心脏及大血管损伤的救治

心脏,大血管损伤病人的共同特点为伤情重．进展快,就诊时垂危。本文以我院创伤性失血性休克30例患者抢救成功痊愈出院为例,就这类病人的抢救浅谈自己的一些看法。     

心脏及大血管损伤的诊断与治疗

<正> 我院自1978年5月至1989年5月收治心脏及大血管损伤病人10例,占同期住院胸外伤病人的2.3％(10/430)。现将其救洽体会报告如下: 临床资料本组10例中,男9例,女1例;年龄10～62岁,平均27.9岁。心脏伤5例,其中左、右心室贯通伤各1例,左心室金属异物1例,外伤性血心包2例;大血管伤5例,其中胸主动脉破裂3例,左锁骨下静脉和左颈外动脉破裂1例,左颈总动脉和左无名静脉破裂伴动静脉瘘1例。损伤类型:闭合伤2例(坠落伤1例,木棒击伤1例);开放伤8例(锐器刺伤7例,火器伤1例)。     

医源性心脏大血管损伤的救治体会

目的：探讨医源性因素所致心脏大血管损伤的早期诊断和救治原则。方法：对14例医源性心脏大血管损伤患者进行回顾性分析。其中男9例,女5例,平均年龄50.2岁。床边心包穿刺引流4例,外科手术治疗13例。结果：1例左心室破裂抢救无效死亡,余13例均治愈出院。结论：对医源性心脏大血管损伤患者应高度警惕,早期诊断及正确救治是抢救成功的关键。     

二例心脏损伤的救治体会

<正> 我院从1992年至1994年11月收治二例外伤性心脏损伤,均经剖胸探查,心脏修补术后痊愈出院。现将诊治过程报告如下。1.病列介绍 患者,男,19岁。因右前胸刀刺伤疼痛出血30分钟急诊入院。体检:T37.O℃,P130次/分,R26次/分,BP10/7Kpa面色苍白,左胸第四前肋间有4cm长的伤口,并有活动性出血,左胸叩诊为浊音,呼吸音消失,心音低钝。血检:Hb88b/L,WBC16×10~9/L,拟以心脏损伤、左侧气胸、失血性休克从急诊室直接入手术室。在气管插管全麻下剖胸发现有大量血液及凝血块,总量约2000ml。吸血时发现心包外上方有1.5cm伤口,血液外溢。切开心包见左心耳中部有1.0cm长     

心脏损伤七例的救治体会

心脏损伤是致命性胸外伤,如抢救不及时,必导致死亡。我院自１９８７年元月～１９９９年２月共收治心脏损伤７例,现将诊治体会报告如下。临床资料　　１．一般资料　本组７例,其中男性６例,女性１例,年龄１８～５０岁。刀刺伤５例,枪伤１例,爆炸伤１例。伤及右心室５例,左心室２例。７例中明显心包填塞征有５例,入院时休克５例。合并肝损伤４例次,膈肌损伤３例次,肾损伤２例次,肺损伤４例次,胃损伤１例次,结肠损伤１例次,左侧血气胸４例次,心包内积血量５０～２００ｍｌ。就诊时间最短３０分钟,最长１２小时。２．治疗方法…     

胸腹部大血管损伤的救治(附6例临床报告)

胸腹部大血管损伤在创伤所致内脏损伤中的发生率较低,但其病情重,死亡率高。笔者结合2003～2005年收治的6例病人资料,对如何加强该类病人的围手术期处理,提高大血管损伤的救治成功率等问题进行分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人6例,男5例,女1例;年龄17～46岁,平均     

心脏伤的诊断与救治19例分析

笔者自1984年3月至1995年4月共收治心脏创伤19例，报告如下：临床资料男性15例，女性4例。年龄5～55岁，20～30岁12例。受伤至就诊时间10～360分钟。19例中穿透伤9例，闭合伤10例。穿透性     

大血管损伤的诊断和治疗(附52例报道)

大血管损伤由于病情重 ,发展快 ,休克多 ,病死率、致残率高 ,是创伤急救面临的重大课题 ,快速准确的诊断是治疗抢救的前提 ,现就我院 1996 - 2 0 0 1年抢救的大血管损伤 5 2例报道如下。1　临床资料1 1　本组病例均来自我院 1996～ 2 0 0 1年急诊抢救的患者共 5 2例 ,来院时呼吸、心跳均存在 ,其中男 4 2例 ,女 10例。年龄最大 6 5岁 ,最小 8岁。损伤原因 :割、刺伤 2 7例 ,占 5 1 92 % ,碾、挤压伤 17例 ,占 32 6 9% ,子弹穿通伤 5例 ,占9 6 % ,爆炸伤 3例 ,占 5 77%。血管损伤部位 :四肢血管损伤 32例 ,占6 1 5 4 % ,颈部血管损伤 7例 ,…     

