新生儿红细胞增多症诊治方案

针对新生儿生理性红细胞增多和早期新生儿病理性红细胞增多症诊断上存在的问题,经过严谨的实验研究后,制定诊断治疗草案,并于第三届全国围产新生儿研究学术会议上专题研讨,集思广议,最后定案。诊治对象一、单纯性红细胞增多症系指患有新生儿红细胞增多症尤其是初生时患病者。具有一定的红细胞增多表现,而无任何其他性质的病理象征。二、复合性红细胞增多症系指不仅有单纯性红细胞增多症的临床表现,而且表现较重,并患有其他病症,因而使诊断复杂化,主次各异,影响判断和施治。     

新生儿红细胞增多症心脏瓣膜口血液速度变化的观察

用超声脉冲多普勒心动图检测１０例新生儿红细胞增多症心脏各瓣膜口峰值血流速，并与正常对照组进行对比分析，结果表明红细胞增多症组与对照组，红细胞增多症组经治疗后的峰值血流速均明显缓慢，且血流速与红细胞压积的高低呈反比。     

新生儿红细胞增多症与围产期缺氧因素分析

本文总结T1993年3月～1996年2月三年的新生儿红细胞增多症与其胎生有无宫内窘迫的关系其出生。结果表明：在84例红细胞增多症瘤儿中，分为足月儿和早产儿两组，宫内窘迫急性缺氧若导致红细胞增多以足月儿为多；慢性缺氧则以早产儿为多（P＜0．005）。但是，血红蛋白、红细胞压积及红细胞计数与宫内急慢性缺氧和胎龄无密切相关，有待进一步深入了解导致宫内乏氧因素与红细胞增多关系。     

新生儿红细胞增多症与围产期缺氧因素分析

本文总结了１９９３年３月￣１９９６年２月三年的新生儿红细胞增多症与其胎生有无宫内窘迫的关系其出生。结果表明：在８４例红细胞增多症瘤儿中，分为足月儿和早产儿两组，宫内窘迫急性缺氧若导致红细胞增多以足月儿为多；慢性缺氧则以早产儿为多（Ｐ〈０．００５）。但是，血红蛋白、红细胞压积及红细胞计数与宫内急慢性缺氧和胎龄无密切相关，有待进一步深入了解导致宫内乏氧因素与红细胞增多关系。     

新生儿红细胞增多症的病因及其高危因素

目的 调查分析新生儿红细胞增多症的病因及其高危因素.方法 抽样调查2009年9月-2010年6月在本院分娩的新生儿2600例,测定新生儿正常断脐时间,并在12h后查其静脉血血常规,确定红细胞增多症患儿.筛查28项可导致红细胞增多症的危险因素,并填写调查表,通过单因素分析和Logistic回归分析出导致红细胞增多症发生的高危因素.结果 本研究共筛查2600名新生儿,其中红细胞增多症130例,检出率为5.5％.窒息、胎膜早破、妊娠高血压病、早产、低出生体质量、妊娠期糖尿病等6个因素为新生儿红细胞增多症发病的独立危险因素.Logistic多因素分析显示,当多种高危因素如产程缺氧、母体高危因素、胎儿高危因素混杂在一起时,本病发生的危险度增加.结论 新生儿红细胞增多症的病因复杂,宫内缺氧是发生红细胞增多症的高危因素.因而加强围生期监测及产程处理,尽快减少相关的危险因素是减少本病发生的关键.     

红细胞增多症新生儿心肌的损伤

本文测定红细胞增多症新生儿的心肌酶活性及描记心电图改变,探讨红细胞增多对心肌的影响.     

新生儿红细胞增多症247例临床分析

新生儿红细胞增多症是新生儿早期较常见的疾病之一,宫内缺氧是红细胞增多症的重要病因.宫内缺氧可刺激胎儿产生促红细胞生成素,使胎儿红细胞生成增加.红细胞增多症可引起新生儿血液粘滞度增高、血流缓慢、血液瘀滞、组织灌注不足,导致组织缺氧和血栓形成,以及心脑肾等多器官缺氧改变,严重者可遗留神经系统后遗症[1].     

8例红细胞增多症患儿红细胞免疫功能测定

８例红细胞增多症患儿红细胞免疫功能测定青岛医学院附属医院儿科（２６６００３）卢愿，董淑兰，张秋业，董增义红细胞免疫功能日益受到重视，但在新生儿疾病中红细胞免疫功能检测尚未见报道，为此我们检测８例红细胞增多症患儿的红细胞免疫功能，报道如下。资料和方法一...     

