抗—D、抗—E导致Rh新生儿溶血病1例

1　病例简介患儿 ,男 ,出生 3天 ,神萎 ,嗜睡 ,皮肤黄染进行性加重。经测定总胆红素 3 12 μｍｏｌ/Ｌ ,怀疑为新生儿溶血病 ,送患儿及母亲、父亲血样至本站鉴定。产妇 ,3 1岁 ,汉族 ,无输血史。孕 3产 1,第 1胎人工流产 ,第 2胎孕 6个月时流产 ,此为第 3胎 ,足月顺产。2　血型血清学检查2 .1　试剂及方法　血型鉴定、抗体筛选及鉴定 ,均按文献[1]方法操作 ,谱细胞及试剂抗血清均由上海市血液中心提供。2 .2　游离抗体试验与抗体释放试验　新生儿直接抗球蛋白试验强阳性 ,患儿红细胞放散液中含有ＡＢＯ以外的抗体 ,结果同产妇血清一致见表 1…     

15例甲型肝炎病人抗HAV—IgM和抗HAV—IgG的动态观察

本文报道15例甲型肝炎病人从发病后2周到1年期间抗 HAV-IgM 和抗 HAV-IgG 的动态变化.实验结果表明抗 HAV-IgM 的滴度,高峰时为10~(-5)～10~(-7)。儿童在发病后3个月左右抗 HAV-IgM 全部转阴。部分成人则转阴时间相对长些。抗 HAV-IgG 高峰时最高滴度有10~(-8),一般为10~(-5)～10~(-7),有的病人在发病后3个月左右出现高峰,以后逐渐下降,也有出现高峰后持续不下降者。有的病人发病后2周即出现10~(-7),一年中持续高滴度,也有半年左右即降至临界值者.这反映了不同病人对 HAV 应答的多样性。本实验采用 ELISA 法,所用组织培养物经高度纯化后得到的 HAAg,增加了实验的敏感性和可靠性。     

抗HBc—IgM与HBVM及抗HD—IgM之间关系的分析

血清抗HBc－IgM检测是诊断急性乙型病毒性肝炎（乙肝）的重要血清学标志之一。本组选取55例抗HBc－IgMu阳性患者的血清，以探讨其与HBVM及抗HD－IguIN的关系，为临床提供临床依据，现报告如下。1对象和方法1．1研究对象本组55例系lop年11月至1998年6月我院传染科的住院患者，平均34．6岁，其中男38例，女17例。急黄肝8例，慢性乙肝32例，乙肝肝硬变12例，慢重肝3例。对照组为抗Hffe－IgM阴性的同期住院患者80例，其中男57例，女23例，平均36岁。病毒性肝炎诊断标准依据lop年北京全国肝炎防治方案。1．2检测方法1．2．IHBVM（抗HB…     

抗—CD＋抗—D引起输血反应1例

Rh血型系统在临床输血中的意义仅次于ABO血型系统,国内报道的以抗-D起输血反应或引起新生儿溶血病为多见,但抗-CD 抗-D引起输血反应的报道极为少见,现将我们所见1例报告如下。患者女,41岁。因胆囊炎入某医院,术前备血进行交叉配血时,发现主侧试管凝集,患者一般情况尚可,末输过血,有生育史。     

统计有偿和无偿献血者HBsAg抗—HCV与抗—HIV检测结果及比较

目的：了解有偿和无偿献者HBsAg、抗－HCV、抗-HIV I/II测定结果。方法：均采用酶联吸附试验（ELISA）法。结果：有偿和无偿献血者之HBsAg阳性率分别为2.39％和3.32％,抗－HCV阳性率分别为4.81％和2.89％,抗－HIV I／II结果均为阴性。结论：有偿与无偿献血者之间的HBsAg和抗－HCV阳性率比较均有显著性差异（t值分别为2.8633和2.3638,P＜0.05）。     

IgM＋IgG性质抗—c抗—E引起配血不合1例

1　病例资料患者 ,女 ,36岁 ,汉族 ,主因原发性血小板减少性紫癜、功能性子宫出血入院。入院时血小板 3.3× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 5 4ｇ/Ｌ。输入Ｂ型血 40 0ｍｌ,血小板 10个单位 ,血小板上升至 6 .1×10 9/Ｌ ,Ｈｂ 70 /Ｌ。 3天后复查血小板降至 4.1× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 2 3ｇ/Ｌ ,急需输入Ｂ型血 ,配血时发现在盐水介质中 ,主测配血管出现凝集 ,怀疑是供血者血型错误引起配血不合而送检。2　血型血清学检测2 .1　试剂 :抗 -Ａ、抗 -Ｂ血清由长春博德生物技术公司提供 ;谱红细胞 ,抗人球蛋白 ,抗 -ｃ、抗 -Ｅ血清 ,菠萝酶由上海血液中心提供。2 .2…     