心脏大血管穿透伤12例救治体会

１９８０年１月至１９９７年１２月间我院共收治心脏大血管穿透伤１２例,死亡２例,现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１２例,男性１１例,女性１例。年龄１２～４１岁,其中１２～３０岁１１例,占总数９１％。致伤原因：大部分为刀刺伤,占１０例,另２...     

开放性心脏损伤37例救治分析

开放性心脏损伤是较常见的外伤类型，发生率高。多数心脏穿透伤病人于入院前死亡。近年来，开放性心脏损伤病例有增加趋势，随着120急救中心应急机制不断完善，有较多开放性心脏损伤病例能在伤后1h或数十分钟内送达医院。1997年1月至2004年7月我院共收治开放性心脏损伤病例37例,总结如下。     

心脏及胸部大血管损伤的诊治(附19例分析)

心脏及胸部大血管损伤的病情危重 ,常表现为失血性休克或心脏压塞 ,短时间内危及病人生命 ,因此 ,其诊断和治疗需同时进行。我院 1989- 0 1～ 1999- 0 4共救治心脏、胸部大血管损伤病人 19例 ,报告如下。1　临床资料本组病人 19例 ,男 17例 ,女 2例。年龄最小 16岁 ,最大5 9岁。枪伤 2例 ,其中 1例伤及上腔静脉 ,1例伤及左腋动脉 ;胸部汽车压伤 1例 ,致右心房、右心室破裂 ;缝衣针刺入右心室 1例 ;电锯飞片致左腋静脉离断 1例 ;刀刺伤上腔静脉伤1例 ;左心房伤 2例 ;右心房伤 2例 ;左心室 5例 ;1例左冠状动脉前降支起始部离断伤 ;右心室 3例…     

20例心脏损伤救治体会

心脏损伤，病情危重，由其引起的大出血或急性心包填塞可迅速致命，如能及时作出诊断，采取紧急有效的措施，则可能获救。现将我院１９８９年１月～１９９８年１２月抢救的２０例心脏创伤报告如下。１　临床资料本组全部为男性病人，年龄１７～４１岁，刀刃伤１４例，火器伤１例，５例闭合性心脏损伤，均为全身多发损伤合并心脏损伤，其中车祸２例，建筑塌陷压砸２例，高处坠落１例。所有伤者均有不同程度的胸痛、胸闷、气急、烦燥、意识恍惚及反应迟钝，１５例处于休克状态，３例血压测不出，１例入院前心跳已停止，４例来院时或在抢救过程…     

车祸致心脏大血管损伤四例回顾分析

心脏大血管损伤属于严重的胸部损伤,在快速评估处理伤者过程中尽可能了解受伤机制,对于所有加速及减速伤者应视为存在心脏或大血管损伤,除非有证据予以排除.如此可以避免漏诊或误诊而导致严重后果.     

合并大血管损伤的腹部外伤救治体会（附8例报告）

在腹部创伤中，合并腹内主要血管损伤的病例已不罕见。我院近五年来．收入院此类病人8例，现就救治体会报告如下。     

心脏大血管创伤15例的早期救治

心脏大血管损伤是胸部创伤的危急重症,早期准确诊断治疗是提高患者生存率的关键。1993年1月-2010年3月我院收治15例患者,现对其临床资料进行总结。     

4例心脏损伤的救治体会

近年来,心脏损伤的发病率日益增多,伤情多比较危重,常伴有严重的复合伤,许多伤员未抵医院即已死亡。因此,早期正确的诊断以及迅速有效的急救处理,对挽救伤员的生命和提高治愈率都十分重要。近几年,我们成功地救治了4例心脏损伤的病人,取得较好的效果,现介绍如下。     

腹部大血管损伤13例诊治体会

腹部大血管损伤１３例诊治体会曾俊辜玉刚李德华四川省人民医院急救中心外科（６１００７２）腹部大血管损伤为一危及生命的严重伤，随着社会生活诸因素的不断变化，腹部大血管损伤在急救医疗中的比率亦不断增高，而且是伤员死亡的主要因素。我科自１９８６年７月～１９９...