产科危重症并多器官功能衰竭20例临床分析

目的 探讨产科危重症并多器官功能衰竭的早期临床诊断及处理。方法 回顾分析我院2001年1月至2006年12月收治的20例产科危重症并多器官功能衰竭患者的临床资料,分析其发病原因、启动器官、临床表现及治疗结果。结果 导致产科多器官功能衰竭的主要原因是产后出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、胎盘早剥等。结论 产科危重症并多器官功能衰竭的治疗关键是有效去除诱因,积极治疗妊娠期高血压疾病和产后出血等疾病,早期诊断和治疗凝血功能障碍、肾衰、心衰是降低产科多器官功能衰竭病死率的关键。     

产科多器官功能障碍综合征临床分析

目的探讨产科多器功能障碍综合征（MODS）的诱因、临床诊断及处理。方法对16例MODS的临床资料进行回顾性分析。结果导致MODS的主要因素为妊娠期高血压疾病及产后出血,器官功能障碍以肾功能衰竭为最多见。结论及时处理MODS的诱发因素,积极治疗妊娠期高血压疾病及产后出血,早期诊断及治疗肾功能衰竭及凝血功能障碍,是减少产科MODS患者死亡的关键。     

产科弥散性血管内凝血32例临床分析

目的探讨产科弥散性血管内凝血早期诊断,正确治疗及提高抢救成功率的方法。方法对32例产科弥散性血管内凝血病例的临床资料诊治回顾性分析。结果产科弥散性血管内凝血发病诱因依次为:妊高征,胎盘早剥,羊水栓塞,产后大出血,宫内死胎,妊娠合并肝病等。结论早期明确弥散性血管内凝血的诊断,同时大量输新鲜血、血小板及新鲜血浆,及时使用肝素,果断决定切除子宫是抢救产科弥散性血管内凝血病例的有效方法。     

产后出血48例临床分析

目的 讨论产后出血的病因、治疗及预防.方法 对我院2006年11月-2009年10月收治的48例产后出血进行其病因及治疗分析与总结.结论 :产后出血是产科主要的并发症,产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍四个方面.一旦发生,应积极处理,寻找病因,合理治疗,减少孕产妇死亡率.加强孕产妇系统管理, 及时筛查高危因素, 重点管理高危孕妇, 重视可能引起产后出血的原因及高危因素, 及时预防产后出血, 降低产后出血发生率,减少产后出血引起的并发症.     

妊高征患者凝血指标测定

妊娠高血压综合征（妊高征）是一种严重影响母婴安全的妊娠并发症，其病因尚不十分明确。本女通过妊高征患者凝血功能的检测，并与正常孕妇和正常非孕妇的凝血功能对比，为临床医生诊断妊高征以及预防并发症的发生提供帮助。     

心理因素可致产后出血

胎儿娩出后,阴道流血400ml以上时称为产后出血。产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一。产后出血的原因有子宫乏力、胎盘滞留、软产道撕裂、凝血功能障碍,产妇精神紧张亦是原因之一。文献记载的多是产妇对分娩产生恐惧心理导致精神紧张,而造成产后出血,而我们在多年产科临床工作中遇到一部分产妇对所生婴儿的性别心理状态复杂,分娩后过度失望致使产后出血。复习2000例产科病历,此种原因引起不同程度产后出血20例,占1.0％,典型病例介绍如下:     

早期发病型妊高征的特点(附54例临床分析)

目的通过对早期发病型妊高征的对照分析找出相应的特点.方法采用一年中在我院住院分娩的2843人中抽取妊高征患者54例,＞34周妊高征患者120例,≤34周妊高征患者54例,以浮肿、血压、蛋白尿、肝肾功能损害及凝血功能障碍相比较.结果＞34周妊高征患者血压平均为16.5/12kPa±2.4/2.1kPa,≤34周妊高征患者血压平均为22.5/14kPa±4.0/2.3kPa;蛋白尿≤34周患者+-+++者明显高于＞34周的妊高征患者;肝肾功能损害及凝血功能异常者≤34周的妊高征患者明显增高;新生儿死亡率为1.3%.结论早期发病型妊高征发病早、体征明显、症状严重,对母儿的威胁性大,孕产妇、围产儿死亡率高.     