新生儿红细胞增多症心脏瓣膜口血流速度变化的观察

用超声脉冲多普勒心动图检测10例新生儿红细胞增多症心脏各瓣膜口峰值血流速，并与正常对照组进行对比分析，结果表明红细胞增多症组与对照组、红细胞增多症组经治疗后的峰值血流达均明显缓慢（P＜0.001），且血流速与红细胞压积的高低呈反比。当HCT≥0.80时，可出现心室舒张功能减退。故认为心脏瓣膜口峰值血流速的测定对判断红细胞增多症血流动力学的改变，心功能状态有一定意义。     

新生儿红细胞增多症(综述)

新生儿红细胞增多症(Neonatal Polycy-thaemia)顾名思义是指新生儿生后头几天有红细胞数异常增多,且伴有血红蛋白及血球压积的异常升高。正常新生儿生后1周内红细胞数在500～700万之间,血红蛋白在14.7～21.0克/分升,静脉红细胞压积在45～65%或毛细血管红细胞压积约在65～70%之间,当新生儿生后2周内红细胞数>700万、血红蛋白     

红细胞增多症新生儿心肌的损伤

本文测定红细胞增多症新生儿的心肌酶活性及描记心电图改变 ,探讨红细胞增多对心肌的影响。对象及方法一、对象1 997年 1月～ 1 999年 1 2月在我院新生儿住院的 34例红细胞增多症新生儿为对象。全部病例均符合新生儿红细胞增多症诊断标准 ,并于生后 4～ 1 2小时入院 ,其中早产儿 1 1例 ,足月儿 2 3例 ,日龄 6 31± 1 75小时 ,出生体重 3 1 2± 0 32ｋｇ。入院后均予红细胞增多症的综合治疗。取同期我院产科出生健康新生儿 2 5例 ,其中早产儿 8例 ,足月儿 1 7例 ,日龄 4 31± 1 34小时 ,出生体重 3 2 2±0 5 4ｋｇ ,两组一般资料相比无…     

早产儿红细胞增多症治疗体会

新生儿红细胞增多症一般多指足月新生儿而言 ,而早产儿的造血特点为胎龄愈小 ,红细胞数量相对愈小 ,在形态上具有胎儿红细胞特征和血红蛋白特征。但临床工作中早产儿患本病仍不少 ,我们总结 1 76例新生儿红细胞增多症中 ,早产儿占 2 0 .4 4% ( 36 /1 76 )。因此 ,有必要对早产儿红细胞增多症治疗进行临床分析。资料与方法1 .一般资料 :本组为 1 991年 1 2月至1 999年 6月诊断为红细胞增多症的 36例早产儿 ,其中男 :2 3例。女 :1 3例 ,男∶女 =1 .8∶1 ,孕周 :33± 1 .73周 ( 2 9～ 36周 )。体重 :2 2 2 5± 56 8ｇ( 1 4 0 0～ 36 50 ｇ)。2 …     

先天性肾病综合征合并新生儿红细胞增多症 1 例报告

目的探讨先天性肾病综合征(CNS)和新生儿红细胞增多症之间的关系及临床诊治。方法回顾分析1例CNS合并新生儿红细胞增多症患儿的临床表现、诊治经过,同时复习相关文献。结果男婴,生后即出现腹胀,随后出现喂养不耐受、反应差;出生第3天血红蛋白249 g/L,红细胞比容0.714 L/L,诊断新生儿红细胞增多症;经部分换血治疗后,症状好转;生后第6天出现水肿,尿蛋白+++,血白蛋白12.7 g/L,血胆固醇8.84 mmol/L,临床诊断CNS,给予口服激素等治疗无效,生后32天死亡。结论 CNS合并新生儿红细胞增多症临床罕见,两者合并存在更易诱发血栓栓塞合并症及器官功能障碍,临床预后差。     