不同背景抗—HBs,抗—HBs血清中HBVDNA的PCR研究

为探讨HBV感染后不同背景抗-HBs，抗-HBc的意义，用多聚酶链式反应（PCR）检测HBV感染者血清中HBVDNA。抗-HBs( )病例的HBVDNA检出率显著性低于抗-HBs（一）病例的检出率，支持抗-HBs对机体的保护作用；17.7%单项抗-HBs( )的既往感染者有HBVDNA的存在，说明抗-HBs对HBV的清除受其它因素的影响；单项抗-HBc，抗-HBc/抗-HBs，抗-HBc/HBsAg,HBeAg阳性的病例有不同的HBVDNA检出率，说明不同血清学背景的抗-HBc有不同的HBV复制情况，不同类型的肝炎HBVDNA检出率无显著性差异。     

ELISA一步法和二步法对HBsAg的检测结果比较

目的：为了提高临床实验诊断的可信性和准确性,尽可能减少或避免出现假阳性和假阴性。质控要求必需对HBsAg酶免疫测定的方法进行比对。方法：采用ELISA 一步法和二步法对体检人群样本进行 HBsAg平行测定,结果不一致样本用 CLIA 重新检测。结果：一步法阳性检出率为10．12％;二步法阳性检出率为12．19％。一步法检测的阴性样本中,有20例二步法检测为阳性。结论：阳性检出率一步法相对较低,二步法较高;方法学比较亦显示二步法优于一步法,建议临床采用二步法检测HBsAg。     

人群乙型肝炎血清标记物的流行病学研究

本实验用酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测1090份人群血清样本的HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。结果表明,这三种乙型肝炎标记物的标化阳性率分别为11.03％、22.16％、44.91％。男性抗-HBc几何平均滴度高于女性。抗-HBe阳性者可能传染性较低,但抗-HBc1∶1000阳性者有高度传染性。     

无偿捐血者HBsAg三种试剂检测结果比较分析

目的分析比较三种乙型肝炎表面抗原检测试剂在血液筛查中的应用价值。方法采用试剂厂家提供的ELISA试剂(两步法)、进口试剂和国产ELISA试剂(一步法)对3600份无偿献血标本进行平行实验,对单试剂筛查为HBsAg阳性的样本进行确证实验。结果以进口试剂为对比试剂,评估国产ELISA试剂(两步法)的灵敏度、特异度和符合率分别为96.12%、99.63%和99.28%,国产ELISA一步法的灵敏度、特异度和符合率分别为90.86%、98.92%和98.11%。结论应选择高灵敏度的试剂,以提高乙肝表面抗原的检出率,保障临床用血安全和提高临床乙肝的确诊率。     

低浓度HBsAg感染者乙肝5项标志物测定意义

目的 :观察低浓度 HBs Ag感染者乙肝 5项标志物的模式特征。方法 :采用 EL ISA法测定了 38例 HBs Ag浓度在5μg/ L以下血清中乙肝病毒表面抗体 (抗 - HBs)、乙肝病毒核心抗体 (抗 - HBc)、乙肝病毒 e抗原及其抗体 (HBe Ag、抗 - HBe)。结果 :低浓度 HBs Ag感染者血清 5项 HBV标志有 8种表现模式 ,以“HBs Ag、抗 - HBc、抗 - HBe阳性 ,抗 - HBs、HBe Ag阴性”模式为主(6 5 .79% ) ,其次为“HBs Ag、抗 - HBc、HBe Ag阳性 ,抗 - HBs、抗 - HBe阴性”和“HBs Ag、抗 - HBc阳性 ,抗 - HBs、HBe Ag、抗 - HBe阴性”模式 (分别为 10 .5 3%和 7.89% ) ,HBs Ag和抗 - HBc同时阳性者 92 .11%。结论 :低浓度 HBs Ag感染者具有特殊的流行病学特点 ,提高 HBs Ag测定灵敏度具有重要意义。     

乙肝小三阳血清HBV-DNA定量检测及其与前S_1关系的研究

目的:检测乙型肝炎小三阳患者HBV-DNA含量,并与前S1抗原(Pre-S1)进行比较分析。方法:收集351例乙型肝炎小三阳患者血清和30例正常体检者血清,用ELISA方法检测前S1抗原,用荧光定量PCR方法定量检测HBV-DNA。结果:HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性(小三阳)患者HBV-DNA检出率为62.7%(4.5×106copies/ml),前S1抗原检出率为72.9%。结论:HBeAg转阴者也存在病毒复制,HBV-DNA与前S1抗原相关性较好,对于乙型肝炎患者在常规血清学标志物检测的基础上对HBV-DNA数量进行动态检测有助于临床诊断、疗效观察及预后判断。     