济南地区10年来围产期孕产妇及新生儿死亡原因分析

对我院1988年至1998年间围产期孕产妇与新生儿死亡原因进行分析,发现妊高征、产科出血、心脏病、羊水栓塞及产褥感染是围产期孕产妇死亡的主要原因,其中农村妇女占75%;而早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿硬肿症是新生儿死亡的主要原因.认为加强孕产妇尤其是农村妇女的围产期保健,重视早产、妊高征、产科并发症的防治,加强新生儿监护是降低围产期孕产妇及新生儿死亡的关键.     

产后出血49例临床分析

目的探讨产后出血的原因及治疗措施.方法对重庆市北碚区妇幼保健院2007年1月~2008年5月住院分娩发生的49例产后出血患者的资料进行回顾性分析.结果发病原因依次为:子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍.结论产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,针对出血病因进行防治,可有效降低产后出血的发生率.     

产科急性DIC的临床分析及护理要点

目的 探讨产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)的病因、临床特点和护理要点.方法 对本院2005年1月至2009年10月发生的25例产科急性DIC进回顾性分析,总结.结果 产科急性DIC的发病诱因是重度妊高征、胎盘早剥、羊水栓塞、死胎等;做到早期诊断,及时治疗和护理是抢救成功的关键.孕产妇抢救成功32例,死亡3例,肝素使用率及剖宫产率较高.结论 产科急性DIC发病急骤、病势凶险、死亡率高,要重视主要病因的预防,实验检查结果的动态监测,早期诊断、祛除诱因、合理治疗和精心护理可显著降低死亡率.     

酚妥拉明治疗妊高征的临床研究

研究用酚妥拉明治疗妊高征的临床降压效果,将诊断为中、重度妊高征的患者105例,随机分为酚妥拉明组(研究组)51例和硫酸镁组(对照组)54例。研究组酚妥拉明20mg 5%葡萄糖液500ml静滴。对照组25%硫酸镁40ml60ml 5%葡萄糖液500ml静滴。两组均应用镇静剂,必要时用脱水剂。结果表明,研究组用药后即出现血压下降,产科并发症少,对照组用药后降压效果不明显。产科并发症多于治疗组(P<0.01)。提示酚妥拉明降压效果快而确切,为治疗妊高征的一种有效降压药,尤适用于临产后。     

产科弥漫性血管内凝血(DIC)42例临床分析

目的探讨产科DIC的临床特点及诊治策略。方法通过对1996～2005年间42例产科DIC的临床资料进行回顾性分析。结果42例产科DIC中,抢救成功36例,抢救成功率85.71%,死亡6例,死亡率14.29%;子宫切除13例,子宫切除率32.5%。产科DIC的诱发因素依次是:产后出血、重度妊高征、羊水栓塞、胎盘早剥、死胎、重度肝炎、前置胎盘等。结论及时处理DIC的诱因,大量补充新鲜血及凝血因子,果断切除子宫,积极防治多脏器功能衰竭(MODS)是抢救产科DIC的有效方法。     

妊娠性高血压综合征患者血浆vWF、D-Dm的测定及临床意义

本文为进一步探讨妊娠性高血压综合征（妊高征）的发病机理，寻求最佳治疗药物，采用取抗体夹心酶联免疫（ELISA）法测定34例妊高征患者血管性假血友病因子（vWF）及检溶二聚体（D－Dm）的血浆水平。结果发现妊高征患者vWF、D－Dm的血浆水平明显高于正常妊娠组（轻度p＜0.05，中、重度p＜0.01）.并随病情加重呈升高趋势。证实妊高征的发生与发展与血管内皮细胞功能异常和损伤及高粘、高凝血状态有关．对妊高征的诊断、治疗具有重要的指导意义。     