高原地区不同民族新生儿红细胞增多症临床研究

目的 分析高海拔地区新生儿缺氧与红细胞增多症的关系,对高原世居藏族新生儿与移居高原汉族新生儿临床特点进行研究.方法 2005年1月1日至2006年10月31日,我院新生儿病房收治的739例患儿.对其中资料完整符合新生儿红细胞增多症者40例(其中藏族20例,汉族20例)进行了临床特点、检测经皮氧饱和度( TcSP02)、末梢血常规[血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)]和心肌酶谱研究分析.结果 汉族新生儿Hb为26.72±3.25、HCT为0.684±0.051、RBC为7.63±1.98三项值明显高于藏族新生儿的24.89±1.76、HCT 0.678±0.045、6.89±1.72,P≤0.05.汉族新生儿红细胞增多症者TcSP02浓度较藏族新生儿低82±5.882,P≤0.05,差异有统计学意义;汉族新生儿红细胞增多症患者末梢血常规血红蛋白(Hb)、红细胞( RBC)、红细胞压积(HCT)水平高于藏族新生儿,P≤0.05,藏族新生儿红细胞增多症末梢血常规血Hb、RBC、HCT治疗后均降至正常水平;心肌酶谱检测结果汉族组肌酸激酶同工酶( CKMB)治疗前与藏族组比较,F=171.41、P＜0.01,肌钙蛋白汉族组治疗前与藏族组比较,F=2.31、P＞0.01.肌红蛋白汉族组治疗前与藏族组比较,差异有统计学意义F=60.06、P＜0.01.藏汉族两组共同临床特征:呼吸急促,发绀、多血质外貌,易激惹、反射弱、低氧血症为主.缺氧为诱发因素;汉族组临床除以上共同特征外、以反应差、呼吸暂停、肌张力低下、神志淡漠、窒息为主要特征.40例新生儿红细胞增多症以低氧血症和心肌受损为主要表现.结论 高原新生儿红细胞增多症临床特征、TcSP02、末梢血常规和心肌酶谱变化特征对于指导新生儿红细胞增多症诊断治疗有一定的临床意义.移居高原者在高海拔地区更易发生新生儿红细胞增多症,且易导致其他器官,尤其是心脑功能受损.     

糖尿病母亲的婴儿的红细胞增多症、低镁和低钙血症

文献记载,在患糖尿病(胰岛素依赖型)母亲婴儿(IDMs)中,低血镁和低血钙发生率高。这些婴儿对红细胞增多症来说是危险的。对49例红细胞增多症婴儿(包括3例IDMs)进行前瞻性研究,显示     

新生儿红细胞增多症63例临床分析

新生儿红细胞增多症是指生后１周内静脉血血红蛋白＞２２０ｇ／Ｌ;或静脉血红细胞压积≥０６５（６５％）,毛细血管血红细胞压积２次≥７０％（１）。其病因是宫内缺氧,胎盘输血,内分泌疾病,先天性畸形或其它不明原因。由于红细胞增多,引起血流缓慢,组织缺氧和血...     

新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征诊断有何注意事项?

问:新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征诊断有何注意事项?答:新生儿红细胞增多症在早期新生儿非少见,临床诊断根据新生儿中心静脉红细胞比积(Hct)大于65%,结合病史、体征作出。在疾病诊断的同时,应注意潜在病因、致病因素的寻找,注意有关合并症的监测,包括胆红素水平测定、各器     

新生儿红细胞增多症与新生儿硬肿症

新生儿红细胞增多症是近年来在新生儿临床工作中引起重视的疾病之一。发病率大约为3～5％[Virginia D,et al.Ped Clin Nor Am 1982;5:1137.]。1983～1985年我院新生儿病房共收治新生儿红细胞增多     

生理盐水部分换血治疗新生儿红细胞增多症

生理盐水部分换血治疗新生儿红细胞增多症湖北省妇幼保健院（４３００７０）刘石，李凤英新生儿红细胞增多症是指静脉血红细胞压积（ＨＣＴ）≥０．６５或血红蛋白（Ｈｂ）＞２２０ｇ／Ｌ，血液粘滞度增加，血流缓慢而引起组织缺氧和血栓形成，可造成全身各系统损害，严重...     

溶血再障危象

溶血再障危象(aplastic crisis)属临床少见急症,是指慢性溶血性疾患在慢性溶血过程中,由于某些诱因作用,突然导致骨髓短暂的造血功能停滞,临床上表现短期内贫血突然加重或(和)伴有出血的急性征象。与急性再生障碍性贫血不同,本病虽表现凶险,但常为自限性、病程短、预后佳。 溶血再障危象可发生于多种慢性遗传性溶血性疾患和获得性溶血性疾患,前者包括:红细胞膜缺陷(如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症等)、红细胞酶缺陷[如葡萄糖-6-磷酸脱