缺氧缺血性脑病合并脏器功能损害106例分析

目的了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并脏器功能损害的发生率、构成比及其与病死率的关系。方法对106例新生儿HIE患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 106例HIE患儿中出现器官功能损害的84例,发生率为79.25%,合并多脏器功能损害的57例,发生率为53.77%。中重度HIE组发生器官功能损害和多脏器功能损害的比例明显高于轻度HIE组(P<0.05)。HIE患儿发生器官功能损害的顺序依次为肾损害(62.26%),心脏损害(50.00%),胃肠损害(28.30%),肺损害(24.53%),肝脏损害(16.98%)。重度HIE组各脏器功能损害的发生率明显高于轻度HIE组(P<0.05)。结论 HIE程度与多脏器功能损害成正比,重视HIE时脏器功能监测对于HIE合并多脏器功能损害的预防、早期诊断、干预治疗及预后具有重要临床意义。     

1,6-二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害疗效观察

目的 观察1,6-二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的疗效.方法 70例HIE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组38例、对照组32例,两组常规治疗相同,治疗组加用FDP和黄芪注射液,对照组加用复方丹参注射液.结果 治疗组在心肌酶谱恢复、临床症状改善时间以及治疗第5、10天NBNA评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 FDP联合黄芪注射液治疗HIE合并心肌损害疗效显著.     

磷酸肌酸联合三磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床研究

目的观察磷酸肌酸(Pcr)联合三磷酸胞苷二钠(CTP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的疗效。方法62例HIE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组32例,对照组30例。两组常规治疗相同,对照组加用复方丹参注射液,治疗组加用Pcr和CTP。对两组患儿的心电图和心肌酶谱恢复正常率、神经行为评分(NB-NA)、主要症状与体征恢复时间及住院时间等进行比较分析。结果治疗组患者的心电图恢复正常率、心肌酶谱恢复正常率、NBNA评分、症状体征恢复时间及住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Pcr联合CTP治疗HIE合并心肌损害疗效显著,安全有效。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清CK、CK-MB和LDH酶活性的变化与心肌损害的关系

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(EIE)患儿血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)与心肌损害的关系.方法对32例HIE患儿(合并新生儿吸入性肺炎)、20例单纯新生儿吸入性肺炎患儿及正常新生儿测定其血清中CK、CK-MB和LDH酶的活性.结果HIE患儿血清中CK、CK-MB、LDH酶的活性明显高于新生儿吸入性肺炎组及对照组(P<0.05).结论HIE患儿在脑损伤同时有心肌损害.     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害疗效观察

目的 观察1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的疗效.方法 62例HIE合并心肌损害患儿随机分为治疗组32例,对照组30例,两组常规治疗相同,治疗组加用FDP250mg/(kg·d), 静脉滴注,1次/d,连用10～14d.结果 治疗组在心电图和心肌酶谱恢复率、临床症状、体征消失时间及治疗第7d、第10dNBNA评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 FDP治疗HIE合并心肌损害疗效显著,值得临床应用.     

窒息新生儿血清二胺氧化酶测定的意义

目的:探讨血清二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)水平在新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic eneephalopathy,HIE)早期诊断、临床分度及合并肠屏障功能损害早期评价中的应用价值.方法:检测41例足月HIE患儿在生后3 d内血清DAO水平,并在生后7d内进行HIE临床分度,以同期9例正常新生儿为对照组.结果:HIE组血清DAO为(11.456±2.227)u/ml,明显高于对照组(6.277±2.431)U/ml(P<0.01);HIE组随临床分度的加重,血清DAO水平逐渐增高(P<0.01);中重度HIE组血清DAO的异常发生率92.9%高于轻度HIE组63.0%,其差异有统计学意义(P<0.05);中重度HIE患儿中小于胎龄儿组血清DAO的异常发生率80.0%高于适于胎龄儿组55.6%,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:监测窒息新生儿出生后3d内血清DAO水平,在HIE的早期诊断、临床分度及其合并肠屏障功能损害的早期评价中具有一定的应用价值.     

