骨折自动加压器的临床应用

骨折自动加压器的临床应用华西医科大学附属一院（成都６１００４１）周崇林，王国荣，鞠青年，高榜仲，周锡华我们选国际通用医用材料制成自动加压器，（简称自动加压器）于１９８６年５月～１９９１年１０月临床应用治疗陈旧性骨折２０７例，获得了满意效果，现总结如下...     

经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折18例

目的：探讨经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折的优缺点。方法：经皮钢板内固定下肢管状骨骨折18例，其中，股骨干骨折6例，胫骨骨折12例；经皮取出内固定钢板8例，股骨干骨折1例，胫骨骨折6例。结果：术后骨折对位对线优良率达91％，经过7-15个月随访，92％的病例疗效满意，平均72d骨折坚强愈合，患肢功能恢复良好。结论：经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折较其他的内固定方式有一定的优越性。     

自动加压器治疗四肢骨折50例

自动加压器治疗四肢骨折５０例广东省梅县人民医院（５１４０１１）章生明，温吉生我院自１９９１～１９９２年用自动加压器治疗四肢骨干各类型骨折５０例，取得了满意的效果，报告如下。临床资料５０例中，男３６例，女１４例；年龄最大５９岁，最小１８岁；车祸伤３８例...     

自动加压器治疗长骨骨折22例

自动加压器治疗长骨骨折２２例河北围场满族蒙古族自治县医院（０６８４５０）王德明，王占国我院于１９９１～１９９２年６月用自动加压器内固定治疗长骨骨折２２例，收到较满意的效果，报告如下。临床资料本组２２例，男１６例，女６例；年龄在８～５０岁；骨折部位和类...     

改良切口可减少跟骨骨折钢板内固定术切口的坏死率

跟骨骨折钢板内固定术后切口坏死是临床最常见的并发症[1]。2008年6月～2012年6月,我科分别采用改良切口及传统切口行跟骨骨折切开复位钢板内固定术,笔者对术后并发症进行对比,得出改良切口较传统切口能明显减少切口坏死率的结论,报道如下。     

自动加压器治疗长骨干骨折的探讨

1992年5月～1995年2月，我们应用自动加压器内固定治疗各种类型长骨干骨折37例，经临床观察，效果满意，现报告如下。临床资料本组37例，其中男29例，女8例；年龄最小22岁，最大78岁；肱骨中1／35例，下1／33例；尺挠中1／3双骨折l例；尺骨中1／31例，下l／31例；烧骨上1／31例，下1／34例；股骨上1／31例，中1／38例，下1／36例；胜骨中1／34例，下1／32例；开放性5例，闭合性32例；粉碎性15例，其它类型22例；新鲜骨折9例，陈旧性骨折28例，其中过去曾用钢板螺丝钉和髓内外固定致骨折不连接21例，合并不同程度的肌萎缩和关节僵硬，肘关节8…     

改良Doi分型指导关节镜下辅助复位的临床应用价值研究

目的 探讨改良Doi分型指导腕关节镜下辅助复位的临床应用价值.方法 自2014年至2018年我科行桡骨远端关节内骨折关节镜下镜检及辅助复位患者共79例,均先行切开复位内固定,然后关节镜检查骨折复位情况.对首次复位后关节面出现＞1 mm台阶的骨折类型,依据前期研究的"改良Doi分型"进行分类,在关节镜下对移位的骨折块进行...     

