颅内恶性脑膜瘤的诊治（附26例报告）

恶性脑膜瘤是神经外科较常见的恶性肿瘤之一 ,占脑膜瘤 2 %～ 10 % 〔1〕,术前诊断较困难 ,术后复发率高 ,预后不佳。我院 1985年 5月～ 2 0 0 0年 3月间共收治恶性脑膜瘤 2 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 15例 ,女 11例 ,男女比例为 1 4 :1。发病年龄 9～ 70岁 ,4 0岁以下占 15例。病程半月至 2年。1 2　临床表现 :颅内压增高 2 1例 ,视力减退 5例 ,癫痫 15例 ,偏瘫 4例 ,单眼球突出 2例 ,头部包块 7例。1 3　辅助检查 :2 6例均行头颅ＣＴ检查 ,6例行ＭＲＩ检查 ,共 15例有不同程度的瘤周水肿 ,8例瘤组织增强后非均一强化…     

恶性黑色素瘤颅内和脊髓转移1例

患者,女,67岁。因头痛20d 伴恶心呕吐5d 于1990年2月13日入院。20d 前无任何诱因出现头痛,以双颞侧及前额部为著,呈持续性胀痛伴阵发性加剧,偶有呕吐。5d 前突然头痛剧烈,恶心呕吐频繁。患者1988年11月曾因左足底部有一黑痣做部分切除,病理报告为恶性黑色素细胞瘤。查体:神志清,痛苦面容,言语流利.颈部明显抵抗,表浅淋巴结无肿大。左足底有黄豆     

乳腺转移性恶性脑膜瘤1例

1病例介绍患者,女,32岁,因左乳腺肿大1年入院。查体:神清,肺(一)、肝、肾(一),左乳腺外上象限可触及一肿物,大小约4cm×3cm×3cm。质中,移动性差,拟乳腺癌,予以手术切除。2病理检查巨检:送检肿物一个,4cm×3cm×3cm,界限尚清楚,切面呈鱼肉状,质软。镜检:瘤细胞密集成片,较一致,核分裂多见(5/10HPF),核浆比例增高,呈短梭形。追问病史得知,患者2年前于南京军区福州总院行右颞叶恶性脑膜瘤切除术。其电镜示:核长形,胞浆中有微丝和多聚核糖体,可见桥粒。对照其原发肿瘤石蜡切片,组织学图像一样。病理诊断:乳腺转移性恶性脑膜瘤。3讨论恶性脑膜…     

复发间变性脑膜瘤肺转移1例

<正>1病例资料患者,女性,55岁,因脑膜瘤2次术后1年余,发现肺占位11个月入院。2010年1月初患者无明显诱因下出现轻度头晕,无恶心、呕吐,无昏迷、昏睡,无寒战、发热等不适,头颅MRI提示左顶部大脑镰旁见类圆形异常强化灶,在当地医院行左顶矢旁占位切除术,术后病理提示脑膜瘤(患者口述,未见报告)。2013年6月、2016年1月患者定期复查头颅MRI,示脑膜瘤复发后行立体定向放射治疗控制病情,具体剂量不详,定期复查病情稳定。2017年8月复查头颅MRI,示顶部镰旁多发占位,     

颅骨板障内恶性脑膜瘤一例

颅骨板障内恶性脑膜瘤 (ＤｉｐｌｏｅｔｉｃＭａｌｉｇｎａｎｔＭｅｎｉｎｇｉｏｍａｓ)较为罕见 ,本文报告经影像学及病理检查证实 1例。1　临床资料患者 ,女性 ,38岁。因右额顶部无痛性骨性肿块 3年 ,近1年来骨性肿块增长迅速 ,明显影响外观 ,要求手术治疗 ,于2 0 0 0年 5月入我院。体格检查 :全身消瘦 ,神清合作 ;右额顶部隆起约 9ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,头皮肿胀明显 ;浅静脉怒张 ,右侧颞浅动脉搏动明显增强 ,眼底镜检查无异常 ;甲状腺、乳腺无异常发现 ;心、肺、腹及脊柱、四肢无异常体征。入院后作碱性磷酸酶、肝功能等各项检测未见异常 ,胸部Ｘ片、盆腔、腹     

多发性脑膜瘤3例报告

多发性脑膜瘤３例报告第二军大学附属长海医院神经外科王乐庆，周晓平多发性脑膜瘤诊断标准意见不一，一般认为在颅内或椎管内不同部位、同一时期或不同时期发生两个以上的脑膜瘤或脊膜瘤偶而可合并神经纤维瘤或胶质瘤。发病率较低，但易发生误诊，或使手术时发生困惑。我...     