CK-MB、cTnI和Q-T间期离散度在缺氧缺血性脑病合并心肌损害的意义

目的探讨肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和心电图Q-T间期离散度(Q-Tcd)在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿合并心肌损伤中的临床价值.方法对54例HIE新生儿(轻度26例、中度18例、重度10例)和20例正常新生儿在生后48 h内血浆cTnI、CK-MB和Q-Tcd进行测定并分析结果.结果①cTnI随着窒息程度加重逐渐升高,但轻、中度HIE组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),重度HIE组高于对照组和轻、中度HIE组(P<0.05).②各HIE组CK-MB均高于对照组(P<0.05),重度HIE组高于对照组和轻、中度HIE组(P<0.05),中度HIE组高于轻度HIE组,但差异无统计学意义(P>0.05).③随着窒息程度加重Q-Tcd逐渐升高,各组间相互比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CK-MB在评价缺氧缺血性脑病合并心肌损害敏感性较高,但其特异性不高;cTnI虽对心肌损伤有高度特异性,但敏感性可能稍低;Q-Tcd则是对新生儿心肌损伤的特异性高、敏感性高的指标.     

新生儿窒息时血清心肌酶活性变化的探讨

目的: 探讨新生儿窒息时血清心肌酶谱的变化及其在判断新生儿窒息程度和预后的参考价值。方法: 无窒息新生儿设为对照组(24例),新生儿窒息组(30例)中分设新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)组和非HIE组,分别检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)及心脏型肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性,并作对比分析。结果: 对照组和新生儿窒息组的心肌酶活性差异均有显著性(P<0.05~P<0.01),HIE组中CPK、CK-MB心肌酶活性均高于非HIE组(P<0.05)。结论: 血清CK-MB作为新生儿窒息心肌损害的生化指标特异性强。血清CK-MB和CPK活性升高程度对判断新生儿窒息是否合并有HIE有一定的参考价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并肾脏功能损害的早期评估

目的:探讨尿微量蛋白水平在新生儿缺氧缺血件脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)合并肾脏损害早期评价中的应用价值及其与HIE病情严重程度的关系.方法:检测47例足月HIE患儿在生后3 d内尿β2:微球蛋白(β2-M)、尿微量白蛋白(Alb)、血清尿素氮及肌酐水平,并在生后7 d内进行HIE临床分度,以同期13例足月正常新生儿为对照组.观察对比病例组和对照纽以上指标,并进行相关性分析.结果:HIE组出生后3 d内尿β2-M和Alb明显高于对照组(P<0.01);病例组随临床分度的加重,尿β2-M,ALb,逐渐增高(P<0.05);尿β2-M和Alb呈正相关(r=0.5804,P<0.05);尿β2-M、Alb的异常发生率高于血Cr,BUN,其差异有显著性(P<0.05).结论:对窒息患儿以临床表现为基础,同时监测出生后3 d内尿β2-M和Alb,在HIE的临床分度和其合并肾脏功能损害的早期评价中具有一定的应用价值.     

绒毛膜羊膜炎与儿童呼吸道疾病相关性探讨

目的:探讨绒毛膜羊膜炎与儿童呼吸道疾病发病的关系。方法:58例绒毛膜羊膜炎的新生儿(观察组),观察其合并窒息、肺炎、呼吸窘迫、缺血缺氧性脑病(HIE)、支气管肺发育不良等并发症的发生率,并与92例同期出生无绒毛膜羊膜炎足月新生儿(对照组)比较。并在1岁时进行后期随访观察反复呼吸道感染(RRI)发生情况。结果:观察组肺炎、HIE、支气管肺发育不良的几率明显高于对照组(P<0.05),但呼吸窘迫(RDS)及窒息的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿RRI发生率高于对照组(P<0.05)。结论:减少胎膜早破,控制绒毛膜羊膜炎的发生是减少新生儿并发症,以及后期引起幼儿RRI的重要因素。     