改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅲ-Ⅳ型跟骨骨折

目的:探讨改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗SandersⅢ-Ⅳ型跟骨骨折临床疗效。方法:2015年2月至2016年10月采用改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗SandersⅢ-Ⅳ型跟骨骨折35例,其中男22例,女13例;年龄22～68(42.3±12.7)岁;根据Sanders分型,Ⅲ型23例,Ⅳ型12例。观察术后并发症情况,比较手术前后跟骨B?hler角、Gissane角改变情况,并于术后12个月时采用Maryland足功能评分标准评价患足功能恢复情况。结果:35例患者获得随访,时间12～20(14.5±2.0)个月。切口长度4.0～5.5(4.7±0.4)cm。1例切口浅表感染,2例切口延迟愈合,腓肠神经损伤1例,随访无钢板外露、松动,无骨折复位丢失并发症。切口愈合时间14～28(15.4±4.7)d,骨折愈合时间8～14(9.8±1.9)周。B?hler角由术前的(9.81±14.28)°恢复至术后3 d的(26.35±11.04)°、术后12个月的(25.96±10.79)°,差异有统计学意义(P0.05)。Gissane角由术前的(122.54±16.79)°恢复至术后3 d的(120.85±11.88)°、术后12个月的(120.62±11.44)°,差异有统计学意义。Maryland评分由术前的12.66±4.10提高至术后12个月的92.20±7.82,其中优32例,良2例,可1例。结论 :改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗SandersⅢ-Ⅳ型跟骨骨折,切口小,软组织损伤程度低,并可获得良好的骨折复位与固定,是SandersⅢ-Ⅳ型跟骨骨折有效的微创治疗方法。     

改良钢板内固定治疗桡骨远端骨折

<正>2013年4月～2017年4月,我科对9例桡骨远端包括茎突骨折患者采用改良管型钢板固定较小骨折块、微型掌指骨钢板固定较大骨折块治疗,效果显著,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组9例,男4例,女5例,年龄32～78岁。左侧5例,右侧4例。患者均属于桡骨远端包括茎突骨折,骨折块分离。1. 2治疗方法臂丛麻醉或全身麻     

股骨干骨折钢板内固定失效更换髓内钉固定的改良手术方法

目的 介绍一种针对股骨干骨折不愈合伴钢板内固定失效后行再次髓内固定的改良手术技术. 方法 2006年1月至2009年12月共收治8例股骨干骨折钢板内固定失效患者,男7例,女1例;平均年龄为41.1岁(19 ～61岁).7例患者钢板断裂,1例患者钢板未断但螺钉拔出,骨折均未获愈合.首次手术至钢板失效接受本次手术时间平均为12.4个月(4～30个月).手术步骤:①X线机透视下经皮闭合取出所有螺钉,留置钢板;②同侧或对侧髂骨取骨,此步骤可由另一组手术人员与步骤①同时进行;③置入髓内钉;④切开骨折端,取出钢板,确认对位良好,清理瘢痕组织并植骨;⑤髓内钉远端锁定.5例患者采用顺行髓内钉固定,2例采用逆行髓内钉固定,1例采用股骨近端髓内钉固定. 结果 8例患者均顺利完成更换髓内钉固定手术,手术时间平均为2.6 h(2.0～3.5 h),术中失血量平均为1100 mL(600 ～ 1500 mL).术后1年随访8例患者骨折均获愈合,愈合时间平均为5.5个月(4～8个月),无感染等其他并发症发生. 结论 本文所介绍的改良手术技术可减少股骨干骨折不愈合伴钢板内固定失效后行再次髓内固定的手术失血量,其技术难点为经皮闭合取钉及硬化髓腔的再通.     

钢板结合异体骨板治疗长骨干骨囊肿病理性骨折

目的：介绍一种治疗骨囊肿骨折的方法,并评价其治疗效果。方法：选择青少年骨囊肿骨折8例,行病灶刮除植骨钢板结合异体骨板内固定,于术后3、6个月进行X线摄片观察,依据骨囊肿治疗标准进行评价,结果：8例切口均Ⅰ期愈合,6例达到优（Ⅳ级）,1例达到良（Ⅲ级）,1例出现骨骺早闭,优良率87．5％,结论：病灶刮除植骨钢板结合骨板内固定治疗骨囊肿病理性骨折效果。     

锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折

目的探讨锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法采用锁定钢板内固定加陶瓷骨或人工异体骨植骨治疗40例跟骨关节内骨折患者共44足,分析临床疗效。结果切口一期愈合38足,切口持续渗液4足,皮瓣坏死2足。40例均获随访,时间6~20个月。骨折愈合时间3~6个月。Bhler角由术前-15°~5°(-4.16°±3.98°)恢复至术后25°~40°(32.18°±4.28°),Gissane角由术前73.9°~91.5°(84.1°±6.28°)恢复至术后108.8°~117.4°(112.8°±5.63°),跟骨宽度由术前38~45(40.9±2.2)mm恢复至术后30~34(31.2±2.1)mm。术后无骨折畸形愈合、足弓塌陷、腓骨下端撞击综合征等并发症的发生。按Maryland评分标准评定:优29足,良10足,可4足,差1足,优良率88.6%。结论锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折,能重建跟骨的大体形态,临床疗效良好。     

