老年2型糖尿病患者血清铁蛋白、25(OH)D水平与肌少症的关系

目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清铁蛋白、25羟维生素D[25(OH)D]水平与肌少症的关系。方法 收集236例T2DM患者,根据是否合并肌少症分为肌少症组（n=52）和单纯T2DM组（n=184）。收集患者病史资料和实验室指标,分析肌少症组血清铁蛋白、25(OH)D水平与步速、握力、四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、肌少症-5(SARC-F)评分的相关性。多因素Logistic回归分析老年T2DM患者合并肌少症的影响因素。ROC曲线分析血清铁蛋白、25(OH)D水平对老年T2DM患者合并肌少症的评估价值。结果 与单纯T2DM组比较,肌少症组体质量指数（BMI）、步速、握力、ASMI和25(OH)D水平均降低,病程延长,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、SARC-F评分和铁蛋白水平均升高（P均<0.05）。肌少症组血清铁蛋白水平与步速、握力、ASMI均呈负相关,与SARC-F评分呈正相关（r/rs=-0.378、-0.356、-0.532、0.467,P均<0.05）;25(OH)D水平与步速、握力、ASMI均呈正相关,与SARC-F评分呈负相关（rs=0.511、...     

老年2型糖尿病患者血清Metrnl、E-FABP水平与肌少症的相关性分析

目的 探究血清镍纹样蛋白(Metrnl)、上皮型脂肪酸结合蛋白(E-FABP)水平与老年2型糖尿病(T2DM)患者合并肌少症的相关性。方法 选取2020年5月—2023年7月武汉市汉阳医院老年病科治疗T2DM患者241例为研究对象,根据是否合并肌少症分为肌少症组55例和无肌少症组186例。采用酶联免疫吸附法检测血清Metrnl水平,化学发光免疫分析法检测血清E-FABP水平;比较2组患者血清Metrnl、E-FABP水平;Pearson相关性分析血清Metrnl、E-FABP水平与T2DM合并肌少症特征的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Metrnl、E-FABP水平预测T2DM合并肌少症的价值;Logistic多因素回归分析T2DM合并肌少症的影响因素。结果 肌少症组血清E-FABP、T2DM病程、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肌少症-5(SARC-F)评分高于无肌少症组,血清Metrnl、体质量指数(BMI)、步速、握力、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)低于无肌少症组(t/P=8.839/<0.001、5.723/<0.001、6.116/<0.001...     

循环脂肪因子浓度与腹部脂肪在糖尿病肌少症患者中的变化及意义研究

目的 探讨糖尿病肌少症患者不同脂肪因子水平与腹部脂肪之间的相关性.方法 本研究连续性纳入2019-05/2020-11月于作者医院就诊治疗的36例糖尿病肌少症患者为肌少症组.另纳入40例年龄和性别相符的糖尿病非肌少症患者作为对照组.所有患者计算步速,检测握力和四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI),检测血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin,VAS)、脂联素(adiponectin,APN)和网膜素1浓度.通过超声检测内脏脂肪组织(visceral adipose tissue,VAT)和皮下脂肪组织(subcutaneous adipose tissue,SAT),评价腹部脂肪情况.结果 肌少症组患者步速、握力和ASMI水平均明显低于对照组患者(P＜0.05).肌少症组患者血清VAS水平明显高于对照组患者(13.68±1.21 vs.7.87±2.25 ng/ml,t=13.64,P=0.000),而APN水平明显低于对照组患者(8.54±3.85 vs.14.88±6.92 ng/ml,t=4.803,P=0.000).肌少症组患者VAT、SAT水平明显高于对照组患者(P＜0.05或0.01).相关性分析提示,APN 和糖尿病病程(r=0.426,P=0.000)、ASMI(r=0.480,P=0.000)、VAT(r=0.453,P=0.000)呈明显正相关.受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析提示,APN对于糖尿病肌少症的预警价值最高[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.765,cut-off为5.2 ng/ml,敏感性为81.33％,特异性为76.31％].结论 糖尿病肌少症患者血清脂肪因子水平代谢异常,VAS明显升高,APN明显下降;腹部脂肪分布异常,VAT、SAT明显增加.     

