感染科住院医师规范化培训的实践与探索

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是培养合格的、具有综合素养的青年医师的重要手段。西安交通大学第二附属医院感染科在住院医师规范化培训的实践与探索中,逐步建立了符合专业特点的规培管理体系,包括规培管理梯队、规培实施细则、三阶段评价反馈体系、教学相长双向培训模式、三维评价体系等,旨在以岗位胜任力为导向,从理论知识、临床技能、医学人文素养、科研能力、人际沟通能力,多维度高质量的进行住院医师规范化培训工作。     

住院医师规范化培训小讲课的组织与实施

住院医师规范化培训小讲课是住院医师规范化培训教学工作的重要组成部分,是住院医师临床实践与理论知识学习的重要衔接环节。可以完善住院医师的临床理论知识体系,训练住院医师临床思维的形成,帮助学员进行知识的更新,同时提高带教老师的教学水平和专业水平。合理选题、科学设计是提高小讲课授课质量的关键。同时要注重学员的反馈,不断改进教学内容与方法。重视小讲课住院医师规范化培训教学活动对提高住院医师培训质量至关重要。     

以岗位胜任力为导向的放射肿瘤科住院医师培训

住院医师规范化培训在毕业后的医学教育中占据重要地位,在医学终生教育及继续医学教育中间发挥着承前启后的关键作用,是提升临床医师专业素养、优化医疗质量、培养更高层次医疗人才的关键步骤。提高住院医师岗位胜任力是住院医师规范化培训的核心内容。分析放射肿瘤科住院医师培训中存在的亟待解决的问题,从湘雅三医院放射肿瘤住院医师规范化培训基地的管理和经验出发,分别从医学人文素养、临床专业能力、人际沟通与团队合作、教学科研能力四个方面对住院医师进行规范化培训和创新性探索,从而提高住院医师的岗位胜任力,为临床锻炼出更为优秀的医疗队伍,使之更加符合新时代医疗工作的要求,也更好地提升放射肿瘤科住院医师整体水平。     

新形势下住院医师临床实践能力的全过程管理

临床实践能力是住院医师培训和过程考核的主要内容,但住院医师基本技能操作水平及临床思维参差不齐,带教教师往往重视理论知识传授,而忽视了规范的基本技能操作、医患沟通、医德医风、临床思维等临床实践能力的传授,导致岗位胜任力提升较慢,提高在培住院医师临床实践能力十分重要。针对临床基本功和临床实践能力的不足的突出问题,围绕如何提高在培住院医师临床实践能力,建立培训前期-培训中期-培训后期全过程管理模式,培训前期加强岗前培训,培训中期加强能力培养,包括重视日常轮转安排及出科考核、重视执业医师考核和临床技能竞赛、重视院级督导保障教学质量、重视"住培小教师"传帮带,培训后期重视结业考核,重视阶段考核及技能比赛,完善"评价-反馈-奖惩"督导体系,教学相长,在提高住院医师岗位胜任力取得了明显的成效。     

住院医师规范化培训中的健康人文教育

在健康中国建设的背景下,我国目前的住院医师规范化培训不仅要注重技能胜任力的培训,更要重视人文胜任力的培养。住院医师规范化培训中的人文教育需要逐渐形成以健康人文教育教学为核心、以融合健康人文的专业知识技能教育教学为主线、以健康人文实践教育教学为基本以及以健康人文考核评价为导向的体系,努力实现住院医师观念和实践上由医学人文拓展至健康人文的转变, 不断提高自身敬畏生命、提升健康素养、解除患者病痛和维护群众健康权益的职业精神和医德。     

以提高岗位胜任力为导向的急诊住院医师规范化培训和考核体系探讨

提高住院医师的岗位胜任力是住院医师规范化培训教学工作的核心目标。在急诊科培训过程中,采取"四位一体"即"理论授课—教学查房—技能培训—病例讨论"的培训体系,按照"过程与结果并重"和"计划—实施—检查—处理/调整"等理念设计考核体系,在入科考核、日常考核和出科考核时,综合运用Mini-CEX、DOPS和OSCE等多种考核方式,对住院医师的临床工作能力和急诊临床思维进行评估,能够使培训和考核过程更加系统和规范,从而提高住院医师的岗位胜任力,进一步提高培训质量。     

