超声引导下颈淋巴结穿刺联合血清TSH、SIL-2R水平检测与甲状腺癌患者颈部淋巴结转移及疾病严重程度的关系

［摘要］ 目的 探讨超声引导下颈淋巴结穿刺联合血清促甲状腺激素（thyrotropin， TSH）、可溶性白细胞介素2受体（soluble interleukin-2 receptor，SIL-2R）水平检测与甲状腺癌患者颈部淋巴结转移及疾病严重程度的关系。 方法 选择甲状腺癌患者120例，根据手术后病理结果分为Ⅰ/Ⅱ期组和Ⅲ/Ⅳ期组以及无转移组和转移组。所有患者均行超声引导下颈淋巴结穿刺检查，并检测血清TSH、SIL-2R水平。 结果 超声引导下颈淋巴结穿刺检测出106例淋巴结转移，准确率为85.00%（102/120）。超声引导下颈淋巴结穿刺对于Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的淋巴结转移检测的准确率明显高于对于Ⅰ期甲状腺癌淋巴结转移的准确率（P＜0.01）。Ⅲ/Ⅳ期组血清TSH和SIL-2R水平明显高于Ⅰ/Ⅱ期组（P＜0.01）。甲状腺癌患者血清TSH和SIL-2R水平与病理分期呈正相关（P＜0.01）。转移组血清TSH和SIL-2R水平明显高于无转移组（P＜0.01）。对于甲状腺癌颈部淋巴结转移，超声穿刺、TSH、SIL-2R平行联合检测的准确度、敏感度、阴性预测值明显高于单项联合检测。 结论 Ⅲ/Ⅳ期或合并颈部淋巴结转移的甲状腺癌患者具有更高的血清TSH、SIL-2R水平，并且超声引导下颈淋巴结穿刺与血清TSH、SIL-2R联合检测可提高诊断的准确度和敏感度。     

支气管哮喘患者血清SIL—2R变化及临床意义

目的：探讨支气管哮喘患者血清可溶性白介素2受体（SIL-2R）变化的临床意义。方法：采用夹心观抗体酶联免疫法对正常人及不同病期的支气管哮喘患者进行血清SIL-2ZR检测和对比观察。结果：48例支气管哮喘患者血清SIL-2R水平较20例正常人升高（P＜0。001），而25例哮喘发作期患者血清水平又较23例哮喘缓解期患者明显增高（P＜0．001）。结论：血清SIL-2R检测有助于对该类类患者气道炎症的监测及T淋巴细胞对气道炎症调控状态的估计。     

病毒性肝炎患者血清、尿液可溶性白细胞介素2受体测定的临床意义

应用双抗体夹心ELISA法检测了50例病毒性肝炎患者血清、尿液中可溶性白细胞介素2受体（SIL-2R）水平。结果显示：所有25例急性肝炎患者血清、尿液SIL-2R水平明显高于正常对照组（P＜0.001）和慢性乙型肝炎患者（P＜0.001），慢性乙型肝炎患者也较正常对照组明显增高（P＜0.01）。SIL-2R水平与肝组织的炎症活动度密切相关，与肝炎的分型，分期有一定的相关趋势。慢性乙型肝炎患者HBeAg阳性者SIL-2R、ALT水平明显高于抗HBe阳性者（P＜0.01），且血清ALT水平与SIL-2R水平呈明显正相关(P＜O．01)。进一步观察，正常人及各型各期肝炎患者血清与尿液中SIL-2R水平均呈显著正相关（P＜0.01），提示通过检测尿液SIL-2R水平也可作为实验观察的指标，检测SIL-2R对于进一步了解病毒性肝炎免疫机制，监测病情，判断预后及指导治疗是一个简便、快速及无创伤的方法。     

胆道梗阻患者血清IL-2活性和SIL-2R表达及西米替丁调节作用的研究

目的探讨胆道梗阻患者围手术期血清白细胞介素-2（IL-2）活性和可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）水平及西米替丁的免疫调节作用.方法30例胆道梗阻患者（良性21例,恶性9例）,分别采用放免计数器和双抗体夹心ELISA法测定血清IL-2和SIL-2R水平.另择一组良性胆道梗阻患者术前行为期7天的西米替丁治疗,检测其血清IL-2及SIL-2R水平的变化.结果1、良恶性两组术前血清IL-2较对照组明显降低,SIL-2R明显高于对照组,术后逐渐恢复,但良恶性两组变化幅度差异明显;2、血清总胆红素水平与血清IL-2及SIL-2R水平之间密切相关;3、西米替丁可上调良性胆道梗阻患者血清IL-2水平,抑制血清SIL-2R过表达.结论胆道梗阻时血清IL-2活性降低和SIL-2R过度表达,检测血清IL-2和SIL-2R有助于估价病情、判断预后及鉴别胆道梗阻的性质,西米替丁通过提高血清IL-2活性,抑制血清SIL-2R表达而发挥其免疫调节作用.     