中老年男性2型糖尿病患者尿酸水平与肌少症的相关性研究

目的 探讨中老年男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者尿酸与肌少症的相关性。方法 纳入首都医科大学宣武医院内分泌科275例≥55岁男性2型糖尿病患者,检测血尿酸(uric acid, UA)、25羟维生素D₃(25 hydroxyvitamin D₃, 25 OHD₃)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)等浓度。测定四肢骨骼肌肌肉质量(appendicular skeletal muscle mass,ASM)、握力、步速等,并计算出四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index, ASMI),分析UA与肌少症的相关性。结果 55岁以上男性T2DM患者肌少症患病率为32.73%,肌少症组患者UA明显低于非肌少症组[(307.5±76.57) mmol/L vs (342.02±89.02 )mmol/L,P=0.002]。Pearson相关分析显示,UA与ASMI呈正相关(r=0.201, P=0.006),UA与握力,步速无相关性(P＞0.05);多元Logistic 回归分析显示,UA是中老年男性T2DM患者肌少症的独立保护因素(OR=0.89,95%CI:0.79~0.97,P=0.043)。结论 尿酸对中老年男性T2DM患者的肌少症发挥一定的保护作用。     

血清雌二醇及性激素结合蛋白水平对围绝经期妇女肌少症的诊断价值

目的 研究血清雌二醇(Estradiol, E2)及性激素结合蛋白(Sex hormone-binding globulin, SHBG)对围绝经期妇女肌少症的诊断价值。方法 选择2021年1月1日-2022年12月31日上海市普陀区利群医院收治的122例肌少症患者为肌少症组，选择同期126例健康体检者为非肌少症组。采用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清中E2、SHBG水平，分析E2、SHBG水平与肌少症发病风险的相关性。根据Logistic回归分析确定围绝经期妇女肌少症发病的危险因素。采用ROC曲线分析血清E2、SHBG水平对围绝经期妇女肌少症诊断的预测价值。结果 与非肌少症组相比，肌少症组患者四肢骨骼肌质量指数(Appendicular skeletal muscle, ASMI)、握力、步速、血清E2与SHBG表达水平均降低，差异有统计学意义(P均<0.05),且两组E2与SHBG均呈正相关。Logistic回归分析显示患者年龄、血清E2与SHBG表达水平均为肌少症的发病因素(P<0.05)。随着...     

血清TWEAK和IL-17与老年肌少症的相关性研究

目的 探讨血清肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)和白介素-17(IL-17)与老年肌少症的相关性。方法 选择2021年10月—2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院干部病房一科收治的老年肌少症患者93例为肌少症组,体检志愿者60例为健康对照组。根据骨骼肌质量指数(SMI)、握力和步速将肌少症组患者分为前期亚组(29例)、中期亚组(39例)、严重期亚组(25例)。检测各组血清TWEAK和IL-17水平,Pearson分析TWEAK、IL-17与SMI、握力、步速之间的相关性;多因素Logistic回归分析老年肌少症的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TWEAK、IL-17预测老年肌少症的价值。结果 肌少症组血清TWEAK、IL-17水平高于健康对照组(t/P=27.192/<0.001、19.823/<0.001),SMI、握力和步速显著低于健康对照组(t/P=8.601/<0.001、8.450/<0.001、13.635/<0.001),血清TWEAK、IL-17水平比较,严重期亚组>中期亚组>前期亚组(F/...     

联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病合并肌少症老年患者运动能力和炎症因子的影响

目的 探讨联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并肌少症老年患者的运动能力和炎症因子的影响。方法 选取2022年7月至2023年5月就诊于杭州市第三人民医院的COPD合并肌少症老年患者60例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者接受COPD常规治疗,治疗组患者在此基础上进行12周的联合运动训练。比较两组患者治疗前后四肢骨骼肌质量指数（appendicular skeletal muscle mass index,ASMI）、握力、步速、6分钟步行距离（6 min walking distance,6MWD）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（COPD assessment test,CAT）、第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）/用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）,分析血清IL-6和TNF-α与ASMI、握力、步速的相关性。结果 治疗后,两组患者的6MWD均显著长于本组治疗前,CAT评分均显著低于本组治疗前（P<0.05）,治疗组患者的ASMI、握力、步速均显著大于本组治疗前,血清IL-6、TNF-α均显著低于本组治疗前（P<0.05）;治疗组患者的ASMI、握力、步速均显著大于对照组,6MWD显著长于对照组,CAT评分、血清IL-6和TNF-α均显著低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前后FEV1/FVC比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析显示,血清IL-6、TNF-α与ASMI、握力、步速均呈负相关（P<0.05）。结论 联合运动训练可提高COPD合并肌少症老年患者的肌肉质量和力量,改善运动能力和临床症状,抑制炎症反应。     