多巴胺 多巴酚丁胺治疗30例新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害疗效分析

目的:观察多巴胺、多巴酚丁胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的疗效。方法:将60例新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害患儿随机分为两组,实验组30例,在常规治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺,对照组30例采用常规治疗。结果:实验组总有效率及临床症状改善均优于对照组,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论:多巴胺、多巴酚丁胺对新生儿缺氧缺血性心肌损害有良好疗效。     

新生儿窒息与相关疾病心肌酶活性的变化

目的为了探讨新生儿窒息合并新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、新生儿颅内出血和新生儿肺炎时血清肌酸激酶及其同功酶(CK、CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸(α-HBDH)的活性变化及之间关系.方法新生儿窒息32例,其中合并新生儿肺炎15例,合并HIE、新生儿颅内出血17例,分别测定血清中CK、CK-MB、LDH、α-HBDH的活性,并做对比分析.结果两组间CK值合并HIE和新生儿颅内出血组高于合并新生儿肺炎组(P＜0.05),有显著差异,其它心肌酶无显著差异.结论心肌酶活性的增高与HIE、新生儿颅内出血疾病本身无直接关系,其活性增高可能是新生儿窒息的结果.有脑损伤史的患儿CK值增高可能是其同功酶CK-BB活性增高所致.     

新生儿缺氧缺血性脑病与肾损害

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与肾损害的关系。方法对150例HIE足月儿和50例正常新生儿作血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)检测,并进行分析观察。结果150例HIE患儿中血BUN>7.15mmol/L 68例,血Scr>88.4μmol/L 10例。HIE组血BUN、Scr显著高于正常对照组(P<0.001),中度HIE组血BUN、Scr显著高于轻度HIE组(P<0.05),重度HIE组血BUN、Scr显著高于中度HIE组(P<0.05)。结论新生儿窒息缺氧会导致脑损伤和肾功能损害。血BUN、Scr可作为新生儿肾功能受损的指标。本组结果显示,HIE患儿常伴有肾功能损害,HIE损害越重,血BUN、Scr值越高,提示HIE程度为肾功能受损明显相关。因此治疗HIE患儿时,应监测肾功能,以便早期发现肾损害和及时给予治疗。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌损害影响因素分析

目的:探讨分析肺炎支原体肺炎患儿合并心肌损害的影响因素,为今后临床的治疗和预防心肌损害的发生提供必要的依据.方法:本研究属于回顾性分析,选取2017年1月至2020年2月收治的272例肺炎患儿为研究对象,治疗期间根据患儿是否合并心肌损害分为病例组(62例)和对照组(210例),并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果:两组性别、年龄、WBC计数无显著性差异(P>0.05),病例组发热持续时间(>7 d)、高热、大环酯类药物启用时间(≤7 d)、合并症比例高于对照组,LDH、CK、CK-MB、CRP、RDW水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归结果显示,发热程度、发热持续时间、CRP、RDW为独立危险因素,大环酯类药物启用时间为独立保护因素.结论:持续高热、CRP、RDW为肺炎支原体肺炎患儿并发心肌损害的独立危险因素,及早使用大环酯类药物,及时预警、预防心肌损害发生,可提高治疗效果,改善患儿预后.     

