两种气道湿化方法的效果比较

气管插管是抢救危重患者的重要手段之一，广泛应用于临床。对气管插管的患者做好气道管理，有效的湿化是保证气道通畅、维护正常呼吸功能的重要环节。自2005年以来，我科对20例气管插管患者行人工气道的患者采用微量注射泵持续湿化气道，经临床观察，取得满意效果。现报告如下。     

两种人工气道湿化法的临床分析

人工气道的建立（包括气管插管、气管切开术）是抢救及治疗危重症患者的重要措施。2005年1月至2006年12月，本科对气管插管或气管切开的患者采用加热蒸汽加温、加湿法，湿化人工气道，取得了良好的效果，现报道如下。     

人工气道临床应用的护理体会

人工气道分为气管插管和气管切开两种，而气管插管又分为经口插管和经鼻插管。人工气管的建立和使用急重症病人抢救成功率大大提高，因此严格有效细致的气管管理抢救成功的关键因素之一。我院自2005年04月至今收入974例建立人工气道的患者其中经中（经鼻）插管的有363例；经皮气管切开的有611例。现将这两种常见的人工气道的护理体会汇报如下：     

气管插管患者意外情况的预防与护理

气管插管是临床抢救危重病人建立起来的人工气道，作者通过回顾16例气管插管患者发生意外情况的原因，相应处理及结果，从气管插管的固定方法，深度的掌握，吸痰管的选择，气道湿化及拨管后注意事项等几方面提出气管插管意外情况的预防及护理措施，保持气管插管的有效性，保证患者的安全。     

气囊漏气补偿装置使用的效果观察

机械通气时,人工气道的气囊需合理充气以封闭气道、固定导管、保证潮气量的供给,还可避免口咽分泌物进入肺部,防止误吸,从而减少肺部感染的发生[1].在机械通气过程中,气囊一旦漏气破裂,患者可出现烦躁不安、呼吸频率增快、紫绀、经皮氧饱和度(SpO2)降低、人机对抗等表现,导致二氧化碳潴留和低氧血症而危及生命[2].临床常用处理措施为更换气管插管或气管套管,但是有部分患者由于各种原因无法立即更换套管.2007年6月至2010年10月,本院ICU对9例人工气道气囊漏气又无法立即更换气管插管或气管套管的患者,使用气囊漏气补偿装置,效果较好,现介绍如下.     

长期留置气管插管抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭

重度急性有机磷农药中毒常合并呼吸衰竭，建立有效人工气道是保障通气的重要一环。临床上气管插管和气管切开是建立人工气道的主要方法。作者报告1999年1月至2006年1月间42例本院ICU长期气管插管患者的治疗结果，并探讨其价值。     

预防ICU气管插管患者意外拔管的护理体会

气管插管术是建立人工气道、改善呼吸功能的一种技术。根据患者的病情和治疗需要分为经口插管和经鼻插管两种。气管插管术是临床麻醉、危重患者抢救和复苏中必需掌握的技术。气管插管意外拔管是指气管导管滑脱或未经医护人员同意患者将插管拔除。包括医护人员操作不当引起。气管导管滑脱是指气管导管从气管内滑出甚至滑出体外。意外拔管是留置人工气道的严重并发症之一。[第一段]     

导引式气管插管更换方法的研究

介绍和评价了一种人工气道管理中的实用临床技术。对６例因各种原因需更换气管插管的患者采用预置导引管后拔除原气管插管，沿导引管置入新的气管插管的方法来完成换管操作。操作中监测患者的心率、脉搏容积血氧饱和度（ＳａＯ２）及其它临床情况，并与采用以往换管方法的１０例患者进行了对比分析。研究发现：采用导引式换管方法的操作时间（平均约３０ｓ）远远短于对照组（平均约２０ｍｉｎ），心率、ＳａＯ２均无临床意义的变化，无合并症发生，全部病例一次换管成功；采用以往方法的病例则在换管中心率升高约２７次／ｍｉｎ，ＳａＯ２下降近１０％，多例发生躁动、鼻出血和插管误入食道的情况，发生窒息１例，一次换管成功率仅为６７％（６／９）。研究说明导引式气管插管更换方法较之以往的换管方法简便易行，危险性小，患者痛苦少，换管成功率高，有助于提高人工气道管理水平。     

改良的经口气管插管固定方法在临床的运用

临床危重及重症患者挽救生命中,经口气管插管行机械通气,是抢救重症患者和治疗呼吸功能不全患者的重要和有效方法,气管插管是建立人工气道的最基本、最普通的操作术[1]。经口气管插管是呼吸抑制、气道分泌物多,重大手术后危重、呼吸及心脏骤停、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等为保持呼吸道通畅而建立的人工开放气道常用的方法。在我     

两种气道湿化方法的效果比较

气管插管是抢救危重患者的重要手段之一[1],广泛应用于临床.对气管插管的患者做好气道管理,有效的湿化是保证气道通畅、维护正常呼吸功能的重要环节.自2005年以来,我科对20例气管插管患者行人工气道的患者采用微量注射泵持续湿化气道,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.     