乙型肝炎血清流行病学研究——湖北省钟祥县官庄湖农场的调查

对钟祥县官庄湖农场972名居民用RPHA法检查HBsAg,PHA法检查抗HBs,ELISA法检查抗HBc,ELISA抗体夹心法检查HBeAg和ELISA竞争法检查抗HBe.结果:HBsAg、抗HBs、抗HBc阳性率分別为12.8%、13.4%、40.5%,HBsAg携带者中有63.6%HBeAg阳性,26.4%抗HBe阳性和81.4%抗HBc阳性。HBV总感染率51.3%。     

非甲-戊型病毒性肝炎72例临床分析

目的探讨非甲-戊型病毒性肝炎的临床特点.方法对72例非甲-戊型病毒性肝炎各型病人临床表现、肝功能变化及乙型肝炎病毒标记物检测结果进行分析.结果非甲-戊型病毒性肝炎其临床症状、体征及肝功能变化与一般肝炎基本相同.乙型肝炎病毒标记物：抗-HBs（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（-）的病例占75.0%,抗-HBs（＋）、抗-HBe（-）、抗-HBc（-）的病例占12.5%,抗-HBs（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBc（＋）的病例占5.6%,抗-HBs（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBc（-）的病例占2.8%,抗-HBs（-）、抗-HBe（＋）、抗-HBc（＋）的病例占2.8%,抗-HBs（-）、抗-HBe（＋）、抗-BHc（-）的病例占1.4%.结论非甲-戊型病毒性肝炎临床特点与普通肝炎无明显差别,但病程稍长,预后较好.少部分病人不排除HBV变异的可能性.     

探讨Pre-S1与PCR-HBV-DNA拷贝数的关系

目的进一步探讨Pre-S1抗原与HBV-DNA拷贝数在临床上的应用。方法2007年10月至2008年3月所有住院和门诊的HBV感染者共680人,其中同时检测PCR-HBV-DNA检查的共200人。Pre-S1抗原用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）,HBV-DNA拷贝数用实时荧光监测。结果HBe Ag阳性的．HBV-DNA几乎全阳性。HBeAb阳性的．HBV-DNA拷贝数阳性率比较低。大三阳患者（1．3．5阳性）,Pre-S1抗原和HBV-DNA同时阳性的比率为97．8％。小三阳患者（1．4．5阳性）Pre-S1抗原和HBV-DNA同时阳性的比率为32．0％,1．5阳性Pre-S1抗原和HBV-DNA同时阳性的比率为35．0％。结论虽然Pre-S1抗原与HBV-DNA的复制相关,可作为早期诊断．疗效．评估等的指标,但在临床上和HBV-DNA同时监测是很有必要的。     

环介导等温扩增在检测肺炎支原体中的临床应用

目的 探讨一步法可视化环介导等温扩增(LAMP)在检测肺炎支原体中的临床应用价值。方法 用一步法可视化LAMP、聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附实验(ELISA)同时检测108份儿童支原体肺炎临床标本。 随机选取临床儿科住院患儿108例标本,包括以PCR法诊断肺炎支原体感染患儿73例和临床排除支原体肺炎的其他慢、急性呼吸道感染者35例,于入院的第1天分别采用LAMP、PCR和ELISA法检测同一患者咽拭子标本和血清标本,并分别计算Kappa统计量,评价LAMP 法与PCR法、LAMP 法与ELISA法的一致性。入院第5天重新采集40例患者的样本,用3种方法比较入院第1和5天的检测结果。结果 一步法可视化LAMP方法的敏感度为100%,特异度为94.3%;ELISA法的敏感度为65.8%,特异度为82.9%。一步法可视化LAMP方法与PCR法的Kappa值为0.956;与ELISA法比较,Kappa值为0.38。一步法可视化LAMP方法在第1天就检出阳性的标本例数比ELISA法高。结论 一步法可视化LAMP技术有高敏感度和特异度,在感染早期就可以检测出肺炎支原体。LAMP法与PCR法具有可比性,可用于肺炎支原体的检测。     

不明原因肝病患者中隐匿性HBV感染的研究

目的了解不明原因肝病患者中隐匿性HBV感染的情况及与临床的关系。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测89例不明原因肝病患者血清乙肝病毒标志物（HBVM）,应用巢式PCR方法检测血清中HBVDNA。结果 89例不明原因肝病患者中,HBVDNA阳性18例。其中,HBVM全阴性3例,抗HBc阳性14例,抗HBe＋抗HBc阳性1例。隐匿性HBV感染者中,慢性肝炎5例,占10.41%（5/48）;肝硬化者12例,占38.9%（12/37）;肝癌1例,占25%（1/4）。结论不明原因肝病患者中隐匿性HBV感染率为20.22%,并与肝硬化关系密切。