黄芪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床研究

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalop-athy,HIE)是由于各种围产期因素引起缺氧和脑血流减少而导致的新生儿脑损伤,是造成新生儿死亡及小儿智力发育障碍的重要原因之一,合并心肌损伤是其死亡的重要因素。为探讨黄芪对HIE合并心肌损害的治疗作用,本文应用黄芪注射液治疗23例HIE患儿,取得了显著疗效,现报告如下。1资料与方法1.1对象我院新生儿病房2002年7月至2007年7月明确诊断为HIE合并心肌损害患儿43例,随机分为两组,治疗组23例,其中男14例,女9例,胎龄(38.86±1.25)周,出生体重(3.1±0.63)kg,入院时间(10.4±2.1)h。对照组20例,其中男12例,女8例,胎龄(38.42±1.21)周,出生体重(3.09±0.65)kg,入院时间(11.8±2.4)h,两组资料经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。1.2诊断标准符合1996年杭州会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》标准[1];血清心肌酶明显增高,尤其是CK-MB升高,至少有一项临床表现或心电图异常。临床表现有面色苍白、四肢末端发凉、心音低钝、心率减慢(<120次...     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害63例临床分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的临床特征及治疗体会.方法 对63例HIE伴心肌损害的患儿出生后48h内进行心肌酶学测定,并做心电图检查.结果 HIE患儿病情愈重,血清心肌酶活性愈高,心电图异常率愈高.结论 HIE患儿入院后应常规行心脏功能检测(心肌酶学、心电图),早期发现心肌损害,早期干预治疗.     

苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

目的 分析苯巴比妥在预防新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)惊厥中的作用.方法 采用随机分类方法 ,将105例新生儿窒息患儿分为两组:对照组51例给予常规治疗,治疗组54例同时给予苯巴比妥治疗;观察两组疗效结果 并用统计学处理分析.结果 治疗组发生HIE 26例,发生率为48.15%,对照组发生HIE 63例,发生率为78.43%;治疗组HIE 发生率明显低于对照组(P<0.01). 治疗组出现惊厥7例,惊厥发生率为12.96%;颅内出血9例,发生率为16.67%;对照组出现惊厥22例,惊厥发生率为43.13%,颅内出血18例,发生率为35.29%.治疗组惊厥 发生率明显低于对照组有非常显著性差异(P<0.01),颅内出血发生率也低于对照组有显著性差异(P<0.05).结论 苯巴比妥可以降低HIE发生率,对预防HIE发生颅内出血和惊厥有效、安全,值得推广.     

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)心肌酶谱变化分析

目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)心肌酶谱变化.方法 对我院2009年10月-2010年10月住院确诊的30例缺氧缺血性脑病的新生儿进行了心肌酶谱检测,了解心肌受损情况,现报告如下.不同性别及分娩方式对新生儿心肌损害的发生率无影响.结论 早产、低体质量、窒息是HIE发生心肌损害的3个高危因素,对于这些新生儿发生HIE时更要关注其心肌损害的发生,以降低病死率.     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的测定

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的心肌酶谱变化及其临床意义。方法:将110例HIE患儿作为HIE组,并设100名同期健康新生儿为对照组,监测新生儿心肌酶谱变化,比较2组新生儿脐血心肌酶谱测定值。结果:HIE组血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平均高于对照组(P0.05);重度HIE患儿血清AST、α-HBD、LDH、CK-MB的水平均高于中、轻度HIE患儿(P0.01),而中、轻度患儿差异均无统计学意义(P0.05)。结论:HIE患儿血清AST、LDH、CK、α-HBD、CK-MB的水平较高,心肌酶谱测定可作为诊断新生儿HIE心肌损害程度及预后的指标,有助于新生儿早期治疗。     

宫内感染诊断在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义

目的探讨宫内感染诊断在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义。方法选取2011年6月至2014年6月在邯郸市中心医院出生的新生儿711例为研究对象,其中361例宫内感染者作为感染组,另350例无宫内感染者作为非感染组,比较两组患儿性别、胎心异常、胎龄、出生体质量、出生后5 min Apgar评分、有无缺氧病史以及HIE发生情况及程度等情况。结果感染组新生儿的胎龄、出生体质量、出生后5 min Apgar评分均低于非感染组[(36.5±3.4)周比(38.5±2.9)周、(2.5±0.8)kg比(2.9±0.7)kg、(9.1±1.1)分比(9.7±0.8)分](P<0.01),两组患儿的性别、胎心异常比较,差异无统计学意义(P>0.05),感染组HIE发生率(17.7%,64/361)高于非感染组(9.7%,34/350)(P<0.05)。结论新生儿若发生宫内感染,HIE的发生率及严重程度均会明显升高,对于此部分患儿必须予以重视。