住院医师规范化培训临床技能考核体系的构建实践

蚌埠医学院第一附属医院于2010年获批为安徽省住院医师规范化培训基地,承担着安徽省住院医师规范化培训工作。加强对住院医师临床技能的培训和考核是住院医师规范化培训工作的重要环节,也是提高培训质量和住院医师综合素质的关键。本文将结合我院住院医师规范化培训工作实践,进一步探讨如何构建住院医师规范化培训临床技能考核体系,为住院医师规范化培训考核提供依据。     

多种教学方式在临床病理住院医师规范化培训中的应用

临床病理住院医师规范化培训是培养优秀病理医师的重要途径,对于提高医疗质量极为重要。在培训过程中以授课为导向的教学法（lecture-based learning,LBL）、以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL）及基于胜任力的医学教育（competency-based medical education,CBME）等多种方式逐渐综合应用于教学中。文章分析了多种培养方式的优劣势,突出联合式教学的优势。LBL教学法具有节省教学资源,简捷和高效的优点,PBL和CBME教学法具有激发住院医师独立思考和创造力的优势。多种教学法的联合应用不仅能有效提高住院医师运用理论知识独立解决问题的能力,还可以培养住院医师的专业素能及良好的医德医风,有效提高临床病理规范化培训的教学效果。     

住院医师规范化培训过程督导管理系统的设计

住院医师规范化培训的目的是为临床培养合格的医师,学员在完成培训后应具备一定的岗位胜任能力,并进行独立执业.在住院医师规范化培训中,住院医师规范化培训质量是关键,其中教学督导是住院医师规范化培训的核心内容,加强教学督导有助于提高带教师资的培训水平,从而提升住院医师规范化培训质量.韶关市第一人民医院在落实主基地培训任务后,...     

浅谈儿科住培医师岗位胜任力培养模式的构建

儿科医生短缺目前已成为迫在眉睫的社会问题,规范儿科住院医师培训、高效高质的培养合格的儿科医生是解决该问题的关键。岗位胜任力为导向的教育是第三代国际医学教育改革的核心内容之一,儿科由于其职业的特殊性,住院医师的培训更应提倡以岗位胜任力为导向,最终目的是培养出能够灵活运用理论知识并结合临床实践、独立诊治儿科常见病和多发病、进行常规儿科诊疗操作,达到儿科低年资主治医师水平的住院医师。我国的住院医师培训刚刚起步,与国际先进医学教育理念和模式有很大差距。文章旨在总结本院在培养具备岗位胜任力的儿科医生过程中遇到的困难、存在的问题,并提出解决办法,以全面提高住院医师的岗位胜任力,更好的完成儿科临床工作。     

HALC教学模式在住院医师规范化培训中的应用效果

目的探讨分析HALC教学模式在住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择在我院参加住院医师规范化培训的108例住院医师作为研究对象,根据时间节点将2017年入院培训51例作为对照组,将2018年入院培训57例作为观察组。对照组采取传统住院医师培训管理方式,观察组采取HALC教学模式。带教老师以及住院医师进行双向评价,并对住院医师进行理论知识以及临床技能考核,每位住院医师调查5位护士及5例患者满意度。结果观察组带教老师对住院医师评价评分、住院医师对带教老师评价评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组住院医师理论知识考核与临床技能考核评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。护士、患者对观察组住院医师的满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 HALC教学模式可有效促进住院医师规范化培训教学质量的提升,提高住院医师医疗技能,同时促进护士及患者满意度的提高。     