甲襞微循环检测对于妊娠高血压综合征病情及疗效的监测作用

为了解妊娠高血压综合征（妊高征）的疗效与甲襞微循环变化的关系，对３７例中、重度妊高征者治疗前与治疗后２４、４８、７２ｈ，５、７天及产后３天的甲襞微循环进行连续动态观察。结果提示：中、重度妊高征的羊水污染程度、新生儿并发症与妊高征治疗期间甲襞微循环障碍的改善明显相关。不论何种方法治疗，甲襞微循环障碍明显改善者羊水污染程度均减轻，新生儿并发症发生率降低。因而认为甲襞微循环障碍的改善可作为判断妊高征疗效的重要指标     

350例产后出血临床分析

目的 分析产后出血有关的原因,提出合理的防治措施,减少产后出血率.方法 回顾分析我院2005年1月～2010年10月收治的350例产后出血患者的分娩方式、出血原因及抢救措施.结果 产后出血是多种原因和多种危险因素所致,宫缩乏力是产后出血的首位原因,其他原因有胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等.结论 加强孕前宣教及孕期管理,合理处理异常产程,提高医务人员助产技术,能有效地预防和降低产后出血及孕产妇死亡起着重要的作用.     

50例产后出血原因分析及护理体会

目的 探讨产后出血的病因、危险因素及防治措施,降低产后出血的发生率和死亡率.方法 回顾性分析2008年3月-2010年5月50例住院分娩出现产后出血患者的临床资料.结果 产后出血的主要原因是宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血机制异常等.结论 产后出血是产科常见的危急并发症之一,加强产前宣教,重视产前检查,正确处理产程,严格掌握剖宫产指征,加强产后特别是产后2h的观察,是减少产后出血发生率的重要措施.     

影响孕产妇死亡的主要疾病分析

本文资料自来１９９３－１９９５三年山西省３４个孕产妇死亡监测点，据调查，孕妇死亡情况：９３年１１２人，９４年９４人，９５年９７人，合计３０３人。影响孕产妇死亡的主要疾病有前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力、胎盘滞留，软产道损伤，凝血功能障碍、流产、异位妊娠引起的产科出血（产科出血占４８．１％，第１位）；妊高征及产褥感染。上述主要疾病造成的孕产妇死亡占本资料中孕产妇死亡的６０％以上。如果能积极预防和极时正     

产后出血的预防及护理

产后出血是胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者,是产科最常见而且严重的并发症。我院自1995年1月至1996年12月收住产后出血共52例,分析出血原因:产后子宫收缩乏力占总出血人数的52％,其次是胎盘滞留及软产道损伤,凝血功能障碍。因此,笔者认为,密切观察产后子宫收缩情况,及时处理胎盘滞留,检查软产道有无裂伤,并做好止血缝合,及时解除不利子宫收缩的因素,是减少产后出     

产科急性DIC的临床分析及护理要点

目的探讨产科急性弥漫性血管内凝血（DIC）的病因、临床特点和护理要点。方法对本院2005年1月至2009年10月发生的25例产科急性DIC进回顾性分析,总结。结果产科急性DIC的发病诱因是重度妊高征、胎盘早剥、羊水栓塞、死胎等;做到早期诊断,及时治疗和护理是抢救成功的关键。孕产妇抢救成功32例,死亡3例,肝素使用率及剖宫产率较高。结论产科急性DIC发病急骤、病势凶险、死亡率高,要重视主要病因的预防,实验检查结果的动态监测,早期诊断、祛除诱因、合理治疗和精心护理可显著降低死亡率。     

妊娠高血压综合征患者vWF、t-PA、PAI-1的检测分析

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者内皮细胞功能指标的变化及其临床意义。方法:应用ELISA法及发色底物法测定妊高征患者血浆血管性血友病因子(vWF)、织织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)活性。结果:妊高征患者vWF、t-PA、PAI-1较正常非孕组明显升高(P<0.05或P<0.01);妊高征各组患者vWF、PAI-1活性比正常晚孕组显著增高(P<0.05或P<0.01),且病情越重增高越明显;t-PA无明显改变。中、重度妊高征组血浆vWF与PAI-1水平呈直线正相关关系(r=0.723,P<0.05;r=0.765,P<0.05)。结论:妊高征患者内皮细胞功能异常,凝血及纤溶抑制功能亢进。测定血浆vWF和PAI-1水平,对于临床诊断妊高征有重要意义。