活性维生素D3干预高原老年人骨骼肌减少症的相关因素

［摘要］目的　观察高原地区老年人群维生素D3水平与骨骼肌减少症（肌少症 Sarcopenia）发病的相关性及活性维生素D3（骨化三醇 Calcitriol,Cal ）干预下肌少症相关因素的变化,并观察Cal是否能够改善肌肉功能．方法　收集肌少症病例120例,正常对照组（Con）90例;肌少症组（Sar）给予Cal不同剂量口服干预治疗24周（低剂量组60例,0.25 μg/d;高剂量组60例,0.25 μg /次,2次/d）．干预前后采用ELISA法检测1,25-二羟活性维生素D3（1,25-(OH)2D3）及炎性因子TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP水平,计算HOMA-IR指数、BMI、ASMI,测量步速、握力,观察1,25-(OH)2D3水平与肌少症的相关性,Cal干预前后以上指标的变化,口服Cal是否对肌少症有益及安全性．结果　干预前各组与Con组比较1,25-(OH)2D3水平、IL-10、ASMI、步速、握力均明显降低（P＜0.01）;HOMA-IR、IL-6、TNF-α、hs-CRP明显升高（P＜0.01）;给予Cal干预治疗后1,25-(OH)2D3水平、IL-10升高,步速及握力明显改善（P＜0.05）;HOMA-IR、IL-6、TNF-α、hs-CRP明显下降（P＜0.05）,且随剂量增加效果更加明显,但ASMI无明显变化．BMI各组均无明显变化．Cal干预前后肝肾功能、血钙、血磷无明显变化．结论　肌少症的发病与1,25-(OH)2D3水平降低有关;Cal可以降低炎性因子IL-6、TNF-α、hs-CRP,升高IL-10,有抗炎、调节免疫的作用;Cal可改善肌肉功能及肌力; Cal可改善胰岛素抵抗;体重指数对肌少症的诊治无意义;Cal口服0.5 μg/d 是安全的．     

住院老年患者血浆同型半胱氨酸水平与肌少症的相关性研究

  目的  探讨老年患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与肌少症及认知功能状况的相关性。   方法  连续入选2017年6月—2020年3月在南京医科大学附属老年医院住院的老年患者346例,采用步行速度、握力、四肢骨骼肌指数(ASMI)切点诊断肌少症,行简易精神状态量表(MMSE)评定认知功能。共入选老年患者346例,其中肌少症122例(35.3%),非肌少症224例(64.7%)。比较老年患者肌少症组、非肌少症组Hcy水平及认知功能差异,分析Hcy水平与肌少症严重程度及认知功能状况之间的关系,多因素分析肌少症相关因素。   结果  (1) 与非肌少症组相比,肌少症组人群的年龄更高(P < 0.001),BMI、白蛋白、MMSE评分、受教育程度更低(均P < 0.001),Hcy水平更高(P=0.011)。(2)Pearson相关分析显示男性、女性患者的Hcy水平和步速、四肢骨骼肌指数(ASMI)、MMSE评分均呈负相关关系(均P < 0.05)。(3)多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.064,95% CI 1.023~1.106, P=0.002)、BMI(OR=0.658,95% CI 0.589~0.734, P < 0.001)、受教育程度(OR=0.519,95% CI 0.331~0.812, P=0.004)是肌少症的影响因素。对性别进行分层,受教育程度和BMI是男性肌少症患者的影响因素,Hcy水平、年龄、受教育程度、BMI是女性肌少症患者的影响因素。   结论  老年患者Hcy水平与肌少症之间存在相关性。高Hcy水平是老年女性肌少症的危险因素,受教育程度高和高BMI是肌少症人群的保护因素。Hcy可作为肌少症的一项监测指标, 对疾病的评估、预后预测均有一定的临床意义。      

糖尿病周围神经病变与肌少症的关联性

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)与肌少症的关联性.方法 选取2型糖尿病患者166例,根据骨骼肌质量指数、握力及步速分为肌少症组(n=62)与非肌少症组(n=104);有DPN的症状或体征、同时存在神经传导速度减慢的患者诊断为DPN.应用单因素分析及多因素Logistic回归分析进行统计学处理,比较两...     