甲状腺癌不同治疗方法对可溶性白介素-2受体（SIL-2R）影响的结果比较

目的测定甲状腺癌患者不同治疗方法血清可溶性白介素-2受体（SIL-2R）的变化。方法用夹心法ELISA分别对甲状腺癌30例，甲状腺腺瘤20例，结节性甲状腺肿17例，正常对照20例进行血清SIL-2R含量测定。结果甲状腺癌患者血清中SIL-2R明显高于良性疾病组及对照组（P〈0．01）；甲状腺癌治疗后5d血清中SIL-2R较治疗前增高，可能与术前血清中SIL-2R高水平及手术早允机体免疫有关；治疗后30d基本降至正常；良性腺瘤组及结节性甲状腺肿组与对照组间无明显差异（P〉0.05）；甲状腺癌血清中SIL-2R升高与甲状腺癌的病理类型无明显关系。结论检测血清中SIL-2R含量对判别甲状腺癌治疗效果有一定临床意义。     

肺心病患者细胞免疫功能的研究

目的：探讨肺心病患者细胞免疫功能。方法：对38例肺心病患者应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（EIJSA）检测血清可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）,以碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（APAAP）法检测外周血T细胞亚群。结果：肺心病患者血清SIL-2R含量显著高于对照组（P＜0．01）。其T淋巴细胞亚群与正常组比较,CD4细胞显著减少,CD8细胞则显著增多,CD4／CD8比值显著降低（P＜0．01）。如以正常人血清SIL-2R含量462×103U／L为上限阈值,CD4／CDS比值125为下限阈值,其中任何一项升高或降低均可确定为免疫异常。38例肺心病患者中31例免疫异常,占81．6％。结论：SIL-2R含量及外周T淋巴细胞检测可作为判断肺心病患者病情及预后的指标。     

卵巢癌腹腔化疗前后血清SIL-2R的变化

目的:了解卵巢癌腹腔化疗前后血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)的变化.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测41例卵巢癌患者在腹腔化疗前后血清SIL-2R水平,并与正常对照组比较.结果:卵巢癌患者在腹腔化疗前血清SIL-2R水平显著高于正常对照组(P<0.001),水平升高与病灶大小呈正相关;治疗后患者血清SIL-2R水平比治疗前明显下降(P<0.001),但仍显著高于对照组(P<0.05),与病情变化密切相关;治疗有效的患者血清SIL-2R水平明显低于无效患者的水平(P<0.05).结论:卵巢癌患者血清SIL-2R的变化与癌肿的大小及消长呈正相关,在腹腔化疗前后检测患者的血清SIL-2R水平,有助于估计病情、疗效及预后.     

脑卒中患者血清SIL-2R水平变化在预测继发肺部感染中的诊断价值

目的探讨脑卒中患者血清SIL-2R水平变化在预测继发肺部感染中的诊断价值。方法选取本院收治的78例脑卒中患者为研究对象,分为脑梗塞组与脑出血组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者血清中SIL-2R浓度水平;同时观察研究对象中继发肺部感染的患者的SIL-2R水平变化情况。结果脑梗塞组患者中,继发肺部感染比例为18.60%。其中未感染患者SIL-2R平均水平为（348.68±28.39）μg/mL,感染患者平均水平为（425.48±48.35）μg/mL;脑出血组患者中,继发肺部感染比例为17.14%。未感染患者SIL-2R平均水平为（338.69±43.17）μg/mL,感染患者平均水平为（417.39±38.72）μg/mL。因此脑卒中继发感染患者SIL-2R平均水平明显高于未感染患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清SIL-2R水平动态变化为反映脑卒中患者免疫功能状态提供了新的检测指标,在预测脑卒中患者继发肺部感染具有一定的诊断意义。     

血清IL-2和SIL-2R在胆道梗阻围手术期中的变化及精氨酸治疗的研究

目的 探讨胆道梗阻病人围手术期血清白细胞介素-2（IL-2）活性和可溶性白细胞介素-2爱体（SIL-2R）水平及精氨酸的免疫调节作用。方法 选择1组胆道梗阻病人，按疾病的良恶性分为两组，分别采用放免计数器和双抗体夹心ELISA法测定血清IL-2和SIL-2R水平。另择1组良性胆道梗阻病人术前行为期7d的精氨酸治疗，检测其血清IL-2及SIL-2R．水平的变化。结果 良恶性两组术前血清IL-2较对照组明显降低，SIL-2R．明显高于对照组，术后逐渐恢复，但良恶性两组变化幅度差异明显；血清总胆红素水平与血清IL-2及SIL-2R水平之间密切相关；在良性组，胆道外引流术式较胆道内引流术式相对不利于血清IL-2和SIL-2R水平的恢复；精氨酸可上调良性胆道梗阻病人血清IL-2水平，抑制血清SIL-2R过表达。结论 胆道梗阻病人体内存在着血清IL-2活性降低和SIL-2R过度表达，检测血清IL-2和SIL-2R有助于估价病情、判断预后及鉴别胆道梗阻的性质，胆道外引流相对不利于血清IL-2和SIL-2R的恢复，可能与胆汁酸盐丢失导致肠道细茵易位和肠源性内毒素血症有关，精氨酸通过提高血清IL-2活性，抑制血清SIL-2R表达而发挥其免疫调节作用。     