多模式带教在提高住院医师岗位胜任力中的作用

岗位胜任力是医师自我提升的目标。住院医师规范化培训是培养医师包括职业发展能力、人际关系能力、个人特质、医学专业知识和技能、辅助知识、成就导向和行动的能力在内的岗位胜任力的重要阶段,而灵活、科学的带教模式是提升岗位胜任力的关键。不同教学方法在实际应用和岗位胜任力培养中各有优点和不足:如LBL教学法传授医学知识快但不利于住院医师人际沟通、个人特质开发;PBL教学法重在临床思维构建和住院医师交流,但对医学知识、辅助知识要求较高,对入科时间短或非本专业住院医师适用性较低;CBL教学法有助于提高住院医师职业发展能力和带教医师医学知识水平,但实施阻力较大。本文旨在通过分析和比较三种教学法的优劣,提出联合多种模式带教的可行性及其做法,以进一步提高住院医师岗位胜任力,培养合格医学人才。     

呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训的实践与思考

住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,而呼吸与危重症医学科(pulmonary and critical care medicine, PCCM)是内科住院医师规范化培训的必选轮转科室之一。在实际的临床轮转培训过程中存在诸多问题如住院医师对PCCM轮转的重视度不高、理论知识匮乏、临床思维及技能欠缺、与患者沟通不畅等,导致PCCM住院医师规范化培训的质量不高。针对上述问题,本文制定了一套具体的解决方案,从加强理论知识培训、采用多元化的教学模式加强临床实践培训及加强医学综合素质培养这三方面展开针对性的培训,以便更好的提升PCCM住院医师规范化培训质量和效率。     

儿科实习带教与住院医师规范化培训并轨培训模式的探索

医学教育是一个连续的统一体,不论是大学中的实习强化教育还是毕业后的住院医师规范化培训教育,最终目标是应用所学理论知识结合临床实践经验,提高临床思维能力,成为合格临床医生。将儿科实习带教与住院医师规范化培训并轨培训的模式,是一种新型的培养模式,充分利用医院规培的师资与硬件资源,实现实习带教内容与国家住院医师规范化培训、考核的接轨,强化对实习生实践能力的训练,使临床实习带教有标准,质量有监控,临床实践循序渐进,是提高医院医疗水平和发展临床医学的科技战略措施。我院是新疆兵团系统住院医师规范化培训基地,同时也是石河子大学的附属医院,每年招收来自不同医学院校的规培学员及实习学生,而我科作为儿科教研室及专业培训基地,在不断探索和实践中,将实习学生与规培学员有机会结合在一起,因地制宜地探索了一套培训流程,进行系统而规范的培训,包括:(1)强化入科培训,转变意识,转换角色;(2)明确培养目标,制定个体化培训计划;(3)优化教学内容,提高临床思维的多种教学模式(诊治患者的临床观摩;病例导入式培训方式的应用;技能操作的培训;疑难病例讨论;主任查房;业务学习等);(4)构建高素质的师资队伍,完善教学体系;(5)构建岗位胜任力考核体系,提高带教质量;(6)沟通交流,师生座谈。通过以上等措施,将儿科住院医师培训与实习带教并轨培训,不断开拓新思路,提高我院临床实习学生的规范化培训质量及标准,使医学生的在校教育上一台阶,提高医学教育的整体水平。     

临床麻醉住院医师规范化培训的探索与实践

住院医师规范化培训（简称“住培”）是一项长远的医学人才培养战略。临床麻醉住院医师规范化培训是培养麻醉医师的重要阶段,也是培养高层次麻醉学人才不可或缺的必经之路。作为承担住培的医院,如何在短时间内培养出优秀的临床麻醉医师,是临床教学实践的一项重要挑战。海军军医大学第一附属医院按照国家住院医师规范化培训大纲的基本培养目标和培训细则,结合麻醉学科特点,形成了麻醉科住院医师培训体系,包括实施导师负责制、教学查房、晨课学习、业务学习、疑难病例讨论、杂志俱乐部、科研沙龙等多种形式的培训,引入定期考核与评价体系,以考促学、以考促教、以考提质,旨在进一步全面提升麻醉住院医师的基础理论知识、临床技术技能、科研能力和岗位胜任力,为麻醉学科专业人才的储备奠定了坚实基础。     