矽肺与少肌症关系临床研究

目的 探讨矽肺与少肌症的相关性.方法 根据GBZ 70-2015《职业性尘肺病的诊断》标准选择年龄在50～75岁的男性矽肺病人113例,女性矽肺病人68例,作为矽肺组.并选取同期进行健康体检者男性82例,女性71例,作为对照组.测量受试者的身高、体重、肌肉含量、握力及步速.参照亚洲少肌症诊断标准将对照组分为健康人群组(男性51例,女性40例)、单纯少肌症组(男性31例,女性31例).将矽肺组分为单纯矽肺组(男性36例,女性30例)、矽肺合并少肌症组(男性77例,女性38例).4组之间各指标进行两两比较.结果 男性矽肺并少肌症组的全身肌肉量、躯干肌肉量、四肢肌肉量较健康人群组、单纯少肌症组、单纯矽肺组均减少(P<0.05);女性矽肺并少肌症组的全身肌肉量较健康人群组、单纯矽肺组减少(P<0.05).男女矽肺合并少肌症组握力、步速、SMI及ASM均低于健康人群组、单纯矽肺组(P<0.05).男性矽肺组少肌症发病率(68.14％)显著高于正常对照组(37.80％),差异有统计学意义(x2=13.168,P<0.05);女性矽肺组少肌症发病率(55.88％)显著高于正常对照组(43.66％),差异有统计学意义(x2=19.623,P<0.05).结论 矽肺患者易并发少肌症.     

肌肉减少症患者血清AMPK-αmRNA、SIRT1、GDF-8的水平及其临床意义

  目的  研究肌少症患者血清腺苷酸活化蛋白激酶-α微小RNA(AMPK-αmRNA)、血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)及血清生长分化因子-8(GDF-8)的水平。  方法  选择2019年1月—2020年6月杭州市第三人民医院收治的老年患者81例,根据四肢肌肉质量指数、握力及步行速度将患者分为肌肉减少症组(41例)和非肌肉减少症组(40例),检测血清AMPK-α mRNA、SIRT1及GDF-8等。采用Pearson、Spearman相关性分析相关性;采用ROC曲线分析GDF-8的诊断价值。  结果  肌少症组与非肌少症组患者各项指标[AMPK-α mRNA: 0.26(0.24,0.29)vs. 0.29(0.27, 0.32);SIRT1(ng/L): 582.68±35.92 vs. 646.50±39.08;GDF-8(μg/L): 20.97±5.10 vs. 14.76±1.59]比较差异均有统计学意义(均P＜0.001)。SIRT1、AMPK-α mRNA与GDF-8呈负相关(P＜0.001, P=0.001)。握力与AMPK-α mRNA及SIRT1呈正相关(P=0.028, P＜0.001);握力与GDF-8呈负相关(P=0.001)。GDF-8诊断肌少症的临界值是17.25 μg/L,AUC值为0.884(P=0.040)。  结论  肌少症患者AMPK-α mRNA及SIRT1降低,GDF-8增高,GDF-8可作为肌少症诊断的辅助参考指标。      

血红蛋白水平对2型糖尿病患者肌少症的影响

目的分析血红蛋白水平对2型糖尿病(T2DM)患者肌少症的影响。方法将864例T2DM患者根据肌少症诊断标准分为肌少症组154例与非肌少症组710例。比较两组患者一般临床资料及相关生化、血常规指标。将血红蛋白(Hb)水平按四分位法分组,比较不同Hb水平肌少症的患病率。Spearman分析Hb水平与握力、骨骼肌质量指数(SMI)的相关性。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析肌少症患者Hb最佳临界值。结果T2DM肌少症总患病率为17.8%,男性患病率为14.2%,女性患病率为23.7%。随着血红蛋白水平的升高,肌少症患病率逐渐降低。Spearman相关分析结果显示Hb与SMI、握力呈正相关(P＜0.001),ROC结果显示Hb的曲线下面积(AUC)为0.737。结论Hb水平的升高可降低2型糖尿病患者肌少症的患病率。     

中老年男性2型糖尿病患者肌少症与骨密度的相关性研究

目的 探讨中老年男性2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者肌少症与骨密度的相关性。方法 纳入首都医科大学宣武医院内分泌科218例≥55岁的男性2型糖尿病住院患者,测定骨密度（bone mineral density,BMD）、四肢骨骼肌肌肉质量（appendicular skeletal muscle mass,ASM）、四肢脂肪含量（appendicular fat mass,AFM）、握力、步速等,并计算出四肢骨骼肌质量指数（appendicular skeletal muscle mass index,ASMI）。分析肌少症与骨质疏松症的相关性。结果 55岁以上男性T2DM患者肌少症患病率为34.86%,低骨骼肌含量患者BMD明显低于非低骨骼肌含量者。多元Logistic回归分析显示,肌少症为中老年男性2型糖尿病患者骨质疏松的独立危险因素（OR=2.76,95%CI： 1.20~6.34,P＝0.017）。结论 中老年男性T2DM患者的肌少症与骨质疏松症密切相关。     