女性生殖器结核患者T-淋巴细胞亚群及可溶性白细胞介素-2受体检测的临床分析

目的探讨并动态观察女性生殖器结核患者外用血T-淋巴细胞亚群（T—LS）变化及血清可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）水平在其发生发展中的作用。方法采用单克隆抗体法（McAB）和酶联免疫吸附法（ELISA）检测76例女性生殖器结核患者治疗前、治疗中（用药2—3月）、治疗后（总疗程结束停药3月内）T—LS的变化及SIL-2R的水平。同时设对照组26例。结果女性生殖器结核患者CD8、SIL-2R明显增高，CD3、CD4、CD4／CD8比值明显降低，与对照组比较有显著性差异（P〈0．001）；进展期较好转期和稳定期变化明显（P〈0．001）。结论外周血T—LS的变化及血清SIL-2R水平的表达与女性生殖器结核患者的病情严重程度及预后有一定的相关性。     

慢性肺心病患者IL－2活性及血清SIL－2R的变化

检测１８例肺心病患者急性期和经解期ＩＬ－２和ＳＩＬ－２水平。结果显示：肺心病患者ＩＬ－２产生能力较对照组为低（ｐ＜０．０１）；而ＳＩＬ－２Ｒ水平则较对照组为高（Ｐ＜０．０１）。提示肺心病患者免疫功能下降可能系因血清中ＳＩＬ－２Ｒ过高所致。     

幼年类风湿病血清SIL—2R水平的动态观察

为研究幼年类风湿病患儿血清可溶性白细胞介２受体水平的变化，我们采用双抗体夹心间接ＥＬＩＳＡ法检测了２０例ＪＲＤ患儿和正常儿童血清ＳＩＬ－２Ｒ。提示ＪＲＤ活动期血清ＳＩＬ－２Ｒ水平的变化可反映它的病情及判断其是否活动的标志。     

日本血吸虫病患者血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体水平测定

用酶联免疫吸附法测定急性、慢性、晚期血吸虫病患者血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平，结果显示各期血吸虫病患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平均显著高于对照组，其中晚期血吸虫病较慢性血吸虫病升高更明显。提示血吸虫病的发病与血清ＳＩＬ－２Ｒ升高有关。     

清热化湿法对慢性乙型肝炎湿热证血清白细胞介素2受体的影响

[目的]探讨清热化湿法对慢性乙型肝炎湿热证患者的临床疗效及对可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平的影响。[方法]采用不完全随机法将慢性乙型肝炎湿热证患者分为2组,治疗组31例采用清热化湿法治疗,对照组17例予以常规西药护肝治疗,观察两组疗效,并于治疗前后抽取患者外周血检查肝功能和SIL-2R水平。[结果]两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、SIL-2R水平均较正常组明显升高,经治疗后明显下降(P<0.01或P<0.05);两组治疗后的SIL-2R差值比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组4例血清HBV-DNA、HBeAg阴转的患者,肝功能恢复正常,SIL-2R水平降低至正常水平;HBeAg未阴转者,或HBeAg阴转但HBV-DNA未降至正常范围者,虽肝功能恢复正常,SIL-2R水平仍较高。两组总有效率相比较无显著性差异(P>0.05),但两组显效率有显著性差异(P<0.01)。[结论]清热化湿法是治疗慢性乙型肝炎湿热证的有效方法,其远期疗效可能要优于西药组,这可能与调节SIL-2R水平有关;治疗后肝功能正常但SIL-2R水平仍较高的患者,病毒重新复制活跃的可能性大,应继续治疗。     

病毒性肝炎患者血清可溶性白细胞介素－2受体水平的研究

本文用ＥＬＩＳＡ法检测了急慢性肝炎和肝炎后肝硬化的血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平。结果表明，肝炎后肝硬化、急肝急性期、慢肝活动期均高于正常对照（Ｐ＜０．００１）。急肝急性期与恢复期相比，慢肝活动用与稳定期相比差别均有显著性（Ｐ＜０．００１）。慢肝恢复期和对照组相比差别亦有显著性，各型急肝之间差别无显著性。慢性乙肝血清ＳＩＬ－２Ｒ可用于肝炎病情的监测，疗效观察和预后的判断。     

银屑病患者血清中SIL—6R的测定及临床意义

用生物活性测定法对３５例寻常型银屑病患者和２５例正常人外击血单核细胞产生白细胞介素６的能力及其血清水平进行了测定，并对其相关性进行了分析。结果：患者外周血中单核细胞产生ＳＩＬ－６Ｒ的能力及其水平高于正常人，ＰＢＭＣ产生ＳＩＬ－６Ｒ的能力与其血清水平呈正相关。