气管插管患者意外情况的预防与护理

气管插管是临床抢救危重病人建立起来的人工气道.作者通过回顾16例气管插管患者发生意外情况的原因、相应处理及结果,从气管插管的固定方法、深度的掌握、吸痰管的选择、气道湿化及拨管后注意事项等几方面提出气管插管意外情况的预防及护理措施,保持气管插管的有效性,保证患者的安全.     

防过期一次性气管插管导管盒的制作与应用

正一次性气管插管是用于呼吸衰竭患者抢救时,建立人工气道维持呼吸的生命通道,也是用于手术麻醉时维持呼吸的人工通道。临床上小儿、成人及不同体型的患者需要不同型号的导管,因此有多种大小型号不同的气管插管导管。在需要建立人工气道时往往非常紧急,插管医生需要快速取到合适的在有效期内的气管插管导管,而目前很多医院都采用一般的储物柜和储物盒放置一次性气管插管导管,各种不同型号的导管无法分     

经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

经鼻气管插管抢救呼吸衰竭龙发梁标岑慧李振本文曾在１９９６年中华医学会广东分会第４届呼吸学术会议上宣读作者单位：５２４００１湛江市广东医学院附属医院重症呼吸衰竭患者常需机械通气治疗，而及时建立人工气道是机械通气治疗的必要措施。经口气管插管建立人工气道由...     

ICU气管插管非计划拔管预防措施体会

气管导管滑脱是指气管导管从气管内滑出甚至滑出体外。气管插管非计划拔管是指气管导管滑脱或未经医护人员同意患者将插管拔除，包括医护人员操作不当引起。非计划拔管是留置人工气道的严重并发症之一。可导致通气不足、缺氧、呼吸困难、气道损伤、出血、窒息等严重后果，甚至使病死率增加。因此在护理此类患者时，应做好各种防护措施，预防管道脱出。体会如下。     

抢救COPD合并呼吸衰竭中纤维支气管镜引导经鼻气管插管的应用

目的：探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救COPD合并呼吸衰竭中的作用和意义，建立一种有效的人工气道技术。方法：对52例COPD合并呼吸衰竭重症患者采用在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管并进行人工机械通气。结果：在纤维支气管引导下经鼻气管插管56次例均一次成功，插管时间为30s～2min，无喉痉挛、心跳、呼吸骤停等严重并发症发生。结论：在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术是一种安全、准确、有效、迅速建立人工气道的技术。     

45例呼吸衰竭患者气管插管时的医护配合

紧急快速而有序的气管插管，建立人工气道是抢救呼吸衰竭非常有效的措施之一。医护默契配合是提高气管插管成功率的必要条件。2002年7月-2004年6月我们医护配合对45例呼吸衰竭患者行气管插管术，取得较好效果，现报告如下。     

ICU气管插管患者发生并发症的原因分析及护理对策

入住ICU的患者多为内科危重症、严重创伤、术后及心肺复苏后患者，绝大多数都置有气管插管。气管插管是建立人工气道、保持呼吸道通畅最常用的方法，是抢救危重患者的一项极为重要的技术，但气管插管也有一些常见并发症需引起重视，气管插管后的护理尤为重要，因为一旦发生并发症处理不及时或护理不当，将导致急性缺氧，危及患者生命。     

老年呼吸衰竭气管切开患者吸氧方式的研究进展

老年人全身抵抗力下降，心肺功能减退，容易因各种感染、心脏疾病、创伤等诱发呼吸衰竭。人工气道以及人工气道下的机械通气，是老年呼吸衰竭患者主要的抢救治疗手段，常见的人工气道为气管插管和气管切开。在重症监护病房（ICU），老年患者已达到50％，其中很多人都因呼吸衰竭需要机械通气。还有报道，住入ICU的〉85岁患者中，     

气管插管在急诊抢救中的应用现状

急诊科患者病情具有急、危、重、变化快等特点，当患者出现呼吸心跳骤停等危急状况时，需要保持气道通畅、紧急建立人工气道以恢复通气、获得早期有效的氧供应。能否迅速成功地气管插管是抢救成功的关键，本文就气管插管在急诊科抢救危重患者中的应用现状加以综述。     

气管插管在急救中的作用和准备

气管内插管是建立人工气道的可靠途径，也是进行人工通气的最好办法。它便于清除呼吸道内的分泌物，维持气道通畅，减少气道阻力，也有利于减少呼吸道解剖死腔，保证有效通气量，为给氧、加压人工呼吸、气管内给药等提供了条件。在急救中，及时合理地应用气管内插管，是一种行之有效、必不可少的抢救办法。近年来，作者采用这一方法参加抢救垂危患者20余例，成功率80％，现报告如下。