老年2型糖尿病住院患者肌少症危险因素分析

目的研究肌少症筛查评分在老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)住院患者中的临床应用,以及肌少症患者的危险因素。方法选取2020年1月—2020年12月同济大学附属同济医院收治的住院T2DM患者共170例,本研究计算了患者的肌少症评分,根据公式得分高低,将所有参与者分为肌少症高风险患者组(n=92)和肌少症低风险患者组(n=78)。分别记录患者的年龄、性别、生活方式;计算患者的腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)、体质量指数(body mass index, BMI),测量患者的小握力、腿围;检测患者的总蛋白(total protein, TP)、白蛋白(albumin, Alb)、前白蛋白(prealbumin, PA)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglycerides, TG)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、肌酐(creatinine, Cr)、尿酸(uric acid, UA)、维生素D(vitamin D, Vit D)和淋巴细胞计数(lymphocyte, Ly)。比较两组患者一般情况、营养代谢指标、Vit D水平,并分析老年T2DM肌少症高风险患者的影响因素分析。χ2检验进行率的比较,多因素Logistic回归进行相关性分析。结果两组患者的Ishii评分、年龄、性别、BMI、握力、小腿围、ALB、BUN、Cr、FPG比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)。两组患者的WHR比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);相关性分析结果表明: 老年T2DM患者的肌少症评分与年龄、FPG呈正相关(P＜0.05),与BMI、握力和小腿围呈负相关(P＜0.05)。多因素非条件Logistic回归结果表明,性别、高水平的FPG是老年T2DM肌少症高风险患者的独立危险因素,较高的BMI是肌少症的保护因素。结论对于老年T2DM患者来说,肌少症评分与FPG、BMI均有一定相关性。性别、高水平的FPG是肌少症高风险患者的明确危险因素,较高的BMI是肌少症的保护因素。     

血清骨膜蛋白和骨硬化蛋白对老年2型糖尿病患者骨质疏松的诊断价值

目的 探讨血清骨膜蛋白(PN)和骨硬化蛋白(SOST)与老年 2 型糖尿病(T2DM)患者骨密度的关系。方法 选取2020年8月—2022年3月海南医学院第二附属医院收治的192例老年T2DM患者作为研究对象,依据骨密度值分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组,每组64例。比较3组患者的临床资料,血清PN、SOST、25羟维生素D₃[25(OH)D₃]、骨钙素(OST)及I型胶原氨基端前肽(PINP)水平。多因素Logistic回归分析影响老年T2DM患者骨质疏松发生的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以ROC曲线下面积(AUC)评价血清PN、SOST及两者联合对老年T2DM患者骨质疏松的诊断价值。结果 骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组HbA1c、HDL-C、PN、SOST、25(OH)D₃、OST及PINP水平比较,差异有统计学意义(P <0.05),骨质疏松组HbA1c、PN、SOST、OST及PINP水平高于骨量正常组和骨量减少组(P <0.05),骨质疏松组HDL-C、25(OH)D     

住院老年慢性病患者肌少症的相关影响因素分析

背景　肌少症与增龄相关,表现为进行性的全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退。不仅会引起疾病,还会导致高额的社会医疗支出。目的　调查住院老年慢性病患者肌少症的发生率,探究住院老年慢性病患者肌少症的相关因素,以利于肌少症的早期筛查和预防。方法　入选2017年11月-2018年11月于北京大学人民医院老年科住院的慢性病患者（≥60岁）共236例。收集患者人口学资料及慢性病、过去3个月用药情况、实验室检查指标,采用老年抑郁量表（GDS-30）、简易营养评价精法（MNA-SF量表）评估患者抑郁、营养状况。根据亚洲肌少症工作组（AWGS）诊断标准诊断肌少症,将患者分为肌少症组63例和非肌少症组173例,比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析住院老年慢性病患者肌少症的相关因素。结果　肌少症组和非肌少症组患者性别、年龄、体质指数（BMI）、骨质疏松症发生率、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值、估算肾小球滤过率（eGFR）、营养不良及风险、四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、握力、步速比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.052,95%CI（1.007,1.099）〕、BMI〔OR=0.885,95%CI（0.793,0.988）〕、骨质疏松症〔OR=2.217,95%CI（1.100,4.467）〕、Hb〔OR=0.936,95%CI（0.909,0.964）〕、TG/HDL-C比值〔OR=1.501,95%CI（1.074,2.099）〕与住院老年慢性病患者发生肌少症有回归关系（P<0.05）。根据BMI四分位数分组,不同BMI分组患者肌少症发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中BMI 24.7~27.0 kg/㎡组患者肌少症发生率低于BMI≤22.4 kg/㎡组（χ2=12.844,P<0.001）。根据TG/HDL-C比值四分位数分组,不同TG/HDL-C比值患者肌少症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　年龄、骨质疏松症、Hb水平降低、TG/HDL-C比值升高与住院老年慢性病患者肌少症的发生相关;BMI与肌少症的发生呈U型相关。     