工作场所评估在住院医师规范化培训中的应用

目的 为观察住院医师规范化培训（简称“住培”过程中的临床胜任力并给予反馈,进行基于多学科病例讨论的工作场所评估。方法 2021年8—12月,选择耳鼻咽喉头颈外科出院病例中1例扁桃体癌术后的典型案例,请19名参与住培的住院医师整理病史及所有临床资料进行汇报交流,邀请权威放射肿瘤科专家作为评估者,运用病例讨论工作场所评估工具,针对住院医师对于该病例的诊治过程中表现出的临床胜任力进行评价,并在会后进行复盘总结。结果 住院医师在“诊断技巧与相关临床知识”“临床判断”“病历记录”项目上最常见被评价为“待发展”,分别是73.7%、57.9%、36.8%。住院医师在复盘过程中反思了其在病例讨论过程中所暴露的不足,激发了其进一步提升临床胜任力的驱动力。结论 基于病例讨论的工作场所评估有助于筛选出有待发展的胜任力目标,所呈现的典型病例、评价工具以及复盘,可以为放射肿瘤科、耳鼻咽喉头颈外科的住院医师规范化培训提供参考。     

儿科住院医师规范化培训对提高心肺复苏技能掌握的效果评价

目的:评价儿科住院医师规范化培训前后对提高心肺复苏技能掌握的效果,为指导和改进住院医师规范化培训临床技能操作培训方式与方法提供参考.方法:选取2019年7月—2020年9月四川大学华西第二医院儿科2019级规范化培训的43名新入职住院医师,对43名新入职住院医师培训前后心肺复苏培训考核成绩进行评价,分析临床轮转、住院医...     

全科住院医师规范化培训临床思维能力培养模式的探讨

对全科住院医师进行规范化培训,通过构建整合课程体系、形成普适性培养模式、采用教学组织方式、明确临床思维能力评价标准开展临床思维能力培养的新模式,可使全科住院医师的临床思维能力得到提升,并在一定程度上提高其专业技能与岗位胜任能力,继而减轻其职业压力.以培训临床思维能力为基本,对全科住院医师进行规范化培训,还能将临床思维能...     

"5+3"口腔医学人才胜任力培养体系的探索与建立

目前"5+3"专业学位研究生临床教学与规范化培训联合培养缺乏全方位评价体系,理论知识掌握和临床技能操作的考核评价体系较为完备,但是缺乏针对学生人文精神的培养与评估的相关内容,为此,本文尝试探索并创建以临床胜任力为导向的形成性评价体系.通过在临床胜任力导向的培养过程中发现问题,找到问题背后的成因,提出改进措施,以期达到提...     

临床病理科住院医师的规范化培训的教学模式分析

目的分析对临床病理科住院医师实施规范化培训的教学价值。方法选择2018年1月—2020年2月期间病理科住院医师30名作为研究对象,对30名住院医师实施规范化培训。对比30名住院医师在接受规范化培训之前和接受培训之后理论知识考核成绩、技能考核成绩以及职业素养考核成绩,观察自我能力评价优良率,判断规范化培训教学模式的应用价值,并评价师生双向对培训教学的满意度。结果 (1)住院医师考核成绩方面,经过培训之后,住院医师理论知识考核成绩、技能考核成绩及职业素养考核成绩分别为(95.23±14.98)分、(94.52±13.28)分、(93.32±7.29)分,均高于培训前的(78.45±10.56)分、(76.12±9.02)分、(73.56±7.13)分,差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)住院医师自我能力评价方面,经过培训之后住院医师的自我能力评价优良率高于培训前(100.00%vs. 60.00%),差异具有统计学意义(P 0.05)。(3)师生双向培训教学满意度方面,主治医师对培训教学满意度的评分为(8.95±0.46)分,住院医师对培训教学非常满意18例、基本满意9例、不满意3例,共计总满意率为90.00%。结论对病理科的住院医师实施有效的规范化培训,可以提升住院医师的理论知识水平和实践操作能力,提高自我能力评价优良率,强化住院医师的职业素养,值得推广和借鉴。