不典型脑膜瘤1例

患者 ,女 ,40岁 ,15个月前撞伤头部后发现左顶枕部黄豆大小质软包块。 1月前发现包块渐增大。查体 :左顶枕部头皮隆起 ,有一约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 2ｃｍ大小包块 ,质软 ,压痛 ,边界不清 ,与皮肤粘连。 3年前曾因持续性头痛伴呕吐行ＣＴ平扫 ,颅内无异常发现。　　Ｘ线平片示顶枕部颅骨内外板分界不清 ,可见由颅外板垂直向外生长的放射状骨针 ,其附近血管压迹加深增多。ＣＴ平扫示左顶枕部颅骨骨质破坏 ,骨针呈放射状 ,明显向外生长 ,病变区颅骨有虫蚀样骨质破坏 ,其外侧软组织明显肿胀 ,见图 1;冠状位增强扫描示病变区强化不明显 ,其下方脑实…     

基层医院切除大脑凸面特大脑膜瘤1例

1　病例报告患者 ,男 ,35岁。因右前额骨性包块进行性长大半年多 ,左下肢麻木行走不便 4个月 ,伴视、听、记忆力明显减退及反应迟钝 ,于 1998年 3月 2 6日入院 ,入院前有过三次癫痫大发作 ,6年前有右额部摔伤史。入院检查神清 ,智力痴愚 ,行路不稳 ,左下肢肌力明显低于右下肢 ,右侧头部巨大包块 ,呈双颅凸出畸形 ,包块跨越额、顶、颞直径达 12 cm。包块质硬 ,不移动 ,扪及多个表现粗糙的块状硬结节 ,包块中心有囊性感。X线颅骨片检查示右额、顶、颞部颅骨破坏缺损 ,脑膜中动脉沟明显增宽。右颈动脉造影 ,病变区双重动脉血供。脑超声波检查…     

异位脑膜瘤3例报告

异位脑膜瘤于1904年由 winker 首先描述,很少见,文献多为个案报道,我院收治3例报告如下。例1 陈某,女,37岁,因左外耳道肿物2年,半年来逐渐增大,阻塞耳道,听力下降,于1979年4月8日入院。检查:距左外     

原发性眶内脑膜瘤1例

１ 临床资料 患儿，男，５岁。右眼渐进突出４年，加剧伴视力减退半年入院。查体：全身情况正常，甲状腺无肿大。右眼球明显突出并向外下移位（图１），活动正常；双瞳孔对称，光反射灵敏，右眼视力０．１。眼眶ＣＴ（轴位＋冠状位）显示右眶内上角类圆形软组织块影，中等密度，边界清，眶壁骨质正常，右视神经受压并扭曲呈Ｓ形，右眼球外下移位（图２）。眶部彩超显示右眶内软组织肿瘤，中等回声。行右眶内肿块针吸活检，细胞学检查见良性瘤细胞。视诱发电位显示右视神经异常电位。入院诊断：右眶内良性肿瘤待查（脑膜瘤可能性大）。于气管…     

恶性脑膜瘤病理诊断——附3例报告

目的：提高对恶性脑膜瘤的认识和诊断能力。方法：收集本院脑膜瘤的临床病理资料，进行回顾性总结及献复习。结果：34例脑膜瘤中，仅3例为恶性脑膜瘤。3例中，临床术前诊断仅1例，另2例分别为胶质瘤和转移癌。结论：病理诊断脑膜瘤，一定是抓住其特征性细胞及结构，不典型病例诊断困难时，可借助于免疫组织化学技术，帮助鉴别诊断。恶性脑膜瘤关键的诊断依据是：肿瘤组织侵犯脑组织，肿瘤细胞有明显的异型，多量的核分裂及大片的肿瘤组织坏死。     

脑膜瘤颅外转移─例报告

脑膜瘤颅外转移─例报告徐瑞生１临床资料患者，男性，４８岁，因头痛、呕吐，颈部肿胀５ｄ，于１９９３年７月２４日在外院作颈部组织病灶清除术，病理诊断为颈部淋巴结结核。给予抗结核药物治疗，９ｄ后突发右侧肢体瘫痪、失语转入我院。查体：意识清楚，运动性失语，双...     

恶性脑膜瘤33例临床分析

恶性脑膜瘤３３例临床分析孙鹏１黄金２恶性脑膜瘤是神经外科较常见的恶性肿瘤之一。术前诊断有一定的困难。我科自１９７７～１９９０年共收治了３３例。现结合文献分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３３例病人，男１８例，女１５例。年龄８～６３岁，平均４１...