异种皮质骨钉、棒、板的临床应用

目的 探讨用天然骨骼材料作为内固定物的可能性,方法 将异种长骨皮质骨加工成螺钉,圆棒,三棱棒及接骨板等不同几何形状和规格,经物理和化学方法处理后,采用不同固定方式进行适宜部位骨折的固定。固定后观察１２－３６个月。．结果 切口愈合良好,无局部及全身不良反应,４０例患者骨折均愈合,关节功能完全或基本恢复。     

交锁髓内钉和加压接骨板治疗下肢长干骨骨折的疗效

目的比较交锁髓内钉和加压接骨板治疗下肢长干骨骨折的临床疗效。方法对87例采用交锁髓内钉和加压接骨板治疗的下肢长干骨骨折手术患者随访4～24个月,对两种方法的临床情况、术后并发症进行比较分析。结果交锁髓内钉组患者的临床愈合时间、术后并发症均少于加压接骨板组,临床疗效优于加压接骨板组。结论交锁髓内钉治疗下肢长干骨骨折的临床疗效优于加压接骨板。     

DC钢板在四肢骨折应用中的一些问题

目的 阐述ＤＣ钢板在四肢骨折治疗中的一些问题。对６６四肢骨折应用ＤＣ钢板内固定，并对治疗结果进行随访分析。结果 ６６侧四肢骨折复位满意，骨折愈合率高，并发症明显减少。结论 ＤＣ钢板固定牢靠，断端间动力加压，辅助外固定的时间短，可早期功能锻炼，不易出现钢板折弯、断裂，螺钉折断、拔钉等现象，内固定处不易变形；但要认真选择适应证，严格按照ＡＯ操作要领进行，以减少因操作不当造成的失误。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折

<正>2007年12月~2010年3月,我科使用锁定加压钢板治疗46例肱骨近端骨折患者,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组46例,男31例,女15例,年龄23~77岁。根据Neer分类:二部分骨折12例,三部分骨折28例,四部分骨折6例。1.2治疗方法臂丛麻醉。三角肌胸大肌间隙入路,复位骨折,克氏针临时固定;C臂机透视证实骨折复位良好,将肱     

微型锁定加压接骨板治疗掌指骨骨折

2010年1月～2011年9月,我们对22例患者28处掌指骨骨折采用AO微型锁定钢板内固定治疗,取得了良好的治疗效果。1材料与方法1.1病例资料本组22例(28处骨折),男13例,女9例,年龄19～68岁。骨折部位:掌骨12例17指,近节指骨10     

锁定加压接骨板治疗肱骨中下段骨折

2003年8月-2006年7月，我科使用锁定加压接骨板内固定治疗27例肱骨中下段骨折，疗效较好。     

急诊解剖型钢板治疗胫骨远端骨折

目的探讨急诊解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法82例胫骨远端骨折患者急诊采用解剖型钢板手术治疗,按AO/ASIF分型:A1型25例,A2型27例,A3型21例,B1型9例。结果82例获得6~20个月的随访,骨折全部愈合,无钢板螺钉断裂、退出等,表浅感染3例。踝关节功能评价参照Mazur标准,优良率93·9%。结论解剖型钢板手术简单,固定牢固,是急诊治疗胫骨下段骨折的一种较好内固定方法。     

锁定加压钢板固定治疗肱骨干骨折

2005年3月-2006年6月,我科收治13例肱骨干骨折患者,采用锁定加压钢板（LCP）固定治疗,取得了良好的临床疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄23～64岁。左侧5例,右侧8例。骨折按AO分型：12-A1型2例,12—A2型1例,12-B1型2例,12-B2型1例,12-B3型4例,12-C1型2例,12-C3型1例。