肌少症对经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱骨折手术疗效的影响

目的 探讨肌少症对经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年患者骨质疏松性胸腰段脊柱骨折手术疗效的影响。方法 2017年2月至2018年6月,77例符合纳入及排除标准的患者纳入本研究。使用电子握力器测量优势手握力,诊断界值:男性<27 kg、女性<16 kg。利用胸部 CT 测量胸12 椎体(T12)椎弓根水平肌肉组织的横截面积(cm²)。 以 T12 椎弓根水平肌肉横截面积除以身高平方计算得到骨骼肌指数(SMI)。采用 T12 水平 SMI 诊断界值:男性<42.6 cm²/m²、女性<30.6 cm²/m²。握力及SMI值同时小于诊断界值时诊断为肌少症。纳入患者均接受PKP治疗骨质疏松性脊柱骨折。比较肌少症组与非肌少症组患者年龄、性别、体重、手术时间、出血量、下地时间、住院天数、术前及术后1个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后1个月Oswestry功能障碍指数(ODI)及术后1年内再骨折的发生率。结果 两组患者性别、体重、手术时间、出血量及术前VAS评分差异均无统计学意义(χ²=3.563,P=0.059;t=0.406,P=0.686;t=1.119,P=0.267;t=-0.166,P=0.868;z=-1.076,P=0.282)。肌少症组患者年龄较大(t=3.412,P=0.001),术后下地时间及住院时间较长(t=3.938,P<0.001;t=5.655,P<0.001),术后1个月VAS评分及ODI评分较高(z=-4.562,P<0.001;z=-5.222,P<0.001)。两组患者1年内脊柱再骨折的发生率差异无统计学意义(χ²=0.596,P=0.440)。线性回归结果显示年龄对住院天数、下地时间、VAS评分和ODI无影响(P=0.519,P=0.870,P=0.332,P=0.126),而肌少症对其有显著影响(P<0.001,P=0.001,P<0.001,P<0.001)。结论 肌少症合并脊柱骨折患者术后康复较慢,肢体功能恢复较差,术后应进行合理锻炼和饮食治疗。     

中老年2型糖尿病患者骨骼肌含量的影响因素研究

目的 研究中老年2型糖尿病患者(T2DM)骨骼肌含量的相关影响因素。方法 选取2018年12月~2019年10月中国康复研究中心北京博爱医院内分泌科收治的中老年T2DM患者共324例,根据亚洲肌少症诊断标准分为肌量减少组(176例)和肌量正常组(148例),测量身体成分和相关临床指标,采用相关性分析和多元线性回归分析骨骼肌含量的影响因素。结果中老年T2DM患者肌量减少组年龄高于肌量正常组(P=0.000),肌量减少组体重指数(body mass index, BMI)、四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)、全身骨骼肌含量、上肢和下肢骨骼肌含量、体脂百分比低于肌量正常组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,ASMI与年龄、病程、体脂百分比、促甲状腺激素(TSH)呈负相关(P<0.05),与BMI、骨矿物质含量(bone mineral content,BMC)呈正相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示BMI、BMC、体脂百分比对中老年T2DM患者ASMI影响比较,差异有统计学意义。结论 BMI、BMC、体脂百分比是中老年T2DM患者骨骼肌含量的重要影响因素。     

糖尿病肾病患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和血管内皮生长因子水平变化

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化。方法将63例2型糖尿病(T2DM)患者根据是否并发肾脏损害分为T2DM组35例和DN组28例,另选同期体检健康者30人为正常对照组,检测3组血清CRP、TNF-α和VEGF水平,并进行比较。结果 T2DM组和DN组患者血清CRP、TNF-α和VEGF水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组患者血清CRP、TNF-α和VEGF水平显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP、TNF-α和VEGF可能与DN的发生和发展有关。