制度的实施背景及意义、培养和激励制度及骨干教师培养成果进行具体的介绍。     

放射住院医师规范化培训导师制模式带教体会

住院医师规范培训现已成为医学道路中必不可缺的学习阶段,对于提高临床医师业务能力、提高医疗质量有着不可替代的作用,是临床医师培训体系中的必需过程。重庆市南川区人民医院放射科为国家级住院医师规范化培训基地,在住院医师规范化培训过程中目前已实行住院医师规范化培训"导师制"带教模式,从实行过程中,可以发现对住培学员及带教老师双方均产生约束性,从而使得本科室住培教学更规范,住培质量有所提高。文章结合本院放射科住院医师规范化培训"导师制"带教模式的应用现状,从导师的选择、聘用、培训及学员的受训情况、考核制度完善等方面浅谈心得体会。     

对住培分阶段应用不同教学模式的探索

住院医师规范化培训(简称住培)是住培医师从医学生到医生成长的重要路径,也是培养住培医师诊疗能力、锻炼操作实践与提升人文素养的不可多得的机会.现阶段我国仅根据住培医师培养需要达到的标准提出了要求与细则,尚未就住培医师在培训学习过程中遇到的问题对住培基地的教学计划做出反馈与修缮.因此,如何在有限的住培三年中,分阶段并采用不...